2025年血液科血液病理解讀測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血2.診斷急性白血病最主要的依據(jù)是（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.骨髓象3.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體異常是（）A.t（9；22）B.t（8；14）C.t（15；17）D.inv（16）4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.免疫因素5.下列哪種疾病可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.地中海貧血6.貧血患者最常見的癥狀是（）A.頭暈B.乏力C.心悸D.氣短7.下列哪種藥物可用于治療慢性粒細(xì)胞白血病（）A.伊馬替尼B.柔紅霉素C.阿糖胞苷D.潑尼松8.血友病的遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖顯性遺傳D.X連鎖隱性遺傳9.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細(xì)胞滲透脆性增高（）A.海洋性貧血B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血10.診斷多發(fā)性骨髓瘤最主要的依據(jù)是（）A.骨髓中漿細(xì)胞增多B.血鈣升高C.腎功能損害D.貧血二、多項(xiàng)選題1.下列屬于貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.男性血紅蛋白<120g/LB.女性血紅蛋白<110g/LC.孕婦血紅蛋白<100g/LD.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×1012/L2.急性白血病的治療原則包括（）A.化療B.放療C.造血干細(xì)胞移植D.支持治療3.下列哪些疾病可導(dǎo)致血小板減少（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.彌散性血管內(nèi)凝血4.下列屬于骨髓增殖性腫瘤的是（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.真性紅細(xì)胞增多癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.骨髓纖維化5.下列哪些藥物可用于治療缺鐵性貧血（）A.硫酸亞鐵B.維生素CC.葉酸D.維生素B??三、填空題1.貧血按紅細(xì)胞形態(tài)可分為_____、_____、_____。2.急性白血病根據(jù)白血病細(xì)胞的類型可分為_____和_____。3.慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要治療藥物包括_____、_____等。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選_____。5.造血干細(xì)胞移植按造血干細(xì)胞來源可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.再生障礙性貧血是一種良性疾病，預(yù)后良好。（）2.急性白血病患者一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血等癥狀。（）3.慢性粒細(xì)胞白血病患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定升高。（）4.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板功能正常。（）5.缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑后，血紅蛋白會(huì)立即升高。（）6.巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B??缺乏引起的。（）7.地中海貧血是一種遺傳性疾病。（）8.多發(fā)性骨髓瘤患者的骨髓中漿細(xì)胞比例一般超過10%。（）9.血友病患者的凝血因子活性降低。（）10.真性紅細(xì)胞增多癥患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞壓積均升高。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的病因。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)乏力、頭暈1年，加重伴面色蒼白1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、頭暈，未予重視及診治。1個(gè)月前上述癥狀加重，伴面色蒼白，活動(dòng)后心悸、氣短。既往體健。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，心肺腹未見異常。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞4.0×10?/L，血小板150×10?/L，紅細(xì)胞平均體積（MCV）70fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）22pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）280g/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血，其他選項(xiàng)不符合。2.答案：D解析：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)，可明確白血病類型。3.答案：A解析：t（9；22）是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體異常。4.答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜主要發(fā)病機(jī)制是免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多。5.答案：B解析：再生障礙性貧血可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，其他選項(xiàng)一般不會(huì)。6.答案：B解析：乏力是貧血患者最常見的癥狀。7.答案：A解析：伊馬替尼是治療慢性粒細(xì)胞白血病的靶向藥物。8.答案：D解析：血友病是X連鎖隱性遺傳疾病。9.答案：B解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可出現(xiàn)紅細(xì)胞滲透脆性增高。10.答案：A解析：骨髓中漿細(xì)胞增多是診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要依據(jù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)男性血紅蛋白<120g/L，女性<110g/L，孕婦<100g/L。2.答案：ACD解析：急性白血病治療原則包括化療、造血干細(xì)胞移植和支持治療，放療不是主要治療。3.答案：ABCD解析：這些疾病都可導(dǎo)致血小板減少。4.答案：ABCD解析：慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化都屬于骨髓增殖性腫瘤。5.答案：AB解析：硫酸亞鐵和維生素C可用于治療缺鐵性貧血，葉酸和維生素B??用于治療巨幼細(xì)胞貧血。三、填空題（答案）1.答案：大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血解析：貧血按紅細(xì)胞形態(tài)分類。2.答案：急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病解析：急性白血病根據(jù)白血病細(xì)胞類型分類。3.答案：苯丁酸氮芥、氟達(dá)拉濱解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要治療藥物。4.答案：糖皮質(zhì)激素解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選糖皮質(zhì)激素。5.答案：自體造血干細(xì)胞移植、異基因造血干細(xì)胞移植、臍血造血干細(xì)胞移植解析：造血干細(xì)胞移植按來源分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：再生障礙性貧血是嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病，預(yù)后不一定良好。2.答案：×解析：急性白血病患者不一定同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血等癥狀。3.答案：×解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多升高，但也有少數(shù)正?；蚪档?。4.答案：√解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板功能正常。5.答案：×解析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑后，血紅蛋白一般2周左右開始升高。6.答案：√解析：巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B??缺乏引起。7.答案：√解析：地中海貧血是遺傳性疾病。8.答案：√解析：多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中漿細(xì)胞比例一般超過10%。9.答案：√解析：血友病患者凝血因子活性降低。10.答案：√解析：真性紅細(xì)胞增多癥患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞壓積均升高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1