2025年急性心肌炎測(cè)試題及答案一、單選題（1~30題）1.急性心肌炎最常見的病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.立克次體感染答案：B。多種病原體均可引起心肌炎，其中以病毒感染最為常見，如柯薩奇B組病毒、孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。2.下列哪種病毒感染后最易引起急性心肌炎（）A.流感病毒B.單純皰疹病毒C.柯薩奇B組病毒D.腺病毒答案：C?？滤_奇B組病毒是引起急性心肌炎最常見的病毒之一，在病毒感染所致的心肌炎中占比較高。3.急性心肌炎患者最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)答案：A。室性期前收縮是急性心肌炎患者最常見的心律失常，可呈頻發(fā)、聯(lián)律等不同形式。4.診斷急性心肌炎最有價(jià)值的檢查是（）A.心電圖B.心肌損傷標(biāo)志物C.心臟超聲D.心內(nèi)膜心肌活檢答案：D。心內(nèi)膜心肌活檢是診斷急性心肌炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直接觀察心肌組織的病理變化，明確診斷。5.急性心肌炎患者血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高的高峰時(shí)間一般在發(fā)病后（）A.6-12小時(shí)B.12-24小時(shí)C.24-48小時(shí)D.48-72小時(shí)答案：C。急性心肌炎時(shí)，血清CK-MB一般在發(fā)病后24-48小時(shí)達(dá)到高峰。6.急性心肌炎患者出現(xiàn)胸痛，其疼痛性質(zhì)多為（）A.壓榨性疼痛B.刺痛C.悶痛D.撕裂樣疼痛答案：C。急性心肌炎患者胸痛多為悶痛，與心肌炎癥導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧有關(guān)。7.治療急性心肌炎時(shí)，糖皮質(zhì)激素的使用原則是（）A.早期、足量、長(zhǎng)療程B.早期、小劑量、短療程C.晚期、小劑量、短療程D.重癥患者在病情需要時(shí)使用答案：D。糖皮質(zhì)激素一般不常規(guī)用于急性心肌炎的治療，僅在重癥患者伴有心源性休克、嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭等病情需要時(shí)使用。8.急性心肌炎患者在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C。急性心肌炎患者在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以利于心肌的修復(fù)和恢復(fù)。9.下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌炎的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.呼吸困難C.黃疸D.乏力答案：C。急性心肌炎患者常有發(fā)熱、乏力、呼吸困難等表現(xiàn)，黃疸一般不是急性心肌炎的典型臨床表現(xiàn)。10.急性心肌炎患者心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，其形態(tài)多為（）A.弓背向上抬高B.弓背向下抬高C.水平型抬高D.斜型抬高答案：B。急性心肌炎患者心電圖ST段抬高多呈弓背向下抬高，與急性心肌梗死的弓背向上抬高不同。11.急性心肌炎患者出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，首選的治療措施是（）A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.安裝臨時(shí)心臟起搏器D.口服氨茶堿答案：C。三度房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，甚至心臟驟停，安裝臨時(shí)心臟起搏器是首選的治療措施，以維持正常的心率和心輸出量。12.下列哪種藥物可用于改善急性心肌炎患者的心肌代謝（）A.輔酶Q10B.地高辛C.呋塞米D.硝酸甘油答案：A。輔酶Q10可以促進(jìn)心肌的能量代謝，改善心肌功能，常用于急性心肌炎的輔助治療。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，呋塞米是利尿劑，硝酸甘油是血管擴(kuò)張劑，它們主要用于治療心力衰竭和心絞痛等，而非改善心肌代謝。13.急性心肌炎患者的心肌損傷標(biāo)志物中，升高持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的是（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.CK-MBD.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：B。肌鈣蛋白升高后持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1-2周甚至更久，而肌紅蛋白升高最早但持續(xù)時(shí)間短，CK-MB和AST升高持續(xù)時(shí)間也相對(duì)較短。14.急性心肌炎患者在病情穩(wěn)定后，隨訪的時(shí)間間隔一般為（）A.1-2個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.12-24個(gè)月答案：B。急性心肌炎患者病情穩(wěn)定后，一般每3-6個(gè)月隨訪一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化和評(píng)估治療效果。15.下列哪項(xiàng)不是急性心肌炎的誘發(fā)因素（）A.過(guò)度勞累B.營(yíng)養(yǎng)不良C.細(xì)菌感染D.寒冷刺激答案：C。雖然細(xì)菌感染也可引起心肌炎，但在急性心肌炎中，病毒感染是最主要病因。過(guò)度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良、寒冷刺激等可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，是急性心肌炎的誘發(fā)因素。16.急性心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，其治療原則不包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.控制心律失常D.早期使用洋地黃類藥物答案：D。急性心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，一般不主張?jiān)缙谑褂醚蟮攸S類藥物，因?yàn)榇藭r(shí)心肌對(duì)洋地黃的耐受性降低，易發(fā)生洋地黃中毒。治療原則包括減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、控制心律失常等。17.急性心肌炎患者血清肌鈣蛋白I（cTnI）升高的診斷界值一般為（）A.>0.01ng/mlB.>0.02ng/mlC.>0.03ng/mlD.>0.04ng/ml答案：D。血清cTnI升高的診斷界值一般為>0.04ng/ml，超過(guò)此值提示心肌損傷。18.急性心肌炎患者心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)的改變不包括（）A.心室壁增厚B.心室腔擴(kuò)大C.室壁運(yùn)動(dòng)減弱D.心包積液答案：A。急性心肌炎患者心臟超聲檢查常可發(fā)現(xiàn)心室腔擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)減弱、心包積液等表現(xiàn)，一般不會(huì)出現(xiàn)心室壁增厚，心室壁增厚多見于肥厚型心肌病等疾病。19.急性心肌炎患者在急性期應(yīng)臥床休息，一般需臥床（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：C。急性心肌炎患者在急性期一般需臥床休息3-4周，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)心肌修復(fù)。20.下列哪項(xiàng)對(duì)判斷急性心肌炎的預(yù)后最有意義（）A.心律失常的類型B.心肌損傷標(biāo)志物的水平C.心臟擴(kuò)大的程度D.患者的年齡答案：C。心臟擴(kuò)大的程度對(duì)判斷急性心肌炎的預(yù)后最有意義，心臟明顯擴(kuò)大提示心肌損傷嚴(yán)重，預(yù)后相對(duì)較差。心律失常的類型、心肌損傷標(biāo)志物的水平和患者年齡等也有一定影響，但不如心臟擴(kuò)大程度重要。21.急性心肌炎患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，且伴有癥狀時(shí)，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.美托洛爾答案：D。對(duì)于急性心肌炎患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮且伴有癥狀時(shí)，首選美托洛爾等β受體阻滯劑，它不僅可以控制室性期前收縮，還具有改善心肌重構(gòu)等作用。利多卡因主要用于室性心律失常的緊急處理，普羅帕酮和胺碘酮一般在其他藥物治療無(wú)效時(shí)選用。22.急性心肌炎患者的飲食原則是（）A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素B.低熱量、低蛋白質(zhì)、高維生素C.高熱量、低蛋白質(zhì)、高維生素D.低熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素答案：A。急性心肌炎患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗，促進(jìn)心肌修復(fù)。23.急性心肌炎患者心電圖出現(xiàn)病理性Q波，提示（）A.心肌梗死B.心肌嚴(yán)重?fù)p傷C.心律失常D.心包炎答案：B。急性心肌炎患者心電圖出現(xiàn)病理性Q波，提示心肌嚴(yán)重?fù)p傷，但不一定是心肌梗死，與心肌梗死的病理性Q波機(jī)制有所不同。24.下列哪種情況提示急性心肌炎患者病情較重（）A.發(fā)熱體溫38℃B.偶發(fā)室性期前收縮C.心臟擴(kuò)大D.輕度乏力答案：C。心臟擴(kuò)大提示心肌損傷范圍較廣，心功能受到影響，是病情較重的表現(xiàn)。發(fā)熱體溫38℃、偶發(fā)室性期前收縮、輕度乏力相對(duì)來(lái)說(shuō)病情較輕。25.急性心肌炎患者在治療過(guò)程中，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)不包括（）A.血壓B.心率C.尿量D.體重答案：D。在急性心肌炎患者的治療過(guò)程中，應(yīng)密切觀察血壓、心率、尿量等指標(biāo)，以了解心臟功能和病情變化。體重一般不是急性心肌炎治療過(guò)程中密切觀察的關(guān)鍵指標(biāo)。26.急性心肌炎患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正心律失常D.給予糖皮質(zhì)激素答案：A。急性心肌炎患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首要的治療措施是補(bǔ)充血容量，以增加有效循環(huán)血量，改善組織灌注。27.急性心肌炎患者心肌損傷標(biāo)志物升高的時(shí)間順序?yàn)椋ǎ〢.肌紅蛋白>CK-MB>肌鈣蛋白B.肌鈣蛋白>CK-MB>肌紅蛋白C.CK-MB>肌紅蛋白>肌鈣蛋白D.肌紅蛋白>肌鈣蛋白>CK-MB答案：A。急性心肌炎時(shí)，心肌損傷標(biāo)志物升高的時(shí)間順序一般為肌紅蛋白最早升高，接著是CK-MB，最后是肌鈣蛋白。28.急性心肌炎患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.密切觀察病情變化答案：B。急性心肌炎患者一般給予低流量吸氧，以改善心肌缺氧狀況，高流量吸氧可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。絕對(duì)臥床休息、保持大便通暢、密切觀察病情變化都是正確的護(hù)理措施。29.急性心肌炎患者在康復(fù)期可以進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)是（）A.快跑B.打籃球C.散步D.踢足球答案：C。急性心肌炎患者在康復(fù)期應(yīng)選擇低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如散步等，避免快跑、打籃球、踢足球等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。30.下列哪項(xiàng)是急性心肌炎的并發(fā)癥（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.肺栓塞C.擴(kuò)張型心肌病D.腦出血答案：C。急性心肌炎如果病情嚴(yán)重或治療不及時(shí)，部分患者可發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。感染性心內(nèi)膜炎、肺栓塞、腦出血一般不是急性心肌炎的常見并發(fā)癥。二、多選題（1~15題）1.急性心肌炎的發(fā)病機(jī)制包括（）A.病毒直接侵犯心肌B.免疫反應(yīng)介導(dǎo)的心肌損傷C.毒素對(duì)心肌的損害D.冠狀動(dòng)脈痙攣答案：ABC。急性心肌炎的發(fā)病機(jī)制主要包括病毒直接侵犯心肌，病毒在心肌細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致細(xì)胞損傷；免疫反應(yīng)介導(dǎo)的心肌損傷，機(jī)體免疫系統(tǒng)在清除病毒的過(guò)程中可能攻擊心肌細(xì)胞；某些病毒產(chǎn)生的毒素也可對(duì)心肌造成損害。冠狀動(dòng)脈痙攣一般不是急性心肌炎的主要發(fā)病機(jī)制。2.急性心肌炎患者可能出現(xiàn)的心電圖改變有（）A.ST-T改變B.心律失常C.病理性Q波D.低電壓答案：ABCD。急性心肌炎患者心電圖可出現(xiàn)ST-T改變，表現(xiàn)為ST段抬高或壓低、T波倒置等；常伴有心律失常，如室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯等；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)病理性Q波；部分患者還可出現(xiàn)低電壓。3.急性心肌炎患者的心肌損傷標(biāo)志物包括（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.CK-MBD.乳酸脫氫酶（LDH）答案：ABCD。肌紅蛋白、肌鈣蛋白、CK-MB和LDH都是常用的心肌損傷標(biāo)志物，在急性心肌炎時(shí)可出現(xiàn)不同程度的升高。4.急性心肌炎的治療措施包括（）A.休息B.營(yíng)養(yǎng)心肌C.抗感染D.對(duì)癥治療答案：ABCD。急性心肌炎的治療措施包括臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，如輔酶Q10等；如果有病毒感染，可適當(dāng)使用抗病毒藥物等抗感染治療；針對(duì)患者出現(xiàn)的心律失常、心力衰竭等癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。5.急性心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，可使用的藥物有（）A.利尿劑B.血管擴(kuò)張劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：ABC。急性心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，可使用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑減輕心臟前后負(fù)荷，β受體阻滯劑改善心肌重構(gòu)和心功能。洋地黃類藥物一般不主張?jiān)缙谑褂?，因?yàn)榇藭r(shí)心肌對(duì)洋地黃耐受性降低，易發(fā)生中毒。6.下列哪些因素可加重急性心肌炎患者的病情（）A.過(guò)度勞累B.情緒激動(dòng)C.飲酒D.上呼吸道感染答案：ABCD。過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、飲酒和上呼吸道感染等均可加重急性心肌炎患者的病情，因?yàn)檫@些因素可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重心肌損傷。7.急性心肌炎患者的臨床表現(xiàn)可因病情輕重而異，輕癥患者可能僅表現(xiàn)為（）A.發(fā)熱B.乏力C.心悸D.呼吸困難答案：ABC。輕癥急性心肌炎患者可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心悸等癥狀，呼吸困難一般在病情較重時(shí)出現(xiàn)。8.急性心肌炎患者心臟超聲檢查的意義在于（）A.觀察心臟大小B.評(píng)估心肌運(yùn)動(dòng)情況C.檢測(cè)有無(wú)心包積液D.診斷心律失常答案：ABC。心臟超聲檢查可以觀察心臟的大小、形態(tài)，評(píng)估心肌的運(yùn)動(dòng)情況，檢測(cè)有無(wú)心包積液等。而診斷心律失常主要依靠心電圖檢查，心臟超聲一般不能直接診斷心律失常。9.急性心肌炎患者在康復(fù)期應(yīng)注意（）A.逐漸增加活動(dòng)量B.避免感染C.定期復(fù)查D.保持良好的心態(tài)答案：ABCD。急性心肌炎患者在康復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，但要避免過(guò)度勞累；注意保暖，避免感染；定期復(fù)查心電圖、心肌損傷標(biāo)志物等，了解病情恢復(fù)情況；保持良好的心態(tài)，有利于病情的恢復(fù)。10.急性心肌炎的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.心電圖改變C.心肌損傷標(biāo)志物升高D.心內(nèi)膜心肌活檢結(jié)果答案：ABCD。急性心肌炎的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、乏力、心悸等；心電圖改變，如ST-T改變、心律失常等；心肌損傷標(biāo)志物升高，如肌鈣蛋白、CK-MB等；心內(nèi)膜心肌活檢結(jié)果是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。11.下列哪些心律失?？稍诩毙孕募⊙谆颊咧谐霈F(xiàn)（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征答案：ABCD。急性心肌炎患者可出現(xiàn)各種心律失常，包括室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、一度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。12.急性心肌炎患者使用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證包括（）A.心源性休克B.嚴(yán)重心律失常C.急性心力衰竭D.一般輕癥患者答案：ABC。糖皮質(zhì)激素一般用于急性心肌炎伴有心源性休克、嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭等重癥患者，一般輕癥患者不使用。13.急性心肌炎患者的飲食應(yīng)注意（）A.清淡易消化B.少量多餐C.避免刺激性食物D.增加鈉鹽攝入答案：ABC。急性心肌炎患者飲食應(yīng)清淡易消化，少量多餐，避免刺激性食物，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)控制鈉鹽攝入，而不是增加鈉鹽攝入，以免加重水腫和心臟負(fù)擔(dān)。14.急性心肌炎患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，護(hù)理措施包括（）A.密切觀察心率、心律變化B.遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物C.做好急救準(zhǔn)備D.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)答案：ABC。急性心肌炎患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)密切觀察心率、心律變化，遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，做好急救準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備除顫器等。此時(shí)應(yīng)讓患者休息，避免多活動(dòng)，以免加重心律失常。15.急性心肌炎患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.擴(kuò)張型心肌病答案：ABCD。急性心肌炎患者可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常、心源性休克等并發(fā)癥，部分患者病情遷延不愈可發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。三、判斷題（1~10題）1.急性心肌炎一定是由病毒感染引起的。（）答案：錯(cuò)誤。雖然病毒感染是急性心肌炎最常見的病因，但細(xì)菌、真菌、立克次體等病原體感染以及非感染性因素也可引起急性心肌炎。2.急性心肌炎患者血清肌鈣蛋白升高可持續(xù)數(shù)周。（）答案：正確。肌鈣蛋白升高后持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1-2周甚至更久。3.急性心肌炎患者都需要使用糖皮質(zhì)激素治療。（）答案：錯(cuò)誤。糖皮質(zhì)激素一般不常規(guī)用于急性心肌炎的治療，僅在重癥患者伴有心源性休克、嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭等病情需要時(shí)使用。4.急性心肌炎患者心電圖出現(xiàn)ST段抬高一定是心肌梗死。（）答案：錯(cuò)誤。急性心肌炎患者心電圖ST段抬高多呈弓背向下抬高，與急性心肌梗死的弓背向上抬高不同，不能僅憑ST段抬高就診斷為心肌梗死。5.急性心肌炎患者在發(fā)病后即可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。急性心肌炎患者在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以利于心肌的修復(fù)和恢復(fù)。6.急性心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)應(yīng)立即使用洋地黃類藥物。（）答案：錯(cuò)誤。急性心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，一般不主張?jiān)缙谑褂醚蟮攸S類藥物，因?yàn)榇藭r(shí)心肌對(duì)洋地黃的耐受性降低，易發(fā)生洋地黃中毒。7.急性心肌炎患者的心肌損傷標(biāo)志物升高程度與病情嚴(yán)重程度一定成正比。（）答案：錯(cuò)誤。雖然一般情況下心肌損傷標(biāo)志物升高程度與病情嚴(yán)重程度有一定關(guān)聯(lián)，但不是絕對(duì)成正比，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、心臟功能等綜合判斷。8.急性心肌炎患者心臟超聲檢查一定能發(fā)現(xiàn)異常。（）答案：錯(cuò)誤。輕癥急性心肌炎患者心臟超聲檢查可能無(wú)明顯異常，只有病情較重時(shí)才可能出現(xiàn)心室腔擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)減弱、心包積液等表現(xiàn)。9.急性心肌炎患者康復(fù)后可以恢復(fù)正常的生活和運(yùn)動(dòng)。（）答案：正確。急性心肌炎患者康復(fù)后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)正常的生活和運(yùn)動(dòng)，但仍需注意避免過(guò)度勞累和感染等。10.急性心肌炎患者的心律失常都需要使用抗心律失常藥物治療。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)于一些偶發(fā)的、無(wú)癥狀的心律失常，可先觀察，不一定需要立即使用抗心律失常藥物治療。四、綜合應(yīng)用與案例分析（1~2題）1.患者，男性，25歲，因“發(fā)熱、乏力、心悸3天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴乏力、心悸，活動(dòng)后癥狀加重。既往體健。查體：T38.2℃，P108次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神欠佳，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率108次/分，律不齊，可聞及頻發(fā)早搏。心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變。心肌損傷標(biāo)志物：肌鈣蛋白I0.1ng/ml，CK-MB35U/L。心臟超聲檢查未見明顯異常。（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？答案：最可能的診斷是急性心肌炎。診斷依據(jù)如下：①病史：患者有受涼后發(fā)熱、乏力、心悸等前驅(qū)感染癥狀，且活動(dòng)后癥狀加重；②臨床表現(xiàn)：心率增快，律不齊，可聞及頻發(fā)早搏；③心電圖表現(xiàn)：頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變；④心肌損傷標(biāo)志物：肌鈣蛋白I和CK-MB升高。雖然心臟超聲檢查未見明顯異常，但不排除早期輕癥心肌炎的可能。（2）該患者目前的治療原則是什么？答案：治療原則如下：①休息：絕對(duì)臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)心肌修復(fù)；②營(yíng)養(yǎng)心肌：可使用輔酶Q10、維生素C等藥物改善心肌代謝；③對(duì)癥治療：針對(duì)頻發(fā)室性期前收縮，可使用β受體阻滯劑如美托洛爾等控制室性期前收縮；④抗感染：如果有證據(jù)提示病毒感染，可適當(dāng)使用抗病毒藥物；⑤密切觀察病情變化：監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、心肌損傷標(biāo)志物等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化