2025人民醫(yī)院老年專科護(hù)士資格認(rèn)證考試一、單選題（每題2分，共20題）1.老年患者跌倒風(fēng)險評估中，Brady量表主要用于評估哪項能力？（）A.認(rèn)知功能B.平衡能力C.精細(xì)動作D.肌力答案：B解析：Brady量表（Berg平衡量表簡化版）主要用于評估靜態(tài)和動態(tài)平衡能力，是跌倒風(fēng)險評估的常用工具。2.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，其最易發(fā)生的部位是？（）A.肩胛部B.髖部C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)D.足跟答案：D解析：足跟部位脂肪少、骨骼突出，受壓面積小，是壓瘡的高發(fā)部位。3.老年糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪項是禁忌行為？（）A.每日檢查足部皮膚B.使用熱水袋暖腳C.定期修剪指甲D.避免赤腳行走答案：B解析：糖尿病患者足部對溫度不敏感，使用熱水袋易導(dǎo)致燙傷。4.老年患者便秘時，以下哪種飲食干預(yù)最有效？（）A.少飲水B.多吃高纖維食物C.長期使用瀉藥D.避免粗糧答案：B解析：高纖維飲食（如蔬菜、水果）可促進(jìn)腸道蠕動，是治療便秘的基礎(chǔ)方法。5.老年患者長期使用利尿劑，最需要監(jiān)測的電解質(zhì)是？（）A.鈣B.鉀C.氯D.鎂答案：B解析：利尿劑易導(dǎo)致低鉀血癥，需密切監(jiān)測血鉀水平。6.老年患者因疼痛需長期使用阿片類藥物，以下哪項是常見副作用？（）A.白細(xì)胞減少B.視力模糊C.體重增加D.肝功能異常答案：B解析：阿片類藥物可能引起瞳孔縮小、視力模糊等中樞副作用。7.老年患者發(fā)生髖部骨折后，早期康復(fù)訓(xùn)練中優(yōu)先的是？（）A.下地負(fù)重行走B.股四頭肌等長收縮C.早期全范圍關(guān)節(jié)活動D.膝關(guān)節(jié)伸直練習(xí)答案：B解析：早期康復(fù)應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度活動，以防止再次損傷。8.老年癡呆患者出現(xiàn)游走、徘徊行為時，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？（）A.聯(lián)系家屬指責(zé)B.使用約束帶C.尋找可能的原因（如尿頻、疼痛）D.讓其自行活動答案：C解析：游走行為常由未滿足需求（如尿意、疼痛）引起，需先評估原因。9.老年患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，吸氧時需注意什么？（）A.持續(xù)高流量吸氧B.氧濃度控制在30%-50%C.呼吸過速時增加氧流量D.不需監(jiān)測血氧飽和度答案：B解析：COPD患者高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，需控制氧濃度。10.老年患者因營養(yǎng)不良導(dǎo)致肌少癥，以下哪種營養(yǎng)素補充最關(guān)鍵？（）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素答案：A解析：肌少癥與蛋白質(zhì)攝入不足有關(guān)，補充優(yōu)質(zhì)蛋白可改善肌肉功能。二、多選題（每題3分，共10題）1.老年患者跌倒的風(fēng)險因素包括？（）A.視力下降B.使用多種藥物C.嚴(yán)重疼痛D.地面濕滑E.認(rèn)知障礙答案：A、B、C、D、E解析：跌倒風(fēng)險是多因素疊加的結(jié)果，包括生理、環(huán)境、藥物及認(rèn)知因素。2.老年患者長期臥床預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？（）A.每2小時翻身一次B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.定期檢查骨突部位E.避免使用膠布答案：A、B、C、D、E解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合體位、減壓設(shè)備、皮膚護(hù)理及避免刺激措施。3.老年糖尿病患者足部護(hù)理的“足部檢查五步法”包括？（）A.視察皮膚顏色B.觸摸皮膚溫度C.檢查足部氣味D.測量足部周徑E.詢問有無疼痛答案：A、B、C、D、E解析：全面足部檢查需涵蓋視覺、觸覺、嗅覺及功能評估。4.老年患者便秘的護(hù)理措施包括？（）A.建立規(guī)律排便習(xí)慣B.鼓勵適度運動C.鼓勵飲水D.使用開塞露輔助E.必要時使用瀉藥答案：A、B、C解析：非藥物干預(yù)（生活方式調(diào)整）是首選，瀉藥需謹(jǐn)慎使用。5.老年患者長期使用降壓藥，需監(jiān)測哪些不良反應(yīng)？（）A.低血壓B.腎功能下降C.干咳D.腳踝水腫E.睡眠呼吸暫停答案：A、B、C、D、E解析：降壓藥可能引起多種副作用，需全面監(jiān)測。6.老年癡呆患者行為問題的非藥物干預(yù)方法包括？（）A.白天多活動，夜間減少刺激B.使用定向力訓(xùn)練C.調(diào)整環(huán)境布局（減少復(fù)雜度）D.藥物控制E.安撫性觸摸答案：A、B、C、E解析：非藥物干預(yù)強調(diào)行為管理、環(huán)境調(diào)整及情感支持。7.老年患者因骨質(zhì)疏松需長期補鈣，同時需補充哪些維生素？（）A.維生素DB.維生素KC.維生素AD.維生素CE.維生素B12答案：A解析：維生素D可促進(jìn)鈣吸收，是補鈣的關(guān)鍵輔助成分。8.老年患者長期臥床易發(fā)生哪些并發(fā)癥？（）A.壓瘡B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.褥瘡感染E.肌肉萎縮答案：A、B、C、D、E解析：長期臥床會導(dǎo)致多系統(tǒng)并發(fā)癥，需全面預(yù)防。9.老年患者因慢性病需多重用藥，護(hù)士需關(guān)注哪些問題？（）A.藥物相互作用B.用藥依從性C.藥物不良反應(yīng)D.藥物經(jīng)濟性E.用藥教育答案：A、B、C、E解析：多重用藥管理需關(guān)注安全性、依從性及教育，經(jīng)濟性需結(jié)合患者情況。10.老年患者跌倒后的急救措施包括？（）A.立即檢查意識B.報告醫(yī)生C.禁止隨意搬動D.檢查有無外傷E.保持呼吸道通暢答案：A、B、C、D、E解析：跌倒后需快速評估生命體征、避免二次損傷并記錄情況。三、判斷題（每題2分，共10題）1.老年患者因疼痛需使用阿片類藥物，出現(xiàn)便秘時應(yīng)立即停藥。（）答案：×解析：便秘是阿片類藥物常見副作用，可調(diào)整劑量或使用輔助藥物，而非立即停藥。2.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)比年輕患者更嚴(yán)格。（）答案：×解析：老年糖尿病患者易發(fā)生低血糖，血糖控制目標(biāo)應(yīng)個體化，避免過度嚴(yán)格。3.老年患者長期臥床時，使用氣墊床可完全預(yù)防壓瘡。（）答案：×解析：氣墊床可減少局部壓力，但預(yù)防壓瘡仍需結(jié)合翻身、皮膚護(hù)理等措施。4.老年癡呆患者出現(xiàn)攻擊行為時，應(yīng)立即使用約束帶控制。（）答案：×解析：約束帶可能導(dǎo)致并發(fā)癥，應(yīng)優(yōu)先評估原因并采取非約束措施。5.老年患者因骨質(zhì)疏松需長期補鈣，補鈣越多越好。（）答案：×解析：過量補鈣可能增加腎結(jié)石風(fēng)險，需遵醫(yī)囑控制劑量。6.老年患者跌倒后出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)立即送往醫(yī)院，無需特殊處理。（）答案：×解析：跌倒后意識模糊可能提示顱內(nèi)出血，需立即急救并記錄情況。7.老年患者因慢性阻塞性肺疾病需長期吸氧，氧流量越高越好。（）答案：×解析：高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整。8.老年患者便秘時，使用番瀉葉茶是安全有效的。（）答案：×解析：長期依賴番瀉葉可能導(dǎo)致腸道功能紊亂，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整生活方式。9.老年癡呆患者出現(xiàn)游走行為時，應(yīng)將其鎖在房間里。（）答案：×解析：鎖房可能導(dǎo)致患者焦慮或意外，應(yīng)采取非限制性措施（如陪伴、環(huán)境改造）。10.老年患者因營養(yǎng)不良導(dǎo)致肌少癥，應(yīng)大量補充蛋白質(zhì)。（）答案：×解析：過量蛋白質(zhì)可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，需循序漸進(jìn)補充。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述老年患者跌倒風(fēng)險評估的常用工具及使用要點。答案：-常用工具：Brady量表（Berg平衡量表簡化版）、Morse跌倒風(fēng)險評估量表、HendrichII跌倒風(fēng)險模型等。-使用要點：①評估需全面，包括生理（視力、肌力）、環(huán)境（地面）、藥物（鎮(zhèn)靜劑）等因素；②定期復(fù)評，因風(fēng)險可能變化；③結(jié)合評估結(jié)果制定預(yù)防措施（如使用防滑鞋、減少藥物種類等）。2.簡述老年患者長期臥床預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答案：①每2小時翻身一次，使用減壓床墊；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③檢查骨突部位，涂抹軟膏保護(hù)；④鼓勵輕柔活動，促進(jìn)血液循環(huán)；⑤調(diào)整床鋪，避免摩擦。3.簡述老年糖尿病患者足部護(hù)理的“足部檢查五步法”。答案：①視察：檢查皮膚顏色、有無傷口；②觸摸：評估皮膚溫度、有無腫脹；③嗅聞：檢測足部氣味，判斷有無感染；④測量：記錄足部周徑，監(jiān)測水腫；⑤詢問：了解有無疼痛、麻木等不適。4.簡述老年癡呆患者行為問題的非藥物干預(yù)方法。答案：①白天多活動，夜間減少刺激（如關(guān)燈）；②使用定向力訓(xùn)練（如時鐘定向、照片回憶）；③調(diào)整環(huán)境布局，減少復(fù)雜度（如標(biāo)識清晰、減少干擾）；④安撫性觸摸，緩解焦慮；⑤藥物控制需謹(jǐn)慎，優(yōu)先非藥物方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者王女士，78歲，因“腦梗死”住院，右側(cè)肢體偏癱，長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，有壓痕。請分析壓瘡發(fā)生的風(fēng)險因素，并提出預(yù)防措施。答案：-風(fēng)險因素：①生理因素：長期臥床導(dǎo)致局部受壓，血液循環(huán)障礙；右側(cè)肢體偏癱影響翻身能力；老年皮膚脆弱；②環(huán)境因素：床鋪不平整；③護(hù)理因素：翻身不及時。-預(yù)防措施：①每2小時協(xié)助翻身一次，使用減壓床墊；②每次翻身時檢查骶尾部皮膚，涂抹軟膏保護(hù)；③保持床鋪平整干燥，避免潮濕刺激；④加強皮膚護(hù)理，避免使用膠布或束縛。2.患者李先生，75歲，因“慢性阻塞性肺疾病”住院，長期使用沙丁胺醇吸入劑和潑尼松。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其近期出現(xiàn)夜間呼吸困難加重，血氧飽和度下降。請分析可能的原因，并提出護(hù)理措施。答案：-可能原因：①沙丁胺醇耐藥，需