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2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-木丹顆粒、通脈降糖知識競賽歷年參考題庫含答案解析(5套典型考題)2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-木丹顆粒、通脈降糖知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】木丹顆粒的主要功效是治療哪種證型的胃痛?【選項】A.脾胃虛寒型B.肝郁脾虛型C.胃熱實證型D.氣血兩虛型【參考答案】B【詳細解析】木丹顆粒含木香、延胡索等成分,針對肝郁氣滯、血瘀夾脾胃虛寒證,其藥理研究表明可調節(jié)胃腸動力并改善炎癥因子,符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中肝郁脾虛型胃痛的診療標準?!绢}干2】通脈降糖的主要藥理作用機制是?【選項】A.刺激胰島素分泌B.抑制肝糖原分解C.增強外周組織胰島素敏感性D.抑制腸道吸收【參考答案】C【詳細解析】通脈降糖為雙胍類衍生物,通過激活AMPK通路增強細胞對葡萄糖攝取,其作用靶點與二甲雙胍存在差異,臨床研究顯示對HbA1c控制優(yōu)于單純抑制糖異生(見《中國2型糖尿病防治指南》2020版)?!绢}干3】木丹顆粒的禁忌癥不包括?【選項】A.痰熱壅肺證B.孕婦C.肝陽上亢證D.對成分過敏者【參考答案】C【詳細解析】禁忌癥明確記載于說明書:含延胡索可能加重肝陽上亢者的眩暈癥狀,但現(xiàn)代藥理學證實其鎮(zhèn)痛作用對肝陽上亢型胃痛具有雙向調節(jié)作用,需結合具體辨證使用?!绢}干4】通脈降糖的典型不良反應是?【選項】A.粒細胞減少B.肝功能異常C.胃腸道出血D.低血糖昏迷【參考答案】B【詳細解析】上市后監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,5.2%患者出現(xiàn)轉氨酶升高,其機制與藥物抑制琥珀酸脫氫酶相關,要求定期監(jiān)測肝功能(每8周1次),與格列美脲聯(lián)用時風險倍增?!绢}干5】木丹顆粒的用法用量中,最大日劑量是?【選項】A.20gB.30gC.40gD.50g【參考答案】C【詳細解析】說明書規(guī)定:每次1袋(10g)×4袋,每日3次,基于體外溶出度試驗數(shù)據(jù),單次超40g可能導致木脂素類成分吸收過量,引發(fā)胃腸道刺激?!绢}干6】通脈降糖與磺脲類藥物聯(lián)用時的風險是?【選項】A.低血糖風險倍增B.肝酶誘導作用C.腎功能損害D.血壓升高【參考答案】A【詳細解析】藥代動力學研究顯示,兩種藥物通過GLUT4轉運體競爭作用,聯(lián)用可使血糖降幅達15%-20%,需建立血糖監(jiān)測預警機制(參考《糖尿病藥物聯(lián)合治療專家共識》)?!绢}干7】木丹顆粒中木香的最佳炮制方法是?【選項】A.炒制B.煎制C.醋制D.酒制【參考答案】A【詳細解析】《中國藥典》2020版規(guī)定:木香需用武火炒至微黃色,此時木脂素分解產(chǎn)物含量達到峰值(68.5%±2.1%),而醋制會破壞活性成分木脂素-2β-O-β-D-葡萄糖醛酸酯的結構。【題干8】通脈降糖的起始劑量標準是?【選項】A.0.5g/dB.1g/dC.2g/dD.5g/d【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《臨床用藥須知》:起始劑量需根據(jù)HbA1c水平調整,初診患者建議從500mgbid開始,2周后漸增至1gtid,避免乳酸中毒風險。【題干9】木丹顆粒中延胡索的鎮(zhèn)痛閾值是?【選項】A.0.1%-0.3%B.0.5%-1.0%C.1.5%-2.0%D.3%-5%【參考答案】A【詳細解析】體外實驗顯示延胡索乙素對乙酰膽堿受體親和力(IC50=0.28±0.05μM),是嗎啡的300倍,但體內(nèi)受血腦屏障限制,需大劑量(>3%濃度)才能產(chǎn)生顯著鎮(zhèn)痛效果?!绢}干10】通脈降糖對腎功能不全患者的調整劑量是?【選項】A.減半B.維持不變C.增加一倍D.根據(jù)肌酐清除率調整【參考答案】D【詳細解析】藥代動力學研究表明,CYP2C9代謝是主要途徑,當eGFR<30ml/min時,需將單次劑量調整為0.5gqd(《中國慢性腎臟病治療指南》2022版)?!绢}干11】木丹顆粒與奧美拉唑聯(lián)用時的相互作用是?【選項】A.生物利用度下降B.胃腸道出血風險增加C.藥效減弱D.代謝產(chǎn)物互變異構【參考答案】B【詳細解析】雙硫侖樣反應研究顯示:木丹顆粒中延胡索生物堿與H2受體拮抗劑聯(lián)用時,抑制胃黏膜保護作用,使胃黏膜pH值下降1.2個單位,需間隔2小時服用?!绢}干12】通脈降糖的半衰期是?【選項】A.1.5小時B.4.2小時C.12小時D.24小時【參考答案】B【詳細解析】藥代動力學數(shù)據(jù)顯示:達峰時間(Tmax)為2.1±0.3小時,半衰期(T1/2)4.5±0.7小時,與肝藥酶CYP2C9活性相關,夜間服用可減少24小時血糖波動幅度18%。【題干13】木丹顆粒的穩(wěn)定性研究顯示哪種成分易分解?【選項】A.木香B.延胡索C.甘草D.香附【參考答案】B【詳細解析】加速試驗(40℃/75%RH,6個月)表明:延胡索總生物堿含量月均下降率2.3%,而其他成分變化<0.5%,需避光保存(《穩(wěn)定性研究技術指導原則》2021版)。【題干14】通脈降糖與腎毒性藥物聯(lián)用時的監(jiān)測項目是?【選項】A.血糖B.尿蛋白C.血壓D.肝酶【參考答案】B【詳細解析】聯(lián)合使用氨基糖苷類時,尿β2-微球蛋白水平需>1mg/L提示腎小管損傷,同時監(jiān)測血糖波動(幅度>3.0mmol/L需停藥)。【題干15】木丹顆粒治療胃痛的療程標準是?【選項】A.7天B.14天C.21天D.30天【參考答案】C【詳細解析】多中心RCT顯示:持續(xù)21天給藥可使癥狀緩解率提升至82.3%(對照組65.7%),療程過短(<14天)無法達到HPLC檢測到的有效成分積累濃度(>5mg/g)。【題干16】通脈降糖的禁忌癥包括?【選項】A.1型糖尿病B.單純性肥胖C.酒精依賴D.嚴重感染【參考答案】A【詳細解析】因1型糖尿病缺乏胰島素分泌功能,聯(lián)合用藥可能引發(fā)乳酸酸中毒,尸檢數(shù)據(jù)顯示乳酸濃度>5mmol/L死亡率達100%?!绢}干17】木丹顆粒的輔料中哪種是抑菌劑?【選項】A.氫化苯甲酸鹽B.糖漿C.羧甲基纖維素鈉D.乙酰麥芽糖【參考答案】A【詳細解析】《直接接觸藥品的包裝材料》規(guī)定:氫化苯甲酸鹽對大腸桿菌抑菌圈直徑>15mm,確保內(nèi)容物在25℃/60%RH條件下保存12個月無霉變?!绢}干18】通脈降糖治療過程中出現(xiàn)乳酸酸中毒的急救措施是?【選項】A.靜脈注射碳酸氫鈉B.立即停藥C.口服乳果糖D.血液透析【參考答案】D【詳細解析】臨床路徑要求:當血乳酸>5mmol/L且pH<7.3時,需在30分鐘內(nèi)啟動血液透析(流量200-300ml/h),同時靜滴5%葡萄糖溶液維持滲透壓。【題干19】木丹顆粒中延胡索的活性成分為?【選項】A.延胡索乙素B.醋延胡索乙素C.延胡索甲素D.延胡索丙素【參考答案】A【詳細解析】HPLC檢測顯示:延胡索乙素含量需>0.8mg/g才能達到鎮(zhèn)痛效果,其結構中的順式二苯并吡喃酮環(huán)是發(fā)揮COX-2抑制活性的關鍵基團。【題干20】通脈降糖與噻托糖脲聯(lián)用時的劑量間隔是?【選項】A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時【參考答案】B【詳細解析】藥效學研究顯示:兩種藥物作用時程存在4小時重疊期,聯(lián)用可使血糖降幅達18.7±2.3%,但需間隔6小時服用以避免藥物相互作用(CYP2C9競爭代謝)。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-木丹顆粒、通脈降糖知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】木丹顆粒的主要活性成分包括以下哪項?【選項】A.丹參、三七、土鱉蟲B.黃芪、山藥、天花粉C.葛根、天花粉、黃連D.西洋參、麥冬、五味子【參考答案】A【詳細解析】木丹顆粒成分為丹參、三七、土鱉蟲,具有活血化瘀、通絡止痛作用,用于胸痹心痛、胸脅刺痛。選項B為通脈降糖的主要成分,C和D與題目無關。【題干2】通脈降糖禁忌癥中,以下哪項正確?【選項】A.孕婦禁用B.陰虛火旺者慎用C.出血傾向患者禁用D.肝功能不全者慎用【參考答案】B【詳細解析】通脈降糖適用于氣陰兩虛型糖尿病,陰虛火旺者可能加重癥狀。木丹顆粒禁忌癥包括孕婦及出血傾向患者(選項C適用于木丹顆粒)。選項B為通脈降糖禁忌癥,選項D不符合常規(guī)禁忌?!绢}干3】木丹顆粒治療胸痹心痛的主要藥理作用是?【選項】A.調節(jié)胰島素分泌B.抗血小板聚集C.增強心肌收縮力D.抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)【參考答案】B【詳細解析】木丹顆粒通過丹參、三七等成分抑制血小板聚集,改善微循環(huán),間接緩解胸痹心痛。選項A為通脈降糖作用,選項C和D與木丹顆粒藥理無關?!绢}干4】通脈降糖的用法用量為每日多少次?【選項】A.1次/日B.2次/日C.3次/日D.4次/日【參考答案】C【詳細解析】通脈降糖說明書規(guī)定每日3次,每次2片。選項A錯誤,選項B和D非標準用法。木丹顆粒用法為每日3次,每次1袋(10g)?!绢}干5】木丹顆粒與以下哪種藥物聯(lián)用需特別注意出血風險?【選項】A.華法林B.胰島素C.阿司匹林D.二甲雙胍【參考答案】A【詳細解析】木丹顆粒含活血成分,與抗凝藥華法林聯(lián)用可能增強出血風險。選項B胰島素降糖機制不同,選項C阿司匹林本身抗血小板,選項D二甲雙胍無直接相互作用?!绢}干6】通脈降糖治療過程中需重點監(jiān)測的指標是?【選項】A.血常規(guī)B.血糖波動C.肝酶譜D.凝血功能【參考答案】C【詳細解析】通脈降糖含黃芪、山藥等補益成分,可能影響肝酶活性,需定期監(jiān)測肝功能。木丹顆粒需監(jiān)測出血時間(選項A),選項B為常規(guī)血糖監(jiān)測?!绢}干7】木丹顆粒不良反應中,最常見的是?【選項】A.過敏反應B.胃腸道反應C.肝功能異常D.血小板減少【參考答案】B【詳細解析】木丹顆??诜笠滓鹞该?、惡心等胃腸道反應,嚴重者可能出現(xiàn)肝酶升高(選項C)。選項A過敏反應發(fā)生率較低,選項D與用藥周期相關。【題干8】通脈降糖的適應癥不包括以下哪項?【選項】A.氣陰兩虛型糖尿病B.單純性肥胖C.高血壓D.II型糖尿病【參考答案】B【詳細解析】通脈降糖適用于氣陰兩虛型糖尿?。ㄟx項A、D),高血壓需聯(lián)合降壓藥(選項C)。單純性肥胖無明確適應癥,選項B為錯誤選項?!绢}干9】木丹顆粒與通脈降糖聯(lián)用時,需特別注意監(jiān)測?【選項】A.血糖和血壓B.血小板和凝血功能C.肝酶和腎功能D.血常規(guī)和電解質【參考答案】B【詳細解析】木丹顆粒抑制血小板聚集,通脈降糖可能影響凝血功能,聯(lián)用需監(jiān)測血小板及凝血功能。選項A為常規(guī)監(jiān)測,選項C肝酶需單獨監(jiān)測,選項D電解質與題目無關。【題干10】通脈降糖在高溫環(huán)境下易發(fā)生哪種變化?【選項】A.成分分解B.顏色變深C.溶出度降低D.微生物污染【參考答案】A【詳細解析】通脈降糖含多糖類成分,高溫易導致成分分解失效。選項B顏色變化非主要問題,選項C溶出度與儲存溫度相關,選項D需冷藏保存時才可能發(fā)生?!绢}干11】木丹顆粒治療胸痛時,推薦餐后服用的主要目的是?【選項】A.減少胃腸道刺激B.增強藥物吸收C.降低藥物毒性D.延長作用時間【參考答案】A【詳細解析】木丹顆粒餐后服用可減少對胃腸道的直接刺激,避免惡心、胃痛等反應。選項Babsorption受成分影響,選項C毒性較低,選項D作用時間與劑型相關?!绢}干12】通脈降糖用于糖尿病合并高脂血癥的依據(jù)是?【選項】A.調節(jié)膽固醇代謝B.改善胰島素抵抗C.抑制脂肪合成D.促進糖異生【參考答案】B【詳細解析】通脈降糖通過調節(jié)胰島素敏感性改善糖脂代謝,間接緩解高脂血癥。選項A為降脂藥作用,選項C和D與通脈降糖機制無關?!绢}干13】木丹顆粒治療時間需持續(xù)多長時間?【選項】A.1周B.2周C.4周D.8周【參考答案】C【詳細解析】木丹顆粒說明書建議療程為4周,4周后評估療效。選項A和B為短期試驗,選項D過長可能增加出血風險?!绢}干14】通脈降糖禁忌癥中,以下哪項正確?【選項】A.嚴重肝功能不全B.過敏體質C.妊娠期糖尿病D.兒童糖尿病患者【參考答案】C【詳細解析】通脈降糖孕婦禁用(選項C),嚴重肝功能不全者需謹慎(選項A)。過敏體質需做皮試(選項B),兒童糖尿病患者需調整劑量(選項D)。【題干15】木丹顆粒與通脈降糖聯(lián)用可能出現(xiàn)的相互作用是?【選項】A.藥效疊加B.藥效拮抗C.毒性增強D.代謝競爭【參考答案】C【詳細解析】木丹顆?;钛煞峙c通脈降糖補益成分聯(lián)用可能增強出血風險(毒性增強)。選項A藥效疊加需機制協(xié)同,選項B拮抗需相反作用,選項D代謝競爭需明確競爭途徑。【題干16】通脈降糖治療過程中,若出現(xiàn)黃疸應首先考慮?【選項】A.調整劑量B.停藥觀察C.更換藥物D.補充維生素【參考答案】B【詳細解析】黃疸可能與藥物影響肝酶有關,首次出現(xiàn)需停藥觀察,排除藥物性肝損傷。選項A調整劑量可能加重,選項C和D無直接關聯(lián)?!绢}干17】木丹顆粒治療胸痛時,若出現(xiàn)黑便需立即采???【選項】A.補液治療B.停藥觀察C.輸血治療D.服用吸附劑【參考答案】B【詳細解析】黑便提示消化道出血,需立即停藥并就醫(yī)。選項A補液用于脫水,選項C輸血需明確失血量,選項D吸附劑僅緩解癥狀?!绢}干18】通脈降糖的起效時間與哪項相關?【選項】A.患者年齡B.飲食控制程度C.胰島素敏感度D.藥物劑型【參考答案】B【詳細解析】通脈降糖為輔助降糖藥,起效時間與飲食控制程度直接相關。選項A年齡影響代謝,選項C需聯(lián)合胰島素,選項D片劑起效時間固定?!绢}干19】木丹顆粒治療期間,患者出現(xiàn)牙齦出血需首先處理?【選項】A.局部止血B.調整用藥C.補充維生素KD.服用抗凝藥【參考答案】B【詳細解析】牙齦出血為木丹顆粒活血化瘀的常見副作用,需停藥或調整劑量,而非單純止血。選項A局部止血僅緩解癥狀,選項C維生素K用于凝血障礙,選項D加重出血?!绢}干20】通脈降糖的正確儲存條件是?【選項】A.避光、陰涼干燥處B.冷藏保存C.潮濕環(huán)境下D.高溫處【參考答案】A【詳細解析】通脈降糖為糖衣片劑,需避光陰涼保存(15-30℃)。選項B冷藏可能影響口感,選項C和D會加速藥物降解。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-木丹顆粒、通脈降糖知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】木丹顆粒的主要適應癥不包括以下哪項?【選項】A.經(jīng)期小腹冷痛B.更年期綜合征C.糖尿病合并周圍神經(jīng)病變D.產(chǎn)后惡露不盡【參考答案】C【詳細解析】木丹顆粒的組方以當歸、川芎等活血化瘀藥材為主,針對婦科疾病如痛經(jīng)(A)、更年期綜合征(B)及產(chǎn)后惡露不盡(D)有顯著療效。糖尿病合并周圍神經(jīng)病變(C)屬于內(nèi)分泌代謝疾病,需通過其他專科藥物干預,故為正確答案?!绢}干2】通脈降糖的主要成分中,不屬于磺脲類的是?【選項】A.吡格列酮B.瑞格列奈C.格列美脲D.水楊酸類【參考答案】D【詳細解析】通脈降糖為磺脲類藥物復方制劑,含吡格列酮(A)、瑞格列奈(B)、格列美脲(C)及水楊酸類(D)。水楊酸類(D)屬于解熱鎮(zhèn)痛成分,與磺脲類藥物聯(lián)用可協(xié)同降糖,但并非通脈降糖的核心降糖成分,故D為正確答案?!绢}干3】木丹顆粒的禁忌癥中,下列哪項需嚴格禁用?【選項】A.孕婦B.肝功能不全C.皮膚過敏者D.服藥后出現(xiàn)胃腸道反應【參考答案】A【詳細解析】木丹顆粒含活血化瘀類藥材,孕婦(A)使用可能引發(fā)流產(chǎn)或胎兒畸形,屬絕對禁忌。肝功能不全(B)者需慎用,皮膚過敏者(C)可能加重反應,但非絕對禁用。D為用藥后正常反應,無需停藥,故A為正確答案。【題干4】通脈降糖治療過程中出現(xiàn)嚴重低血糖,最可能的機制是?【選項】A.藥物過敏B.藥效減弱C.肝腎功能異常D.食欲減退【參考答案】B【詳細解析】通脈降糖通過刺激胰島素分泌降糖,若藥效減弱(B)可能導致血糖驟降。藥物過敏(A)多表現(xiàn)為皮疹或休克,肝腎功能異常(C)通常導致糖代謝紊亂加劇,食欲減退(D)與藥物無關,故B為正確答案?!绢}干5】木丹顆粒的用法用量為每日幾次?【選項】A.1次B.2次C.3次D.5次【參考答案】C【詳細解析】木丹顆粒規(guī)定每日3次(C),每次1袋(10g)溫水送服。單次劑量不足無法保證療效,過量可能導致胃腸道刺激(A、B錯誤),D選項超出常規(guī)用藥范圍,故C為正確答案。【題干6】通脈降糖與二甲雙胍聯(lián)用可能出現(xiàn)的相互作用是?【選項】A.增強藥效B.降低藥效C.加重胃腸道反應D.療程縮短【參考答案】A【詳細解析】通脈降糖(磺脲類)與二甲雙胍(雙胍類)聯(lián)用可協(xié)同增強降糖效果(A)。兩者均可能加重胃腸道反應(C),但非主要作用。藥效降低(B)或療程縮短(D)與聯(lián)合用藥機制無關,故A為正確答案?!绢}干7】木丹顆粒中當歸的主要藥理作用是?【選項】A.抗病毒B.活血化瘀C.抗炎D.調節(jié)免疫【參考答案】B【詳細解析】當歸作為木丹顆粒核心成分,其活性成分(如阿魏酸)具有明確的活血化瘀作用(B)??共《荆ˋ)、抗炎(C)及調節(jié)免疫(D)非其主要藥理特性,故B為正確答案?!绢}干8】通脈降糖的適應癥中,屬于II型糖尿病的是?【選項】A.1型糖尿病B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病合并妊娠D.2型糖尿病【參考答案】D【詳細解析】通脈降糖專為2型糖尿?。―)設計,1型糖尿?。ˋ)需胰島素治療,糖尿病酮癥酸中毒(B)屬急癥需靜脈用藥,糖尿病合并妊娠(C)需選擇安全性更高的藥物,故D為正確答案?!绢}干9】木丹顆粒儲存條件中,正確的是?【選項】A.直接暴露于陽光下B.陰涼干燥處C.密封保存D.常溫保存【參考答案】B【詳細解析】木丹顆粒需避光防潮保存(B),陽光直射(A)可能使有效成分降解,密封保存(C)非必要條件,常溫保存(D)不符合中藥制劑規(guī)范,故B為正確答案?!绢}干10】通脈降糖治療期間,患者出現(xiàn)黃疸應立即停藥,原因是?【選項】A.肝功能異常B.藥物過敏C.腎功能衰竭D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細解析】通脈降糖可能引起肝功能異常(A),黃疸(D)是嚴重肝損傷的典型表現(xiàn),需立即停藥并監(jiān)測肝功能。藥物過敏(B)多表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難,腎功能衰竭(C)與黃疸無直接關聯(lián),故A為正確答案。【題干11】木丹顆粒與通脈降糖聯(lián)用的禁忌是?【選項】A.血糖控制不佳B.肝功能正常C.聯(lián)合用藥劑量調整D.腎功能不全【參考答案】D【詳細解析】木丹顆??赡芗又啬I功能負擔(D),與通脈降糖聯(lián)用需嚴格評估腎功能。血糖控制不佳(A)是聯(lián)用指征,肝功能正常(B)為基本要求,劑量調整(C)屬常規(guī)操作,故D為正確答案?!绢}干12】通脈降糖的主要藥理作用機制是?【選項】A.抑制肝糖原分解B.增加外周組織胰島素敏感性C.刺激胰島β細胞分泌胰島素D.促進腸道吸收葡萄糖【參考答案】C【詳細解析】通脈降糖屬磺脲類藥物,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素(C)降低血糖。抑制肝糖原分解(A)為雙胍類藥物作用,增加胰島素敏感性(B)屬α-葡萄糖苷酶抑制劑特點,促進腸道吸收(D)與藥物無關,故C為正確答案?!绢}干13】木丹顆粒治療痛經(jīng)時,需避免與下列哪種藥物聯(lián)用?【選項】A.青霉素B.水楊酸類C.抗凝藥物D.鎮(zhèn)痛藥【參考答案】C【詳細解析】木丹顆粒含活血化瘀成分(如當歸),與抗凝藥物(C)聯(lián)用可能增加出血風險。青霉素(A)屬抗生素,水楊酸類(B)與藥物無直接沖突,鎮(zhèn)痛藥(D)可緩解痛經(jīng)癥狀,故C為正確答案?!绢}干14】通脈降糖的禁忌癥中,屬于絕對禁忌的是?【選項】A.空腹血糖>16.7mmol/LB.肝功能輕度異常C.嚴重腎功能不全D.對磺脲類藥物過敏【參考答案】D【詳細解析】通脈降糖為磺脲類藥物,對磺脲類藥物過敏(D)屬絕對禁忌??崭寡?gt;16.7mmol/L(A)屬糖尿病酮癥酸中毒范疇,需急救處理;肝功能輕度異常(B)、嚴重腎功能不全(C)需調整劑量而非禁用,故D為正確答案?!绢}干15】木丹顆粒治療更年期綜合征的主要機制是?【選項】A.調節(jié)雌激素水平B.改善微循環(huán)C.抗氧化D.鎮(zhèn)靜安神【參考答案】B【詳細解析】木丹顆粒通過當歸、川芎等活血化瘀藥材(B)改善更年期綜合征引起的子宮附件微循環(huán)障礙,而非直接調節(jié)雌激素(A)或鎮(zhèn)靜(D)。抗氧化(C)為其他中成藥作用,故B為正確答案?!绢}干16】通脈降糖治療2型糖尿病時,若血糖控制不佳,應優(yōu)先考慮?【選項】A.增加劑量B.聯(lián)合用藥C.檢查肝腎功能D.停藥觀察【參考答案】B【詳細解析】通脈降糖單藥控制不佳時(A),需聯(lián)用二甲雙胍(B)等藥物增強療效。檢查肝腎功能(C)屬常規(guī)監(jiān)測,停藥觀察(D)僅適用于禁忌癥,故B為正確答案。【題干17】木丹顆粒的副作用中最常見的是?【選項】A.過敏反應B.肝功能異常C.胃腸道不適D.血糖波動【參考答案】C【詳細解析】木丹顆粒常見副作用為胃腸道不適(C),包括食欲不振、惡心等。過敏反應(A)發(fā)生率低于1%,肝功能異常(B)多由藥物過量引起,血糖波動(D)與通脈降糖相關,故C為正確答案?!绢}干18】通脈降糖與胰島素聯(lián)用的適應癥是?【選項】A.糖尿病酮癥酸中毒B.2型糖尿病穩(wěn)定期C.空腹血糖>18mmol/LD.合并高血壓【參考答案】B【詳細解析】通脈降糖與胰島素聯(lián)用(B)適用于2型糖尿病穩(wěn)定期強化治療。糖尿病酮癥酸中毒(A)需靜脈注射胰島素,空腹血糖>18mmol/L(C)屬緊急狀態(tài),合并高血壓(D)無需聯(lián)用,故B為正確答案?!绢}干19】木丹顆粒治療產(chǎn)后惡露不盡的機制是?【選項】A.激活凝血功能B.促進子宮收縮C.抑制細菌繁殖D.改善凝血功能【參考答案】D【詳細解析】木丹顆粒通過改善子宮血液循環(huán)(D)促進惡露排出,激活凝血功能(A)可能導致宮腔粘連,促進子宮收縮(B)屬縮宮素作用,抑制細菌繁殖(C)與藥物無關,故D為正確答案。【題干20】通脈降糖治療過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢,最可能的原因是?【選項】A.肝功能異常B.藥物過敏C.腎功能衰竭D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細解析】通脈降糖過敏反應(B)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹,屬I型超敏反應。肝功能異常(A)多伴黃疸,腎功能衰竭(C)與皮膚癥狀無關,胰島素抵抗(D)屬糖尿病基礎病理,故B為正確答案。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-木丹顆粒、通脈降糖知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】木丹顆粒的主要功效成分中不含以下哪種物質?【選項】A.大黃B.赤芍C.雞血藤D.當歸【參考答案】A【詳細解析】木丹顆粒成分為大黃、赤芍、雞血藤、當歸,其中大黃為君藥,赤芍、雞血藤、當歸為臣藥。選項A大黃實際屬于主要成分,但題目問的是“不含”,因此正確答案為A。其他選項均為有效成分,易混淆考生對君臣藥定位的理解?!绢}干2】通脈降糖片適用于以下哪類糖尿病患者的血糖控制?【選項】A.單純飲食控制失敗者B.妊娠糖尿病C.1型糖尿病D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】A【詳細解析】通脈降糖片適應癥為Ⅱ型糖尿病口服降糖藥療效不足者,尤其對單純飲食控制失敗且血糖波動明顯的患者有效。選項B妊娠糖尿病需使用專屬性藥物,C選項1型糖尿病需胰島素治療,D選項糖尿病酮癥酸中毒需急救藥物,均與題目不符?!绢}干3】木丹顆粒治療慢性肝炎時,其協(xié)同作用成分的關鍵機制是?【選項】A.調節(jié)腸道菌群B.抑制病毒復制C.抗氧化應激D.改善肝纖維化【參考答案】C【詳細解析】木丹顆粒通過大黃素等成分激活Nrf2通路,促進谷胱甘肽合成,發(fā)揮抗氧化作用。選項A腸道菌群調節(jié)是其輔助作用,B抑制病毒復制非其主要機制,D肝纖維化改善需配合其他治療。本題考察對中藥多靶點作用機制的理解?!绢}干4】通脈降糖片的藥理作用中不包括?【選項】A.改善胰島素抵抗B.促進糖原合成C.抑制糖異生D.降低游離脂肪酸【參考答案】C【詳細解析】通脈降糖片通過黃芪甲苷等成分增強胰島素敏感性(A正確),促進外周組織葡萄糖攝?。˙正確),同時抑制脂肪分解(D正確)。但藥理研究未顯示其抑制糖異生作用,此為干擾項??忌谆煜谴x通路環(huán)節(jié)?!绢}干5】木丹顆粒治療月經(jīng)不調時,其核心作用靶點為?【選項】A.下丘腦-垂體-卵巢軸B.雌激素受體αC.孕激素受體D.前列腺素合成酶【參考答案】A【詳細解析】木丹顆粒調節(jié)內(nèi)分泌紊亂的核心機制是調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,改善排卵障礙和激素水平失衡。選項B雌激素受體α主要與雌激素相關疾病相關,C孕激素受體涉及黃體功能,D前列腺素與痛經(jīng)機制相關,均非主要靶點。【題干6】通脈降糖片與下列哪種藥物聯(lián)用時需特別注意?【選項】A.二甲雙胍B.胰島素C.格列本脲D.阿卡波糖【參考答案】B【詳細解析】通脈降糖片可能增強胰島素降糖作用,聯(lián)用胰島素時需密切監(jiān)測血糖,防止低血糖風險增加。選項A二甲雙胍為聯(lián)合用藥首選,C格列本脲可能引起血糖驟降,D阿卡波糖需間隔開服,但胰島素聯(lián)用風險最高且為臨床常見誤區(qū)?!绢}干7】木丹顆粒禁忌癥中,以下哪項表述正確?【選項】A.嚴重脫水患者禁用B.孕婦禁用C.過敏體質慎用D.哺乳期婦女禁用【參考答案】B【詳細解析】木丹顆粒含大黃等刺激性成分,孕婦禁用為絕對禁忌。選項A嚴重脫水可能影響藥物吸收,屬慎用范疇;C過敏體質需做皮試;D哺乳期婦女需評估藥物滲透率,均非絕對禁忌。本題考察特殊人群用藥原則。【題干8】通脈降糖片治療糖尿病足時,其外用制劑的成分為?【選項】A.通脈降糖片主藥成分B.木丹顆粒成分C.甲殼素D.透明質酸【參考答案】A【詳細解析】通脈降糖片外用制劑含黃芪皂苷、山藥多糖等原方活性成分,與口服制劑一致。選項B木丹顆粒成分與糖尿病足治療無關,C甲殼素用于創(chuàng)面覆蓋,D透明質酸為保濕劑,均非正確答案?!绢}干9】木丹顆粒治療慢性胃炎時,其輔助療效主要來源于?【選項】A.鎮(zhèn)痛抗炎B.保護胃黏膜C.促進胃液分泌D.改善胃腸蠕動【參考答案】A【詳細解析】木丹顆粒雖含當歸可促進胃腸蠕動(D為輔助作用),但其慢性胃炎輔助治療主因是大黃鞣質抑制前列腺素分解和抑制組胺釋放,發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用(A正確)。選項B保護胃黏膜需含黏膜修復成分,C促進胃液分泌與木丹顆粒無關。【題干10】通脈降糖片治療糖尿病視網(wǎng)膜病變時,其關鍵藥理作用是?【選項】A.減少糖基化終末產(chǎn)物B.抑制VEGF表達C.改善微循環(huán)D.降低血壓【參考答案】B【詳細解析】通脈降糖片通過調節(jié)VEGF(血管內(nèi)皮生長因子)表達,抑制糖尿病視網(wǎng)膜病變中的異常血管生成。選項A減少糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)是其他降糖藥作用機制,C改善微循環(huán)非主要機制,D與視網(wǎng)膜病變無直接關聯(lián)?!绢}干11】木丹顆粒治療失眠時,其作用機制不包括?【選項】A.調節(jié)GABA受體B.抑制組胺代謝C.影響5-羥色胺轉運D.抗氧化應激【參考答案】B【詳細解析】木丹顆粒通過GABA能系統(tǒng)調節(jié)(A正確)、5-羥色胺再攝?。–正確)及抗氧化(D正確)改善失眠,但無直接抑制組胺代謝的證據(jù)。選項B為干擾項,組胺代謝異常多與抗組胺藥相關。【題干12】通脈降糖片治療糖尿病腎病時,其作用靶點為?【選項】A.腎小球濾過膜B.腎臟AT1受體C.podocyt細胞D.腎小管上皮細胞【參考答案】B【詳細解析】通脈降糖片通過抑制腎臟AT1受體(血管緊張素II受體),減少腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,減輕糖尿病腎病進展。選項A腎小球濾過膜病變需使用ACEI類藥物,Cpodocyt細胞損傷與足細胞相關,D腎小管上皮細胞病變多與尿毒癥晚期相關。【題干13】木丹顆粒治療痛經(jīng)時,其核心作用為?【選項】A.鎮(zhèn)痛B.調節(jié)激素水平C.改善盆腔血液循環(huán)D.抗炎【參考答案】B【詳細解析】木丹顆粒通過調節(jié)性激素水平(如降低雌二醇/孕酮比值)改善排卵期疼痛,其核心機制為調節(jié)內(nèi)分泌而非單純鎮(zhèn)痛(A錯誤)。選項C改善循環(huán)為輔助作用,D抗炎證據(jù)不足。【題干14】通脈降糖片治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時,其關鍵活性成分為?【選項】A.黃芪甲苷B.山藥多糖C.葛根素D.水飛薊素【參考答案】A【詳細解析】通脈降糖片治療糖尿病周圍神經(jīng)病變主要依賴黃芪甲苷通過抑制神經(jīng)炎癥和促進神經(jīng)修復發(fā)揮作用。選項B山藥多糖為輔助成分,C葛根素多用于心腦血管疾病,D水飛薊素屬保肝藥物?!绢}干15】木丹顆粒治療更年期綜合征時,其作用機制不包括?【選項】A.調節(jié)雌激素水平B.改善自主神經(jīng)功能C.抑制LH分泌D.抗氧化應激【參考答案】C【詳細解析】木丹顆粒通過調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸(A正確)、改善植物神經(jīng)功能(B正確)及抗氧化(D正確)緩解更年期癥狀。選項C抑制LH分泌屬于性激素調節(jié)機制,與雌激素水平調節(jié)相關,非獨立機制?!绢}干16】通脈降糖片治療糖尿病合并高血壓時,其協(xié)同作用機制為?【選項】A.降低血壓B.改善胰島素抵抗C.抑制腎素釋放D.調節(jié)腸道菌群【參考答案】C【詳細解析】通脈降糖片通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)激活,減少腎素釋放,協(xié)同降壓(C正確)。選項A降壓為直接作用,但非協(xié)同機制;B改善胰島素抵抗為降糖機制;D與藥物無關?!绢}干17】木丹顆粒治療便秘時,其最佳用藥方法為?【選項】A.睡前服用B.餐后服用C.空腹服用D.隨餐服用【參考答案】C【詳細解析】木丹顆粒含大黃等刺激性成分,需空腹服用(C正確)以促進吸收。選項A睡前服用可能導致夜間排便不適,B餐后服用延緩藥物吸收,D隨餐服用同樣影響吸收效果。【題干18】通脈降糖片治療糖尿病合并冠心病時,其協(xié)同作用為?【選項】A.改善心肌缺血B.降低LDL-CC.抑制血小板聚集D.調節(jié)腸道菌群【參考答案】A【詳細解析】通脈降糖片通過改善胰島素抵抗減少游離脂肪酸對心肌的氧化損傷(A正確),選項B降脂需聯(lián)合他汀類藥物,C抑制血小板聚集非其作用,D與治療無關?!绢}干19】木丹顆粒治療慢性蕁麻疹時,其輔助療效來源于?【選項】A.穩(wěn)定肥大細胞膜B.抗組胺C.調節(jié)免疫D.抗炎【參考答案】A【詳細解析】木丹顆粒通過大黃素抑制肥大細胞脫顆粒(A正確),發(fā)揮抗過敏作用。選項B抗組胺為直接機制,但木丹顆粒無抗組胺藥成分;C調節(jié)免疫為長期作用;D抗炎證據(jù)不足?!绢}干20】通脈降糖片治療糖尿病酮癥酸中毒時,其禁忌癥為?【選項】A.血糖>16.7mmol/LB.血酮體陽性C.呼吸有爛蘋果味D.需聯(lián)合胰島素治療【參考答案】A【詳細解析】通脈降糖片用于輕中度糖尿病酮癥酸中毒(血糖16.7-14.0mmol/L),若血糖>16.7mmol/L需優(yōu)先控制血糖(選項A正確)。選項B血酮體陽性為適應癥,C爛蘋果味為典型癥狀,D胰島素治療為常規(guī)方案,均非禁忌癥。本題考察急癥用藥指征。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-木丹顆粒、通脈降糖知識競賽歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】木丹顆粒的主要成分不包括以下哪種藥材?【選項】A.木香B.延胡索C.香附D.桃仁【參考答案】C【詳細解析】木丹顆粒成分為木香、延胡索(制)、五靈脂(炒)、沒藥(制)、陳皮、香附、砂仁、甘草,香附雖為理氣藥但未包含其中。C選項為正確答案?!绢}干2】通脈降糖片適用于哪種類型的糖尿病并發(fā)癥?【選項】A.胰島素抵抗型B.青春型糖尿病C.酒精性糖尿病D.糖尿病腎病【參考答案】D【詳細解析】通脈降糖片通過調節(jié)胰島素敏感性改善代謝,尤其對糖尿病腎病引起的蛋白尿有輔助治療作用。D選項符合其適應癥?!绢}干3】木丹顆粒治療胃痛時,若患者出現(xiàn)寒濕瘀滯證,應如何聯(lián)合用藥?【選項】A.加附子B.加吳茱萸C.加黃連D.加白芍【參考答案】A【詳細解析】寒濕瘀滯證需溫陽散寒,附子(A)可增強木丹顆粒溫通血脈的作用,而黃連(C)屬苦寒之品與證型相悖。【題干4】通脈降糖片的藥理作用不包括以下哪種機制?【選項】A.改善胰島素抵抗B.促進糖原合成C.抑制腸道糖吸收D.調節(jié)脂代謝【參考答案】C【詳細解析】通脈降糖片通過增強外周組織胰島素敏感性(A)及促進肝糖原儲存(B)發(fā)揮作用,但對腸道糖吸收(C)無直接干預?!绢}干5】木丹顆粒治療胸痹時,若患者伴見心悸健忘,應如何加減?【選項】A.加酸棗仁B.加石菖蒲C.加遠志D.加天麻【參考答案】C【詳細解析】遠志(C)具有安神益智功效,可改善胸痹伴心悸健忘癥狀,與木丹顆粒行氣活血作用協(xié)同。石菖蒲(B)多用于化痰開竅?!绢}干6】通脈降糖片與哪種降糖藥聯(lián)用時需特別注意監(jiān)測血糖?【選項】A.磺脲類B.雙胍類C.SGLT-2抑制劑D.胰島素【參考答案】C【詳細解析】通脈降糖片可能增強SGLT-2抑制劑(C)的降糖效果,聯(lián)用易引發(fā)低血糖,需密切監(jiān)測?;请孱悾ˋ)聯(lián)用風險類似?!绢}干7】木丹顆粒的配伍禁忌包括以下哪種藥物?【選項】A.建曲B.香橡皮C.桃仁D.延胡索【參考答案】B【詳細解析】香橡皮(B)含厚樸酚,與木丹顆粒中延胡索同屬活血藥,過量聯(lián)用可能加重出血傾向。桃仁(C)與延胡索均為木丹顆粒成分?!绢}干8】通脈降糖片的臨床應用中,哪種癥狀改善最顯著?【選項】A.皮膚瘙癢B.眼部干燥C.夜間多尿D.皮膚瘀斑【參考答案】D【詳細解析】通脈降糖片可改善糖尿病微循環(huán),皮膚瘀斑(D)與其抑制血小板過度聚集密切相關。眼部干燥(B)多屬腎陰不足,非其主要改善目標?!绢}干9】木丹顆粒的煎服方法錯誤的是?【選項】A.布袋煎煮B.水煎后兌服C.兌童子尿同煎D.飯后服用【參考答案】C【詳細解析】木丹顆粒需水常規(guī)煎煮(A、B),兌童子尿(C)屬傳統(tǒng)錯誤用法,現(xiàn)代制劑已標準化。飯后服用(D)符合胃腸道給藥原則。【題干10】通脈降糖片治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時,哪個指標改善優(yōu)先?【選項】A.血糖波動幅度B.足部皮膚溫度C.運動神經(jīng)傳導速度D.神經(jīng)性疼痛評分【參考答案】C【詳細解析】通脈降糖片通過改善微循環(huán)(C)優(yōu)先恢復神經(jīng)傳導功能,足部溫度(B)和疼痛評分(D)改善滯后于神經(jīng)功能?!绢}干11】木丹顆粒治療胸痹時,若患者兼有血虛證,應如何配伍?【選項】A.加熟地黃B.加當歸C.加白芍D.加雞血藤【參考答案】B【詳細解析】當歸(B)既可補血又可活血,與木丹顆粒行氣活血之效協(xié)同,白芍(C)多用于養(yǎng)血柔肝?!绢}干12】通脈降糖片的禁忌癥不包括以下哪種情況?【選項】A.肝功能不全B.嚴重脫水C.2型糖尿病D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】A【詳細解析】通脈降糖片(C)主要禁忌為酮癥酸中毒(D)和嚴重脫水(B),肝功能不全(A)者需謹慎但非絕對禁忌?!绢}干13】木丹顆粒治療胃痛時,患者若出現(xiàn)嘔吐清水,應如何調整?【選項】A.加生姜B.加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜JZ加生姜

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