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2024年四川省北川縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題(每題1分,共30題)1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥?A.丙泊酚B.依托咪酯C.羅哌卡因D.氯胺酮答案:C分析:羅哌卡因為局部麻醉藥,丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前評估中ASA分級Ⅲ級是指?A.體格健康,發(fā)育營養(yǎng)良好,各器官功能正常B.除外科疾病外,有輕度并存病,功能代償健全C.并存病較嚴重,體力活動受限,但尚能應付日?;顒覦.并存病嚴重,喪失日常活動能力,經(jīng)常面臨生命威脅答案:C分析:ASA分級Ⅲ級指有嚴重系統(tǒng)疾病,功能受限,但仍能從事一般日?;顒?。A為Ⅰ級,B為Ⅱ級,D為Ⅳ級。3.氣管內插管時,成人經(jīng)口氣管導管的合適深度一般為?A.18~20cmB.20~22cmC.22~24cmD.24~26cm答案:C分析:成人經(jīng)口氣管導管插入深度(門齒)一般為22~24cm。4.下列哪種情況最易導致術中發(fā)生嘔吐誤吸?A.擇期手術B.飽胃患者C.小兒手術D.老年患者答案:B分析:飽胃患者胃內充滿內容物,麻醉誘導及手術過程中易發(fā)生嘔吐誤吸。5.腰麻最常見的并發(fā)癥是?A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案:A分析:腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥,主要因腦脊液外漏致顱內壓降低引起。6.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是?A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應C.硬膜外血腫D.硬膜外感染答案:A分析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥,可導致呼吸、心跳驟停。7.下列關于七氟烷的特點,錯誤的是?A.麻醉誘導和蘇醒迅速B.對呼吸道有刺激性C.血氣分配系數(shù)低D.可用于小兒麻醉誘導答案:B分析:七氟烷對呼吸道刺激性小,麻醉誘導和蘇醒迅速,血氣分配系數(shù)低,可用于小兒麻醉誘導。8.麻醉期間低血壓的定義是血壓降低超過基礎值的?A.10%B.20%C.30%D.40%答案:B分析:麻醉期間血壓降低超過基礎值20%定義為低血壓。9.下列哪種藥物可用于治療局麻藥毒性反應引起的驚厥?A.腎上腺素B.地西泮C.阿托品D.麻黃堿答案:B分析:地西泮可有效控制局麻藥毒性反應引起的驚厥。10.小兒麻醉時,氯胺酮的常用劑量是?A.1~2mg/kgB.2~3mg/kgC.3~4mg/kgD.4~5mg/kg答案:B分析:小兒麻醉時氯胺酮常用劑量為2~3mg/kg靜脈注射。11.成人擇期手術前禁食時間一般為?A.4~6小時B.6~8小時C.8~12小時D.12~16小時答案:C分析:成人擇期手術前禁食8~12小時,禁飲4小時。12.下列哪種情況不屬于麻醉中高血壓的原因?A.二氧化碳蓄積B.麻醉過淺C.嗜鉻細胞瘤D.低氧血癥答案:D分析:低氧血癥常導致低血壓,二氧化碳蓄積、麻醉過淺、嗜鉻細胞瘤可引起麻醉中高血壓。13.麻醉期間最常見的心律失常是?A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.房顫答案:C分析:麻醉期間竇性心動過速最常見,多與麻醉淺、疼痛、缺氧等有關。14.控制性降壓時,平均動脈壓一般維持在?A.50~60mmHgB.60~70mmHgC.70~80mmHgD.80~90mmHg答案:B分析:控制性降壓時平均動脈壓一般維持在60~70mmHg。15.下列關于瑞芬太尼的描述,錯誤的是?A.起效迅速B.作用時間短C.主要經(jīng)肝臟代謝D.可用于靜脈靶控輸注答案:C分析:瑞芬太尼主要經(jīng)血液和組織中非特異性酯酶水解代謝,而非肝臟代謝。16.孕婦行剖宮產(chǎn)手術時,最適宜的麻醉方式是?A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.腰硬聯(lián)合麻醉答案:D分析:腰硬聯(lián)合麻醉起效快、麻醉效果好,對母嬰影響小,是剖宮產(chǎn)手術較適宜的麻醉方式。17.麻醉前用藥的目的不包括?A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預防局麻藥毒性反應答案:D分析:麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等,不包括預防局麻藥毒性反應。18.下列哪種肌肉松弛藥屬于去極化肌松藥?A.琥珀膽堿B.羅庫溴銨C.維庫溴銨D.阿曲庫銨答案:A分析:琥珀膽堿是去極化肌松藥,羅庫溴銨、維庫溴銨、阿曲庫銨為非去極化肌松藥。19.麻醉中發(fā)生喉痙攣的主要原因是?A.淺麻醉下刺激喉部B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.迷走神經(jīng)興奮答案:A分析:淺麻醉下刺激喉部是麻醉中發(fā)生喉痙攣的主要原因。20.老年患者麻醉時,以下哪種說法錯誤?A.麻醉藥用量應減少B.對麻醉藥耐受性降低C.術后恢復快D.常并存多種疾病答案:C分析:老年患者對麻醉藥耐受性降低、用量應減少,常并存多種疾病,術后恢復慢。21.關于麻醉機的使用,下列哪項錯誤?A.檢查氣源是否充足B.檢查鈉石灰是否失效C.直接開啟麻醉機電源即可使用D.檢查麻醉回路是否漏氣答案:C分析:使用麻醉機前需檢查氣源、鈉石灰、麻醉回路等,不能直接開啟電源使用。22.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘留作用?A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案:A分析:新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的殘留作用。23.麻醉期間發(fā)生支氣管痙攣,首選的治療藥物是?A.氨茶堿B.糖皮質激素C.沙丁胺醇D.異丙腎上腺素答案:C分析:沙丁胺醇為選擇性β?受體激動劑,起效快,是麻醉期間支氣管痙攣首選治療藥物。24.小兒麻醉呼吸管理中,潮氣量一般為?A.5~7ml/kgB.7~9ml/kgC.9~11ml/kgD.11~13ml/kg答案:B分析:小兒麻醉潮氣量一般為7~9ml/kg。25.下列關于芬太尼的描述,正確的是?A.鎮(zhèn)痛作用弱B.作用時間長C.可引起呼吸抑制D.無成癮性答案:C分析:芬太尼鎮(zhèn)痛作用強、作用時間中等,可引起呼吸抑制,有成癮性。26.麻醉前評估患者心肺功能時,常用的簡易指標是?A.屏氣試驗B.爬樓梯試驗C.6分鐘步行試驗D.以上都是答案:D分析:屏氣試驗、爬樓梯試驗、6分鐘步行試驗均可簡易評估患者心肺功能。27.以下哪種情況不適合采用連續(xù)硬膜外麻醉?A.上腹部手術B.下肢手術C.凝血功能障礙D.下腹部手術答案:C分析:凝血功能障礙患者采用連續(xù)硬膜外麻醉易形成硬膜外血腫,是禁忌證。28.麻醉中發(fā)生惡性高熱,應立即采取的措施是?A.停止使用所有吸入麻醉藥B.靜脈注射丹曲林C.降溫D.以上都是答案:D分析:麻醉中發(fā)生惡性高熱,應立即停止吸入麻醉藥、靜脈注射丹曲林、降溫等。29.關于麻醉蘇醒期的管理,下列哪項錯誤?A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.盡早拔除氣管導管D.防止患者墜床答案:C分析:應根據(jù)患者情況合理掌握氣管導管拔除時機,不能盡早盲目拔除。30.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)?A.曲馬多B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案:A分析:曲馬多可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。多項選擇題(每題2分,共10題)1.麻醉前評估包括以下哪些方面?A.病史采集B.體格檢查C.實驗室檢查D.特殊檢查答案:ABCD分析:麻醉前評估需全面進行病史采集、體格檢查、實驗室及特殊檢查。2.以下屬于局部麻醉藥的有?A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因答案:ABCD分析:利多卡因、布比卡因、丁卡因、普魯卡因均為常用局部麻醉藥。3.麻醉期間低氧血癥的原因包括?A.通氣不足B.彌散障礙C.肺內分流增加D.吸入氧濃度過低答案:ABCD分析:通氣不足、彌散障礙、肺內分流增加、吸入氧濃度過低均可導致麻醉期間低氧血癥。4.氣管內插管的并發(fā)癥有?A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.導管誤入食管答案:ABCD分析:氣管內插管可能導致牙齒、咽喉部、氣管黏膜損傷,也可能誤入食管。5.麻醉中維持循環(huán)穩(wěn)定的措施包括?A.合理補液B.維持適宜麻醉深度C.及時處理心律失常D.應用血管活性藥物答案:ABCD分析:合理補液、維持麻醉深度、處理心律失常、應用血管活性藥物可維持麻醉中循環(huán)穩(wěn)定。6.小兒麻醉的特點有?A.呼吸功能不穩(wěn)定B.藥物代謝快C.體溫調節(jié)功能差D.合作性差答案:ABCD分析:小兒呼吸功能不穩(wěn)定、藥物代謝快、體溫調節(jié)差、合作性差是小兒麻醉特點。7.麻醉前用藥的種類有?A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案:ABCD分析:麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。8.肌肉松弛藥的不良反應有?A.過敏反應B.高血鉀C.惡性高熱D.術后肌痛答案:ABCD分析:肌肉松弛藥可引起過敏反應、高血鉀、惡性高熱、術后肌痛等不良反應。9.麻醉期間二氧化碳蓄積的表現(xiàn)有?A.血壓升高B.心率增快C.呼吸加深加快D.煩躁不安答案:ABCD分析:二氧化碳蓄積可導致血壓升高、心率增快、呼吸改變、煩躁不安等。10.麻醉后蘇醒延遲的原因有?A.麻醉藥過量B.低溫C.低血糖D.腦梗死答案:ABCD分析:麻醉藥過量、低溫、低血糖、腦梗死等均可導致麻醉后蘇醒延遲。簡答題(每題5分,共5題)1.簡述麻醉前評估的目的。答案:麻醉前評估的目的在于:①全面了解患者的病史、體格狀況和目前疾病的病理生理狀態(tài);②評估患者對麻醉和手術的耐受性;③確定最佳麻醉方案,選擇合適的麻醉藥物和方法;④預測麻醉中可能出現(xiàn)的問題,并制定相應的防治措施;⑤與患者及家屬進行溝通,取得他們對麻醉的理解和配合。2.簡述局麻藥毒性反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案:臨床表現(xiàn):①輕度:精神緊張、多語、眩暈、耳鳴、舌唇麻木、寒戰(zhàn)等;②中度:煩躁不安、肌肉震顫、血壓升高、心率增快;③重度:驚厥、昏迷、呼吸循環(huán)抑制甚至停止。處理原則:①立即停止用藥;②保持呼吸道通暢,面罩給氧或氣管插管控制呼吸;③輕度毒性反應可靜脈注射地西泮;④出現(xiàn)驚厥時,靜脈注射硫噴妥鈉或丙泊酚;⑤如發(fā)生呼吸循環(huán)抑制,進行心肺復蘇等支持治療。3.簡述腰麻的禁忌證。答案:腰麻的禁忌證包括:①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦脊膜炎、脊髓灰質炎等;②穿刺部位感染;③敗血癥;④休克;⑤脊柱外傷或畸形;⑥凝血功能障礙;⑦精神病及不合作的患者;⑧嚴重高血壓、心臟病等病情未控制者。4.簡述麻醉中低血壓的常見原因及處理方法。答案:常見原因:①麻醉過深

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