2024年貴州省普定縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男性，55歲。突發(fā)劇烈胸痛伴大汗淋漓2小時(shí)。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.心肌病C.變異型心絞痛D.急性心肌梗死E.主動(dòng)脈夾層答案：D分析：患者突發(fā)劇烈胸痛伴大汗，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死表現(xiàn)，故答案為D。急性心包炎多有發(fā)熱等全身癥狀，心電圖表現(xiàn)多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；心肌病一般無突發(fā)胸痛及典型心電圖改變；變異型心絞痛ST段抬高多為短暫發(fā)作；主動(dòng)脈夾層胸痛多為撕裂樣，心電圖無ST段抬高特征。2.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量是依據(jù)（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療反應(yīng)B.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量E.全血膽堿酯酶活力降低程度答案：A分析：阿托品用量應(yīng)根據(jù)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療反應(yīng)來調(diào)整，達(dá)到阿托品化并維持，而不是單純依據(jù)毒性高低、中毒途徑、中毒劑量或全血膽堿酯酶活力降低程度，故答案為A。3.張力性氣胸急救原則中首先應(yīng)是（）A.輸血、輸液治療休克B.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)C.剖胸探查D.氣管切開E.氣管插管輔助呼吸答案：B分析：張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，急救首先應(yīng)立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)，故答案為B。輸血輸液糾正休克是后續(xù)治療措施；剖胸探查適用于有嚴(yán)重胸腔內(nèi)損傷等情況；氣管切開和氣管插管輔助呼吸一般用于呼吸功能嚴(yán)重障礙時(shí)，但不是首要措施。4.下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能（）A.夜間發(fā)生心絞痛B.臥位型心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.惡化勞力性心絞痛E.新近發(fā)生心絞痛答案：C分析：缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘，高度提示急性心肌梗死可能，故答案為C。夜間發(fā)生心絞痛、臥位型心絞痛、惡化勞力性心絞痛、新近發(fā)生心絞痛多屬于不穩(wěn)定型心絞痛范疇，疼痛一般持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短。5.對(duì)于電擊傷的現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的是（）A.迅速脫離電源B.搶救者注意自身安全C.輕型觸電者可自行回家、不必處理D.重型觸電者就地?fù)尵菶.轉(zhuǎn)運(yùn)途中不能中斷搶救答案：C分析：即使是輕型觸電者也應(yīng)進(jìn)行全面檢查和適當(dāng)處理，不能自行回家不管，故答案為C。迅速脫離電源是電擊傷現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施，搶救者要注意自身安全，重型觸電者應(yīng)就地?fù)尵龋D(zhuǎn)運(yùn)途中不能中斷搶救都是正確的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。6.患者，女性，30歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后半小時(shí)，出現(xiàn)多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。全血膽堿酯酶活力為40%，最可能的診斷是（）A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.慢性中毒E.亞急性中毒答案：B分析：全血膽堿酯酶活力在30%50%為中度中毒，該患者全血膽堿酯酶活力為40%，結(jié)合癥狀，考慮中度中毒，故答案為B。輕度中毒全血膽堿酯酶活力一般為50%70%；重度中毒全血膽堿酯酶活力小于30%；慢性中毒和亞急性中毒有其特定的臨床表現(xiàn)和病程特點(diǎn)，與本題不符。7.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C分析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為100120次/分，故答案為C。8.急性中毒患者，瞳孔縮小，可見于（）A.阿托品中毒B.乙醇中毒C.氰化物中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.顛茄類中毒答案：D分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可使瞳孔縮小，呈針尖樣，故答案為D。阿托品中毒、顛茄類中毒可使瞳孔散大；乙醇中毒一般無明顯瞳孔改變；氰化物中毒主要表現(xiàn)為呼吸困難、抽搐等，瞳孔改變不典型。9.下列哪項(xiàng)不是休克抑制期的表現(xiàn)（）A.神志淡漠B.極度口渴C.皮膚蒼白D.脈率增快E.血壓下降答案：C分析：皮膚蒼白是休克代償期表現(xiàn)，休克抑制期表現(xiàn)為神志淡漠、極度口渴、脈率增快、血壓下降等，故答案為C。10.患者，男性，45歲。因車禍致腹部受傷2小時(shí)入院。查體：神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以左上腹為甚。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.小腸破裂D.胃破裂E.胰腺破裂答案：B分析：患者有腹部外傷史，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，且左上腹壓痛等體征明顯，考慮脾破裂可能性大，脾位于左上腹，破裂后可導(dǎo)致大量出血引起休克，故答案為B。肝破裂多有右上腹表現(xiàn)；小腸破裂主要為腹膜炎表現(xiàn)；胃破裂有上腹部疼痛及氣腹等表現(xiàn)；胰腺破裂有上腹部疼痛及血淀粉酶升高等表現(xiàn)。11.對(duì)溺水者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)（）A.清除口鼻內(nèi)的異物、分泌物B.進(jìn)行人工呼吸C.進(jìn)行胸外按壓D.給予腎上腺素E.給予呼吸興奮劑答案：A分析：對(duì)溺水者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)清除口鼻內(nèi)的異物、分泌物，保持呼吸道通暢，故答案為A。然后再進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓等操作；腎上腺素和呼吸興奮劑是后續(xù)根據(jù)情況使用的藥物。12.下列哪種心律失常最危急（）A.室上性心動(dòng)過速B.室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過速E.房室傳導(dǎo)阻滯Ⅰ度答案：B分析：室性心動(dòng)過速可嚴(yán)重影響心臟泵血功能，易發(fā)展為心室顫動(dòng)，導(dǎo)致心臟驟停，是最危急的心律失常之一，故答案為B。室上性心動(dòng)過速一般對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響相對(duì)較?。恍姆款潉?dòng)多數(shù)患者可耐受；竇性心動(dòng)過速多為生理性或其他疾病的伴隨表現(xiàn)；房室傳導(dǎo)阻滯Ⅰ度一般對(duì)心臟功能影響不大。13.急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療方法是（）A.氧氣療法B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用能量合劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：A分析：急性一氧化碳中毒時(shí)首要治療方法是氧氣療法，盡快糾正缺氧狀態(tài)，故答案為A。應(yīng)用脫水劑、能量合劑、呼吸興奮劑、糖皮質(zhì)激素等是后續(xù)根據(jù)病情采取的治療措施。14.患者，女性，25歲。因與家人爭(zhēng)吵后自服敵敵畏100ml，2小時(shí)后入院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸急促，瞳孔縮小，流涎，雙肺可聞及濕啰音。首選的治療藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮E.尼可剎米答案：C分析：患者為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，治療應(yīng)聯(lián)合使用阿托品和解磷定，阿托品可對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，故答案為C。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒；尼可剎米為呼吸興奮劑，不是有機(jī)磷中毒的主要治療藥物。15.心臟驟停最常見的心律失常是（）A.心室顫動(dòng)B.心室停頓C.電機(jī)械分離D.室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)答案：A分析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見的心律失常，故答案為A。心室停頓、電機(jī)械分離也可導(dǎo)致心臟驟停，但不如心室顫動(dòng)常見；室性心動(dòng)過速可發(fā)展為心室顫動(dòng)；心房顫動(dòng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致心臟驟停。16.下列哪項(xiàng)不屬于中暑的類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.熱休克答案：E分析：中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病，沒有熱休克這一類型，故答案為E。17.患者，男性，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時(shí)。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：A分析：患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示高密度影，考慮腦出血，高密度影為出血灶表現(xiàn)，故答案為A。腦梗死CT多在24小時(shí)后出現(xiàn)低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多短暫，CT無明顯異常；腦腫瘤多有慢性病程。18.下列關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則，錯(cuò)誤的是（）A.先救命，后治傷B.先包扎，后止血C.先固定，后搬運(yùn)D.迅速、準(zhǔn)確、有效E.保留離斷肢體或器官答案：B分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)先止血，后包扎，故答案為B。先救命，后治傷；先固定，后搬運(yùn)；迅速、準(zhǔn)確、有效；保留離斷肢體或器官都是正確的創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則。19.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.低血壓和休克答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，故答案為A。發(fā)熱、惡心嘔吐、心律失常、低血壓和休克等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。20.患者，女性，35歲?？诜裁咚幹卸?，入院后宜選用的洗胃液是（）A.2%4%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.生理鹽水D.溫開水E.牛奶答案：B分析：安眠藥中毒常用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，故答案為B。2%4%碳酸氫鈉溶液常用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃；生理鹽水和溫開水可用于一般毒物中毒洗胃；牛奶多用于保護(hù)胃黏膜，一般不作為主要洗胃液。21.下列哪種情況提示病情最危急（）A.呼吸頻率20次/分B.體溫38℃C.血壓100/70mmHgD.瞳孔散大固定E.心率80次/分答案：D分析：瞳孔散大固定提示病情嚴(yán)重，可能為腦疝等嚴(yán)重情況，是病情危急的表現(xiàn)，故答案為D。呼吸頻率20次/分、體溫38℃、血壓100/70mmHg、心率80次/分都在相對(duì)正常范圍或輕度異常，一般不提示最危急情況。22.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為（）A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2E.50:2答案：B分析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為30:2，故答案為B。23.患者，男性，50歲。被毒蛇咬傷右小腿2小時(shí)入院。查體：右小腿腫脹明顯，傷口有滲血，疼痛劇烈。首先應(yīng)采取的急救措施是（）A.切開排毒B.綁扎傷口近心端C.給予抗蛇毒血清D.應(yīng)用抗生素E.局部冷敷答案：B分析：被毒蛇咬傷后首先應(yīng)綁扎傷口近心端，阻止毒液吸收擴(kuò)散，故答案為B。切開排毒要在合適時(shí)機(jī)和條件下進(jìn)行；給予抗蛇毒血清是后續(xù)重要治療；應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防感染；局部冷敷可作為輔助措施，但不是首要措施。24.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.頑固性低氧血癥C.肺部濕啰音D.咳大量白色泡沫痰E.呼吸頻率增快答案：D分析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、頑固性低氧血癥、呼吸頻率增快，肺部可聞及濕啰音等，一般無咳大量白色泡沫痰表現(xiàn)，故答案為D。25.患者，女性，28歲。產(chǎn)后大出血，血壓70/40mmHg，心率130次/分。首要的處理措施是（）A.迅速補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.給予強(qiáng)心劑E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：A分析：患者產(chǎn)后大出血導(dǎo)致休克，首要處理措施是迅速補(bǔ)充血容量，故答案為A。應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸中毒、給予強(qiáng)心劑、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等是后續(xù)根據(jù)情況采取的治療措施。26.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.敵敵畏D.對(duì)硫磷E.內(nèi)吸磷答案：A分析：敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，忌用碳酸氫鈉溶液洗胃，故答案為A。樂果、敵敵畏、對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用碳酸氫鈉溶液洗胃。27.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝衰竭D.腦缺氧和腦水腫E.心肌損傷答案：D分析：心臟驟停后，腦對(duì)缺氧最敏感，最容易發(fā)生腦缺氧和腦水腫，故答案為D。肺水腫、急性腎衰竭、急性肝衰竭、心肌損傷等也可發(fā)生，但相對(duì)腦損傷發(fā)生較晚。28.患者，男性，65歲。突發(fā)胸痛1小時(shí)，心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.口服硝酸甘油B.立即行溶栓治療C.口服阿司匹林D.吸氧E.心電監(jiān)護(hù)答案：B分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，考慮急性前間壁心肌梗死，在無禁忌證情況下應(yīng)立即行溶栓治療，故答案為B?？诜跛岣视?、阿司匹林、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等也是治療措施，但不是最恰當(dāng)?shù)氖滓幚怼?9.下列哪項(xiàng)不是休克的一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.中心靜脈壓E.尿量答案：D分析：中心靜脈壓屬于休克的特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)，休克的一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括精神狀態(tài)、皮膚溫度色澤、血壓、尿量等，故答案為D。30.對(duì)創(chuàng)傷性休克患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤（）A.立即止血B.骨折處簡(jiǎn)單固定C.迅速包扎傷口D.應(yīng)用血管收縮劑E.快速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：D分析：創(chuàng)傷性休克現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)立即止血、包扎傷口、骨折處簡(jiǎn)單固定、快速轉(zhuǎn)運(yùn)等，一般不主張?jiān)诂F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用血管收縮劑，因?yàn)榭赡軙?huì)掩蓋休克病情，故答案為D。31.患者，女性，40歲。誤服滅鼠藥（磷化鋅）后半小時(shí)，應(yīng)選用的洗胃液是（）A.2%4%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.0.1%硫酸銅溶液D.生理鹽水E.溫開水答案：C分析：磷化鋅中毒選用0.1%硫酸銅溶液洗胃，可使其形成磷化銅沉淀，阻止吸收，故答案為C。2%4%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液、生理鹽水、溫開水不適合磷化鋅中毒洗胃。32.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.呼吸中樞抑制C.高熱D.腹瀉E.嘔吐答案：B分析：呼吸中樞抑制可導(dǎo)致通氣不足，二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒，故答案為B。過度通氣會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒；高熱、腹瀉、嘔吐主要引起代謝性酸堿平衡紊亂。33.患者，男性，30歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷約10分鐘，清醒后訴頭痛、惡心。約半小時(shí)后又昏迷，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C分析：患者有典型的“中間清醒期”，且出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大等腦疝表現(xiàn)，考慮硬膜外血腫可能性大，故答案為C。腦震蕩無昏迷后再昏迷表現(xiàn)；腦挫裂傷一般昏迷時(shí)間較長(zhǎng)；硬膜下血腫多無典型中間清醒期；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征等。34.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.口唇、面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.尿量增多答案：E分析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、口唇面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等，尿量增多不是心肺復(fù)蘇有效的直接指標(biāo)，故答案為E。35.下列哪種毒物中毒可出現(xiàn)溶血現(xiàn)象（）A.一氧化碳B.有機(jī)磷農(nóng)藥C.砷化氫D.苯E.甲醇答案：C分析：砷化氫中毒可導(dǎo)致溶血現(xiàn)象，故答案為C。一氧化碳中毒主要導(dǎo)致缺氧；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要影響膽堿能神經(jīng)；苯中毒主要損害造血系統(tǒng)等；甲醇中毒主要損害視神經(jīng)等。36.患者，女性，55歲。有高血壓病史10年。突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時(shí)入院。查體：血壓200/120mmHg，神志不清，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。此時(shí)最主要的治療措施是（）A.降壓治療B.止血治療C.脫水降顱壓D.抗感染治療E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療答案：C分析：患者腦出血，出現(xiàn)神志不清等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，此時(shí)最主要治療措施是脫水降顱壓，防止腦疝形成，故答案為C。降壓治療要適度，避免血壓降得過低；止血治療在腦出血早期意義不大；抗感染治療和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療是后續(xù)治療措施。37.下列哪項(xiàng)不是中暑患者降溫的措施（）A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.冷水浸浴D.口服退燒藥E.靜脈滴注低溫液體答案：D分析：中暑患者降溫措施包括冰袋冷敷、酒精擦浴、冷水浸浴、靜脈滴注低溫液體等，口服退燒藥對(duì)中暑降溫效果不佳，且可能有不良反應(yīng)，故答案為D。38.患者，男性，70歲。因急性心肌梗死入院。入院后突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。查體：心率120次/分，兩肺滿布濕啰音。最可能的診斷是（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.支氣管哮喘E.肺炎答案：A分析：患者急性心肌梗死后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音等表現(xiàn)，考慮急性左心衰竭，故答案為A。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；全心衰竭有左右心衰竭表現(xiàn)；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；肺炎有發(fā)熱、咳嗽咳痰等表現(xiàn)，但一般無粉紅色泡沫痰。39.下列哪種心律失?？刹捎么碳っ宰呱窠?jīng)的方法終止發(fā)作（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：D分析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可采用刺激迷走神經(jīng)的方法終止發(fā)作，如刺激咽部引起惡心、按摩頸動(dòng)脈竇等，故答案為D。心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯不能用刺激迷走神經(jīng)方法終止發(fā)作。40.患者，女性，22歲。口服大量安眠藥后出現(xiàn)昏迷。查體：呼吸淺慢，瞳孔縮小。應(yīng)首先采取的治療措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.血液透析答案：A分析：患者口服大量安眠藥中毒昏迷，首先應(yīng)洗胃，清除胃內(nèi)未吸收的毒物，故答案為A。導(dǎo)瀉、利尿是后續(xù)促進(jìn)毒物排出措施；應(yīng)用呼吸興奮劑是改善呼吸功能措施；血液透析適用于嚴(yán)重中毒情況。41.下列哪項(xiàng)是判斷心跳驟停的最主要指征（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.瞳孔散大E.面色蒼白答案：C分析：判斷心跳驟停最主要指征是大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，故答案為C。意識(shí)喪失、呼吸停止、瞳孔散大、面色蒼白等也可出現(xiàn)，但不是最主要判斷指征。42.患者，男性，40歲。因外傷致脾破裂出血，血壓70/40mmHg，心率130次/分。此時(shí)首要的治療措施是（）A.應(yīng)用血管活性藥物B.快速輸血輸液C.急診手術(shù)D.糾正酸中毒E.給予糖皮質(zhì)激素答案：B分析：患者因脾破裂出血導(dǎo)致休克，首要治療措施是快速輸血輸液補(bǔ)充血容量，故答案為B。應(yīng)用血管活性藥物、急診手術(shù)、糾正酸中毒、給予糖皮質(zhì)激素等是后續(xù)根據(jù)情況采取的治療措施。43.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.氟馬西尼E.乙酰胺答案：A分析：阿托品可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒，對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀，故答案為A。納洛酮用于阿片類藥物中毒；亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒等；氟馬西尼用于苯二氮?類藥物中毒；乙酰胺用于氟乙酰胺中毒。44.患者，女性，32歲。溺水后被救起，神志不清，呼吸微弱。首要的處理措施是（）A.清除口鼻內(nèi)異物B.進(jìn)行人工呼吸C.進(jìn)行胸外按壓D.給予腎上腺素E.送往醫(yī)院答案：A分析：溺水者首要處理措施是清除口鼻內(nèi)異物，保持呼吸道通暢，故答案為A。然后再進(jìn)行人工呼吸、胸外按壓等操作；腎上腺素是后續(xù)根據(jù)情況使用的藥物；送往醫(yī)院是后續(xù)安排。45.下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)（）A.反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)B.持續(xù)的警覺性增高C.回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激D.失眠、噩夢(mèng)E.高熱、寒戰(zhàn)答案：E分析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙表現(xiàn)為反復(fù)重