2024年江西省信豐縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時間是（）A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水4小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水6小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時、禁水4小時，以減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險。3.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌D.減少術(shù)中出血答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、抑制腺體分泌等，不能減少術(shù)中出血。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.氣胸C.喉頭水腫D.杓狀軟骨脫位答案：B分析：氣胸一般不是氣管插管直接并發(fā)癥，牙齒損傷、喉頭水腫、杓狀軟骨脫位是氣管插管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。6.麻醉中出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，首先考慮（）A.麻醉過深B.血容量不足C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：A分析：麻醉過深?？蓪?dǎo)致血壓下降、心率減慢，血容量不足多先表現(xiàn)為血壓下降心率增快，缺氧和二氧化碳蓄積有其他相應(yīng)表現(xiàn)。7.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：B分析：異氟烷麻醉效能在這些吸入麻醉藥中最強(qiáng)，氧化亞氮麻醉效能較弱。8.控制性降壓的安全限度為平均動脈壓不低于（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C分析：控制性降壓平均動脈壓不低于60mmHg以保證重要臟器的血液灌注。9.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)，有冠心病史。術(shù)前心電圖示偶發(fā)室性早搏，對其麻醉處理錯誤的是（）A.術(shù)前用鎮(zhèn)靜劑B.麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.用大劑量阿托品預(yù)防心動過緩答案：D分析：大劑量阿托品可使心率增快，增加心肌耗氧量，對有冠心病史患者不利，其他選項(xiàng)處理正確。10.小兒麻醉中最常見的呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：小兒麻醉中舌后墜是最常見呼吸道梗阻原因，尤其在麻醉較深、肌肉松弛時易發(fā)生。11.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.全脊髓麻醉C.局麻藥毒性反應(yīng)D.硬膜外血腫答案：B分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對抗新斯的明副作用等。13.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列哪種處理不恰當(dāng)（）A.立即置患者于頭低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.迅速用喉鏡窺視咽喉，吸引出嘔吐物及分泌物C.氣管插管，反復(fù)吸引氣管內(nèi)異物D.立即行支氣管肺泡灌洗答案：D分析：支氣管肺泡灌洗一般不作為嘔吐誤吸后的立即處理措施，前三項(xiàng)是正確的緊急處理方法。14.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.乙醚麻醉深度分四期B.吸入麻醉分期較明顯C.靜脈麻醉分期不明顯D.麻醉深度與麻醉藥劑量呈正相關(guān)答案：D分析：麻醉深度不僅與麻醉藥劑量有關(guān)，還與患者機(jī)體狀態(tài)等有關(guān)，并非單純正相關(guān)。15.患者，女，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后1周，因傷口感染需再次手術(shù)清創(chuàng)。既往有青霉素過敏史，擬行硬膜外麻醉，下列哪種局麻藥不宜選用（）A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.普魯卡因答案：D分析：普魯卡因與青霉素有交叉過敏反應(yīng)，該患者有青霉素過敏史不宜選用。16.下列哪種情況不屬于氣管插管的適應(yīng)證（）A.全麻手術(shù)B.呼吸衰竭需機(jī)械通氣C.頜面部大手術(shù)D.高血壓患者答案：D分析：高血壓患者不是氣管插管的適應(yīng)證，前三項(xiàng)情況常需要?dú)夤懿骞堋?7.麻醉前評估中ASA分級Ⅱ級是指（）A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，重要器官功能受損，但仍在代償范圍內(nèi)D.有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，重要器官功能失代償，威脅生命答案：B分析：ASA分級Ⅱ級為除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全。18.下列哪種藥物可用于治療局麻藥毒性反應(yīng)引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥毒性反應(yīng)引起的驚厥，有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。19.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.使用前應(yīng)檢查麻醉機(jī)的性能B.麻醉機(jī)的氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)C.麻醉機(jī)的蒸發(fā)器應(yīng)定期添加麻醉藥D.麻醉機(jī)使用后可直接放置，無需清潔答案：D分析：麻醉機(jī)使用后需進(jìn)行清潔、消毒等處理，不能直接放置。20.患者，男，65歲，因胃癌行根治術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)低血壓，經(jīng)加快輸液、使用血管活性藥物后血壓仍不回升，應(yīng)考慮（）A.心功能不全B.麻醉過深C.血容量嚴(yán)重不足D.急性心肌梗死答案：C分析：經(jīng)加快輸液和用血管活性藥物血壓仍不回升，首先考慮血容量嚴(yán)重不足。21.以下哪種藥物具有鎮(zhèn)痛作用且可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛（）A.咪達(dá)唑侖B.芬太尼C.丙泊酚D.氯氮卓答案：B分析：芬太尼是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，咪達(dá)唑侖、氯氮卓主要是鎮(zhèn)靜作用，丙泊酚是靜脈麻醉藥。22.小兒硬膜外阻滯時，局麻藥的劑量應(yīng)（）A.與成人相同B.比成人劑量大C.比成人劑量小D.根據(jù)小兒體重計(jì)算，與成人按比例增加答案：C分析：小兒硬膜外阻滯局麻藥劑量比成人小，因小兒硬膜外間隙相對較小等因素。23.麻醉期間導(dǎo)致二氧化碳蓄積的主要原因是（）A.肺通氣不足B.肺換氣功能障礙C.吸入氣中二氧化碳濃度過高D.代謝率增加答案：A分析：肺通氣不足是麻醉期間二氧化碳蓄積的主要原因。24.關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的監(jiān)測，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.CVP可反映右心房壓力B.CVP正常范圍為512cmH?OC.CVP降低提示血容量不足D.CVP升高一定提示心功能不全答案：D分析：CVP升高可能是心功能不全，也可能是血容量過多、血管收縮等原因，不一定就是心功能不全。25.患者，女，45歲，擬行甲狀腺手術(shù)，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者有輕度甲亢，心率100次/分，應(yīng)選擇的麻醉方法是（）A.局麻B.頸叢阻滯C.氣管插管全麻D.硬膜外麻醉答案：C分析：有甲亢患者行甲狀腺手術(shù)，氣管插管全麻可更好控制呼吸、避免術(shù)中甲亢危象等，更安全。26.下列哪種情況易導(dǎo)致術(shù)中發(fā)生反流誤吸（）A.飽胃患者B.擇期手術(shù)患者C.小兒患者D.老年患者答案：A分析：飽胃患者胃內(nèi)有大量內(nèi)容物，易發(fā)生反流誤吸。27.肌松藥的作用機(jī)制是（）A.抑制神經(jīng)遞質(zhì)的釋放B.與神經(jīng)遞質(zhì)競爭受體C.促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的分解D.抑制神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)答案：B分析：肌松藥主要通過與神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿競爭受體發(fā)揮作用。28.麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥的主要目的是（）A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：C分析：麻醉前用抗膽堿藥主要是減少呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸等。29.關(guān)于麻醉期間的體溫監(jiān)測，下列說法錯誤的是（）A.體溫過低可導(dǎo)致麻醉藥代謝減慢B.體溫過高可增加氧耗和二氧化碳生成C.小兒體溫易受環(huán)境溫度影響D.麻醉期間體溫一般不會發(fā)生變化答案：D分析：麻醉期間體溫可因多種因素發(fā)生變化，如環(huán)境溫度、手術(shù)時間等。30.患者，男，70歲，因股骨頸骨折擬行人工股骨頭置換術(shù)，有慢性阻塞性肺疾病史，術(shù)前肺功能檢查提示中度通氣功能障礙，應(yīng)采取的麻醉措施是（）A.局麻B.硬膜外麻醉C.氣管插管全麻D.腰麻答案：C分析：有慢性阻塞性肺疾病且中度通氣功能障礙患者，氣管插管全麻可更好保證呼吸管理。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者一般情況、既往疾病史、進(jìn)行體格檢查和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉都是常用局部麻醉方法。3.下列哪些是麻醉期間常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。4.關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，正確的有（）A.密切觀察患者意識、呼吸、循環(huán)等情況B.保持呼吸道通暢C.及時處理惡心、嘔吐等并發(fā)癥D.待患者完全清醒、肌力恢復(fù)后拔除氣管導(dǎo)管答案：ABCD分析：麻醉蘇醒期要密切監(jiān)測患者各項(xiàng)情況，保持呼吸道通暢，處理并發(fā)癥，待患者符合條件后拔管。5.以下屬于靜脈麻醉藥優(yōu)點(diǎn)的是（）A.誘導(dǎo)迅速B.對呼吸道無刺激C.蘇醒快D.可控性好答案：ABC分析：靜脈麻醉藥誘導(dǎo)迅速、對呼吸道無刺激、蘇醒快，但可控性相對吸入麻醉藥稍差。6.麻醉中監(jiān)測的項(xiàng)目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等多項(xiàng)指標(biāo)。7.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中缺氧（）A.通氣不足B.肺不張C.肺栓塞D.麻醉機(jī)故障答案：ABCD分析：通氣不足、肺不張、肺栓塞、麻醉機(jī)故障等都可導(dǎo)致麻醉中缺氧。8.關(guān)于腰麻的禁忌證，正確的有（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形等都是腰麻禁忌證。9.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有（）A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）D.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：ABCD分析：口服鎮(zhèn)痛藥、肌肉注射鎮(zhèn)痛藥、患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）、硬膜外鎮(zhèn)痛都是術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。10.麻醉前用藥的種類有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，降低術(shù)中嘔吐誤吸風(fēng)險。2.硬膜外麻醉時，局麻藥注入硬膜外間隙后可產(chǎn)生節(jié)段性麻醉作用。（）答案：正確分析：硬膜外麻醉局麻藥作用于相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)根，產(chǎn)生節(jié)段性麻醉。3.吸入麻醉藥的麻醉效能與血/氣分配系數(shù)呈正相關(guān)。（）答案：錯誤分析：吸入麻醉藥麻醉效能與血/氣分配系數(shù)呈負(fù)相關(guān)。4.小兒麻醉與成人麻醉在用藥劑量和方法上沒有區(qū)別。（）答案：錯誤分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉用藥劑量和方法有區(qū)別。5.麻醉期間只要保證患者血壓正常，就不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。（）答案：錯誤分析：麻醉期間除血壓外，還有呼吸、神經(jīng)等多方面可能出現(xiàn)并發(fā)癥。6.氣管插管后應(yīng)常規(guī)聽診雙肺呼吸音，以確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確。（）答案：正確分析：聽診雙肺呼吸音是確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的常用方法。7.局麻藥毒性反應(yīng)的主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的興奮。（）答案：正確分析：局麻藥毒性反應(yīng)先表現(xiàn)為中樞和心血管興奮，嚴(yán)重時可抑制。8.術(shù)后惡心嘔吐是麻醉蘇醒期常見的并發(fā)癥之一。（）答案：正確分析：術(shù)后惡心嘔吐在麻醉蘇醒期較常見。9.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能。（）答案：正確分析：呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣情況。10.麻醉前評估中ASA分級越高，手術(shù)麻醉的風(fēng)險越大。（）答案：正確分析：ASA分級越高提示患者身體狀況越差，手術(shù)麻醉風(fēng)險越大。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉前用藥的目的及常用藥物。目的：消除患者緊張、焦慮情緒，使其在手術(shù)前有良好的精神狀態(tài)。提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量。抑制呼吸道腺體分泌，防止術(shù)中誤吸。抑制不良反射，如迷走神經(jīng)反射，減少術(shù)中并發(fā)癥。常用藥物：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉、咪達(dá)唑侖等。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶、芬太尼等?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿等?？菇M胺藥：如異丙嗪等。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證和并發(fā)癥。適應(yīng)證：全身麻醉手術(shù)，需保證氣道通暢和有效呼吸管理。呼吸衰竭患者需進(jìn)行機(jī)械通氣治療。某些特殊手術(shù)，如頜面部、頸部大手術(shù)，防止血液、分泌物等誤吸。心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇時。并發(fā)癥：插管時：牙齒損傷、口腔黏膜損傷、喉頭水腫、杓狀軟骨脫位、誤入食管等。插管后：氣管黏膜損傷、氣管狹窄、肺部感染、氣管導(dǎo)管堵塞等。拔管后：喉頭水腫、聲嘶、咽喉疼痛等。五、案例分析題（20分）患者，男，55歲，因“右上腹疼痛1周”入院，診斷為膽囊炎、膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。有冠心病史5年，偶有心絞痛發(fā)作。術(shù)前心電圖示STT改變。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注