天津市人民醫(yī)院「老年護理」安全管理制度考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年護理安全管理制度的核心目標是什么？A.提高護理效率B.降低醫(yī)療風險C.增加醫(yī)院收入D.優(yōu)化護理環(huán)境2.在天津市人民醫(yī)院，老年患者跌倒風險評估應多久進行一次？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每次住院時3.老年護理中，壓瘡預防最關(guān)鍵的措施是？A.定時翻身B.使用預防性敷料C.加強營養(yǎng)支持D.減少床邊活動4.天津市規(guī)定，老年患者在輸液時，輸液速度應如何調(diào)整？A.按醫(yī)囑執(zhí)行B.始終保持最快速度C.適當減慢D.僅對高血壓患者減慢5.老年患者用藥安全的首要原則是？A.盡量減少用藥種類B.優(yōu)先使用新藥C.嚴格遵醫(yī)囑D.根據(jù)患者要求調(diào)整劑量6.天津市人民醫(yī)院老年護理中，導管脫落屬于哪種風險等級？A.I級（低風險）B.II級（中風險）C.III級（高風險）D.IV級（極高風險）7.老年患者誤吸風險的主要評估指標是？A.意識狀態(tài)B.呼吸頻率C.飲食習慣D.以上都是8.在天津市，老年護理交接班制度要求記錄本需多久簽字一次？A.每日B.每周C.每月D.每季度9.老年患者皮膚完整性評估的重點部位不包括？A.股骨大轉(zhuǎn)子B.手指指關(guān)節(jié)C.胸部前側(cè)D.腕部10.天津市人民醫(yī)院要求，老年患者跌倒后，護士應在多長時間內(nèi)完成初步評估？A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.1小時內(nèi)二、多選題（每題3分，共10題）11.老年護理安全管理制度的主要內(nèi)容包括哪些？A.風險評估B.質(zhì)量控制C.應急預案D.員工培訓E.設備維護12.預防老年患者跌倒的措施中，以下哪些是正確的？A.保持地面干燥B.使用防滑鞋C.確保呼叫器可用D.減少夜間照明E.定時提醒患者活動13.老年患者用藥管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.處方審核B.劑量計算C.用藥教育D.效果監(jiān)測E.藥物存放14.天津市人民醫(yī)院對老年患者壓瘡預防的核心措施有哪些？A.每小時翻身一次B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.限制患者活動E.加強營養(yǎng)15.老年護理中，誤吸風險的高危因素包括？A.意識障礙B.吞咽困難C.長期使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.年齡超過80歲16.交接班制度在老年護理中的重要作用體現(xiàn)在？A.確保患者安全B.提高護理質(zhì)量C.減少糾紛D.優(yōu)化人力資源E.加強團隊協(xié)作17.老年患者皮膚護理的重點內(nèi)容包括？A.每日清潔B.使用保濕霜C.避免用力擦洗D.定期檢查壓瘡E.保持衣物寬松18.天津市規(guī)定，老年患者輸液管理的核心要求有哪些？A.輸液速度準確B.定時巡視C.輸液器具無菌D.及時更換液體E.優(yōu)先使用中心靜脈導管19.老年護理應急預案應包括哪些內(nèi)容？A.跌倒處理B.誤吸急救C.心肺復蘇D.窒息處理E.藥物過敏反應20.安全管理制度的考核目的是？A.提高員工意識B.發(fā)現(xiàn)問題并改進C.確保合規(guī)性D.評估制度有效性E.獎懲相關(guān)責任人三、判斷題（每題1分，共10題）21.老年患者的跌倒風險僅與年齡有關(guān)，與疾病無關(guān)。（×）22.天津市人民醫(yī)院要求，老年患者壓瘡發(fā)生率應低于1%。（√）23.老年患者用藥時，可以自行調(diào)整劑量以減少副作用。（×）24.老年護理中，導管脫落屬于III級高風險事件。（√）25.老年患者誤吸的主要原因是意識障礙。（√）26.天津市規(guī)定，老年護理交接班只需口頭交接即可，無需記錄。（×）27.老年患者皮膚護理時，可以使用普通肥皂清潔皮膚。（×）28.老年患者輸液時，輸液速度越快越好。（×）29.老年護理應急預案應定期演練，但無需考核。（×）30.安全管理制度的目的是為了增加醫(yī)院成本。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述天津市人民醫(yī)院老年護理中，跌倒風險評估的主要方法。32.解釋老年患者用藥管理中，“三查七對”的具體內(nèi)容。33.描述老年患者壓瘡預防的“Braden量表”評估要點。34.列舉天津市人民醫(yī)院老年護理中，應急事件處理的三個主要步驟。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合天津市人民醫(yī)院的實際情況，論述老年護理安全管理制度的重要性和實施難點。36.針對天津市老年人口的特點，提出優(yōu)化護理安全管理制度的具體措施。答案與解析一、單選題1.B解析：老年護理安全管理制度的核心目標是降低醫(yī)療風險，通過系統(tǒng)性措施減少意外事件的發(fā)生。2.A解析：天津市規(guī)定，老年患者跌倒風險評估應每日進行，以便及時發(fā)現(xiàn)并干預風險。3.A解析：定時翻身是預防壓瘡最關(guān)鍵的措施，可減少局部組織受壓時間。4.C解析：天津市要求老年患者輸液速度應適當減慢，避免因過快導致循環(huán)負荷過重。5.C解析：老年用藥安全的首要原則是嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。6.C解析：導管脫落屬于III級（高風險）事件，需立即上報并采取措施。7.D解析：誤吸風險評估需綜合考慮意識狀態(tài)、呼吸頻率、飲食習慣等多方面因素。8.A解析：天津市要求老年護理交接班記錄本需每日簽字，確保信息連續(xù)性。9.C解析：胸部前側(cè)非壓瘡高風險部位，重點部位包括股骨大轉(zhuǎn)子、手指指關(guān)節(jié)、腕部等。10.B解析：天津市規(guī)定，老年患者跌倒后，護士應在10分鐘內(nèi)完成初步評估。二、多選題11.A,B,C,D,E解析：老年護理安全管理制度的主要內(nèi)容包括風險評估、質(zhì)量控制、應急預案、員工培訓和設備維護。12.A,B,C,E解析：預防跌倒的措施包括保持地面干燥、使用防滑鞋、確保呼叫器可用、定時提醒患者活動；減少夜間照明會增加跌倒風險。13.A,B,C,D,E解析：用藥管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括處方審核、劑量計算、用藥教育、效果監(jiān)測和藥物存放。14.A,B,C,E解析：壓瘡預防的核心措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥和加強營養(yǎng)；限制活動非必要措施。15.A,B,C,D,E解析：誤吸風險的高危因素包括意識障礙、吞咽困難、長期使用鎮(zhèn)靜劑、呼吸道感染和年齡超過80歲。16.A,B,C,E解析：交接班制度的作用包括確保患者安全、提高護理質(zhì)量、減少糾紛和加強團隊協(xié)作；優(yōu)化人力資源非其直接目的。17.A,B,C,D,E解析：皮膚護理的重點包括每日清潔、使用保濕霜、避免用力擦洗、定期檢查壓瘡和保持衣物寬松。18.A,B,C,D解析：輸液管理的核心要求包括輸液速度準確、定時巡視、輸液器具無菌和及時更換液體；優(yōu)先使用中心靜脈導管非普遍要求。19.A,B,C,D,E解析：應急預案應包括跌倒處理、誤吸急救、心肺復蘇、窒息處理和藥物過敏反應。20.A,B,C,D解析：考核目的在于提高員工意識、發(fā)現(xiàn)問題并改進、確保合規(guī)性和評估制度有效性；獎懲非主要目的。三、判斷題21.×解析：跌倒風險與年齡相關(guān)，但疾病（如神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┩瑯又匾?2.√解析：天津市規(guī)定壓瘡發(fā)生率應低于1%，符合行業(yè)標準。23.×解析：自行調(diào)整劑量可能導致藥物失效或副作用增加。24.√解析：導管脫落屬于III級高風險事件，需嚴格上報。25.√解析：意識障礙是誤吸的高危因素之一。26.×解析：交接班必須記錄，口頭交接無效。27.×解析：老年患者皮膚脆弱，應使用溫和清潔劑。28.×解析：過快輸液可能導致循環(huán)負荷過重。29.×解析：應急預案需定期考核，確保有效性。30.×解析：安全管理制度旨在降低風險，非增加成本。四、簡答題31.跌倒風險評估方法：-使用Braden量表評估皮膚潮濕、活動能力、移動力、營養(yǎng)狀態(tài)、解便狀況和認知功能；-結(jié)合患者病史（如頭暈、視力下降）和藥物影響；-每日評估，高風險患者增加頻率。32.“三查七對”內(nèi)容：-三查：查處方、查藥品、查配伍；-七對：對姓名、對床號、對藥名、對濃度、對劑量、對用法、對時間。33.Braden量表評估要點：-6個維度，每個維度0-4分，總分0-23分；-評分越高，壓瘡風險越低；-評分≤12分需采取預防措施。34.應急事件處理步驟：-步驟一：評估患者情況，確保生命體征穩(wěn)定；-步驟二：立即上報醫(yī)生和護士長；-步驟三：執(zhí)行相應急救措施（如心肺復蘇、止血）。五、論述題35.老年護理安全管理制度的重要性和實施難點：-重要性：-天津市老年人口基數(shù)大，醫(yī)療需求高；-制度可減少跌倒、誤吸等風險，提升患者滿意度；-符合國家衛(wèi)健委關(guān)于老年護理的規(guī)范化要求。-實施難點：-人員不足，尤其夜間護理力量薄弱；-