2025年護(hù)理三基考試題庫(kù)庫(kù)題(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌包潮濕應(yīng)重新滅菌C.取出的無菌物品未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌持物鉗不可夾取油紗布答案：C解析：無菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器，以免污染。操作前30分鐘停止清掃可減少塵埃飛揚(yáng)；無菌包潮濕后微生物易侵入，需重新滅菌；油紗布會(huì)黏附于持物鉗，破壞其無菌狀態(tài)，故不可夾取。2.正常成人24小時(shí)尿量為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B解析：正常成人尿量為1000-2000ml/24h，少于400ml為少尿，少于100ml為無尿，超過2500ml為多尿。3.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮水皰破潰，真皮層暴露C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)，皮膚完整性未破壞；水皰期出現(xiàn)水皰；淺度潰瘍期表皮破潰；壞死潰瘍期有壞死組織。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸漱口水至不滴水D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，故禁忌漱口。頭偏向一側(cè)可防止分泌物誤吸；壓舌板協(xié)助張口；棉球濕度適宜避免滴水。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.捏緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液管D.抬高輸液瓶答案：B解析：液面過高時(shí)，可捏緊滴管下端輸液管，打開上端調(diào)節(jié)孔，使液體流入滴管下方，液面降至1/3-1/2即可。傾斜輸液瓶效果有限；更換輸液管非必要；抬高輸液瓶會(huì)增加液面高度。6.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是A.20-50U/mlB.200-500U/mlC.2000-5000U/mlD.20000-50000U/ml答案：B解析：青霉素皮試液濃度為200-500U/ml，注入0.1ml含20-50U，是國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，過高易致假陽性，過低可能漏診。7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.地塞米松答案：A解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，同時(shí)松弛支氣管平滑肌，是過敏性休克的首選藥。其他藥物為輔助治療。8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時(shí)，為阻斷血流需更高壓力，故測(cè)得血壓偏高；袖帶過寬則血流易阻斷，測(cè)得偏低。9.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從鼻尖到劍突的距離答案：A解析：成人胃管插入長(zhǎng)度為45-55cm，相當(dāng)于前額發(fā)際至胸骨劍突或鼻尖至耳垂再至劍突的距離，確保胃管到達(dá)胃內(nèi)。10.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時(shí)不可再用？A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B解析：氧氣筒內(nèi)余壓降至0.5MPa時(shí)應(yīng)停止使用，防止外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。二、多項(xiàng)選擇題1.高熱患者的護(hù)理措施包括A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.鼓勵(lì)多飲水C.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫D.保持皮膚清潔干燥E.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：ABCDE解析：高熱患者需密切監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次）；多飲水補(bǔ)充水分；體溫＞39℃物理降溫（如冰袋、溫水擦?。?；出汗多需清潔皮膚；口腔易滋生細(xì)菌，需加強(qiáng)護(hù)理。2.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，正確的是A.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢（20滴/分）C.血液中可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血后血袋需保留24小時(shí)E.輸血過程中密切觀察有無輸血反應(yīng)答案：ABDE解析：血液中不可加入其他藥物或溶液（除生理鹽水），以免發(fā)生凝集或溶血；輸血前雙人核對(duì)防差錯(cuò)；開始15分鐘慢滴以便觀察反應(yīng)；血袋保留24小時(shí)備查；全程監(jiān)測(cè)反應(yīng)。3.壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.肘部E.髖部答案：ABCDE解析：壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓、缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾、足跟、耳廓、肘部、髖部等。4.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，正確的是A.吸痰前給予高流量吸氧2分鐘B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒C.吸痰管從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.一根吸痰管可重復(fù)使用E.吸痰后再次評(píng)估患者呼吸情況答案：ABCE解析：吸痰管為一次性使用，避免交叉感染；吸痰前高流量吸氧預(yù)防缺氧；每次吸痰＜15秒防缺氧；提拉時(shí)旋轉(zhuǎn)可充分吸凈痰液；吸痰后評(píng)估效果。5.糖尿病患者的飲食護(hù)理原則包括A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.多吃粗纖維食物答案：ABCDE解析：糖尿病飲食需控制總熱量以維持理想體重；碳水化合物為主要能量來源（50%-60%）；蛋白質(zhì)適量（15%-20%）；脂肪限制（20%-30%）；粗纖維可延緩糖吸收，改善血糖。三、判斷題1.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身1次。（）答案：√解析：每2小時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減輕局部組織長(zhǎng)期受壓。2.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位。（）答案：√解析：左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨血流進(jìn)入肺小動(dòng)脈，減少栓塞風(fēng)險(xiǎn)。3.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率，計(jì)時(shí)1分鐘。（）答案：√解析：脈搏短絀（脈率＜心率）需兩人同時(shí)測(cè)量1分鐘，分別記錄心率和脈率。4.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√解析：普通胰島素（短效）起效時(shí)間30分鐘，餐前30分鐘注射可使血糖高峰與胰島素作用高峰同步。5.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用75%乙醇從臍根向周圍環(huán)形消毒。（）答案：√解析：新生兒臍部消毒需從中心向外環(huán)形擦拭，75%乙醇可有效殺菌，預(yù)防臍炎。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及要點(diǎn)。答案：步驟：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍重喊）；③呼救并取除顫儀；④判斷呼吸（看胸廓起伏，5-10秒）；⑤胸外按壓（部位：胸骨下半段，兩乳頭連線中點(diǎn)；手法：雙手疊扣，掌根著力；深度：成人5-6cm，頻率100-120次/分；按壓與呼吸比30:2）；⑥開放氣道（仰頭提頦法，清除口鼻異物）；⑦人工呼吸（每次送氣1秒，可見胸廓抬起，避免過度通氣）；⑧持續(xù)循環(huán)直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。要點(diǎn)：按壓位置、深度、頻率準(zhǔn)確；開放氣道徹底；人工呼吸有效；盡量減少按壓中斷（＜10秒）。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的護(hù)理措施。答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②氧療：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜、減輕心臟負(fù)荷）、快速利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、正性肌力藥（西地蘭）；④監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、意識(shí)狀態(tài)；⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕焦慮；⑥限制輸液速度（20-30滴/分）。3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞；②預(yù)防感染：每日清潔尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)更換；③訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性?shī)A管，每3-4小時(shí)開放1次；④觀察尿液：記錄尿量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告；⑤拔管前評(píng)估：評(píng)估患者自行排尿能力，拔管后觀察排尿情況。五、案例分析題患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？答案：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②活動(dòng)無耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐懼：與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)；⑤知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理知識(shí)。問題2：針對(duì)疼痛的護(hù)理措施有哪些？答案：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②立即給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③遵醫(yī)囑使用止痛藥（如嗎啡5-10mg皮下注射），觀察止痛效果及不良反應(yīng)（如呼吸抑制）；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、ST段變化；⑤安慰患者，緩解緊張情緒，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑；⑥指導(dǎo)患者避免用力排便，可予緩瀉劑。患者，女，45歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重伴嘔血1天”入院。既往有“胃潰瘍”病史。查體：P110次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，血紅蛋白70g/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？目前處于什么狀態(tài)？答案：診斷：胃潰瘍并上消化道大出血；狀態(tài)：失血性休克早期（血壓下降、心率增快、四肢濕冷、