2025年理療科腰椎間盤突出康復(fù)理療方案考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～52.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.間歇性跛行3.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性的角度一般小于（）A.30°B.40°C.50°D.60°4.腰椎間盤突出癥患者在進(jìn)行康復(fù)理療時(shí)，不宜采用的方法是（）A.牽引B.按摩C.超短波D.劇烈運(yùn)動(dòng)5.以下哪種運(yùn)動(dòng)不適合腰椎間盤突出癥患者（）A.游泳B.瑜伽C.仰臥起坐D.散步6.腰椎間盤突出癥患者在康復(fù)期間，飲食上應(yīng)注意（）A.多吃辛辣食物B.多吃高脂肪食物C.多吃富含鈣的食物D.多吃高糖食物7.腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行康復(fù)理療的目的不包括（）A.減輕疼痛B.改善功能C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.根治疾病8.腰椎間盤突出癥患者在進(jìn)行牽引治療時(shí)，牽引重量一般為體重的（）A.1/3～1/2B.1/4～1/3C.1/5～1/4D.1/6～1/59.腰椎間盤突出癥患者在進(jìn)行按摩治療時(shí)，以下哪種手法不適合（）A.揉法B.滾法C.扳法D.拍法10.腰椎間盤突出癥患者在康復(fù)過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.長(zhǎng)期臥床休息B.避免腰部過(guò)度勞累C.快速?gòu)澭嶂匚顳.穿高跟鞋二、多項(xiàng)選題1.腰椎間盤突出癥的病因包括（）A.腰椎間盤退變B.損傷C.遺傳因素D.妊娠E.發(fā)育異常2.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行E.大小便功能障礙3.腰椎間盤突出癥的輔助檢查方法有（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.肌電圖檢查E.實(shí)驗(yàn)室檢查4.腰椎間盤突出癥患者在進(jìn)行康復(fù)理療時(shí)，可采用的方法有（）A.牽引B.按摩C.針灸D.理療E.運(yùn)動(dòng)療法5.腰椎間盤突出癥患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，應(yīng)注意（）A.選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度逐漸增加C.避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行熱身E.運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松6.腰椎間盤突出癥患者在康復(fù)期間，可采取的措施有（）A.保持正確的坐姿和站姿B.避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰C.加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉D.注意腰部保暖E.定期復(fù)查三、填空題1.腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤_____、纖維環(huán)部分或全部斷裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征。2.腰椎間盤突出癥的主要治療方法包括非手術(shù)治療和_____治療。3.腰椎間盤突出癥患者在進(jìn)行牽引治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的體重、病情等因素調(diào)整_____和牽引時(shí)間。4.腰椎間盤突出癥患者在進(jìn)行按摩治療時(shí)，應(yīng)注意手法的_____和力度，避免損傷腰部組織。5.腰椎間盤突出癥患者在進(jìn)行康復(fù)理療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素制定個(gè)性化的_____方案。6.腰椎間盤突出癥患者在康復(fù)期間，應(yīng)注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含_____、維生素和礦物質(zhì)的食物。四、判斷題（√/×）1.腰椎間盤突出癥患者在急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）2.腰椎間盤突出癥患者在進(jìn)行康復(fù)理療時(shí)，可同時(shí)進(jìn)行多種治療方法。（）3.腰椎間盤突出癥患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)行腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。（）4.腰椎間盤突出癥患者在康復(fù)期間，可佩戴腰圍保護(hù)腰部。（）5.腰椎間盤突出癥患者在進(jìn)行按摩治療時(shí)，按摩力度越大越好。（）6.腰椎間盤突出癥患者在康復(fù)期間，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。（）7.腰椎間盤突出癥患者在進(jìn)行牽引治療時(shí)，牽引重量越大越好。（）8.腰椎間盤突出癥患者在康復(fù)期間，應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，了解病情變化。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的康復(fù)理療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，加重1周?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈持續(xù)性鈍痛，休息后可緩解，未予重視。1周前腰痛加重，并向右下肢放射，疼痛呈刺痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重，行走及站立時(shí)疼痛加劇，休息后可緩解?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神、食欲尚可，睡眠欠佳，大小便正常。查體：腰椎生理曲度變直，L4～5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛明顯，向右下肢放射，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性（40°），加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)拇背伸肌力減弱，右側(cè)跟腱反射減弱。輔助檢查：腰椎X線片示腰椎生理曲度變直，L4～5椎間隙變窄；腰椎CT示L4～5椎間盤向右后方突出，壓迫硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些康復(fù)理療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于L4～5和L5～S1間隙，因?yàn)榇颂幓顒?dòng)度大，承受壓力大。2.答案：A解析：腰痛是腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的癥狀，發(fā)生率約為91%。3.答案：D解析：直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是指患者仰臥，伸膝，被動(dòng)抬高患肢，當(dāng)抬高到60°以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。4.答案：D解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可加重腰椎間盤突出癥患者的病情，應(yīng)避免。5.答案：C解析：仰臥起坐會(huì)增加腰部壓力，不適合腰椎間盤突出癥患者。6.答案：C解析：富含鈣的食物有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，對(duì)腰椎間盤突出癥患者有益。7.答案：D解析：康復(fù)理療可減輕癥狀、改善功能、預(yù)防復(fù)發(fā)，但難以根治疾病。8.答案：B解析：牽引重量一般為體重的1/4～1/3，可根據(jù)患者情況調(diào)整。9.答案：C解析：扳法操作不當(dāng)可能導(dǎo)致?lián)p傷，一般不用于腰椎間盤突出癥患者。10.答案：B解析：避免腰部過(guò)度勞累可減少病情復(fù)發(fā)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腰椎間盤退變、損傷、遺傳因素、妊娠、發(fā)育異常等均可能導(dǎo)致腰椎間盤突出癥。2.答案：ABCDE解析：腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、間歇性跛行、大小便功能障礙均為腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：X線檢查、CT檢查、MRI檢查、肌電圖檢查等均可用于腰椎間盤突出癥的輔助診斷。4.答案：ABCDE解析：牽引、按摩、針灸、理療、運(yùn)動(dòng)療法等均可用于腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)理療。5.答案：ABCDE解析：運(yùn)動(dòng)療法時(shí)應(yīng)選擇適合的方式，強(qiáng)度逐漸增加，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后要熱身和放松。6.答案：ABCDE解析：保持正確姿勢(shì)、避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉、注意保暖、定期復(fù)查等均有助于患者康復(fù)。三、填空題（答案）1.答案：退變解析：腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的主要原因。2.答案：手術(shù)解析：非手術(shù)治療無(wú)效或病情嚴(yán)重時(shí)可考慮手術(shù)治療。3.答案：牽引重量解析：牽引重量需根據(jù)患者情況調(diào)整。4.答案：正確解析：按摩手法要正確，避免損傷腰部組織。5.答案：康復(fù)理療解析：應(yīng)制定個(gè)性化的康復(fù)理療方案。6.答案：蛋白質(zhì)解析：飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)等的食物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性發(fā)作期絕對(duì)臥床休息可減輕癥狀。2.答案：√解析：多種治療方法聯(lián)合使用可能效果更好。3.答案：√解析：腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能加重病情。4.答案：√解析：佩戴腰圍可保護(hù)腰部。5.答案：×解析：按摩力度應(yīng)適中，過(guò)大可能導(dǎo)致?lián)p傷。6.答案：√解析：長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān)。7.答案：×解析：牽引重量應(yīng)合適，過(guò)大可能導(dǎo)致?lián)p傷。8.答案：√解析：定期復(fù)查可了解病情變化，調(diào)整治療方案。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腰椎間盤突出癥的康復(fù)理療原則包括：①減輕疼痛；②改善功能；③增強(qiáng)腰部