2025年婦產(chǎn)科病例分析考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于骨盆的組成，下列哪項(xiàng)正確（）A.一塊骶骨、一塊尾骨、兩塊髖骨B.一塊骶骨、一塊尾骨、一塊髖骨C.一塊骶骨、兩塊髖骨D.一塊腰椎骨、一塊骶骨、一塊髖骨2.胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門(mén)位于母體骨盆左前方，其胎位是（）A.枕左橫B.枕右橫C.枕左前D.枕右前3.正常分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力4.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆正常大小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心正常范圍，肛查宮口開(kāi)大3cm，先露平棘。本例正確的處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈推注地西泮10mgC.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜5.下列哪項(xiàng)不是孕激素的生理作用（）A.使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄贐.使宮頸黏液黏稠，拉絲度降低C.排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3～0.5℃D.對(duì)下丘腦有正、負(fù)反饋?zhàn)饔?.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道維持酸性環(huán)境C.子宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫7.滴蟲(chóng)陰道炎的白帶性狀呈（）A.膿性B.白色均勻稀薄C.稠厚豆渣樣D.稀薄泡沫狀8.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是（）A.子宮直腸陷凹B.卵巢C.子宮骶骨韌帶D.輸卵管9.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是（）A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.尿中hCG值高低D.活組織鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)10.關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)正確（）A.均發(fā)生于妊娠期B.破裂的過(guò)程一般分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個(gè)階段C.先兆子宮破裂多見(jiàn)于宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)程延長(zhǎng)患者D.對(duì)于子宮破裂者，在糾正休克的同時(shí)，應(yīng)盡早行全子宮切除術(shù)二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是女性青春期的生理特點(diǎn)（）A.月經(jīng)初潮B.第二性征發(fā)育C.生殖器官發(fā)育成熟D.心理變化2.下列關(guān)于分娩機(jī)制的說(shuō)法，正確的是（）A.銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面B.俯屈是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口橫徑相一致D.仰伸是胎頭枕骨下部以恥骨弓為支點(diǎn)，使胎頭逐漸仰伸3.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活躍期婦女B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.鄰近器官炎癥直接蔓延4.下列關(guān)于子宮肌瘤的說(shuō)法，正確的是（）A.是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤B.好發(fā)于生育年齡婦女C.絕經(jīng)后肌瘤多停止生長(zhǎng)并逐漸萎縮D.癥狀與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系密切5.下列哪些是宮頸癌的臨床表現(xiàn)（）A.接觸性陰道流血B.陰道排液C.晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀D.早期多無(wú)明顯癥狀三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括_____、_____、_____、_____。2.胎兒附屬物包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨盆入口平面呈橫橢圓形。（）2.早產(chǎn)是指妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37足周間分娩者。（）3.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml。（）4.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為白假絲酵母菌。（）5.子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是腺癌。（）6.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。（）7.子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。（）8.不孕癥是指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未妊娠者。（）9.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。（）10.前置胎盤(pán)是指妊娠28周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。（）五、案例分析題患者，女，28歲，已婚，未育。停經(jīng)50天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開(kāi)，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？六、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述人工流產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：骨盆由一塊骶骨、一塊尾骨、兩塊髖骨組成。2.答案：C解析：胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門(mén)位于母體骨盆左前方，為枕左前位。3.答案：A解析：正常分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力。4.答案：A解析：產(chǎn)婦宮縮規(guī)律，血壓正常，骨盆正常，胎兒體重適中，胎位正常，胎心正常，宮口開(kāi)大3cm，先露平棘，產(chǎn)程進(jìn)展正常，無(wú)需干涉。5.答案：D解析：孕激素對(duì)下丘腦只有負(fù)反饋?zhàn)饔?，雌激素?duì)下丘腦有正、負(fù)反饋?zhàn)饔谩?.答案：D解析：子宮內(nèi)膜周期性剝脫是月經(jīng)的形成機(jī)制，不是自然防御功能。7.答案：D解析：滴蟲(chóng)陰道炎白帶性狀呈稀薄泡沫狀。8.答案：B解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是卵巢。9.答案：D解析：侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，這是兩者最主要的區(qū)別。10.答案：B解析：子宮破裂多發(fā)生于分娩期，先兆子宮破裂多見(jiàn)于梗阻性難產(chǎn)，對(duì)于子宮破裂者，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇手術(shù)方式。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：女性青春期生理特點(diǎn)包括月經(jīng)初潮、第二性征發(fā)育、生殖器官發(fā)育成熟及心理變化。2.答案：AD解析：俯屈是使胎頭銜接時(shí)的枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄剑瑑?nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致。3.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活躍期婦女、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、鄰近器官炎癥直接蔓延等。4.答案：ABC解析：子宮肌瘤癥狀與肌瘤部位、有無(wú)變性關(guān)系密切，與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系不大。5.答案：ABCD解析：宮頸癌早期多無(wú)明顯癥狀，可有接觸性陰道流血、陰道排液，晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)生殖器、外生殖器、相關(guān)組織、鄰近器官解析：女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器、外生殖器、相關(guān)組織及鄰近器官。2.答案：胎盤(pán)、胎膜、臍帶、羊水解析：胎兒附屬物包括胎盤(pán)、胎膜、臍帶、羊水。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形。2.答案：√解析：早產(chǎn)是指妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37足周間分娩者。3.答案：√解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml。4.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為白假絲酵母菌。5.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是腺癌。6.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。7.答案：√解析：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。8.答案：√解析：不孕癥是指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未妊娠者。9.答案：√解析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。10.答案：√解析：前置胎盤(pán)是指妊娠28周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。五、案例分析題（答案）1.答：最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。