11月內科護理考試題與答案（附解析）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.急性胰腺炎是：

A、感染性疾病

B、結締組織病

C、遺傳性疾病

D、免疫性疾病

E、自身消化性疾病

正確答案：E

答案解析：急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺

組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應，所以是自身消化性疾

病。

2.對于心律失常病人，每次測量其脈搏和心率的時間就不少于

A、30秒

B、1分鐘

C、15秒

D、分鐘

E、3分鐘

正確答案：B

答案解析：測量心律失常病人的脈搏和心率時，每次測量時間應不少于1

分鐘，以確保測量結果準確反映病人的實際心率情況。

3.胸腔穿刺抽取胸度積液首次放液不超過

A、700ml

B^800mI

C^600ml

D、900ml

E、500ml

正確答案：C

4.下列有關急性胰璟炎的敘述正確的是

A、男性多于女性

B、可用度冷丁止痛

C、間斷性腹痛

D、嚴重性與淀粉酶的升高程度成正比

E、可用嗎啡痛

正確答案：B

答案解析：急性胰腺炎腹痛為持續(xù)性，而非間斷性；急性胰腺炎嚴重性

與淀粉酶升高程度不一定成正比；禁用嗎啡止痛，以免引起Oddi括約肌

痙攣，加重病情；急性胰腺炎女性多于男性。而度冷丁可用于止痛。

5.哪種心律失常不需緊急處理

A、一度房室傳導阻滯

B、室性早搏R落在T上

C、室性早搏呈聯(lián)律出現(xiàn)

D、短陣室性心動過速

E、心室顫動

正確答案；A

答案解析：一度房室傳導阻滯通常不需要緊急處理，其對血流動力學影

響較小。室性早搏R落在T上、短陣室性心動過速、心室顫動可導致嚴

重血流動力學障礙，需緊急處理；室性早搏呈聯(lián)律出現(xiàn)若頻繁且有潛在

風險等情況也可能需要處理，但相比之下一度房室傳導阻滯一般不是緊

急處理范疇。

6.消化性潰瘍病的主要臨床表現(xiàn)：

A、精神、神經癥狀

B、持續(xù)性上腹痛

C、食欲不振、上腹部不適。

D、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛

E、反酸、曖氣

正確答案：D

答案解析：消化性潰瘍病具有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛的特點，這

是其主要臨床表現(xiàn)。持續(xù)性上腹痛不是其典型表現(xiàn)；反酸、噴氣等是常

見癥狀但不是最主要的；食欲不振、上腹部不適也不是其特征性的主要

表現(xiàn)；精神、神經癥狀不是消化性潰瘍病的主要臨床表現(xiàn)。

7.導致擴張型心肌病最主要的可能原因是

A、代謝異常

B、藥物作用

C、中毒

D、遺傳

E、病毒感染

正確答案：E

答案解析：擴張型心肌病病因迄今未明，目前研究認為病毒感染是其重

要原因之一，病毒感染后可直接損傷心肌，也可通過自身免疫反應等導

致心肌損害，引發(fā)擴張型心肌病。雖然遺傳、中毒、代謝異常、藥物作

用等也可能與擴張型心肌病有關，但病毒感染是最主要的可能原因。

8.男性,53歲，生于水鄉(xiāng)，有嗜好吃魚史。近1年來常感腹脹、食欲

減退，齒齦出血。前日起神情恍惚，口齒不清，持續(xù)嗜睡。入院查體：

呼之能應，但很快又入睡，肌張力增高，腱反射亢進。腦電圖異常，B

超示：肝臟有不規(guī)則萎縮變形，彌漫性回聲增強且分布不均勻。該病

人處于

A、肝性腦病前驅期

B、肝性腦病昏迷前期

C、肝性腦病昏睡毒

D、肝性腦病昏迷期

E、肝硬化代償期

正確答案：C

9.無尿是指成人24a尿量少于：

然停藥可能導致血壓波動等不良后果。選項A適當運動有利于控制血壓

和身體健康；選項C服藥后臥床片刻可防止直立性低血壓；選項D低鹽、

低脂、低膽固醇飲食有助于血壓控制；選項E避免情緒激動可減少血壓

升高的誘因，這些說法都是正確的。

12.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

A、消化道癥狀

B、出血傾向

C、電解質紊亂

D、腹水

E、脾功能亢進

正確答案：D

答案解析：肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)包括肝功能減退和門靜脈高壓兩

方面。腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，是肝功能減退和門靜

脈高壓的共同結果，主要與門靜脈壓力增高、低蛋白血癥、肝淋巴液生

成過多、抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增多等因素有關。消化道癥狀、出

血傾向、脾功能亢進、電解質紊亂等也是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，但不

是最突出的。

13.痰液量較多，呼吸功能尚好的病人，如何促進有效排痰

A、濕化氣道

B、體位引流

C、指導病人有效咳嗽

D、胸部叩擊

E、霧化吸入

正確答案：C

14.對急性胃炎具有確診價值的檢查是

A、血清學檢查

B、胃液分析

C、胃鏡檢查

D、胃脫落細胞檢查

E、活組織檢查

正確答案：C

答案解析：胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變的部位、范圍和形態(tài)等，能

對急性胃炎作出準確的診斷，是具有確診價值的檢查方法。胃液分析主

要用于了解胃酸分泌情況等；血清學檢查對于急性胃炎診斷價值不大；

活組織檢查一般用于明確病變的性質等，不是急性胃炎確診的首選；胃

脫落細胞檢查對急性胃炎診斷意義有限。

15.慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效

的治療措施是：

A、口服鎮(zhèn)靜劑

B、肌內注射維生素N

C、肌內注射安定

D、靜脈注射葡萄糖酸鈣

E、靜脈注射速尿

正確答案：D

答案解析：慢性腎功能不全尿毒癥患者在糾正酸中毒后，常因血鈣降低

而發(fā)生抽搐，靜脈注射葡萄糖酸鈣可迅速提高血鈣濃度，緩解抽搐癥狀,

是最迅速而有效的治療措施?？诜?zhèn)靜劑不能快速糾正低鈣狀態(tài)；維生

素D起效較慢；肌內注射安定只是緩解抽搐的癥狀，不能從根本上解決

低鈣問題：靜脈注射速尿與糾正抽搐無關。

16.某肺結核病人，兩天前突然大咯血急診入院，入院當日2h內咯

血約500ml。你認為該病人最危險的合并癥是

A、肺不張

B、窒息

C、肺部感染

D、結核支氣管播散

E、休克

正確答案：B

答案解析：大咯血時，若血塊阻塞呼吸道可導致窒息，窒息是大咯血最

危險的合并癥，可迅速危及生命。休克、結核支氣管播散、肺不張、肺

部感染等雖也是大咯血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對窒息而言，不是最危

險的。

17.出院健康教育尤為重要的是

A、保持情緒穩(wěn)定、避免不良刺激

B、適量運動

C、攝入低鹽、低脂、低膽固醇飲食

D、堅持長期降壓治療

E、合理安排生活

正確答案：D

答案解析：高血壓患者出院后最重要的是堅持長期降壓治療，以控制血

壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。合理安排生活、攝入低鹽低脂低膽固醇飲食、

保持情緒穩(wěn)定、適量運動等也是需要注意的方面，但相比之下，堅持長

期降壓治療對病情控制更為關鍵。

18.肥厚性心肌病病人，應避免劇烈活動，其原因是以免

A^引起腦缺血

B、引起心律失常

C、發(fā)生猝死

D、誘發(fā)心絞痛

E、引起心衰

正確答案：C

答案解析：肥厚性心肌病病人心臟結構和功能異常，劇烈活動時心臟負

也加重，易導致嚴重心律失常甚至猝死，所以要避免劇烈活動。而劇烈

活動一般不是直接弓'起心衰、誘發(fā)心絞痛、單純引起心律失常、引足腦

缺血的最主要原因。

19.多數(shù)蛛網膜下腔出血病人防止再出血的方法是

A、不做體力勞動

B、手術切除動脈瘤或血管畸形

C、安靜臥床4~6周

D、血壓維持在正常范圍

E、保持大便通暢

正確答案：C

20.男性，58歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹式適,

胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診。下列哪項不符合急性

心肌梗死的心電圖表現(xiàn)

A、S-T段弓背向下

B、S-T段弓背向上

C、T波倒置

D、T波平坦

E、病理性Q波

正確答案：A

答案解析：急性心肌梗死心電圖表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高、T波倒置、

出現(xiàn)病理性Q波等，而不是ST段弓背向下，所以不符合急性心肌梗死心

電圖表現(xiàn)的是A選項。

21.結核病化療聯(lián)用的主要目的

A、縮短療程

B、避免發(fā)生耐藥性，增加療效

C、可完全殺滅結核菌

D、減少并發(fā)癥

E、避免不良反應

正確答案：B

答案解析：化療聯(lián)用的主要目的是通過不同藥物作用機制的協(xié)同，避免

結核菌對單一藥物產生耐藥性，從而增加療效。單一使用抗結核藥物容

易導致結核菌產生耐藥，聯(lián)合用藥能從多個環(huán)節(jié)阻斷結核菌的代謝后繁

殖，提高治療效果，減少耐藥菌的產生。減少并發(fā)癥不是聯(lián)用的主要目

的；聯(lián)用一般不能完全避免不良反應；也不能完全殺滅結核菌；聯(lián)用不

一定能縮短療程。

22.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為

A^胰管結石

B、酗酒

C、暴飲暴食

D、外傷

E、膽道疾病

正確答案：E

答案解析：在我國，引起急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病。膽道結

石、炎癥等可引起壺腹部梗阻，導致胰液引流不暢，胰管內壓力升高，

引起胰腺腺泡細胞損傷，從而引發(fā)急性胰腺炎。酗酒、暴飲暴食也是急

性胰腺炎的常見誘因，但不是最常見病因。胰管結石相對少見。外傷導

致的急性胰腺炎相對更為少見。

23.發(fā)病最可能的原因是

A、低血糖昏迷

B、短暫性腦缺血發(fā)作

C、癲癇

D、瘠癥

E、暈厥

正確答案：C

24.急性腎盂腎炎護理措施中，下列哪項是錯誤的

A、按急性病期護理

B、作尿培養(yǎng)時收集清晨

C、臥床休息

D、限制水攝入量

E、觀察藥物不良反應

正確答案：D

答案解析：急性腎盂腎炎患者應鼓勵多飲水，勤排尿，以沖洗細菌為炎

癥物質，減少炎癥對膀胱和尿道的刺激，而不是限制水攝入量。臥床休

息、按急性病期護理、觀察藥物不良反應、作尿培養(yǎng)時收集清晨第一次

中段尿等措施都是正確的護理要點。

25.普通型肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點是

A、發(fā)熱的程度

B、有無末梢循環(huán)衰竭

C、起病的緩急

D、白細胞總數(shù)的多少

E、胸痛、呼吸困難的程度

正確答案：B

答案解析：休克型肺炎是在嚴重感染的基礎上，導致休克等多臟器功能

障礙，其與普通型肺炎最主要的鑒別點就是有無末梢循環(huán)衰竭，普通型

肺炎一般無末梢循環(huán)衰竭表現(xiàn)。發(fā)熱程度、白細胞總數(shù)多少、胸痛呼吸

困難程度及起病緩急等在普通型肺炎和休克型肺炎之間雖可能有差異，

但均不是最主要的鑒別點。

26.帕金森患者的臨床表現(xiàn)不包括

A、面具臉

B、靜止性震顫

C、年輕人發(fā)病率高

D、寫字過小征

E、慌張步態(tài)

正確答案：C

答案解析：帕金森病多見于中老年人，年輕人發(fā)病率低。靜止性震顫、

面具臉、慌張步態(tài)、寫字過小征均是帕金森患者常見的臨床表現(xiàn)。

27.某護士在給HBeAg陽性的慢性肝炎患者采血時。不慎刺破左手拇

指，此時急需采取的重要措施是

A、立即注射乙肝疫苗

B、立即進行酒精消毒

C、定期復查肝功能和HBV-IgM

D、立即注射高效價乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb

E、立即接種乙肝疫苗，1周內注射高效價乙肝免疫球蛋白

正確答案：D

答案解析：立即注射高效價乙肝免疫球蛋白可以中和進入體內的乙肝病

毒,查血HBsAg及HBsAb能了解患者自身乙肝感染及抗體情況，以便后

續(xù)進一步評估和處理，對于該護士在職業(yè)暴露后是重要的緊急措施。A選

項僅注射乙肝疫苗不能緊急應對此次職業(yè)暴露；B選項酒精消毒不能有效

預防乙肝感染；C選項定期復查肝功能和HBV-IgM不是緊急采取的重要

措施；E選項順序錯3吳，應先注射高效價乙肝免疫球蛋白。

28.導致腎炎性水腫的主要機理是

A、腎小球濾過作用損害

B、血漿膠體滲透壓下降

C、大量蛋白尿的丟失

D、急性高血壓引起急性心功能不全

E、急性醛固10.酮增多引起水,鈉潴留

正確答案：A

答案解析：腎炎性水腫主要是由于腎小球濾過功能受損，導致水、鈉潴

留，而腎小管重吸收功能相對正常，造成水鈉排出減少，引起水腫c大

量蛋白尿丟失導致的是腎病性水腫；急性高血壓引起急性心功能不全可

導致肺水腫等，但不是腎炎性水腫的主要機理；急性醛固酮增多引足水

鈉潴留不是腎炎性水腫的主要原因；血漿膠體滲透壓下降主要與腎病性

水腫有關。

29.對該病人正確的護理是

A、給溫開水飲用

B、與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管

C、多食蔬菜水果

D、取坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂

E、將硝酸甘油快速靜脈推注

正確答案：D

答案解析：該患者目前考慮發(fā)生了急性左心衰竭，采取取坐位，背部靠

物支撐，雙腿下垂的體位，可減少回心血量，減較心臟負擔，是急性左

心衰竭時的重要護理措施。多食蔬菜水果一般不是針對急性左心衰竭緊

急處理時的護理重點；此時應限制水的攝入而非給溫開水飲用；硝酸甘

油一般是舌下含服或靜脈滴注，而非快速靜脈推注；急性左心衰羯若患

者呼吸尚平穩(wěn)不需要緊急氣管插管，與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管不是首

要護理措施。急性左心衰竭時，采取特定體位可有效減輕心臟負荷，緩

解癥狀，其他選項不符合此時的緊急護理要求。

30.易引起視神經炎的抗結核藥

A、對氨基水楊酸

B、異煙麟

C、利福平

D、乙胺丁醇

E、鏈霉素

正確答案：D

答案解析：乙胺丁醇的不良反應主要是球后視神經炎，表現(xiàn)為視力下降、

視野縮小等。異煙冊主要不良反應是周圍神經炎等；利福平主要不良反

應是肝毒性等；鏈霉素主要不良反應是耳毒性、腎毒性等；對氮基水楊

酸主要不良反應是胃腸道反應等。

31.肺結核中后果嚴重后果，對社會危害最大的類型是

A、亞急性及慢性血行播散型肺結核

B、浸潤型肺結核

C、急性粟粒型肺結核

D、原發(fā)型肺結核

E、慢性纖維空洞型肺結核

正確答案：E

答案解析：慢性纖維空洞型肺結核病程長，反復進展惡化，肺組織破壞

嚴重，雙側或單側出現(xiàn)纖維厚壁空洞和廣泛的纖維增生，造成肺門招高

和肺紋理呈垂柳樣，患側肺組織收縮，縱隔向患側移位，常見胸膜粘連

和代償性肺氣腫V由于空洞與支氣管相通，成為結核病的傳染源，對社

會危害最大。原發(fā)型肺結核多發(fā)生于兒童，癥狀多較輕，愈后大多良好。

急性粟粒型肺結核起病急，有全身毒血癥狀，但一般不會像慢性纖維空

洞型肺結核那樣成為慢性傳染源持續(xù)危害社會。亞急性及慢性血行播散

型肺結核病情相對較緩。浸潤型肺結核是最常見的繼發(fā)性肺結核，主要

表現(xiàn)為滲出、增殖等病變，一般不是后果最嚴重、對社會危害最大的類

型。

32.某急性腎盂腎炎病人，因尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱入院，查

體:T38.9C,尿紅細胞5-10/HP,白細胞滿視野，下列哪項健康教育錯

誤

A、不宜多飲水

B、保持會陰部清潔

C、避免勞累、感冒

D、不穿緊身褲

E、少憋尿

正確答案：A

答案解析：急性腎盂腎炎患者應多飲水、勤排尿，以沖洗尿道，減輕炎

癥，所以不宜多飲水的健康教育是錯誤的。而避免勞累、感冒可增強機

體抵抗力；保持會陰部清潔、不穿緊身褲、少憋尿等措施都有助于預防

泌尿系統(tǒng)感染，這些健康教育是正確的。

33.患以下哪種疾病，病室相對濕度要求高

A、風濕性心肌炎

B、急性喉炎

C、心絞痛

D、急性胃炎

E、心肌梗死

正確答案：B

答案解析：急性喉炎患者對濕度要求較高，適宜的濕度有助于保持呼吸

道黏膜濕潤，減較喉部不適等癥狀。其他幾種疾病對濕度的要求并非如

此突出。

34.纖維蛋白性心包炎最典型的癥狀

A、吞咽困難

B、低熱

C、端坐呼吸

D、發(fā)給

E、心前區(qū)疼痛

正確答案：E

答案解析：纖維蛋白性心包炎最典型的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質尖

銳，與呼吸運動有關，常因咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽而加重C端

坐呼吸多見于心力衰竭患者；低熱可見于心包炎等多種疾病，但不是纖

維蛋白性心包炎最典型癥狀；發(fā)細常見于缺氧性疾病等；吞咽困難與纖

維蛋白性心包炎關系不大。

35.長期臥床的心源性水腫病人其水腫最早、最明顯的部位在

A、腰版部

B、眼瞼

C、足踝部

D、顏面部

E、心前區(qū)

正確答案：A

答案解析：長期臥床的心源性水腫病人，由于重力作用，水腫最早出現(xiàn)

且最明顯的部位是低垂部位。腰艇部是身體最低垂的部位之一，所以最

早、最明顯的水腫部位在腰低部。眼瞼水腫常見于腎性水腫等；心前區(qū)

一般不是水腫最早出現(xiàn)的部位；足踝部水腫相對腰艇部不是最早出現(xiàn)的;

顏面部水腫也多見于腎性水腫等情況。

36.按病因學分類，臨床上最常見的肺炎是

A、衣原體肺炎

B、真菌性肺炎

C、支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、細菌性肺炎

正確答案：E

答案解析：臨床上最常見的肺炎是細菌性肺炎，其發(fā)病率相對較高，可

由多種細菌引起，如肺炎鏈球菌等。而病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌

性肺炎、衣原體肺炎等在臨床上相對細菌性肺炎不如其常見。

37.應用硝酸甘油緩解心絞痛時，正確的護理是

A、觀察頭昏、血壓偏高表現(xiàn)

B、藥物置口中，立即咽下

C、舌下含化，藥物被唾液溶解吸收減少

D、含藥時宜平臥以防低血壓

E、藥物用溫開水送服

正確答案：C

38.青年女性患者，患支氣管擴張多年，常反復咯血.就診時又因劇

咳而致大咯血，在觀察中突然發(fā)現(xiàn)咯血中止，病人表情恐怖，張口

瞪目，兩手亂抓，應考慮發(fā)生直列何種緊急狀況而需立即搶救

A、休克

B、窒息

C、呼吸衰竭

D、心力衰竭

E、肺梗死

正確答案：B

答案解析：大咯血時，若咯血突然中止，病人出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、

兩手亂抓等癥狀，應考慮發(fā)生了窒息，這是咯血最嚴重的并發(fā)癥，需立

即搶救。肺梗死一般不會有這樣典型的因咯血導致的表現(xiàn)；休克多有血

壓下降等一系列表現(xiàn)；呼吸衰竭主要是呼吸方面的改變；心力衰竭多有

心臟相關癥狀如呼吸困難、水腫等，均不符合該患者目前表現(xiàn)。

39.患者男，42歲，診斷高血壓3年。性情溫和，體態(tài)勻稱。平素

面食為主，飲食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前對其最主要的飲

食護理指導是

A、低脂飲食

B、低磷飲食

C、低蛋白飲食

D、低纖維素飲食

E、低鈉飲食

正確答案：E

答案解析：患者診斷高血壓3年，喜食咸菜等腌制食品，腌制食品含鈉

量高，高鈉飲食可導致血壓升高，所以目前最主要的飲食護理指導是低

鈉飲食。低脂飲食主要針對高脂血癥等；低磷飲食常用于腎臟疾病等；

低蛋白飲食適用于腎臟疾病等限制蛋白攝入的情況；低纖維素飲食一般

不是高血壓患者的主要飲食指導重點。

40.潰瘍性結腸炎最常見的臨床表現(xiàn)是

A、消瘦

B、腹瀉

C、腹水

D、惡心、嘔吐

E、持續(xù)性上腹痛

正確答案：B

答案解析：潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非

特異性炎癥性疾病，腹瀉是其最常見的臨床表現(xiàn)，多為黏液膿血便，還

可伴有腹痛、里急后重等癥狀。持續(xù)性上腹痛多見于其他消化系統(tǒng)疾病

如胃潰瘍等；消瘦可能是潰瘍性結腸炎病情長期不緩解等多種情況導致,

但不是最常見表現(xiàn)；惡心、嘔吐較少見；腹水一般不是潰瘍性結腸炎的

典型表現(xiàn)。

41.肝硬化病人頑固性腹水形成的主要原因是

A、肝小葉內血液受阻

B、血漿白蛋白減少

C、腎上管重吸收水和鈉增力

D、醛固酮及抗利尿激素分泌增多

E、門脈高壓

正確答案：E

答案解析：肝硬化病人頑固性腹水形成的主要原因是門靜脈壓力增高，

門靜脈高壓時，腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少

而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。肝小葉內血液受阻主要影響肝

臟的正常代謝等功能，但不是頑固性腹水形成的主要原因；血漿白蛋白

減少可導致膠體滲透壓降低引起腹水，但不是最主要原因；醛固酮及抗

利尿激素分泌增多、腎小管重吸收水和鈉增加是在腹水形成后進一步加

重水鈉潴留的因素，不是腹水形成的起始主要原因。

42.糾正缺氧和C02潴留最重要的措施是

A、氧氣療法

B、保持氣道通暢

C,增加通氣量

D、提高呼吸系統(tǒng)興奮性

E、糾正酸堿失衡

正確答案：B

答案解析：保持氣道通暢是糾正缺氧和CO?潴留最重要的措施。因為氣

道不通暢會嚴重影響氣體交換，導致氧氣不能有效進入、二氧化碳不能

有效排出，其他措施如氧氣療法、增加通氣量等都需要在氣道通暢的基

礎上才能更好地發(fā)揮作用。只有保證氣道通暢，才能為后續(xù)改善氧合和

二氧化碳排出創(chuàng)造良好條件。

43.患者女，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)

生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)

A、接種卡介苗

B、接種流感疫苗

C、服用抗生素

D、在家中不要外出

E、注射免疫球蛋白

正確答案：E

44.再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是

A、感染、出血、貧血

B、網織紅細胞減低

C、骨髓增生低下

D、無肝脾腫大

E、全血紅胞減少

正確答案：C

答案解析：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減

少和貧血、出血、感染綜合征。診斷再障最主要的依據(jù)是骨髓增生低下,

其他選項雖然也是再障的表現(xiàn)，但不是最主要的診斷依據(jù)。

45.非重型再生障礙性貧血病人主要表現(xiàn)

A、出血

B、肝、脾淋巴結腫大

C、進行性貧血

D、感染

E、全血細胞減少

正確答案：C

46.肺源性心臟病導致心力衰竭的最主要原因是

A、心肌缺血、缺氧

B、肺內反復感染對心臟的毒性作用

C、血容量增多

D、肺動脈圖壓超過右心負荷

E、水、電解質紊亂

正確答案：D

答案解析：肺源性心臟病導致心力衰竭的主要原因是肺動脈高壓，當肺

動脈高壓持續(xù)升高，超過右心負荷時，可導致右心室肥厚、擴大，最終

引起右心衰竭。心肌缺血、缺氧、血容量增多、水和電解質紊亂、肺內

反復感染對心臟的毒性作用等雖也可參與，但不是最主要原因。

47.呼吸衰竭最常見的病因

A、慢支

B、肺結核

C、支氣管擴張

D、慢性阻塞性肺病

E、肺栓塞

正確答案：D

答案解析：呼吸衰羯是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障

礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴

留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。慢性阻塞性肺

病是導致呼吸衰竭最常見的病因，因其可引起氣道阻塞、通氣功能障礙

等，進而發(fā)展為呼吸衰竭。慢支只是慢性阻塞性肺病的一部分；支氣管

擴張、肺栓塞、肺結核雖也可導致呼吸功能異常，但不是最常見病因。

48.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉移方式是：

A、肝內血行轉移

B、淋巴轉移

C、肝外血行轉移

D、直接蔓延

E、種植轉移

正確答案：A

答案解析：原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉移方式是肝內血行轉移。肝內

血行轉移發(fā)生最早，也最常見，可侵犯門靜脈并形成瘤栓，脫落后在肝

內引起多發(fā)性轉移灶。淋巴轉移至肝門淋巴結最多，其次為胰周、腹膜

后、主動脈旁及鎖骨上淋巴結。肝外血行轉移以肺轉移率最高，其次為

骨、腦等。種植轉移少見。直接蔓延可侵犯臨近器官。

49.患者男性，68歲。因慢性肺源性心臟病收入院?，F(xiàn)患者喘憋明

顯，略有煩躁，在治療過程中，應慎用鎮(zhèn)靜劑以避免

A、洋地黃中毒

B、加重心力衰竭

C、雙重感染

D、脫水、低血鉀

E、引起呼吸抑制

正確答案：E

答案解析：使用鎮(zhèn)靜劑可能會抑制呼吸中樞，導致呼吸抑制，對于慢性

肺源性心臟病患者，本身呼吸功能可能就存在一定問題，使用鎮(zhèn)靜劑更

易引發(fā)呼吸抑制，所以在治療過程中應慎用，以避免引起呼吸抑制c而

洋地黃中毒與使用鎮(zhèn)靜劑無關；雙重感染多與使用抗生素等有關；脫水、

低血鉀一般不是使用鎮(zhèn)靜劑導致的；使用鎮(zhèn)靜劑一般不會直接加重心力

衰竭。

50.原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是

A、肝臟進行性腫大

B、血性腹水

C、脾腫大

D、黃疸

E、腹壁靜脈曲張

正確答案：A

答案解析：原發(fā)性肝癌患者肝臟常呈進行性腫大，質地堅硬，表面凹凸

不平，有大小不等的結節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓

痛，這是原發(fā)性肝癌患者比較突出的體征。黃疸一般在晚期出現(xiàn)；牌腫

大不是原發(fā)性肝癌突出體征；腹壁靜脈曲張多見于門靜脈高壓等情況；

血性腹水雖可見于肝癌，但不是最突出體征。

51.某呼吸衰竭病人在應用人工呼吸器和呼吸興奮劑過程中出現(xiàn)惡心、

嘔吐、煩躁、顏面潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象，應考慮

A、繼發(fā)感染

B、痰液壅塞

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸興奮劑過量

E、通氣量不足

正確答案：D

答案解析：呼吸興奮劑過量時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、顏面潮紅、肌

肉顫動等現(xiàn)象。繼發(fā)感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰性狀改變等；通

氣量不足會有呼吸困難、二氧化碳潴留等相關表現(xiàn)；呼吸性堿中毒多因

過度通氣導致，可出現(xiàn)呼吸急促、手足麻木等；痰液壅塞主要表現(xiàn)為呼

吸困難加重、聽診有痰鳴音等，均不符合該病人目前表現(xiàn)。

52.心臟病病人脈搏呈一強一弱交替出現(xiàn)而節(jié)律正常，應安排他

A、恢復半天輕工作

B、正常作息，但限制劇烈活動

C、臥床休息

D、作康復期鍛煉

E、參與日常生活活動

正確答案：C

答案解析：該脈搏表現(xiàn)為交替脈，提示心肌嚴重損害，常見于左心衰竭,

此時應臥床休息，以減輕心臟負擔，避免病情加重。

53.觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是

A、痰的性狀

B、呼吸頻率及深度

C、意識狀態(tài)

D、體溫

E、脈搏血壓

正確答案：E

答案解析：中毒性肺炎可導致感染性休克，脈搏和血壓能直接反映患者

的循環(huán)功能狀態(tài)，是觀察病情變化、判斷休克嚴重程度及治療效果的重

要指標，所以觀察中毒性肺炎病情變化最重要的是脈搏、血壓。意識狀

態(tài)雖也重要，但不是最關鍵的；體溫不是反映病情變化的最重要方面；

呼吸頻率及深度有一定參考價值，但不如脈搏血壓直接反映循環(huán)情況；

痰的性狀對病情判斷有幫助，但不是最重要的觀察點。

54.肝硬化病人發(fā)生意識障礙可能是

A、飲酒過多

B、酸中毒

C、腦缺血

D、肝性腦病

E、過度疲勞

正確答案：D

答案解析：肝硬化病人發(fā)生意識障礙最常見的原因是肝性腦病。肝性腦

病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統(tǒng)功能失調的綜

合征，主要臨床表現(xiàn)為意識障得、行為失常和昏迷。過度疲勞、飲酒過

多等可能誘發(fā)肝性腦病進而導致意識障礙，但不是直接原因；腦缺血和

酸中毒一般不是肝硬化病人意識障礙的常見原因。

55.護理高血壓的患者，下列哪項措施不正確

A、協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平\

B、改變體位時動作宜緩慢

C、沐浴時水溫不宜過高

D、頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢

E、保持大便通暢

正確答案：A

答案解析：高血壓患者的血壓應平穩(wěn)下降，不能迅速降至過低水平，以

免引起重要臟器灌注不足等不良后果。改變體位時動作緩慢可防止體位

性低血壓；沐浴水溫過高會使血管擴張，可能導致血壓下降等不適，所

以不宜過高；頭暈、惡心時協(xié)助平臥并抬高下肢可增加回心血量，改善

腦供血：保持大便通暢可避免用力排便使血壓升高。

56.患者男性，64歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴重窒息感，伴惡心、

嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解，最可能是

A、急性胃炎

B、心肌炎

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、急性膽囊炎

正確答案：C

答案解析：急性心肌梗死患者多表現(xiàn)為突發(fā)的心前區(qū)疼痛，疼痛性質多

為壓榨性、悶痛或緊縮感，可伴有瀕死感，常放射至左肩、左臂內側等

部位，休息及含服硝酸甘油不能緩解，還可伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓

等癥狀。該患者心前區(qū)憋悶，有嚴重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，

休息及含服硝酸甘油不能緩解，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。而急性瘦腺

炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，可向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐等，但痛

痛一般不如心肌梗死劇烈且與題干表現(xiàn)不符；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右

上腹疼痛，可向右肩部放射，墨菲氏征陽性等；急性胃炎主要表現(xiàn)為上

腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等，一般無明顯的心前區(qū)癥狀；心肌炎多

有前驅感染史，主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、胸痛等，一般疼痛程度相對較

輕。

57.腎后性少尿或無尿是由于

A、尿路阻塞

B、心力衰竭

C、甲狀腺功能低下

D、休克

E、腎衰竭

正確答案：A

答案解析：腎后性少尿或無尿主要是由于尿路阻塞，導致尿液排出受阻,

從而引起少尿或無尿。而休克、甲狀腺功能低下、心力衰竭可導致胃前

性少尿或無尿；腎衰竭可導致腎性少尿或無尿。

58.下列對于皮質醇增多癥的特征性表現(xiàn)描述正確的是

A、免疫力下降

B、向心性肥胖

C、生長發(fā)育障礙

D、皮膚色素沉著

E、多血脂面容

正確答案；B

答案解析：皮質醇增多癥的特征性表現(xiàn)是向心性肥胖，即患者面部名軀

干部脂肪堆積增多，而四肢相對瘦小。多血脂面容常見于腎上腺皮質功

能減退等；生長發(fā)育障礙不是皮質醇增多癥的特征性表現(xiàn)；免疫力下降

可見于多種情況，并非其特征性表現(xiàn)；皮膚色素沉著主要見于原發(fā)性慢

性腎上腺皮質功能減退等，而非皮質醇增多癥。

59.男性，60歲.診斷為高血壓性腦出血，處于昏迷狀態(tài)，呼吸變慢

或停止.兩側瞳孔不等大，應考慮到以下哪種可能

A、窒息

B、腦疝

C、心室纖顫

D、腦出血

E、以上都不對

正確答案：B

答案解析：腦疝是顱內壓增高的嚴重后果，主要表現(xiàn)為意識障礙、瞳孔

變化、呼吸循環(huán)障礙等。該患者處于昏迷狀態(tài)，呼吸變慢或停止，兩側

瞳孔不等大，符合腦疝的表現(xiàn)。窒息主要表現(xiàn)為呼吸困難等，一般無兩

側瞳孔不等大；心室舒顫主要表現(xiàn)為心跳驟停等心律失常表現(xiàn)，與題干

不符；腦出血本身不一定直接導致兩側瞳孔不等大，關鍵是出現(xiàn)了腦疝

這一嚴重并發(fā)癥。所以應考慮腦疝，答案選B。

60.患者男性,60歲、有擴張型心肌病病史，長期口服洋地黃和利尿

劑治療、現(xiàn)患者訴心悸、頭痛、惡心、心電圖出現(xiàn)室性期前收縮二

聯(lián)律。其原因首先考慮

A、心衰加重

B、洋地黃中毒

C、洋地黃用量不足

D、低鉀血癥

E、高鉀血癥

正確答案：B

答案解析：洋地黃中毒時可出現(xiàn)各種心律失常，以室性期前收縮二琰律

最為常見，還可伴有胃腸道反應如惡心、嘔吐等以及神經系統(tǒng)癥狀如頭

痛、頭暈等，該患者有長期洋地黃用藥史，出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律及

相關癥狀，首先考慮洋地黃中毒。低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力、腹脹等;

高鉀血癥表現(xiàn)為肢體乏力、心律失常等，但一般不是以室性期前收縮二

聯(lián)律為主：心衰加重一般不會突然以室性期前收縮二聯(lián)律為突出耒現(xiàn)：

洋地黃用量不足一般不會出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律這種心律失常表現(xiàn)。

61.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

A、心力衰竭

B、高血壓危象

C、尿毒癥

D、腦血管意外

E、心律失常

正確答案：D

答案解析：原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是腦血管意外。高血壓患者

由于血壓長期處于較高水平，容易導致腦血管破裂出血或腦梗死等腦血

管病變，嚴重時可危及生命。心律失常雖然也可能發(fā)生在高血壓患者中，

但不是最常見的死亡原因；尿毒癥主要是長期高血壓導致腎臟病變發(fā)展

到后期的結果，但相對腦血管意外來說不是最主要的死亡原因；心力衰

竭是高血壓的并發(fā)癥之一，但也不是最常見的致死原因；高血壓危象是

高血壓病情急劇惡化的一種表現(xiàn)，經過及時治療大多可緩解，不是最常

見的死亡原因。

62.支氣管擴張確診依靠

A、CT

B、痰液培養(yǎng)

C、胸透

D、咯血量

E、發(fā)熱

正確答案：A

答案解析：支氣管擴張的確診主要依靠胸部高分辨率CT(HRCT),HRCT

能夠清晰顯示支氣管擴張的部位、形態(tài)及范圍等，對診斷具有重要意義。

痰液培養(yǎng)主要用于明確病原菌；胸透對支氣管擴張的診斷價值相對有限;

咯血量和發(fā)熱不是支氣管擴張確診的依靠指標。分割支氣管擴張確診依

靠胸部高分辨率CT,它能直觀清晰地呈現(xiàn)支氣管擴張的具體情況,而其

他選項均不能作為確診的關鍵依據(jù)。

63.以下哪項不是肝性腦病昏迷期的臨床表現(xiàn)()

A、昏迷

B、可有踝陣季

C、撲翼樣震顫

D、各種反射消失

E、腦電圖異常

正確答案：C

答案解析：肝性腦病昏迷期患者處于昏迷狀態(tài)，各種反射消失，腦也圖

有明顯異常，可有踝陣攣等病理反射。而撲翼樣震顫在肝性腦病前驅期、

昏迷前期可出現(xiàn)，昏迷期因患者處于昏迷狀態(tài)，無法引出撲翼樣震顫。

64.老年人腦血栓形成易發(fā)生在夜間休息狀態(tài)下的主要原因是

A、低枕平臥

B、晚餐過飽

C、血壓低血液黏稠

D、氣溫較低

E、血糖過低

正確答案：C

答案解析：老年人腦血栓形成易發(fā)生在夜間休息狀態(tài)下，主要是因為夜

間睡眠時，人體處于相對靜止狀態(tài)，血流速度減慢，加上老年人血管彈

性差、血液黏稠度較高，此時血壓也相對較低，容易導致血栓形成C氣

溫較低、晚餐過飽、低枕平臥、血糖過低等因素雖可能有一定影響，但

不是主要原因。

65.患者男性，28歲，上腹痛1年伴反酸，最近出現(xiàn)夜間痛醒及黑

便，X線軌餐檢察末發(fā)現(xiàn)異常，下步檢察應首先考慮

A、便潛血

B、胃液分析

C、胃泌素測定

D、復查X線鎖餐

E、胃鏡檢查

正確答案：E

答案解析：患者有上腹痛、反酸、夜間痛醒及黑便等癥狀，X線領餐檢

查未發(fā)現(xiàn)異常，此時應首先考慮胃鏡檢查。胃鏡檢查可以直接觀察食管、

胃和十二指腸黏膜的情況，對于發(fā)現(xiàn)早期病變如潰瘍、腫瘤等具有重要

意義，能明確病變的部位、性質等，相比其他檢查更為直觀和準確，是

進一步檢查的首選。便潛血只能提示是否有消化道出血，但不能明確病

因；胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況，對診斷的針對性不如胃鏡；

胃泌素測定主要用于一些特殊的內分泌相關胃病診斷，此時并非首要檢

查；復查X線鎖森意義不大，不如胃鏡直接。

66.患者男性，30歲。因醉酒后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色

痰，應考慮為

A、支氣管哮喘

B、肺炎球菌肺炎

C、支氣管擴張E肺癌

D、慢性支氣管炎

正確答案：B

答案解析：肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰

等，該患者醉酒后出現(xiàn)這些癥狀，符合肺炎球菌肺炎的特點。慢性支氣

管炎主要表現(xiàn)為反復咳嗽、咳痰等；支氣管哮喘多為發(fā)作性伴有哮鳴音

的呼氣性呼吸困難；支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復咯血、咳大量膿痰等；

肺癌多有咳嗽、喀血、胸痛等表現(xiàn)，且一般無典型的咳鐵銹色痰表現(xiàn)。

67.馬女士，有風心病史，因心源性水腫給予喂嗪類利尿劑治療時，

特別注意預防

A、低鎂血癥

B、低鈉血癥

C、高鈉血癥

D、低鉀血癥

E、高鉀血癥

正確答案：D

答案解析：噬嗪類利尿劑為排鉀利尿劑，使用時易導致低鉀血癥，風心

病患者使用該類利尿劑時尤其要注意預防低鉀血癥。

68.慢性阻塞性肺氣腫感染加重期可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、心包炎

B、I型呼吸衰羯

C、急性左心衰竭

D、II型呼吸衰竭

E、心肌炎

正確答案：D

答案解析：慢性阻塞性肺氣腫感染加重期，通氣和換氣功能嚴重受損，

可導致II型呼吸衰竭，即伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭。急性左心衰竭

主要與心臟本身病變等有關，和慢性阻塞性肺氣腫感染加重期關系不大;

心肌炎多由病毒等感染等其他因素引起；I型呼吸衰羯主要以氧合障礙

為主，較少在慢性恒寒性肺氣腫感染加重期出現(xiàn)；心包炎與慢性阻塞性

肺氣腫感染加重期無直接關聯(lián)。

69.慢性支氣管炎病人最突出的癥狀是

A、長期反復慢性咳嗽

B、發(fā)熱、胸痛

C、反復感染

D、喘息

E、小量咯血

正確答案：A

答案解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特

異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連

續(xù)2年或2年以J-。喘息、發(fā)熱、胸痛、反復感染、小量咯血等也可能

出現(xiàn)，但不是最突出的癥狀，最突出的癥狀是長期反復慢性咳嗽。

70.下列提示病情危急的征象是

A、潮式呼吸

B、庫斯莫爾呼吸

C、呼吸淺快

D、呼吸增快

E、呼吸呈尿臭味

正確答案：A

答案解析：潮式呼吸是一種周期性呼吸異常，表現(xiàn)為呼吸由淺慢逐漸變

為深快，然后再由深快轉為淺慢，繼之暫停數(shù)秒，又重復出現(xiàn)上述呼吸,

是病情危急的征象之一。呼吸增快、呼吸淺快不一定代表病情危急。庫

斯莫爾呼吸常見于代謝性酸中毒等情況，但不是最危急的征象。呼吸呈

尿臭味常見于尿毒癥等情況，也不是最能提示病情危急的。

71.呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動，主要依賴于血液中某物質的濃度變化刺

激，該物質為

A、氧

B、一氧化碳

C、酸片成度

D、二氧化碳

E、碳酸氫跟

正確答案：D

答案解析：血液中二氧化碳濃度的變化是刺激呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動的

主要因素。當血液中二氧化碳濃度升高時，會刺激外周化學感受器知中

樞化學感受器，反史性地引起呼吸加深加快，以排出過多的二氧化碳；

而氧分壓的變化主要通過外周化學感受器起作用，對呼吸中樞的直接作

用較?。灰谎趸紝粑幸种谱饔?；碳酸氫根主要參與酸堿平衡的調

節(jié)；酸堿度的變化也會影響呼吸，但不是主要依賴的物質。所以呼吸中

樞發(fā)出呼吸沖動主要依賴于血液中二氧化碳濃度的變化刺激。

72.最可能的診斷是

A、吉蘭巴雷綜合征

B、周期性麻痹

C、多發(fā)性肌炎

D、腦血栓形成

E、重癥肌無力

正確答案：A

73.急性上呼吸道感染最常見的病因

A、細菌感染

B、炎癥

C、病毒感染

D、淋雨

E、機體免疫力下降

正確答案：C

答案解析：急性上呼吸道感染約有70%?80%由病毒引起，如鼻病毒、冠

狀病毒、流感病毒等，少數(shù)由細菌感染引起，所以最常見病因是病毒感

染。

74.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，最主要的癥狀是

A、逐漸加重的呼吸困難

B、咳痰

C、咳嗽

D、突然出現(xiàn)呼吸困難

E、喘息

正確答案：A

答案解析：慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，早期可在勞動、運動時出現(xiàn)呼

吸困難，隨著病情發(fā)展，呼吸困難逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹?/p>

時也感氣喘，所以最主要的癥狀是逐漸加重的呼吸困難。突然出現(xiàn)呼吸

困難多與急性發(fā)作等有關：喘息不是最突出表現(xiàn)；咳嗽、咳痰是慢性支

氣管炎的常見癥狀，但不是并發(fā)肺氣腫時最主要癥狀。

75.肺炎球菌肺炎時產生的鐵銹色痰最主要的原因是

A、痰內有大量紅細胞

B、痰內含大量膿細胞

C、白細胞破壞時所產生的溶蛋白酶

D、紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素

E、紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬

正確答案：D

答案解析：鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的特征性痰液表現(xiàn)，主要是由于紅

細胞被巨噬細胞吞噬后，血紅蛋白被分解成含鐵血黃素，隨痰液咳出，

使痰液呈鐵銹色。A選項痰內有大量紅細胞不是鐵鑄色痰形成的主要原因；

B選項痰內含大量膿細胞不是肺炎球菌肺炎鐵銹色痰的特點；C選項目細

胞破壞時所產生的溶蛋白酶與鐵銹色痰無關；E選項紅細胞碎屑被巨噬細

胞吞噬不是鐵銹色痰形成的關鍵，關鍵是紅細胞被分解產生含鐵血黃素。

76.類風濕性關節(jié)炎活動期的標志是

A、畸形

B、壓痛

C、梭狀指

D、自發(fā)痛

E、晨僵

正確答案：E

答案解析：類風濕關節(jié)炎活動期的標志之一是晨僵明顯。晨僵是指病變

關節(jié)在夜間靜止不動后，晨起時出現(xiàn)較長時間的僵硬，活動受限，一般

持續(xù)1小時以上，其持續(xù)時間和關節(jié)炎癥的程度呈正比，常被作為觀察

本病活動的重要指標之一。壓痛在類風濕關節(jié)炎中較為常見，但不是活

動期特有的標志性表現(xiàn)；梭狀指是類風濕關節(jié)炎較典型的手指畸形表現(xiàn),

但不是活動期標志；畸形是類風濕關節(jié)炎病情發(fā)展后的結果，不是活動

期標志；自發(fā)痛在多種關節(jié)疾病中都可能出現(xiàn)，并非類風濕關節(jié)炎活動

期的特異性標志。

77.癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是

A、發(fā)作性肢體麻木

B、發(fā)作性意識障礙

C、發(fā)作性頭痛

D、發(fā)作性偏癱

E、發(fā)作性強直，陣攣抽搐及意識障礙

正確答案：E

答案解析：癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是發(fā)作性強直、陣攣抽搐及意識

障礙。發(fā)作性肢體麻木一般不是癲癇大發(fā)作的典型表現(xiàn)，故A項錯誤：

發(fā)作性意識障礙可見于多種情況，不是癲癇大發(fā)作特有的最具特征性表

現(xiàn)，B項不準確；發(fā)作性頭痛也不是癲癇大發(fā)作典型特征，C項錯誤：發(fā)

作性偏癱也不是癲癇大發(fā)作的特征表現(xiàn)，D項錯誤。

78.肺結核的主要感染途徑是

A、呼吸道

B、皮膚

C、泌尿道

D、消化道

E、淋巴道

正確答案：A

答案解析：肺結核主要通過呼吸道傳播，當肺結核患者咳嗽、打噴嚏、

大聲說話時，會將含有結核菌的飛沫播散到空氣中，健康人吸入這些飛

沫后可能感染結核菌。消化道傳播相對少見，泌尿道、皮膚、淋巴道一

般不是肺結核的主要感染途徑。

79.類風濕關節(jié)炎活動期的關節(jié)護理，錯誤的是

A、預防壓瘡

B、保持關節(jié)屈曲姿勢

C、保持關節(jié)功能位

D、使用支架，避免關節(jié)畸形

E、注意姿勢，減輕疼痛

正確答案：B

答案解析：類風濕關節(jié)炎活動期關節(jié)護理應注意姿勢以減輕疼痛，預防

壓瘡，保持關節(jié)功能位，使用支架避免關節(jié)畸形等。而保持關節(jié)屈曲姿

勢不利于關節(jié)功能恢復，甚至可能加重關節(jié)僵硬等問題，所以該選項錯

誤。

80.使用洋地黃類藥物的絕對禁忌證是

A、洋地黃中毒或過量

B、肥厚型梗阻型心肌病

C、嚴螢房室傳導阻滯

D、急性心肌梗死發(fā)生24小時內

E、心房顫動或撲動

正確答案：A

答案解析：洋地黃類藥物的絕對禁忌證是洋地黃中毒或過量。急性心肌

梗死發(fā)生24小時內、嚴重房室傳導阻滯、肥厚型梗阻型心肌病等情況使

用洋地黃類藥物需謹慎，但不是絕對禁忌；心房顫動或撲動是洋地黃類

藥物的適應證之一。

81.給患者投用洋地黃類藥物前，護士應先測量

A、脈搏

B、呼吸

C、血壓

D、體溫

E、體重

正確答案：A

答案解析：洋地黃類藥物使用時要嚴格測量脈搏，當脈搏V60次/分或節(jié)

律不規(guī)則時，應暫停給藥，并告知醫(yī)生。因為洋地黃類藥物治療劑量和

中毒劑量接近，用藥過程中易發(fā)生心律失常等不良反應，監(jiān)測脈搏有助

于及時發(fā)現(xiàn)異常，保障用藥安全。

82.關于體位引流的方法不正確的是

A、飯前進行

B、每日廣3次，每次5~10分鐘到15~20分鐘不等

C、術中鼓勵病人咳嗽

D、左下肺病變采取頭低足高右側仰臥位

E、出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣促、發(fā)細、出汗、疲勞等立即停止引流

正確答案：D

答案解析：體位引流應根據(jù)病變部位采取不同體位，原則是使患肺處于

高位，其引流支氣管開口向下。左下肺病變應采取頭低足高左側臥位，

而不是頭低足高右側仰臥位，故D選項錯誤。飯前進行可防止引流后嘔

吐，A選項正確；每日廣3次，每次5~10分鐘