2025中心醫(yī)院腫瘤預(yù)防與篩查知識(shí)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種食物被世界衛(wèi)生組織列為1類致癌物？A.酒精B.紅肉C.腌制食品D.新鮮蔬菜2.肺癌篩查推薦的低劑量螺旋CT檢查適用于哪些人群？A.所有成年人B.50歲以上，有長(zhǎng)期吸煙史者C.所有吸煙者D.40歲以上，有肺癌家族史者3.結(jié)直腸癌篩查的主要方法不包括？A.糞便潛血試驗(yàn)B.腸鏡檢查C.腹部超聲D.基因檢測(cè)4.乳腺癌篩查中，哪項(xiàng)檢查對(duì)早期乳腺癌檢出率最高？A.乳腺X線攝影（鉬靶）B.乳腺超聲C.乳腺觸診D.MRI5.宮頸癌篩查的主要方法是？A.宮腔鏡檢查B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)C.B超檢查D.乳腺X線攝影6.哪種生活方式因素與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)？A.高膳食纖維飲食B.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)C.高紅肉攝入D.蔬菜攝入充足7.胃癌篩查中，胃鏡檢查的敏感性和特異性如何？A.敏感性高，特異性低B.敏感性低，特異性高C.敏感性和特異性均高D.敏感性和特異性均低8.預(yù)防肝癌的主要措施是？A.定期超聲檢查B.避免飲酒C.戒煙D.注射乙肝疫苗9.哪種腫瘤篩查方法適用于無(wú)癥狀人群的早期發(fā)現(xiàn)？A.腹部CTB.基因檢測(cè)C.糞便潛血試驗(yàn)D.胸部X線10.膀胱癌篩查的主要方法是？A.膀胱鏡檢查B.尿液細(xì)胞學(xué)檢查C.腹部超聲D.腎功能檢測(cè)二、多選題（每題3分，共10題）1.肺癌的高危因素包括哪些？A.長(zhǎng)期吸煙B.職業(yè)暴露（如石棉、氡氣）C.肺癌家族史D.吸煙+飲酒2.結(jié)直腸癌的預(yù)防措施有哪些？A.增加膳食纖維攝入B.減少紅肉攝入C.定期腸鏡檢查D.避免肥胖3.乳腺癌篩查的推薦方法包括？A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.MRID.定期自我檢查4.宮頸癌的預(yù)防手段有哪些？A.HPV疫苗接種B.定期宮頸癌篩查C.避免過早性行為D.戒煙5.肝癌的高危人群包括？A.乙肝病毒感染者B.丙肝病毒感染者C.長(zhǎng)期酗酒者D.肝硬化患者6.胃癌的篩查方法包括？A.胃鏡檢查B.胃蛋白酶原檢測(cè)C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.腹部超聲7.哪些因素會(huì)增加前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)？A.年齡增長(zhǎng)B.前列腺癌家族史C.飲酒D.肥胖8.膀胱癌的早期癥狀包括？A.血尿B.尿頻C.尿痛D.腰痛9.肺癌篩查的推薦頻率是？A.50歲以上，每年1次B.吸煙者，40歲以上每年1次C.家族史陽(yáng)性者，45歲以上每年1次D.所有成年人，每年1次10.肝癌的預(yù)防措施包括？A.乙肝疫苗接種B.丙肝治愈C.避免飲酒D.定期超聲檢查三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有癌癥都可以通過早期篩查治愈。（×）2.胸部X線可以替代乳腺X線攝影進(jìn)行乳腺癌篩查。（×）3.腸道菌群失調(diào)會(huì)增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。（√）4.宮頸癌篩查的推薦年齡是30-65歲。（√）5.吸煙者戒煙后，肺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸降低。（√）6.肝癌篩查僅適用于乙肝患者。（×）7.腹部超聲可以早期發(fā)現(xiàn)所有消化道腫瘤。（×）8.乳腺癌篩查中，MRI比X線攝影更敏感，但成本更高。（√）9.糞便潛血試驗(yàn)的假陽(yáng)性率較高，不適合常規(guī)篩查。（×）10.所有腫瘤篩查都需要空腹進(jìn)行。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肺癌篩查的推薦流程。答：肺癌篩查主要針對(duì)50歲以上，有長(zhǎng)期吸煙史（≥30年包年）的人群，推薦使用低劑量螺旋CT，每年1次。流程包括：①知情同意；②篩查前評(píng)估（排除嚴(yán)重心肺疾?。虎塾跋駥W(xué)檢查；④陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)一步診斷。2.如何預(yù)防宮頸癌？答：預(yù)防宮頸癌的主要措施包括：①HPV疫苗接種；②定期宮頸癌篩查（如TCT+HPV檢測(cè)）；③避免過早性行為和多個(gè)性伴侶；④戒煙；⑤接種乙肝疫苗（降低肝硬化相關(guān)宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)）。3.肝癌篩查的高危人群有哪些？答：肝癌篩查的高危人群包括：①乙肝或丙肝病毒感染者；②肝硬化患者；③有肝癌家族史者；④長(zhǎng)期酗酒者；⑤非酒精性脂肪性肝炎患者。4.胃癌篩查的推薦方法及頻率是什么？答：胃癌篩查推薦方法：①胃鏡檢查（首選）；②糞便幽門螺桿菌檢測(cè)；③胃蛋白酶原檢測(cè)。頻率：50歲以上人群，每5年1次胃鏡檢查；高危人群（如胃病史、家族史）每年1次。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合實(shí)際，論述腫瘤篩查在基層醫(yī)療中的應(yīng)用現(xiàn)狀及改進(jìn)方向。答：腫瘤篩查在基層醫(yī)療中的應(yīng)用現(xiàn)狀：①資源不足，部分篩查設(shè)備（如低劑量CT）缺乏；②醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不足，篩查技術(shù)不規(guī)范；③居民認(rèn)知度低，參與率不高；④醫(yī)保覆蓋不全，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。改進(jìn)方向：①加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備投入；②開展篩查技術(shù)培訓(xùn)；③通過健康教育提高居民認(rèn)知；④完善醫(yī)保政策，降低篩查成本；⑤建立多學(xué)科協(xié)作篩查網(wǎng)絡(luò)。2.分析我國(guó)結(jié)直腸癌篩查的挑戰(zhàn)與對(duì)策。答：挑戰(zhàn)：①篩查率低，尤其農(nóng)村地區(qū)；②腸鏡檢查依從性差；③基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查能力不足；④缺乏統(tǒng)一篩查指南。對(duì)策：①加強(qiáng)健康宣教，提高居民篩查意識(shí)；②推廣糞便潛血試驗(yàn)作為初篩手段；③優(yōu)化醫(yī)保報(bào)銷政策；④建立區(qū)域篩查中心，提升基層篩查能力；⑤制定分級(jí)篩查方案，針對(duì)不同人群采取差異化措施。答案及解析一、單選題1.A（酒精被列為1類致癌物，紅肉為2A類，腌制食品為2B類，新鮮蔬菜無(wú)明確致癌風(fēng)險(xiǎn)。）2.B（低劑量螺旋CT主要針對(duì)50歲以上吸煙者。）3.C（腹部超聲主要用于肝臟、膽囊等器官檢查，非結(jié)直腸癌首選。）4.A（乳腺X線攝影對(duì)早期乳腺癌檢出率最高。）5.B（HPV檢測(cè)是宮頸癌篩查的主要方法。）6.C（高紅肉攝入與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。）7.C（胃鏡檢查敏感性和特異性均較高。）8.D（乙肝疫苗接種可預(yù)防肝癌。）9.C（糞便潛血試驗(yàn)適用于無(wú)癥狀人群早期篩查。）10.B（尿液細(xì)胞學(xué)檢查是膀胱癌篩查的主要方法。）二、多選題1.ABC（長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露、家族史是肺癌高危因素。）2.ABCD（增加膳食纖維、減少紅肉、定期腸鏡、避免肥胖均能預(yù)防結(jié)直腸癌。）3.ABC（X線攝影、超聲、MRI是乳腺癌篩查推薦方法。）4.ABCD（HPV疫苗、篩查、避免過早性行為、戒煙均能預(yù)防宮頸癌。）5.ABCD（乙肝/丙肝、肝硬化、家族史、酗酒均增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。）6.ABC（胃鏡、胃蛋白酶原、幽門螺桿菌檢測(cè)可用于胃癌篩查。）7.AB（年齡增長(zhǎng)、家族史增加前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。）8.ABC（血尿、尿頻、尿痛是膀胱癌早期癥狀。）9.ABC（50歲以上吸煙者、家族史陽(yáng)性者、高危人群需定期篩查。）10.ABCD（乙肝疫苗、丙肝治愈、避免飲酒、定期超聲是肝癌預(yù)防措施。）三、判斷題1.×（部分晚期癌癥難以治愈。）2.×（X線攝影無(wú)法替代乳腺X線攝影。）3.√（腸道菌群失調(diào)可能增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。）4.√（30-65歲是宮頸癌篩查推薦年齡。）5.√（戒煙后肺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐年降低。）6.×（肝癌篩查需涵蓋多種高危人群。）7.×（超聲對(duì)消化道腫瘤檢出率有限。）8.√（MRI敏感但成本高。）9.×（糞便潛血試驗(yàn)假陽(yáng)性率低，適合常規(guī)篩查。）10.×（部分篩查無(wú)需空腹。）四、簡(jiǎn)答題1.肺癌篩查流程：①知情同意；②評(píng)估（排除嚴(yán)重心肺疾病）；③低劑量螺旋CT檢查；④陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)一步診斷。2.預(yù)防宮頸癌：HPV疫苗、定期篩查、避免過早性行為、戒煙、接種乙肝疫苗。3.肝癌高危人群：乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、家族史陽(yáng)性者、長(zhǎng)期酗酒者、非酒精性脂肪性肝炎患者。4.胃癌篩查：胃鏡檢查（首選），頻率為50歲以上每5年1次，高危人群每年1次。五、論述題1.腫瘤篩查在基層醫(yī)療中的應(yīng)用現(xiàn)狀及改進(jìn)方向：現(xiàn)狀（