2025年眼科手術(shù)操作規(guī)范與風(fēng)險防范檢測專項試卷答案及解析一、單項選題1.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是（）A.眼內(nèi)炎B.角膜內(nèi)皮損傷C.后囊膜破裂D.驅(qū)逐性脈絡(luò)膜上腔出血2.青光眼濾過手術(shù)后，早期前房形成遲緩的原因不包括（）A.濾過過強(qiáng)B.脈絡(luò)膜脫離C.睫狀體脫離D.瞳孔阻滯3.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，常用的封閉裂孔的方法不包括（）A.激光光凝B.冷凝C.電凝D.鞏膜外加壓4.眼外傷患者，角膜傷口長約3mm，前房存在，虹膜未脫出，應(yīng)采取的治療措施是（）A.清創(chuàng)縫合B.包扎患眼C.抗生素眼藥水滴眼D.觀察5.斜視手術(shù)的主要目的是（）A.改善外觀B.提高視力C.恢復(fù)雙眼單視功能D.減輕眼疲勞6.眼部激光手術(shù)中，用于治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的是（）A.準(zhǔn)分子激光B.飛秒激光C.氬激光D.氪激光7.眼部手術(shù)前，不需要進(jìn)行的檢查是（）A.視力B.眼壓C.眼底檢查D.頭顱CT8.淚道阻塞的常用檢查方法不包括（）A.淚道沖洗B.淚道探通C.淚道造影D.眼部B超9.眼部手術(shù)中，預(yù)防感染的最重要措施是（）A.術(shù)前使用抗生素眼藥水B.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作C.術(shù)后使用抗生素眼藥水D.全身使用抗生素10.眼部手術(shù)后，患者出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮的是（）A.眼壓升高B.傷口感染C.眼內(nèi)出血D.視網(wǎng)膜脫離二、多項選題1.眼科手術(shù)前，需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.詳細(xì)詢問病史B.全面眼部檢查C.完善相關(guān)實驗室檢查D.向患者及家屬交代手術(shù)風(fēng)險及預(yù)后2.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.視力低于0.3B.晶狀體混濁影響工作和生活C.糖尿病性白內(nèi)障D.先天性白內(nèi)障3.青光眼手術(shù)的目的是（）A.降低眼壓B.保護(hù)視神經(jīng)C.提高視力D.改善視野4.眼部手術(shù)中，可能導(dǎo)致眼內(nèi)感染的因素有（）A.手術(shù)時間過長B.手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格C.患者自身抵抗力低下D.術(shù)后未按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水5.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.視網(wǎng)膜再脫離B.眼內(nèi)炎C.黃斑前膜D.眼球萎縮6.斜視手術(shù)的注意事項包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)確測量斜視度數(shù)B.術(shù)中避免損傷眼外肌C.術(shù)后及時進(jìn)行眼位矯正訓(xùn)練D.定期復(fù)查三、填空題1.眼科手術(shù)中，常用的麻醉方法有_____、_____。2.青光眼分為_____、_____、_____三大類。3.視網(wǎng)膜脫離根據(jù)病因可分為_____、_____、_____。4.眼外傷根據(jù)損傷程度可分為_____、_____、_____。5.眼部手術(shù)中，常用的止血方法有_____、_____、_____。6.淚道系統(tǒng)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的白內(nèi)障患者都需要手術(shù)治療。（）2.青光眼患者眼壓控制正常后，就不需要再進(jìn)行治療了。（）3.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)成功率很高，術(shù)后視力一定會恢復(fù)正常。（）4.眼外傷患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）5.斜視手術(shù)可以改善外觀，但不能提高視力。（）6.眼部激光手術(shù)是一種安全、無風(fēng)險的手術(shù)。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的操作步驟。六、案例分析患者，男，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，未予重視，近1個月來視力下降明顯，伴眼前黑影飄動。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；左眼晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，后囊膜破裂是最常見的并發(fā)癥。2.答案：D解析：瞳孔阻滯是青光眼濾過手術(shù)后晚期前房形成遲緩的原因，早期前房形成遲緩的原因包括濾過過強(qiáng)、脈絡(luò)膜脫離、睫狀體脫離等。3.答案：C解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，常用的封閉裂孔的方法包括激光光凝、冷凝、鞏膜外加壓等，電凝一般不用于封閉裂孔。4.答案：B解析：角膜傷口小于3mm，前房存在，虹膜未脫出，可包扎患眼，待其自行愈合。5.答案：C解析：斜視手術(shù)的主要目的是恢復(fù)雙眼單視功能，其次是改善外觀。6.答案：C解析：氬激光可用于治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔等。7.答案：D解析：眼部手術(shù)前，一般不需要進(jìn)行頭顱CT檢查，視力、眼壓、眼底檢查等是常規(guī)檢查項目。8.答案：D解析：眼部B超主要用于檢查眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，對淚道阻塞的診斷價值不大。9.答案：B解析：術(shù)中嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防感染的最重要措施，術(shù)前、術(shù)后使用抗生素眼藥水及全身使用抗生素等也可預(yù)防感染，但不是最重要的措施。10.答案：A解析：眼部手術(shù)后，患者出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮眼壓升高，其他如傷口感染、眼內(nèi)出血、視網(wǎng)膜脫離等也可出現(xiàn)類似癥狀，但相對較少見。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：眼科手術(shù)前，需要詳細(xì)詢問病史、全面眼部檢查、完善相關(guān)實驗室檢查，并向患者及家屬交代手術(shù)風(fēng)險及預(yù)后等。2.答案：ABCD解析：白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括視力低于0.3、晶狀體混濁影響工作和生活、糖尿病性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障等。3.答案：AB解析：青光眼手術(shù)的目的是降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)，提高視力和改善視野不是青光眼手術(shù)的主要目的。4.答案：ABCD解析：手術(shù)時間過長、手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格、患者自身抵抗力低下、術(shù)后未按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水等都可能導(dǎo)致眼內(nèi)感染。5.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜再脫離、眼內(nèi)炎、黃斑前膜、眼球萎縮等。6.答案：ABCD解析：斜視手術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)確測量斜視度數(shù)，術(shù)中避免損傷眼外肌，術(shù)后及時進(jìn)行眼位矯正訓(xùn)練，定期復(fù)查等。三、填空題（答案）1.答案：局部麻醉、全身麻醉解析：眼科手術(shù)中，常用的麻醉方法有局部麻醉和全身麻醉，具體選擇哪種麻醉方法應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式、患者年齡、身體狀況等因素綜合考慮。2.答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼解析：青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼三大類，原發(fā)性青光眼又分為閉角型青光眼和開角型青光眼。3.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離根據(jù)病因可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離，孔源性視網(wǎng)膜脫離是最常見的類型。4.答案：輕度眼外傷、中度眼外傷、重度眼外傷解析：眼外傷根據(jù)損傷程度可分為輕度眼外傷、中度眼外傷、重度眼外傷，損傷程度不同，治療方法也不同。5.答案：壓迫止血、電凝止血、藥物止血解析：眼部手術(shù)中，常用的止血方法有壓迫止血、電凝止血、藥物止血等，具體選擇哪種止血方法應(yīng)根據(jù)出血部位、出血量等因素綜合考慮。6.答案：淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管解析：淚道系統(tǒng)包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管，淚道阻塞可導(dǎo)致流淚、淚囊炎等疾病。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有的白內(nèi)障患者都需要手術(shù)治療，只有當(dāng)白內(nèi)障嚴(yán)重影響視力或生活質(zhì)量時，才考慮手術(shù)治療。2.答案：×解析：青光眼是一種不可逆性致盲眼病，眼壓控制正常后，仍需要定期復(fù)查，監(jiān)測眼壓、眼底等情況，以防止病情進(jìn)展。3.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)成功率較高，但術(shù)后視力恢復(fù)情況因人而異，與視網(wǎng)膜脫離的時間、范圍、黃斑是否受累等因素有關(guān)。4.答案：×解析：眼外傷患者是否需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)損傷的部位、程度等因素綜合考慮，有些眼外傷可先進(jìn)行保守治療，觀察病情變化。5.答案：×解析：斜視手術(shù)不僅可以改善外觀，還可以恢復(fù)雙眼單視功能，提高視力。6.答案：×解析：眼部激光手術(shù)雖然是一種安全、有效的手術(shù)，但也存在一定的風(fēng)險，如視力下降、干眼、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥等。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的操作步驟如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：包括眼部消毒、鋪巾、局部麻醉等。（2）制作切口：在角膜緣或鞏膜上制作一個微小切口。（3）環(huán)形撕囊：使用撕囊鑷在晶狀體前囊膜上制作一個圓形撕囊口。（4）水分離：通過切口向晶狀體囊袋內(nèi)注入平衡鹽溶液，使晶狀體皮質(zhì)與囊膜分離。（5）超聲乳化晶狀體核：使用超聲乳化探頭將晶狀體核乳化并吸出。（6）吸出晶狀體皮質(zhì)：使用注吸針頭將晶狀體皮質(zhì)吸出。（7）植入人工晶狀體：將人工晶狀體植入晶狀體囊袋內(nèi)。（8）關(guān)閉切口：使用縫線或角膜自閉切口關(guān)閉切口。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可