北京市中醫(yī)院EMR技術(shù)專項(xiàng)技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)操作不屬于患者信息維護(hù)的范疇？A.更新患者過敏史B.修改患者身份證號(hào)碼C.錄入患者手術(shù)記錄D.調(diào)整患者繳費(fèi)狀態(tài)2.北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持哪種類型的電子病歷模板？A.固定式模板B.動(dòng)態(tài)可編輯模板C.僅支持手寫模板D.僅支持語音輸入模板3.當(dāng)患者信息在北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中出現(xiàn)重復(fù)時(shí)，以下哪種方法最有效？A.刪除重復(fù)記錄B.合并重復(fù)記錄并標(biāo)注為“歷史記錄”C.將重復(fù)記錄移動(dòng)至歸檔文件夾D.忽略重復(fù)記錄4.在北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，如何實(shí)現(xiàn)跨科室的信息共享？A.通過郵件發(fā)送病歷截圖B.設(shè)置患者檔案的共享權(quán)限C.使用系統(tǒng)內(nèi)置的傳輸功能D.手動(dòng)錄入患者信息至其他科室系統(tǒng)5.北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“臨床決策支持”功能主要基于什么技術(shù)？A.人工智能B.云計(jì)算C.大數(shù)據(jù)分析D.二維碼識(shí)別6.當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)，北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的哪項(xiàng)功能可快速更新記錄？A.模板應(yīng)用B.智能提醒C.版本控制D.手動(dòng)編輯7.北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持哪種數(shù)據(jù)導(dǎo)出格式？A.PDFB.XMLC.MP3D.AVI8.在北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)？A.定期備份病歷數(shù)據(jù)B.設(shè)置強(qiáng)密碼C.使用公共電腦登錄系統(tǒng)D.限制離職員工的系統(tǒng)訪問權(quán)限9.北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“智能審核”功能主要針對(duì)什么內(nèi)容？A.醫(yī)囑合理性B.模板使用情況C.患者繳費(fèi)記錄D.醫(yī)療設(shè)備使用情況10.在北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，如何追蹤某項(xiàng)操作的歷史記錄？A.查看系統(tǒng)日志B.使用聊天工具詢問同事C.手動(dòng)記錄操作步驟D.點(diǎn)擊系統(tǒng)首頁(yè)的“最近操作”按鈕二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.在北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，以下哪些操作屬于患者身份驗(yàn)證的范疇？A.核對(duì)患者姓名B.檢查身份證號(hào)碼C.驗(yàn)證醫(yī)?？ㄐ畔.確認(rèn)患者出生日期2.北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“臨床路徑管理”功能可用于以下哪些場(chǎng)景？A.規(guī)范診療流程B.提高醫(yī)療效率C.減少醫(yī)療糾紛D.自動(dòng)生成病歷報(bào)告3.在北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，以下哪些功能可幫助醫(yī)生快速檢索病歷？A.關(guān)鍵詞搜索B.語音輸入C.時(shí)間篩選D.人工排序4.北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“電子簽名”功能可用于以下哪些操作？A.確認(rèn)醫(yī)囑B.審核報(bào)告C.錄入患者信息D.保存病歷版本5.在北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，以下哪些措施可提高數(shù)據(jù)安全性？A.定期更換密碼B.限制系統(tǒng)訪問權(quán)限C.使用雙因素認(rèn)證D.將病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在本地硬盤三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.在北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，患者信息一旦錄入不可修改。（×）2.北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持跨科室的實(shí)時(shí)信息共享。（√）3.在北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生可通過語音輸入快速生成病歷。（√）4.北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“臨床決策支持”功能完全依賴人工智能技術(shù)。（×）5.患者病情變化時(shí)，北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)觸發(fā)智能提醒。（√）6.北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持將病歷數(shù)據(jù)導(dǎo)出為視頻格式。（×）7.在北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，離職員工默認(rèn)失去系統(tǒng)訪問權(quán)限。（√）8.北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“智能審核”功能會(huì)自動(dòng)判斷醫(yī)囑合理性。（√）9.在北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生可通過系統(tǒng)日志追蹤操作歷史記錄。（√）10.北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“電子簽名”功能僅用于確認(rèn)醫(yī)囑。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中患者身份驗(yàn)證的流程。2.解釋北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“臨床決策支持”功能的作用。3.說明北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中如何實(shí)現(xiàn)跨科室的信息共享。4.列舉北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中提高數(shù)據(jù)安全性的三種方法。5.描述北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“電子簽名”功能的應(yīng)用場(chǎng)景。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合北京市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述EMR技術(shù)在提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量方面的作用，并分析可能存在的挑戰(zhàn)及解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：修改患者身份證號(hào)碼屬于患者信息維護(hù)的范疇，而調(diào)整患者繳費(fèi)狀態(tài)屬于財(cái)務(wù)管理，不屬于信息維護(hù)。2.B解析：北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持動(dòng)態(tài)可編輯模板，允許醫(yī)生根據(jù)實(shí)際需求調(diào)整模板內(nèi)容。3.B解析：合并重復(fù)記錄并標(biāo)注為“歷史記錄”是最有效的方法，既能保留原始信息，又能避免數(shù)據(jù)冗余。4.B解析：通過設(shè)置患者檔案的共享權(quán)限可實(shí)現(xiàn)跨科室信息共享，其他方法效率較低或不可行。5.A解析：臨床決策支持功能主要基于人工智能技術(shù)，通過算法輔助醫(yī)生進(jìn)行診療決策。6.B解析：智能提醒功能可自動(dòng)觸發(fā)，幫助醫(yī)生快速更新患者病情變化記錄。7.A解析：北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持導(dǎo)出為PDF格式，其他格式不適用病歷數(shù)據(jù)。8.C解析：使用公共電腦登錄系統(tǒng)存在數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。9.A解析：智能審核功能主要針對(duì)醫(yī)囑合理性進(jìn)行判斷，防止不合理用藥。10.A解析：系統(tǒng)日志可記錄所有操作歷史，方便追蹤。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：患者身份驗(yàn)證需核對(duì)姓名、身份證號(hào)碼、醫(yī)?？ㄐ畔⒓俺錾掌?。2.A、B、C、D解析：臨床路徑管理可規(guī)范診療流程、提高效率、減少糾紛，并自動(dòng)生成報(bào)告。3.A、C解析：關(guān)鍵詞搜索和時(shí)間篩選是快速檢索病歷的主要方法，語音輸入和人工排序效率較低。4.A、B解析：電子簽名主要用于確認(rèn)醫(yī)囑和審核報(bào)告，不用于錄入信息或保存版本。5.A、B、C解析：定期更換密碼、限制訪問權(quán)限和雙因素認(rèn)證可提高數(shù)據(jù)安全性，本地存儲(chǔ)存在風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：患者信息可修改，但需符合規(guī)定流程。2.√解析：系統(tǒng)支持跨科室實(shí)時(shí)信息共享。3.√解析：語音輸入可快速生成病歷。4.×解析：臨床決策支持部分依賴人工智能，但非完全依賴。5.√解析：智能提醒功能可自動(dòng)觸發(fā)。6.×解析：病歷數(shù)據(jù)導(dǎo)出格式通常為PDF或Word，不支持視頻格式。7.√解析：離職員工默認(rèn)失去系統(tǒng)訪問權(quán)限。8.√解析：智能審核功能可自動(dòng)判斷醫(yī)囑合理性。9.√解析：系統(tǒng)日志可追蹤操作歷史。10.×解析：電子簽名不僅用于確認(rèn)醫(yī)囑，還用于審核報(bào)告等。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.患者身份驗(yàn)證流程北京市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)的患者身份驗(yàn)證流程包括：輸入患者姓名或身份證號(hào)碼→系統(tǒng)自動(dòng)匹配患者信息→核對(duì)醫(yī)?？ɑ驋焯?hào)條→確認(rèn)身份→進(jìn)入病歷操作界面。2.臨床決策支持功能的作用該功能通過算法分析患者數(shù)據(jù)，提供用藥建議、診斷參考和診療路徑推薦，減少醫(yī)療差錯(cuò)，提高診療效率。3.跨科室信息共享方法通過設(shè)置患者檔案的共享權(quán)限，允許授權(quán)科室訪問患者信息，同時(shí)記錄訪問日志，確保數(shù)據(jù)安全。4.提高數(shù)據(jù)安全性的方法-定期更換密碼-限制系統(tǒng)訪問權(quán)限-使用雙因素認(rèn)證5.電子簽名應(yīng)用場(chǎng)景用于確認(rèn)醫(yī)囑、審核報(bào)告、簽署知情同意書等，確保操作合法性。五、論述題答案與解析EMR技術(shù)在提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量中的作用及挑戰(zhàn)北京市中醫(yī)院EMR技術(shù)通過電子病歷管理、臨床決策支持、跨科室信息共享等功能，顯著提升了醫(yī)療