建筑工程消防驗收記錄表

中華人民共和國公安部制

三河市公安消防大隊

建設(shè)工程消防驗收記錄表

編號：(［第號

現(xiàn)場檢查

工程名稱工程地址

日期

聯(lián)

受理憑證聯(lián)系

建設(shè)單位系

文號電話

人

火災(zāi)危

□新建口擴建□改建(口裝修

工程類別使用性質(zhì)

口建筑保溫□改變用途)險性

建筑面積占地面積建筑高度

層數(shù)

(m2)(m2)(m)

評定評定結(jié)建設(shè)工程消防驗收情況和綜合評定意亞1：

單項名稱單項名稱

結(jié)論論

口合格口不合格：

口自動噴水

口建筑類別主責(zé)承辦人(簽名)：

滅火系統(tǒng)

年月日

口總平面布□其他滅火

局設(shè)施

□防煙排煙

口平面布置

系統(tǒng)

□消防水源口安全疏散

□消防電源□防煙分區(qū)建設(shè)工程消防驗收技術(shù)復(fù)核意見；

口裝修防火□消防電梯技術(shù)復(fù)核人（簽名）：

年月日

口建筑保溫口防爆

口防火分區(qū)□滅火器

口室外消火單位類項目負責(zé)

□資料審查單位名稱

栓系統(tǒng)別人簽名

口火災(zāi)自動建設(shè)單

報警系統(tǒng)位

口其他：

口室內(nèi)消火設(shè)計單

栓系統(tǒng)位

施工單

現(xiàn)場消防檢查人員（簽名）：

位

監(jiān)理單

位

如果建筑較多，可在此列出:

名稱建筑面積

占地面積(ID?)建筑高度(m)層數(shù)

(m2)

辦公樓5064.5120022.55

此記錄由公安機關(guān)消防機構(gòu)存檔

表A.2建筑類別、總平面布局和平面布置驗收檢查記錄

子項評.

馬稱內(nèi)容和方法要求驗收檢查情況

重要程i

度

建筑的規(guī)模、高度和

糊門診病房綜合樓，地上16層，建筑面積24294A

定性

符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消m2,高58.2用

防設(shè)計文件要求

消防設(shè)計文件中有要

眥東側(cè)多層住宅18.7米；南側(cè)為新華路；西側(cè)A

求的防火間距

多層病房樓14米；北側(cè)廣場，長46.7米

匕道查看設(shè)置形式環(huán)形消防車道，最窄位置寬10米A

符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和

消防設(shè)L文件要求，且

車

查看設(shè)置形式嚴(yán)禁擅自改變用途或南北兩側(cè)均可，無障礙物，道路平整、承重A

面符合要求

被占用，應(yīng)便于使用

首層或地下一層或單

查看設(shè)置位置地上一層西北側(cè)B

獨建造

]

測試應(yīng)急照明正常工作照度是否大于5.OlxB

室

無影響設(shè)備使用等管道

管道布置無管道A

穿越

查看設(shè)置位置、防火符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和

地下一層?xùn)|北角處A

分隔消防設(shè)計文件要求

直通室外或靠近安全

查看疏散門距安全出口3.6米A

房

出口

測試應(yīng)急照明正常工作照度是否大于5.OlxB

查看設(shè)置位置、防火

配電室獨立設(shè)置

b符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和A

分隔

消防設(shè)計文件要求

方所

測試應(yīng)急照明地上一層B

方所是指人員密集場所，歌舞娛樂放映游藝場所，兒童活動場所，鍋爐房，變壓器室、配電室、柴油發(fā)電機房、集

乎用房。

消防驗收人員:建設(shè)單位負責(zé)人:張棟

年月日

表A.3建筑內(nèi)部裝修防火驗收檢查記錄

單

項檢查數(shù)

子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位驗收檢查，

名量

稱

現(xiàn)場核對，范圍、材

頂棚、墻面、全部頂棚采用礦棉吸

裝修情況

料地面刷涂料、地面包

頂棚、墻面、全部

紡織材料無此材

建地面

符合消防技術(shù)標(biāo)

筑

頂棚、墻面、全部

木質(zhì)材料準(zhǔn)和消防設(shè)計文

內(nèi)阻燃制品標(biāo)識或見證無此材

地面

件要求

部取樣檢測報告、施工

高分合成子

頂棚、墻面、全部

裝記錄無此材

材料地面

修

防頂棚、墻面、全部

復(fù)合材料無此材

地面

火

第一、三、

電氣安裝與六、十二、配電箱安裝在古

查看有防火隔熱措施14處

裝修高溫用電

十五層

第Ms：一、-二b、

對消防設(shè)施

六、十二、

有無影響消防設(shè)施26處無影響消防試

影響

符合消防技術(shù)標(biāo)十五層

準(zhǔn)和消防設(shè)計文

第一、三、

件要求

對疏散設(shè)施

六、十二、

有無影響安全疏散12處無影響安全攻

影響

十五層

消防驗收人員：建設(shè)單位負責(zé)人：張棟

年月日

表A.4防火防煙分隔、防爆驗收檢查記錄

子

檢查

稱內(nèi)容和方法要求檢查部位驗收檢查情況

3重:

數(shù)量

程1

墻體、樓板

杏君律牯十亞所住砒，國枇全部前-Jr陋諦生||痂A

1級符合消防

領(lǐng)任珈珈他由，上方目甲手A

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

￡否君泄在口語署農(nóng),?智無無干R

垓如?浦+口而用刑用用#和消防設(shè)手R

本跆由，展反由與鉛?幺仙琮計文件要手不手R

福施杏君得窖放言、壬A：中c

求

杏碧柏丁店君手千f'

衣君"卜留待圖■Hh-K+1Q時“/他〃》留匕囪架一劭4

墻3

杏丟■礴侏木才蚪不做卡才只Ni~K京1a前力+出A

杏君1密，L七H由亞宓枇和黨符合消防HhK由1Q永汨竭?故*出R

杏君鉛?曾米刑侍曾rh府切俗待智匕囪如：*日容雨j舌春甫r百冬A

會簾技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)全部

陶丁由售山席聞待R

和消防設(shè)

洲1；江壬才白為1拉生llT力銘山冰抑后并陳平治不堂R

杏碧沿曾卷刑待曾計文件要例1席皓”/n7如燃旭同百曲去A

地下室、1、3

n咕丁店曷求8橙八叔R

層樓梯間

域去反+瑞福?窖蜘將帛片肉價一致鋁巨6檔R

臺君酒"尾A!□!Ini港漸京而薛勵方向并白R

否若用門格陸符合消防1汨門哭麻岸哭衣冬立田('

道井杏哈拼+在太才W會枚話日H寸鉆1Q1R樓層源麻44d■法4

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

在君幫+去作敢枇第121R將+去士戚手幺冬的R

和消防設(shè)

亍火分設(shè)置的位置，查看封堵嚴(yán)密無無無A

計文件要

好反杏碧犯曾由#乃*敕批仔114仝期舲rh麻瓜坊桃星與ll公帖力/公反A

求

在若然■科我#乃堯敕枇仔114仝現(xiàn)坊臼秋硅特社切舊ll公R侏陋A

3臨杏丟田時搬出枇能有I11A益軟A璃物I頭立侏譙A

消防驗收人員：建設(shè)單位負責(zé)人：張棟

年月日

表A.5安全疏散和消防電梯驗收檢查記錄

單

檢查檢查

項子項名

內(nèi)容和方法要求驗電

名

稱部位數(shù)量

稱

查看設(shè)置位置、核對設(shè)地下、1、15地下一層2

全部

置數(shù)量層出口、：

安

全符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消地下、1、15樓梯出口1

測量疏散寬度全部

疏防設(shè)計文件要求層7.5m,]

散

安全出地下、1、15

和測量疏散距離全部地下最遠距

口層

消

防查看安全出口門設(shè)置形不應(yīng)設(shè)置轉(zhuǎn)門、側(cè)拉門、地下、1、15

全部均

電式移門、卷簾門等層

梯

地下、1、15

查看疏散門開啟方向向疏散方向開啟全部向疏

層

符合消防設(shè)計文件，即地下、1、15

逃生門鎖裝置全部

推即開且能報警層

4層以下設(shè)

查看設(shè)置形式整體全部

層以上

符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消

防設(shè)計文件要求

4層以下設(shè)

查看設(shè)置位置、數(shù)量整體全部

以上超

疏散樓

梯

地下、1、15

管道穿越情況甲、乙類管道不應(yīng)穿越全部

層

地下、1、15

抽測寬度4樓極

層

符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消

防設(shè)計文件要求

地下、1、15

查看設(shè)置形式最東欠

層

除設(shè)通向疏散走道的門

地下、1、15

前室資看維護結(jié)構(gòu)完整性外不應(yīng)設(shè)其他門，甲、全部

層

乙類管道不應(yīng)穿越等

地下、1、15合用前室

抽測面積

層前屋

查看設(shè)置形式地下、1、15部分

符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消

查看維護結(jié)構(gòu)完整性防設(shè)計文件要求1、4、6、12結(jié)構(gòu)完學(xué)

疏散走

全部

道

測量寬度、長度（歌舞14層走屈

娛樂游藝放映場所、人1、4、6、12最遠16環(huán)

員密集場所必查）1.4米

查看設(shè)置位置、形式

避難層

實測面積無

（間）

查看消防設(shè)施設(shè)置無

查看設(shè)置位置、數(shù)量整體

查看電梯井底排水地下室2.5立

1部

消防電消防電梯手動控制、通

電梯設(shè)手動控告

梯訊設(shè)施

消防電梯的速度和載重電梯全程431

轎廂內(nèi)裝修材料不燃材料電梯

水泵房、j.

查看設(shè)置位置、數(shù)量、地下、1、15、

梯機房、卜

應(yīng)急照12

形式16層

明、疏散符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消

指示標(biāo)防設(shè)計文件要求

抽測其應(yīng)急功能，切斷

志地下、1、15、主備電切電

主電源后能利用備用電6

16層

源正常工作。

消防驗收人員：建設(shè)單位負責(zé)人：____________張楊

年月n

表A.6消防水源和消防電源驗收檢查記錄

子項用

內(nèi)容和方法要求驗收檢查情況

重要

程度

查看水質(zhì)、水量、消防車取水無

B*

高度符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

和消防設(shè)計文件要

查看取水設(shè)施（碼頭、消防車求無

B

道等）

供水管徑100mm,一根供水管，供水壓力

查驗供水管徑、數(shù)量和供水能符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

和消防設(shè)計文件要0.2-0.4MpaB

力

求，正式供水

查看設(shè)置位置建筑北側(cè)B

核對容量500立方B

符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

查看設(shè)置位置建筑頂部單獨建造B

和消防設(shè)計文件要

核對容量25立方3x4x2.1B

求

查看補水措施自動補水B

水位顯示現(xiàn)場顯示水位2米；水位計正常C

符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)一級負荷供電；兩路供電

1查驗消防負荷等級、供電形式和消防設(shè)計文件要A

求，正式供電

查驗備用發(fā)電機規(guī)格、型號及符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

B

功率

和消防設(shè)計文件要

查看設(shè)置位置及燃料配備求C

無

L啟動時間符合消防

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)

應(yīng)急啟動發(fā)電機B

計文件要求，且運

行正常

符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無

r

EPS或UPS等和消防設(shè)計文件要B

k

求

查看末端切換裝置設(shè)置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)切換正常B

和消防設(shè)計文件要

穿管保護

查看配電線路防護措施B

求

消防驗收人員：建設(shè)單位負責(zé)人：張棟

年月日

表A.7水火火系統(tǒng)驗收檢查記錄

子項評

檢

單子單

檢查部驗收檢查情定

內(nèi)容和查

項項項

要求位況

方法重是

名名評

數(shù)要否

程合

稱

稱量度格定

系整體全合

濕式自動噴水滅合

統(tǒng)部格格

火體統(tǒng)，室內(nèi)消火

系統(tǒng)設(shè)置的A

設(shè)

形式、組件