石家莊市人民醫(yī)院病案數(shù)字化處理考核一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）要求：下列每題只有一個(gè)最符合題意的選項(xiàng)。1.石家莊市人民醫(yī)院病案數(shù)字化處理的主要目標(biāo)是______。A.提高病案存儲(chǔ)空間B.實(shí)現(xiàn)病案信息共享C.增加病案管理人員數(shù)量D.限制病案電子化程度2.在病案數(shù)字化過(guò)程中，以下哪項(xiàng)屬于數(shù)據(jù)采集階段的核心工作？A.數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)B.病案掃描歸檔C.系統(tǒng)權(quán)限設(shè)置D.病案首頁(yè)信息核對(duì)3.石家莊地區(qū)醫(yī)院病案數(shù)字化通常采用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是______。A.DICOM3.0B.HL7V2.3C.ICD-10-CM3D.XML1.04.病案數(shù)字化后，以下哪項(xiàng)操作不屬于病案調(diào)閱的常見(jiàn)流程？A.條形碼識(shí)別調(diào)取B.手工輸入病案號(hào)C.按患者姓名檢索D.磁盤(pán)拷貝病案數(shù)據(jù)5.石家莊市人民醫(yī)院病案數(shù)字化系統(tǒng)需符合國(guó)家衛(wèi)健委的______要求。A.《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》B.《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)條例》C.《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》6.病案數(shù)字化后，以下哪項(xiàng)屬于數(shù)據(jù)安全防護(hù)的關(guān)鍵措施？A.定期備份病案數(shù)據(jù)B.降低服務(wù)器存儲(chǔ)容量C.取消病案訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限D(zhuǎn).禁止病案數(shù)據(jù)導(dǎo)出7.石家莊市醫(yī)保局對(duì)病案數(shù)字化系統(tǒng)的要求不包括______。A.支持醫(yī)保接口對(duì)接B.實(shí)現(xiàn)病案結(jié)構(gòu)化錄入C.提供紙質(zhì)病案打印功能D.自動(dòng)生成醫(yī)保結(jié)算清單8.病案數(shù)字化后，病案首頁(yè)信息的準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到______以上。A.95%B.90%C.85%D.80%9.石家莊市人民醫(yī)院病案數(shù)字化項(xiàng)目中，以下哪項(xiàng)屬于數(shù)據(jù)遷移的難點(diǎn)？A.掃描設(shè)備故障B.歷史病案字跡模糊C.系統(tǒng)接口不兼容D.操作人員培訓(xùn)不足10.病案數(shù)字化后，以下哪項(xiàng)屬于病案質(zhì)量控制的常用方法？A.人工抽查紙質(zhì)病案B.減少病案審核頻次C.自動(dòng)生成病案報(bào)告D.降低病案歸檔標(biāo)準(zhǔn)二、多選題（共5題，每題3分，總計(jì)15分）要求：下列每題有多個(gè)符合題意的選項(xiàng)，請(qǐng)全部選出。1.石家莊市人民醫(yī)院病案數(shù)字化系統(tǒng)的核心功能包括______。A.病案掃描與圖像處理B.病案結(jié)構(gòu)化錄入C.醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)對(duì)接D.病案智能審核E.紙質(zhì)病案歸檔管理2.病案數(shù)字化過(guò)程中，數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有______。A.病案首頁(yè)信息校驗(yàn)B.掃描圖像清晰度檢測(cè)C.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)測(cè)試D.系統(tǒng)權(quán)限分級(jí)管理E.病案編碼一致性核查3.石家莊市衛(wèi)健委對(duì)病案數(shù)字化系統(tǒng)的監(jiān)管要求包括______。A.系統(tǒng)符合國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)B.支持跨機(jī)構(gòu)病案共享C.實(shí)現(xiàn)病案全流程追溯D.定期進(jìn)行系統(tǒng)安全評(píng)估E.禁止病案數(shù)據(jù)外傳4.病案數(shù)字化后，以下哪些屬于常見(jiàn)的數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)？A.數(shù)據(jù)丟失或損壞B.病案信息泄露C.系統(tǒng)被黑客攻擊D.操作人員誤操作E.硬件設(shè)備老化5.石家莊市人民醫(yī)院病案數(shù)字化系統(tǒng)的用戶(hù)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括______。A.系統(tǒng)操作流程B.病案質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)C.數(shù)據(jù)安全保密制度D.病案編碼規(guī)范E.紙質(zhì)病案管理方法三、判斷題（共10題，每題1分，總計(jì)10分）要求：下列每題判斷正誤。1.病案數(shù)字化后，紙質(zhì)病案可以完全取消。（×）2.石家莊市醫(yī)保局要求所有醫(yī)院必須實(shí)現(xiàn)病案數(shù)字化。（√）3.病案數(shù)字化系統(tǒng)的核心是掃描設(shè)備，無(wú)需考慮數(shù)據(jù)管理。（×）4.病案數(shù)字化后，病案首頁(yè)信息可以手動(dòng)修改無(wú)需審批。（×）5.石家莊市衛(wèi)健委對(duì)病案數(shù)字化系統(tǒng)的監(jiān)管重點(diǎn)在于數(shù)據(jù)安全。（√）6.病案數(shù)字化系統(tǒng)的用戶(hù)權(quán)限管理應(yīng)遵循“最小權(quán)限原則”。（√）7.病案數(shù)字化后，歷史病案的字跡模糊會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)采集失敗。（×）8.石家莊市醫(yī)保局要求病案數(shù)字化系統(tǒng)必須支持醫(yī)保接口對(duì)接。（√）9.病案數(shù)字化系統(tǒng)的實(shí)施可以完全替代人工病案管理。（×）10.病案數(shù)字化后，病案編碼的準(zhǔn)確率由系統(tǒng)自動(dòng)保證。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，總計(jì)20分）要求：根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)明扼要地回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述石家莊市人民醫(yī)院病案數(shù)字化系統(tǒng)的實(shí)施流程。2.列舉至少三種病案數(shù)字化系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全防護(hù)措施。3.說(shuō)明病案數(shù)字化后，病案首頁(yè)信息審核的重點(diǎn)內(nèi)容。4.分析病案數(shù)字化對(duì)醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算的影響。五、論述題（共2題，每題10分，總計(jì)20分）要求：結(jié)合石家莊市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，深入分析問(wèn)題并提出解決方案。1.試述石家莊市人民醫(yī)院病案數(shù)字化系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中可能遇到的主要問(wèn)題及對(duì)策。2.結(jié)合石家莊地區(qū)醫(yī)療信息化發(fā)展趨勢(shì)，論述病案數(shù)字化系統(tǒng)的未來(lái)發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：石家莊市人民醫(yī)院病案數(shù)字化處理的核心目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)病案信息共享，提高醫(yī)療效率，而非單純存儲(chǔ)或管理。2.B解析：病案數(shù)字化采集階段的核心是病案掃描歸檔，將紙質(zhì)病案轉(zhuǎn)換為電子數(shù)據(jù)。3.C解析：石家莊地區(qū)醫(yī)院主要采用ICD-10-CM3標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病案編碼，符合國(guó)家衛(wèi)健委要求。4.D解析：病案數(shù)字化后，調(diào)閱主要通過(guò)系統(tǒng)檢索完成，禁止磁盤(pán)拷貝病案數(shù)據(jù)以保障安全。5.A解析：《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》是病案數(shù)字化系統(tǒng)需符合的核心標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)非直接要求。6.A解析：定期備份病案數(shù)據(jù)是數(shù)據(jù)安全防護(hù)的基本措施，其他選項(xiàng)或非關(guān)鍵或錯(cuò)誤。7.C解析：醫(yī)保局要求病案數(shù)字化系統(tǒng)支持醫(yī)保接口、結(jié)構(gòu)化錄入和結(jié)算清單生成，但紙質(zhì)打印非強(qiáng)制要求。8.A解析：病案數(shù)字化后，首頁(yè)信息準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到95%以上，符合國(guó)家醫(yī)保局要求。9.C解析：數(shù)據(jù)遷移難點(diǎn)在于系統(tǒng)接口不兼容，其他選項(xiàng)或非核心或可解決。10.A解析：病案數(shù)字化后仍需人工抽查紙質(zhì)病案進(jìn)行質(zhì)量控制，其他選項(xiàng)或錯(cuò)誤或非重點(diǎn)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：系統(tǒng)核心功能包括掃描處理、結(jié)構(gòu)化錄入、醫(yī)保對(duì)接和紙質(zhì)歸檔管理，D項(xiàng)屬于輔助功能。2.A,B,E解析：數(shù)據(jù)質(zhì)量控制重點(diǎn)在于信息校驗(yàn)、圖像清晰度和編碼核查，C、D、E非核心環(huán)節(jié)。3.A,C,D解析：監(jiān)管要求包括信息安全、全流程追溯和定期評(píng)估，B項(xiàng)非強(qiáng)制要求。4.A,B,C,D解析：數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)包括丟失、泄露、攻擊和誤操作，E項(xiàng)屬于硬件問(wèn)題，非直接風(fēng)險(xiǎn)。5.A,B,C,D解析：用戶(hù)培訓(xùn)應(yīng)包括系統(tǒng)操作、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全制度和編碼規(guī)范，E項(xiàng)非電子化培訓(xùn)重點(diǎn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：病案數(shù)字化后仍需保留紙質(zhì)病案作為備份，不能完全取消。2.√解析：石家莊醫(yī)保局要求醫(yī)院必須實(shí)現(xiàn)病案數(shù)字化，符合國(guó)家政策。3.×解析：病案數(shù)字化不僅需要掃描設(shè)備，更需要數(shù)據(jù)管理能力，核心是系統(tǒng)建設(shè)。4.×解析：病案數(shù)字化后手動(dòng)修改需審批，以保障數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。5.√解析：病案數(shù)字化監(jiān)管重點(diǎn)在于數(shù)據(jù)安全，符合國(guó)家衛(wèi)健委要求。6.√解析：用戶(hù)權(quán)限管理遵循“最小權(quán)限原則”，符合信息安全規(guī)范。7.×解析：字跡模糊可通過(guò)OCR技術(shù)識(shí)別，數(shù)據(jù)采集可部分替代人工。8.√解析：醫(yī)保局要求系統(tǒng)支持醫(yī)保接口對(duì)接，以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。9.×解析：病案數(shù)字化需人工配合，不能完全替代人工管理。10.×解析：病案編碼準(zhǔn)確率需人工審核，系統(tǒng)無(wú)法完全保證。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.石家莊市人民醫(yī)院病案數(shù)字化實(shí)施流程-需求調(diào)研與系統(tǒng)選型-病案掃描與圖像處理-數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化錄入-系統(tǒng)測(cè)試與驗(yàn)收-用戶(hù)培訓(xùn)與上線(xiàn)運(yùn)行2.病案數(shù)字化系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全防護(hù)措施-數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)-系統(tǒng)權(quán)限分級(jí)管理-定期數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)測(cè)試-防火墻與入侵檢測(cè)系統(tǒng)3.病案首頁(yè)信息審核重點(diǎn)-患者基本信息核對(duì)-診斷編碼準(zhǔn)確性-診療操作記錄完整-醫(yī)保結(jié)算項(xiàng)目一致性4.病案數(shù)字化對(duì)醫(yī)保結(jié)算的影響-提高結(jié)算效率，減少人工核對(duì)-支持醫(yī)保數(shù)據(jù)共享，優(yōu)化流程-減少醫(yī)保欺詐風(fēng)險(xiǎn)，保障資金安全五、論述題答案與解析1.石家莊市人民醫(yī)院病案數(shù)字化系統(tǒng)實(shí)施問(wèn)題及對(duì)策-問(wèn)題：歷