2025版心肺復(fù)蘇指南解讀試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.根據(jù)2025版心肺復(fù)蘇（CPR）指南，成人胸外按壓的推薦深度為：A.4-5cmB.5-6cmC.6-7cmD.至少5cm答案：B解析：2025版指南明確成人胸外按壓深度需達(dá)到5-6cm，避免過(guò)淺（＜5cm）或過(guò)深（＞6cm）導(dǎo)致的按壓無(wú)效或肋骨骨折風(fēng)險(xiǎn)。2.非專(zhuān)業(yè)施救者對(duì)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或僅嘆息樣呼吸的成人患者實(shí)施CPR時(shí)，按壓與呼吸的比例應(yīng)為：A.30:2B.15:2C.持續(xù)按壓不中斷呼吸D.50:2答案：A解析：非專(zhuān)業(yè)施救者仍推薦30:2的按壓-呼吸比，以簡(jiǎn)化操作；專(zhuān)業(yè)施救者在高級(jí)氣道建立后可調(diào)整為持續(xù)按壓（100-120次/分），每6秒給予1次呼吸（約10次/分）。3.關(guān)于自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用，2025版指南新增建議為：A.施救前需檢查患者是否有脈搏B.兒童患者應(yīng)優(yōu)先使用兒科電極片或能量衰減裝置C.室顫/無(wú)脈性室速（VF/pVT）患者需除顫3次后再行CPRD.除顫后立即開(kāi)始2分鐘CPR，無(wú)需檢查脈搏答案：D解析：2025版強(qiáng)調(diào)“除顫后立即持續(xù)CPR”原則，避免因檢查脈搏延誤循環(huán)支持；兒童AED使用建議為優(yōu)先兒科電極（≤8歲），無(wú)兒科電極時(shí)可使用成人電極；VF/pVT患者僅需1次電擊后立即CPR。4.對(duì)院外心臟驟停（OHCA）患者，2025版指南推薦的高質(zhì)量胸外按壓標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.按壓頻率100-120次/分B.按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位）C.按壓中斷時(shí)間＜10秒D.按壓深度≥7cm答案：D解析：高質(zhì)量按壓標(biāo)準(zhǔn)包括頻率100-120次/分、深度5-6cm、充分回彈、減少中斷（＜10秒），深度≥7cm為過(guò)度按壓，可能增加并發(fā)癥。5.關(guān)于嬰兒（1歲以下）CPR，以下操作正確的是：A.單人施救時(shí)按壓-呼吸比為15:2B.胸外按壓部位為胸骨下半段（兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)下方）C.雙指按壓法適用于雙人施救D.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）答案：D解析：嬰兒?jiǎn)稳耸┚劝磯?呼吸比為30:2，雙人施救為15:2；按壓部位為兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（與成人一致）；雙指按壓法適用于單人施救，雙手環(huán)抱法（拇指按壓）適用于雙人；深度為胸廓前后徑的1/3（嬰兒約4cm，兒童約5cm）。6.2025版指南對(duì)復(fù)蘇后目標(biāo)溫度管理（TTM）的更新是：A.所有復(fù)蘇后昏迷患者均需常規(guī)實(shí)施32-36℃低溫B.目標(biāo)溫度應(yīng)在復(fù)蘇后24小時(shí)內(nèi)維持C.推薦快速降溫（2-4小時(shí)內(nèi)達(dá)到目標(biāo)溫度）D.體溫超過(guò)37.5℃時(shí)無(wú)需干預(yù)答案：B解析：2025版建議對(duì)復(fù)蘇后昏迷（GCS≤8分）患者實(shí)施TTM，目標(biāo)溫度32-36℃（根據(jù)患者情況個(gè)體化選擇），維持至少24小時(shí)；不推薦快速降溫（可能增加并發(fā)癥），需避免高熱（＞37.5℃時(shí)應(yīng)降溫）。7.對(duì)妊娠晚期（≥20周）心臟驟?；颊?，優(yōu)先調(diào)整措施為：A.左側(cè)子宮移位（LUD），手動(dòng)將子宮推向左側(cè)B.立即剖宮產(chǎn)（若復(fù)蘇10分鐘未成功）C.胸外按壓部位上移2-3cmD.減少按壓深度至4-5cm答案：A解析：妊娠晚期患者需立即實(shí)施左側(cè)子宮移位（手動(dòng)或使用楔形墊），以解除下腔靜脈壓迫；若CPR持續(xù)10分鐘未恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC），應(yīng)考慮緊急剖宮產(chǎn)（“圍死亡期剖宮產(chǎn)”）；按壓部位與非妊娠患者一致（胸骨下半段），深度仍為5-6cm。8.關(guān)于溺水患者的CPR，2025版指南明確：A.首先清除氣道內(nèi)的水或異物B.無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸患者立即開(kāi)始CPR，無(wú)需控水C.低體溫患者需先復(fù)溫再除顫D.所有溺水患者均需常規(guī)氣管插管答案：B解析：溺水患者復(fù)蘇關(guān)鍵是快速啟動(dòng)CPR，禁止控水（可能延誤按壓）；氣道內(nèi)少量液體可通過(guò)按壓自行排出，無(wú)需刻意清除；低體溫患者若室顫/無(wú)脈室速，可嘗試1次除顫后繼續(xù)CPR，同時(shí)復(fù)溫；是否插管需根據(jù)呼吸情況決定，非必需。9.對(duì)電擊/雷擊心臟驟停患者，施救時(shí)應(yīng)：A.立即進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)施救，無(wú)需確認(rèn)電源已切斷B.若患者有自主呼吸但意識(shí)喪失，置于側(cè)臥位C.除顫能量需降低至成人常規(guī)劑量的50%D.持續(xù)CPR至患者體溫＞30℃答案：B解析：電擊患者施救前必須確保環(huán)境安全（切斷電源）；若患者有呼吸但意識(shí)喪失，應(yīng)置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位）以保持氣道通暢；除顫能量與普通患者一致；低體溫（＜30℃）時(shí)可暫停CPR以復(fù)溫，但需結(jié)合具體情況。10.2025版指南中，終止CPR的指征不包括：A.患者出現(xiàn)ROSCB.施救者因體力不支無(wú)法繼續(xù)C.有合法醫(yī)囑（如DNR）D.持續(xù)CPR30分鐘以上且無(wú)任何生命體征恢復(fù)跡象答案：B解析：終止CPR的指征包括ROSC、合法DNR醫(yī)囑、專(zhuān)業(yè)評(píng)估后確認(rèn)不可逆（如持續(xù)CPR≥30分鐘無(wú)生命體征，且無(wú)低溫/中毒等可逆因素）；施救者體力不支并非終止指征，應(yīng)尋求他人接替。11.關(guān)于兒童BLS，以下錯(cuò)誤的是：A.1-8歲兒童可使用AED成人電極（無(wú)兒科電極時(shí)）B.雙人施救時(shí)按壓-呼吸比為15:2C.檢查脈搏時(shí)間不超過(guò)10秒（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）D.目擊心臟驟停時(shí)，先呼救并取AED，再返回施救答案：D解析：兒童目擊心臟驟停（如溺水、創(chuàng)傷）時(shí)，應(yīng)先實(shí)施5輪CPR（約2分鐘）后再呼救并取AED（“先做后叫”）；非目擊或已知心源性驟停（如先天性心臟?。r(shí)，先呼救并取AED（“先叫后做”）。12.2025版指南對(duì)腎上腺素使用的更新是：A.室顫/無(wú)脈室速患者應(yīng)在除顫后立即給予腎上腺素B.無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA）/心搏停止患者首次給藥時(shí)間為CPR開(kāi)始后5分鐘C.推薦劑量為1mg靜脈/骨內(nèi)注射，每3-5分鐘重復(fù)D.不推薦經(jīng)氣管內(nèi)給藥答案：C解析：腎上腺素推薦劑量仍為1mgIV/IO，每3-5分鐘重復(fù)；VF/pVT患者應(yīng)在第1次除顫后（若未ROSC）給予，或在CPR2分鐘后（即第2次除顫前）給藥；PEA/心搏停止患者應(yīng)盡早給藥（CPR開(kāi)始后立即）；經(jīng)氣管給藥因吸收不穩(wěn)定，2025版明確不推薦。13.對(duì)阿片類(lèi)藥物過(guò)量導(dǎo)致的心臟驟停，優(yōu)先措施是：A.立即給予納洛酮2mg靜脈注射B.先實(shí)施CPR，同時(shí)給予納洛酮C.開(kāi)放氣道并給予高流量吸氧D.檢查瞳孔是否散大答案：B解析：阿片類(lèi)過(guò)量患者可能表現(xiàn)為呼吸抑制或驟停，復(fù)蘇核心仍是CPR（尤其是呼吸支持）；納洛酮需在CPR同時(shí)給藥（劑量：成人0.4-2mgIV/IM，兒童0.1mg/kg），不可因等待納洛酮延誤CPR。14.關(guān)于胸外按壓的力學(xué)機(jī)制，2025版指南強(qiáng)調(diào)的主要理論是：A.心泵學(xué)說(shuō)（直接擠壓心臟產(chǎn)生血流）B.胸泵學(xué)說(shuō)（胸腔內(nèi)壓變化推動(dòng)血流）C.兩種機(jī)制共同作用，以胸泵為主D.僅心泵學(xué)說(shuō)適用于兒童答案：C解析：現(xiàn)代研究認(rèn)為，胸外按壓時(shí)心泵（直接擠壓心臟）和胸泵（胸腔內(nèi)壓變化）機(jī)制共同作用，成人以胸泵為主，兒童因胸廓彈性大，心泵作用更明顯。15.對(duì)院內(nèi)心臟驟停（IHCA）患者，2025版指南推薦的團(tuán)隊(duì)協(xié)作核心是：A.指定1名團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)（如主治醫(yī)師）B.所有成員同時(shí)匯報(bào)患者狀態(tài)C.每2分鐘輪換按壓者以避免疲勞D.優(yōu)先進(jìn)行高級(jí)氣道管理（如氣管插管）答案：C解析：IHCA團(tuán)隊(duì)需明確分工（領(lǐng)導(dǎo)、按壓者、記錄員等），每2分鐘輪換按壓者（保證按壓質(zhì)量）；信息匯報(bào)應(yīng)有序（如“領(lǐng)導(dǎo)提問(wèn)-成員依次回答”）；高級(jí)氣道管理需權(quán)衡，避免因插管中斷按壓（建議按壓中斷＜10秒）。16.關(guān)于復(fù)蘇后神經(jīng)功能評(píng)估，2025版指南推薦的最早時(shí)間為：A.復(fù)蘇后6小時(shí)B.復(fù)蘇后12小時(shí)C.復(fù)蘇后24小時(shí)D.復(fù)蘇后72小時(shí)答案：D解析：神經(jīng)功能評(píng)估需在TTM結(jié)束且體溫正常后進(jìn)行（通常復(fù)蘇后72小時(shí)），過(guò)早評(píng)估（如24小時(shí)內(nèi)）可能因藥物、低溫影響導(dǎo)致誤判。17.對(duì)新生兒（出生后28天內(nèi)）窒息的復(fù)蘇，以下正確的是：A.所有新生兒出生后均需擦干并刺激呼吸B.心率＜100次/分時(shí)開(kāi)始正壓通氣（PPV）C.胸外按壓-呼吸比為3:1（按壓90次/分，呼吸30次/分）D.腎上腺素劑量為0.1-0.3mg/kg靜脈注射答案：C解析：新生兒復(fù)蘇中，僅無(wú)呼吸或喘息樣呼吸時(shí)需擦干刺激；心率＜100次/分需給氧，＜60次/分開(kāi)始PPV；胸外按壓-呼吸比為3:1（按壓90次/分，呼吸30次/分）；腎上腺素劑量為0.01-0.03mg/kg（1:10000溶液）。18.2025版指南中，關(guān)于“按壓-呼吸轉(zhuǎn)換”的改進(jìn)建議是：A.按壓者大聲計(jì)數(shù)“1-2-30”，提示呼吸支持者準(zhǔn)備B.呼吸支持者在按壓結(jié)束后立即給予2次呼吸（每次1秒，見(jiàn)胸廓抬起）C.轉(zhuǎn)換過(guò)程中允許按壓中斷15秒D.非專(zhuān)業(yè)施救者可僅做胸外按壓（Hands-OnlyCPR）答案：B解析：按壓-呼吸轉(zhuǎn)換需快速（中斷＜10秒），呼吸支持者應(yīng)在按壓30次結(jié)束后立即給予2次有效呼吸（每次1秒，見(jiàn)胸廓抬起）；非專(zhuān)業(yè)施救者在不愿或不會(huì)人工呼吸時(shí)，推薦Hands-OnlyCPR（持續(xù)按壓）。19.對(duì)低溫（＜30℃）心臟驟?；颊?，復(fù)蘇策略為：A.立即停止CPR，優(yōu)先復(fù)溫B.持續(xù)CPR直至體溫＞32℃或確認(rèn)死亡C.除顫能量需增加至360J（雙相波）D.腎上腺素劑量減半（0.5mg/次）答案：B解析：低溫患者需持續(xù)CPR（即使無(wú)ROSC），同時(shí)復(fù)溫（目標(biāo)32-36℃）；若體溫＜30℃，可嘗試1次除顫后繼續(xù)CPR；腎上腺素劑量不變（1mg/次），但給藥間隔可延長(zhǎng)（每5-10分鐘）。20.關(guān)于CPR培訓(xùn)，2025版指南新增要求是：A.培訓(xùn)中需加入“反饋裝置”（如按壓深度監(jiān)測(cè)儀）B.非專(zhuān)業(yè)施救者只需掌握Hands-OnlyCPRC.培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不少于4小時(shí)D.每5年復(fù)訓(xùn)1次答案：A解析：2025版強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)中使用反饋裝置（如按壓深度/頻率監(jiān)測(cè)儀），以提高學(xué)習(xí)者對(duì)“高質(zhì)量按壓”的感知；非專(zhuān)業(yè)施救者需同時(shí)學(xué)習(xí)Hands-Only和30:2CPR（根據(jù)場(chǎng)景選擇）；培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)建議2-4小時(shí)（根據(jù)對(duì)象調(diào)整）；復(fù)訓(xùn)周期為每2年1次。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.2025版CPR指南中，“高質(zhì)量CPR”的核心要素包括：A.足夠的按壓頻率（100-120次/分）B.足夠的按壓深度（成人5-6cm）C.充分的胸廓回彈D.盡量減少按壓中斷（＜10秒）答案：ABCD解析：高質(zhì)量CPR的四大核心：頻率、深度、回彈、減少中斷。2.關(guān)于AED的使用，正確的操作包括：A.打開(kāi)AED后按語(yǔ)音提示操作B.貼電極片時(shí)避開(kāi)植入式除顫器（ICD）5cm以上C.兒童患者使用兒科電極（≤8歲）D.除顫時(shí)確保所有人離開(kāi)患者答案：ABCD解析：AED使用需嚴(yán)格遵循語(yǔ)音提示；電極片需避開(kāi)ICD（距離≥5cm）、藥物貼片、傷口；兒童優(yōu)先兒科電極（≤8歲）；除顫時(shí)需確保無(wú)接觸患者，避免觸電。3.2025版指南中，推薦實(shí)施早期除顫的情況包括：A.目擊的院外VF/pVT心臟驟停B.非目擊但推測(cè)為心源性的心臟驟停C.所有兒童心臟驟停（無(wú)論心律）D.溺水導(dǎo)致的無(wú)脈性電活動(dòng)答案：AB解析：早期除顫適用于VF/pVT（可電擊心律），兒童非心源性驟停（如溺水、窒息）多為PEA/心搏停止，除顫效果差；溺水患者若為VF/pVT，仍需除顫。4.對(duì)妊娠晚期心臟驟?；颊叩奶厥馓幚戆ǎ篈.左側(cè)子宮移位（LUD）B.按壓部位上移至胸骨上1/3C.若CPR10分鐘未ROSC，考慮緊急剖宮產(chǎn)D.避免使用腎上腺素答案：AC解析：妊娠晚期需LUD解除下腔靜脈壓迫；按壓部位與非妊娠患者一致；CPR10分鐘未ROSC時(shí)，緊急剖宮產(chǎn)可改善母嬰預(yù)后；腎上腺素仍需按常規(guī)劑量使用（1mg/3-5分鐘）。5.復(fù)蘇后管理的關(guān)鍵措施包括：A.目標(biāo)溫度管理（TTM）B.維持平均動(dòng)脈壓（MAP）≥65mmHgC.早期神經(jīng)功能評(píng)估D.預(yù)防感染及多器官功能障礙答案：ABCD解析：復(fù)蘇后需綜合管理：TTM改善神經(jīng)預(yù)后；維持MAP≥65mmHg保證器官灌注；早期評(píng)估神經(jīng)功能；預(yù)防感染和MODS。6.關(guān)于嬰兒CPR，正確的操作是：A.單人施救時(shí)按壓-呼吸比30:2B.雙指按壓法（單人）或雙手環(huán)抱法（雙人）C.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）D.檢查脈搏時(shí)觸摸肱動(dòng)脈答案：ABCD解析：嬰兒CPR：?jiǎn)稳?0:2，雙人15:2；按壓方法根據(jù)施救人數(shù)選擇；深度1/3胸廓前后徑（嬰兒約4cm）；脈搏檢查選肱動(dòng)脈（頸動(dòng)脈不易觸及）。7.2025版指南中，不推薦的CPR操作包括：A.環(huán)狀軟骨加壓（常規(guī)使用）B.過(guò)度通氣（潮氣量＞600ml）C.間斷按壓（每按壓100次暫停檢查脈搏）D.兒童患者使用成人AED電極（無(wú)兒科電極時(shí)）答案：ABC解析：環(huán)狀軟骨加壓僅在有誤吸高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用（非常規(guī)）；過(guò)度通氣增加胸腔內(nèi)壓，減少心輸出量；間斷按壓延誤循環(huán)支持；無(wú)兒科電極時(shí)，兒童可使用成人AED（能量可能偏高，但優(yōu)于不除顫）。8.對(duì)觸電心臟驟?；颊叩氖┚仍瓌t包括：A.確保環(huán)境安全（切斷電源）B.若患者有自主呼吸，置于側(cè)臥位C.低體溫時(shí)持續(xù)CPR并復(fù)溫D.除顫能量與普通患者一致答案：ABCD解析：觸電施救需先確保安全；有呼吸但意識(shí)喪失者側(cè)臥位；低體溫時(shí)CPR與復(fù)溫同步；除顫能量同常規(guī)。9.終止CPR的醫(yī)學(xué)指征包括：A.持續(xù)CPR30分鐘以上，無(wú)ROSC且無(wú)可逆因素B.患者出現(xiàn)明確尸斑或尸僵C.家屬要求停止D.有合法的DNR醫(yī)囑答案：ABD解析：終止CPR需醫(yī)學(xué)評(píng)估（如持續(xù)30分鐘無(wú)ROSC且無(wú)可逆因素）、明確死亡體征（尸斑/尸僵）或合法DNR；家屬要求需結(jié)合DNR醫(yī)囑，非直接指征。10.2025版指南對(duì)CPR培訓(xùn)的改進(jìn)建議包括：A.增加情景模擬（如多人協(xié)作、特殊場(chǎng)景）B.使用反饋裝置（如按壓監(jiān)測(cè)儀）C.縮短培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)（僅1小時(shí)）D.強(qiáng)調(diào)“培訓(xùn)后測(cè)試”以評(píng)估技能掌握答案：ABD解析：2025版建議培訓(xùn)結(jié)合情景模擬、使用反饋裝置、增加測(cè)試環(huán)節(jié)；培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)需保證（通常2-4小時(shí)），避免縮短導(dǎo)致技能不達(dá)標(biāo)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.非專(zhuān)業(yè)施救者對(duì)成人心臟驟?；颊撸蓛H實(shí)施胸外按壓（Hands-OnlyCPR）。（）答案：√解析：指南推薦非專(zhuān)業(yè)施救者在不愿或不會(huì)人工呼吸時(shí)，可僅做胸外按壓。2.兒童胸外按壓深度為5-6cm（與成人一致）。（）答案：×解析：兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5cm），嬰兒約4cm，成人為5-6cm。3.除顫后應(yīng)立即檢查脈搏，確認(rèn)ROSC后停止CPR。（）答案：×解析：除顫后應(yīng)立即繼續(xù)2分鐘CPR，再檢查脈搏（避免因檢查延誤按壓）。4.妊娠晚期患者胸外按壓時(shí)，需將患者置于右側(cè)臥位。（）答案：×解析：應(yīng)左側(cè)子宮移位（LUD），患者取仰臥位，手動(dòng)將子宮推向左側(cè)。5.溺水患者復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先控水再開(kāi)始CPR。（）答案：×解析：禁止控水，應(yīng)立即開(kāi)始CPR（控水可能延誤按壓）。6.復(fù)蘇后目標(biāo)溫度管理（TTM）的推薦溫度為32-36℃，維持至少24小時(shí)。（）答案：√解析：指南建議TTM目標(biāo)溫度32-36℃，維持24小時(shí)以改善神經(jīng)預(yù)后。7.腎上腺素可用于所有類(lèi)型的心臟驟停（VF/pVT、PEA、心搏停止）。（）答案：√解析：腎上腺素是CPR一線(xiàn)藥物，適用于所有無(wú)脈心律（VF/pVT需在除顫后使用，PEA/心搏停止盡早使用）。8.嬰兒CPR時(shí)，雙指按壓法適用于雙人施救。（）答案：×解析：雙指按壓法適用于單人施救，雙人施救推薦雙手環(huán)抱法（拇指按壓）。9.低溫（＜30℃）心臟驟?；颊?，應(yīng)停止CPR直至復(fù)溫。（）答案：×解析：低溫患者需持續(xù)CPR，同時(shí)復(fù)溫（體溫＞32℃后評(píng)估ROSC）。10.CPR培訓(xùn)中，反饋裝置（如按壓監(jiān)測(cè)儀）可提高按壓質(zhì)量。（）答案：√解析：反饋裝置能實(shí)時(shí)顯示按壓深度、頻率，幫助學(xué)習(xí)者調(diào)整至達(dá)標(biāo)范圍。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述2025版CPR指南中“高質(zhì)量胸外按壓”的具體標(biāo)準(zhǔn)。答案：①按壓頻率100-120次/分；②按壓深度成人5-6cm（兒童約5cm，嬰兒約4cm）；③按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位）；④盡量減少按壓中斷（中斷時(shí)間＜10秒）；⑤避免過(guò)度通氣（呼吸時(shí)見(jiàn)胸廓抬起即可）。2.對(duì)比2020版，2025版指南對(duì)AED使用的主要更新有哪些？答案：①?gòu)?qiáng)調(diào)“除顫后立即持續(xù)CPR2分鐘”，避免因檢查脈搏延誤按壓；②明確兒童患者優(yōu)先使用兒科電極（≤8歲），無(wú)兒科電極時(shí)可使用成人電極（不推薦能量衰減）；③新增“AED使用前無(wú)需檢查脈搏”（非專(zhuān)業(yè)施救者）；④推薦院外場(chǎng)景中，第一目擊者應(yīng)在到達(dá)患者后立即使用AED（若可及）。3.妊娠晚期心臟驟?；颊叩腃PR調(diào)整措施有哪些？答案：①立即實(shí)施左側(cè)子宮移位（LUD）：手動(dòng)將子宮推向左側(cè)或使用楔形墊墊高右髖部30°，解除下腔靜脈壓迫；②按壓部位與非妊娠患者一致（胸骨下半段），深度5-6cm；③若CPR持續(xù)10分鐘未恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC），應(yīng)考慮緊急剖宮產(chǎn)（“圍死亡期剖宮產(chǎn)”）以改善母嬰預(yù)后；④藥物使用（如腎上腺素）與非妊娠患者相同（1mg/3-5分鐘IV/IO）。4.簡(jiǎn)述溺水患者的CPR特殊注意事項(xiàng)。答案：①立即啟動(dòng)CPR（無(wú)需控水，控水可能延誤按壓）；②若患者有呼吸但意識(shí)喪失，置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位）；③低體溫患者需持續(xù)CPR并復(fù)溫（目標(biāo)32-36℃），VF/pVT時(shí)可嘗試1次除顫后繼續(xù)CPR；④避免過(guò)度通氣（潮氣量以胸廓抬起為準(zhǔn)）；⑤復(fù)蘇后需評(píng)估肺損傷（如吸入性肺炎）及低氧血癥，給予氧療或機(jī)械通氣。5.2025版指南對(duì)復(fù)蘇后目標(biāo)溫度管理（TTM）的推薦方案是什么？答案：①適用人群：復(fù)蘇后昏迷（GCS≤8分）的成人患者；②目標(biāo)溫度：32-36℃（根據(jù)患者情況個(gè)體化選擇，無(wú)證據(jù)支持某一溫度更優(yōu)）；③維持時(shí)間：至少24小時(shí)；④復(fù)溫速度：緩慢復(fù)溫（0.25-0.5℃/小時(shí)），避免體溫反跳；⑤監(jiān)測(cè)：持續(xù)體溫監(jiān)測(cè)（食管、膀胱或鼓膜溫度計(jì)）；⑥避免高熱（體溫＞37.5℃時(shí)應(yīng)降溫）。6.兒童與成人CPR的主要差異有哪些？答案：①按壓深度：成人為5-6cm，兒童為胸廓前后徑的1/3（約5cm），嬰兒約4cm；②按壓方法：成人用雙手掌根，兒童用單手或雙手掌根，嬰兒用雙指（單人）或雙手環(huán)抱（雙人）；③按壓-呼吸比：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)成人為30:2，兒童/嬰兒為30:2（雙人兒童/嬰兒為15:2）；④AED使用：兒童優(yōu)先兒科電極（≤8歲），嬰兒（＜1歲）不推薦常規(guī)使用AED（除非有兒科模式）；⑤脈搏檢查：成人檢查頸動(dòng)脈，兒童檢查頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，嬰兒檢查肱動(dòng)脈。7.簡(jiǎn)述“先叫后做”與“先做后叫”的適用場(chǎng)景。答案：①先叫后做（先呼救并取AED，再返回施救）：適用于成人目擊心源性心臟驟停（如公共場(chǎng)所突然倒地）或非目擊但推測(cè)為心源性驟停（如有心臟病史）；②先做后叫（先實(shí)施5輪CPR約2分鐘，再呼救并取AED）：適用于兒童非心源性驟停（如溺水、窒息、創(chuàng)傷）或成人非目擊且可能為缺氧性驟停（如CO中毒）。8.2025版指南為何強(qiáng)調(diào)“減少按壓中斷”？答案：按壓中斷會(huì)導(dǎo)致冠脈灌注壓下降，影響心肌和腦血流；研究顯示，按壓中斷＞10秒時(shí)，ROSC率顯著降低；高質(zhì)量CPR需保證按壓時(shí)間占比（CCF）≥60%，因此指南要求按壓中斷時(shí)間＜10秒（除顫、插管等操作時(shí)盡量縮短）。9.對(duì)低溫心臟驟?；颊叩膹?fù)蘇策略是什么？答案：①持續(xù)CPR（即使無(wú)ROSC），同時(shí)復(fù)溫（目標(biāo)32-36℃）；②若體溫＜30℃，可嘗試1次除顫后繼續(xù)CPR（VF/pVT時(shí)）；③腎上腺素劑量不變（1mg/3-5分鐘），但給藥間隔可延長(zhǎng)（每5-10分鐘）；④避免使用碳酸氫鈉（可能加重酸中毒）；⑤復(fù)溫方法：主動(dòng)外部復(fù)溫（如暖毯）或內(nèi)部復(fù)溫（如溫鹽水灌胃/膀胱、體外膜肺氧合ECMO）。10.簡(jiǎn)述CPR培訓(xùn)中“反饋裝置”的作用及2025版指南的相關(guān)要求。答案：作用：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)按壓深度、頻率、回彈情況，幫助學(xué)習(xí)者調(diào)整至達(dá)標(biāo)范圍（如深度5-6cm、頻率100-120次/分），提高培訓(xùn)效果；2025版要求：①培訓(xùn)中必須使用反饋裝置（如按壓監(jiān)測(cè)儀、智能假人）；②培訓(xùn)后需通過(guò)反饋數(shù)據(jù)評(píng)估學(xué)習(xí)者技能（如按壓達(dá)標(biāo)率≥80%）；③鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將反饋裝置用于日常CPR演練，持續(xù)改進(jìn)按壓質(zhì)量。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，