2025年耳鼻咽喉科手術(shù)操作技巧檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種手術(shù)方式適用于慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤（）A.鼓膜修補(bǔ)術(shù)B.乳突根治術(shù)C.鼓室成形術(shù)D.聽(tīng)骨鏈重建術(shù)2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，最易損傷的結(jié)構(gòu)是（）A.眶紙板B.篩板C.蝶竇D.上頜竇3.喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌5.鼻骨骨折復(fù)位的最佳時(shí)間是（）A.傷后1～2小時(shí)B.傷后2～3小時(shí)C.傷后3～4小時(shí)D.傷后4～5小時(shí)6.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復(fù)鼻竇的生理功能C.預(yù)防并發(fā)癥D.立即手術(shù)7.扁桃體切除術(shù)的禁忌證不包括（）A.急性扁桃體炎發(fā)作期B.造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者C.未控制的高血壓D.扁桃體良性腫瘤8.下列哪種情況需要行氣管切開(kāi)術(shù)（）A.喉梗阻Ⅲ度B.喉癌早期C.聲帶小結(jié)D.慢性喉炎9.鼻出血的常見(jiàn)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端10.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.鼻咽頂后壁C.咽鼓管圓枕D.咽鼓管咽口二、多項(xiàng)選題1.中耳的組成包括（）A.鼓室B.咽鼓管C.鼓竇D.乳突2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.嗅覺(jué)減退3.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.呼吸困難D.頸部腫塊4.外耳道炎的治療方法有（）A.局部清潔B.抗生素滴耳C.糖皮質(zhì)激素治療D.手術(shù)治療5.鼻骨骨折的診斷依據(jù)包括（）A.外傷史B.鼻部畸形C.鼻出血D.鼻骨X線(xiàn)或CT檢查6.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺(jué)減退7.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效8.氣管切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)證有（）A.喉梗阻B.下呼吸道分泌物潴留C.某些手術(shù)的前置手術(shù)D.頸部外傷累及喉部三、填空題1.耳的結(jié)構(gòu)包括外耳、中耳和_____。2.鼻的生理功能主要有呼吸功能、嗅覺(jué)功能、_____和共鳴功能。3.喉的軟骨主要包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、_____和杓狀軟骨。4.咽的生理功能包括吞咽功能、呼吸功能、_____和防御保護(hù)功能。5.鼻出血的局部原因包括鼻外傷、_____、鼻腔鼻竇腫瘤等。6.慢性扁桃體炎的病理分型包括增生型、_____和纖維型。7.喉癌的TNM分期中，T代表_____，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。8.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的基本術(shù)式包括_____、全組鼻竇開(kāi)放術(shù)等。四、判斷題（√/×）1.分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障礙引起的。（）2.鼻息肉是一種良性腫瘤。（）3.喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞。（）4.外耳道耵聹栓塞不會(huì)引起聽(tīng)力下降。（）5.慢性鼻竇炎患者都需要手術(shù)治療。（）6.扁桃體切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。（）7.氣管切開(kāi)術(shù)后應(yīng)注意保持呼吸道通暢。（）8.鼻咽癌的首選治療方法是手術(shù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，以左側(cè)為重，伴流涕，為黏膿性，有時(shí)有臭味，頭痛位于左側(cè)額部，呈悶痛，無(wú)明顯規(guī)律，休息后可緩解。曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無(wú)明顯改善。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，左側(cè)中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，左側(cè)上頜竇區(qū)有壓痛。鼻竇CT示：左側(cè)上頜竇、篩竇炎癥，左側(cè)上頜竇內(nèi)可見(jiàn)軟組織密度影，考慮為息肉。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤需行乳突根治術(shù)清除病灶。2.答案：A解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)中眶紙板較薄易損傷。3.答案：A解析：喉癌中鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn)。4.答案：A解析：外耳道癤主要由金黃色葡萄球菌引起。5.答案：C解析：鼻骨骨折復(fù)位最佳時(shí)間是傷后3～4小時(shí)。6.答案：D解析：慢性鼻竇炎先保守治療，無(wú)效再手術(shù)。7.答案：D解析：扁桃體良性腫瘤不是扁桃體切除術(shù)禁忌證。8.答案：A解析：喉梗阻Ⅲ度需行氣管切開(kāi)術(shù)。9.答案：A解析：鼻出血常見(jiàn)部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)。10.答案：A解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：中耳由鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突組成。2.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥包括眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔、嗅覺(jué)減退等。3.答案：ABCD解析：喉癌臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、頸部腫塊等。4.答案：ABC解析：外耳道炎一般無(wú)需手術(shù)，主要是局部清潔、抗生素滴耳、糖皮質(zhì)激素治療。5.答案：ABCD解析：鼻骨骨折診斷依據(jù)包括外傷史、鼻部畸形、鼻出血、鼻骨X線(xiàn)或CT檢查。6.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等。7.答案：ABCD解析：這些都是扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證。8.答案：ABCD解析：這些情況都可能需要?dú)夤芮虚_(kāi)術(shù)。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)耳解析：耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳。2.答案：過(guò)濾功能解析：鼻有呼吸、嗅覺(jué)、過(guò)濾和共鳴功能。3.答案：會(huì)厭軟骨解析：喉的主要軟骨包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨和杓狀軟骨。4.答案：言語(yǔ)形成功能解析：咽有吞咽、呼吸、言語(yǔ)形成和防御保護(hù)功能。5.答案：鼻腔鼻竇炎癥解析：鼻出血局部原因有鼻外傷、鼻腔鼻竇炎癥、鼻腔鼻竇腫瘤等。6.答案：隱窩型解析：慢性扁桃體炎病理分型有增生型、隱窩型和纖維型。7.答案：原發(fā)腫瘤解析：喉癌TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤。8.答案：鉤突切除術(shù)解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)基本術(shù)式有鉤突切除術(shù)、全組鼻竇開(kāi)放術(shù)等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：分泌性中耳炎主要因咽鼓管功能障礙引起。2.答案：×解析：鼻息肉是一種良性增生性病變，不是腫瘤。3.答案：√解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞。4.答案：×解析：外耳道耵聹栓塞可引起聽(tīng)力下降。5.答案：×解析：慢性鼻竇炎先保守治療，無(wú)效再考慮手術(shù)。6.答案：√解析：扁桃體切除術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥是出血。7.答案：√解析：氣管切開(kāi)術(shù)后需保持呼吸道通暢。8.答案：×解析：鼻咽癌首選治療是放療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性化膿性中耳炎分為三型。單純型：間歇性流膿，鼓膜緊張部中央性穿孔，聽(tīng)力一般為傳導(dǎo)性聾。骨瘍型：持續(xù)流膿，鼓膜邊緣性穿孔或緊張部大穿孔，鼓室內(nèi)有肉芽或息肉，聽(tīng)力多為混合性聾。膽脂瘤型：長(zhǎng)期流膿，膿有臭味，鼓膜松弛部或緊張部