2024年江蘇省建湖縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.異氟烷D.依托咪酯答案：C答案分析：異氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是：A.禁食8小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲3小時(shí)D.禁食14小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：B答案分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.下列哪項(xiàng)不是麻醉前用藥的目的？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.促進(jìn)肌肉松弛答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，促進(jìn)肌肉松弛是肌松藥的作用。5.中心靜脈壓的正常范圍是：A.512cmH?OB.816cmH?OC.1020cmH?OD.1224cmH?O答案：A答案分析：中心靜脈壓反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈壓力，正常范圍是512cmH?O。6.麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A答案分析：麻醉中舌后墜是上呼吸道梗阻最常見原因，多因患者意識(shí)消失、肌肉松弛所致。7.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.休克患者D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C答案分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，椎管內(nèi)麻醉會(huì)使血管擴(kuò)張，加重低血壓，不宜采用。8.局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是：A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間C.減少局麻藥吸收D.以上都是答案：D答案分析：局麻藥中加腎上腺素可使局部血管收縮，減少吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間，增強(qiáng)麻醉效果。9.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是：A.能正確回答問(wèn)題B.呼吸平穩(wěn)C.睫毛反射恢復(fù)D.呻吟答案：A答案分析：能正確回答問(wèn)題表明患者意識(shí)完全恢復(fù)，是全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥的作用。11.心臟驟停最常見的心電圖表現(xiàn)是：A.心室顫動(dòng)B.心室靜止C.心電機(jī)械分離D.室性心動(dòng)過(guò)速答案：A答案分析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見心電圖表現(xiàn)，此時(shí)心臟無(wú)有效收縮。12.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.七氟烷B.異氟烷C.恩氟烷D.地氟烷答案：A答案分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒迅速，對(duì)氣道刺激性小，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。13.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目？A.體溫B.血糖C.心電圖D.血壓答案：B答案分析：麻醉期間常規(guī)監(jiān)測(cè)體溫、心電圖、血壓等，血糖一般不是常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。14.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可致呼吸、心跳驟停。15.麻醉前訪視患者的目的不包括：A.了解患者的一般情況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉的耐受力C.制定麻醉方案D.確定手術(shù)方式答案：D答案分析：麻醉前訪視主要了解患者情況、評(píng)估耐受力、制定麻醉方案，確定手術(shù)方式是外科醫(yī)生的工作。16.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A答案分析：地西泮是常用的抗驚厥藥物，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。17.老年人麻醉中，應(yīng)特別注意的是：A.呼吸功能B.循環(huán)功能C.肝腎功能D.以上都是答案：D答案分析：老年人各器官功能減退，麻醉中呼吸、循環(huán)、肝腎功能都需特別關(guān)注。18.麻醉期間低血壓的常見原因不包括：A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.高血壓患者答案：D答案分析：麻醉過(guò)深、失血過(guò)多、過(guò)敏反應(yīng)等可致麻醉期間低血壓，高血壓患者本身血壓高不是低血壓原因。19.下列哪種情況屬于ASAⅠ級(jí)？A.健康，無(wú)器質(zhì)性疾病B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限D(zhuǎn).有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且隨時(shí)有生命危險(xiǎn)答案：A答案分析：ASAⅠ級(jí)表示健康，無(wú)器質(zhì)性疾病。20.氣管插管的深度，成年男性一般為：A.2022cmB.2224cmC.2426cmD.2628cm答案：B答案分析：成年男性氣管插管深度一般為2224cm。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估患者的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD答案分析：麻醉前需全面評(píng)估患者，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及心理狀態(tài)等。2.常用的局部麻醉方法有：A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD答案分析：表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉均為常用局部麻醉方法。3.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD答案分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等多種并發(fā)癥。4.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括：A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.脊柱畸形D.休克答案：ABCD答案分析：穿刺部位感染、凝血功能障礙、脊柱畸形、休克等都是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證。5.麻醉中常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有：A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD答案分析：心率、血壓、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓都是麻醉中常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)。6.下列哪些藥物屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥？A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.曲馬多答案：ABC答案分析：?jiǎn)岱?、哌替啶、芬太尼屬于麻醉性?zhèn)痛藥，曲馬多為非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。7.小兒麻醉的特點(diǎn)有：A.呼吸功能儲(chǔ)備差B.循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定C.藥物代謝快D.體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCD答案分析：小兒呼吸功能儲(chǔ)備差、循環(huán)不穩(wěn)定、藥物代謝快、體溫調(diào)節(jié)不完善，是小兒麻醉的特點(diǎn)。8.麻醉期間高血壓的原因有：A.麻醉過(guò)淺B.疼痛刺激C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：ABCD答案分析：麻醉過(guò)淺、疼痛刺激、缺氧、二氧化碳蓄積等都可導(dǎo)致麻醉期間高血壓。9.氣管插管的適應(yīng)證包括：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD答案分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻等情況都需要?dú)夤懿骞堋?0.麻醉前用藥的種類有：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD答案分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。判斷題1.麻醉前患者禁食禁飲是為了防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確答案分析：禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸，保障患者安全。2.局麻藥的毒性反應(yīng)只與劑量有關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：局麻藥毒性反應(yīng)與劑量、注射部位、患者體質(zhì)等多種因素有關(guān)。3.腰麻后頭痛是由于腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高引起的。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：腰麻后頭痛是因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.全身麻醉患者只要呼吸恢復(fù)就可以認(rèn)為完全清醒。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是能正確回答問(wèn)題，僅呼吸恢復(fù)不能說(shuō)明完全清醒。5.中心靜脈壓升高一定提示血容量過(guò)多。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：中心靜脈壓升高可能與血容量過(guò)多、右心功能不全等多種因素有關(guān)。6.麻醉中出現(xiàn)喉痙攣，應(yīng)立即加深麻醉。（）答案：正確答案分析：加深麻醉可松弛喉部肌肉，緩解喉痙攣。7.小兒麻醉用藥劑量應(yīng)按體重計(jì)算。（）答案：正確答案分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉用藥劑量一般按體重計(jì)算。8.硬膜外麻醉不會(huì)引起全脊髓麻醉。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：硬膜外麻醉若操作不當(dāng)，藥物誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。9.麻醉前訪視患者時(shí)，不需要了解患者的家族史。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：了解患者家族史有助于發(fā)現(xiàn)潛在遺傳疾病，對(duì)麻醉評(píng)估有重要意義。10.氣管插管后應(yīng)常規(guī)聽診雙肺呼吸音。（）答案：正確答案分析：聽診雙肺呼吸音可判斷氣管插管位置是否正確。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使其情緒穩(wěn)定；②提高患者痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的原因及臨床表現(xiàn)。答案：原因：①一次用量超過(guò)限量；②誤注入血管內(nèi)；③注藥部位血供豐富，未酌情減量或未加腎上腺素；④患者因體質(zhì)衰弱等原因?qū)е履褪芰档?。臨床表現(xiàn)：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：早期有嗜睡、眩暈、多語(yǔ)、驚恐不安和定向障礙，進(jìn)而出現(xiàn)眼球震顫、肌肉震顫，最終發(fā)展為驚厥；②心血管系統(tǒng)：表現(xiàn)為心肌收縮力減弱、心輸出量減少、血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可致心跳驟停。3.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治措施如下：①頭痛：最常見，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。防治：去枕平臥，補(bǔ)充液體，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血充填法治療。②尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚及患者不習(xí)慣床上排尿等引起。防治：誘導(dǎo)排尿，熱敷下腹部，必要時(shí)導(dǎo)尿。③神經(jīng)損傷：多因穿刺損傷或藥物神經(jīng)毒性所致。防治：使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合物理治療。④感染：如硬膜外膿腫等，多因無(wú)菌操作不嚴(yán)格。防治：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，一旦發(fā)生感染，使用抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)引流。4.簡(jiǎn)述全身麻醉的分期（以乙醚麻醉為例）。答案：以乙醚麻醉為例，全身麻醉分為四期：①鎮(zhèn)痛期：從麻醉誘導(dǎo)開始到患者意識(shí)消失。此期痛覺逐漸減退，呼吸和心率稍增快，其他反射存在。②興奮期：從意識(shí)消失到進(jìn)入外科麻醉期前?；颊弑憩F(xiàn)為興奮、躁動(dòng)、呼吸不規(guī)則、血壓和心率波動(dòng)等，此期不宜進(jìn)行手術(shù)操作。③外科麻醉期：此期又分為四級(jí)，外科手術(shù)主要在此期進(jìn)行。患者生命體征平穩(wěn)，痛覺消失，肌肉松弛。④延髓麻醉期：為麻醉過(guò)深階段，可出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降、心跳驟停等嚴(yán)重后果，應(yīng)立即停止麻醉并進(jìn)行搶救。5.簡(jiǎn)述氣管插管的注意事項(xiàng)。答案：氣管插管注意事項(xiàng)如下：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；②插管前應(yīng)檢查設(shè)備和導(dǎo)管是否完好；③操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速，避免損傷牙齒、口腔、咽喉等組織；④插入氣管導(dǎo)管后，應(yīng)立即確認(rèn)導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)，可通過(guò)聽診雙肺呼吸音、觀察胸廓起伏、監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓等方法判斷；⑤妥善固定氣管導(dǎo)管，防止導(dǎo)管移位或脫出；⑥保持氣管導(dǎo)管通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；⑦注意氣管導(dǎo)管的氣囊壓力，避免壓力過(guò)高損傷氣管黏膜。案例分析題患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓控制在140150/90100mmHg，有吸煙史20年，每天20支。術(shù)前檢查：心電圖示STT改變，肺功能輕度減退。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下方面：①心血管系統(tǒng)：患者有高血壓病史，心電圖STT改變，需評(píng)估心臟功能，了解是否存在冠心病等心血管疾病，評(píng)估血壓控制情況及對(duì)麻醉的耐受性。②呼吸系統(tǒng)：患者有吸煙史且肺功能輕度減退，要評(píng)估呼吸功能，判斷是否存在慢性阻塞性肺疾病等，了解患者的咳嗽、咳痰等情況。③肝腎功能：評(píng)估肝腎功能狀態(tài)，以指導(dǎo)麻醉藥物的選擇和劑量調(diào)整。④患者的心理狀態(tài)：了解患者對(duì)手術(shù)和麻醉的認(rèn)知及心理反應(yīng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。2.針對(duì)該患者的情況，麻醉誘導(dǎo)和維持應(yīng)如何選擇藥物？答案：麻醉誘導(dǎo)：可選用丙泊酚，其起效快、蘇醒迅速，對(duì)心血管系統(tǒng)抑制相對(duì)較輕；聯(lián)合使用芬太尼等麻醉性鎮(zhèn)痛藥，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果；選用非去極化肌松藥如維庫(kù)溴銨等便于氣管插管。麻醉維持：吸入麻醉藥可選用七氟烷，其血?dú)夥峙湎禂?shù)低，對(duì)呼吸道刺激性小，易于調(diào)控麻醉深度；同時(shí)可持續(xù)泵注丙泊酚維持麻醉，必要時(shí)追加芬太尼和肌松藥。3.麻醉中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何防治？答案：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防治措施如下：①高血壓：可能因麻醉過(guò)淺、疼痛刺激等引起。防治：加深麻醉，調(diào)整麻醉藥物劑量，必要時(shí)使用降