2025年婦科疾病治療學(xué)綜合測試答案及解析一、單項選題1.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳染途徑是（）A.性交傳染B.間接傳染C.內(nèi)源性傳染D.血液傳染2.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.闊韌帶肌瘤3.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.宮骶韌帶D.盆腔腹膜4.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交界部D.宮頸管腺上皮5.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或更年期的異常子宮出血C.生殖內(nèi)分泌軸功能失調(diào)引起的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血6.原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)制是（）A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高D.盆腔炎7.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、均質(zhì)、有腥臭味D.膿性8.子宮脫垂最主要的病因是（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良或退行性變D.營養(yǎng)不良9.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)B.有無絨毛結(jié)構(gòu)C.血β-HCG水平D.子宮大小10.絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是（）A.止血、調(diào)整周期、促排卵B.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量C.止血、糾正貧血、調(diào)整周期D.止血、調(diào)整周期、防止子宮內(nèi)膜病變二、多項選題1.以下屬于盆腔炎性疾病的是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.輸卵管炎C.輸卵管卵巢膿腫D.盆腔腹膜炎2.子宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.接觸性出血B.陰道排液C.尿頻、尿急D.腰骶部疼痛3.以下關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的說法正確的是（）A.多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女B.主要癥狀為絕經(jīng)后陰道流血C.早期診斷主要依靠分段診刮D.手術(shù)是主要的治療方法4.卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變5.以下屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的是（）A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤6.功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法包括（）A.婦科檢查B.B型超聲檢查C.診斷性刮宮D.基礎(chǔ)體溫測定三、填空題1.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體是_____。2.子宮頸癌的主要病因是_____感染。3.子宮肌瘤的常見癥狀有_____、_____、_____等。4.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_____。5.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。6.滴蟲陰道炎的治療藥物主要是_____。四、判斷題（√/×）1.外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道pH值通常＞4.5。（）2.子宮肌瘤患者均有明顯癥狀。（）3.子宮內(nèi)膜異位癥是良性疾病，不會惡變。（）4.宮頸癌患者早期多無明顯癥狀。（）5.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）6.滴蟲陰道炎患者性伴侶無需同時治療。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎性疾病的治療原則。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。因“停經(jīng)45天，陰道少量流血1天”就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。1天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無腹痛。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道通暢，少量暗紅色血液，宮頸光滑，宮口未開，子宮增大如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌除寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，這三個部位的假絲酵母菌可互相傳染。2.答案：A解析：肌壁間肌瘤最常見，占60%～70%，肌瘤位于子宮肌壁間，周圍均被肌層包圍。3.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是卵巢，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時波及者約為50%。4.答案：C解析：宮頸鱗-柱交界部是宮頸癌的好發(fā)部位，此部位的鱗狀上皮和柱狀上皮在雌激素的作用下可發(fā)生化生，化生的鱗狀上皮在某些致癌因素的作用下可發(fā)生癌變。5.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能失調(diào)引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在。6.答案：C解析：原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)制是子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。7.答案：A解析：滴蟲陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫狀，若合并其他細(xì)菌感染，白帶可呈膿性。8.答案：A解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因，尤其是分娩過程中軟產(chǎn)道及其周圍盆底組織極度擴(kuò)張，肌纖維拉長或斷裂，導(dǎo)致盆底組織薄弱。9.答案：B解析：侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是有無絨毛結(jié)構(gòu)，侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)。10.答案：D解析：絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)整周期、防止子宮內(nèi)膜病變，因患者已處于絕經(jīng)過渡期，無生育要求，故無需促排卵。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。2.答案：ABCD解析：子宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括接觸性出血、陰道排液、尿頻、尿急、腰骶部疼痛等，晚期可出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女，主要癥狀為絕經(jīng)后陰道流血，早期診斷主要依靠分段診刮，手術(shù)是主要的治療方法，根據(jù)病情可輔以放療、化療等。4.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等。6.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法包括婦科檢查、B型超聲檢查、診斷性刮宮、基礎(chǔ)體溫測定等，其中診斷性刮宮是診斷功能失調(diào)性子宮出血的重要方法。三、填空題（答案）1.答案：假絲酵母菌解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體是假絲酵母菌，其中以白假絲酵母菌最為常見。2.答案：人乳頭瘤病毒（HPV）解析：子宮頸癌的主要病因是人乳頭瘤病毒（HPV）感染，尤其是高危型HPV感染。3.答案：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊解析：子宮肌瘤的常見癥狀有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊、白帶增多、壓迫癥狀等，癥狀與肌瘤的大小、位置、數(shù)目等有關(guān)。4.答案：繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有時可放射至?xí)帯⒏亻T或大腿。5.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類，無排卵性功血多見于青春期和絕經(jīng)過渡期婦女，排卵性功血多見于生育年齡婦女。6.答案：甲硝唑解析：滴蟲陰道炎的治療藥物主要是甲硝唑，可全身用藥或局部用藥，性伴侶需同時治療，治療期間禁止性生活。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道pH值通常＜4.5，因為假絲酵母菌適宜在酸性環(huán)境中生長。2.答案：×解析：子宮肌瘤患者多數(shù)無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，癥狀與肌瘤的大小、位置、數(shù)目等有關(guān)。3.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥雖為良性疾病，但具有類似惡性腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植生長能力，少數(shù)患者可發(fā)生惡變。4.答案：√解析：宮頸癌患者早期多無明顯癥狀，部分患者可有接觸性出血等癥狀，晚期可出現(xiàn)陰道大量流血、尿頻、尿急等癥狀。5.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。6.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者性伴侶需同時治療，否則易重復(fù)感染。五、簡答題（答案）1.答：盆腔炎性疾病的治療原則為抗生素治療為主，必要時手術(shù)治療。抗生素治療可清除病原體，改善癥狀及體征，減