2025年醫(yī)院招聘護(hù)士考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士首要的護(hù)理措施是：A.給予氧氣吸入2-4L/minB.建立靜脈通道C.準(zhǔn)備除顫儀D.絕對(duì)臥床休息并監(jiān)測(cè)生命體征答案：D解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖及心肌酶變化。吸氧、建立靜脈通道為后續(xù)措施，除顫儀準(zhǔn)備適用于出現(xiàn)室顫時(shí)。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。評(píng)分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（1分），總分1+1+0+0+1=3分。3.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨注射后未及時(shí)進(jìn)食，出現(xiàn)心慌、手抖、出汗。此時(shí)應(yīng)立即：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖C.皮下注射胰高血糖素D.靜脈滴注生理鹽水答案：B解析：低血糖發(fā)作時(shí)，意識(shí)清醒者首選口服15-20g葡萄糖（如2-3塊方糖、半杯果汁）；意識(shí)障礙者需靜脈注射50%葡萄糖。該患者有自主意識(shí)，故選擇口服。4.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹、惡心，查體見胃腸減壓管引出約200ml血性液體，聽診腸鳴音未聞及。最可能的原因是：A.吻合口出血B.低鉀血癥C.胃腸蠕動(dòng)未恢復(fù)D.腹腔感染答案：C解析：胃大部切除術(shù)后早期腹脹多因麻醉、手術(shù)刺激導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)抑制，一般術(shù)后24-48小時(shí)恢復(fù)。胃腸減壓引出少量血性液體為正?，F(xiàn)象，腸鳴音未聞及支持胃腸功能未恢復(fù)。5.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，三凹征陽性，雙肺聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是：A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒濕肺D.新生兒窒息答案：B解析：早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生肺透明膜?。ㄐ律鷥汉粑狡染C合征），典型表現(xiàn)為出生后2-6小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、三凹征、呼氣性呻吟，肺部聽診呼吸音減弱或細(xì)濕啰音。6.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”急診入院，護(hù)士為其洗胃時(shí)，最適宜的洗胃液是：A.2%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.清水D.溫鹽水答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥（除敵百蟲外）中毒首選2%碳酸氫鈉洗胃，可中和有機(jī)磷；敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉（會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏），可用1:5000高錳酸鉀（對(duì)硫磷禁用）或清水。題干未明確農(nóng)藥類型時(shí)，碳酸氫鈉為通用選擇。7.患者輸注血小板時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.溶血反應(yīng)答案：B解析：血小板懸液中含有少量血漿蛋白，過敏反應(yīng)（如蕁麻疹、支氣管痙攣）是輸注血小板的主要不良反應(yīng)；發(fā)熱反應(yīng)多見于輸入白細(xì)胞或血漿蛋白；溶血反應(yīng)多因血型不符；循環(huán)負(fù)荷過重多見于大量快速輸血。8.壓瘡Ⅱ期的臨床表現(xiàn)是：A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉C.全層皮膚缺失，可見脂肪，無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B解析：壓瘡分期：Ⅰ期（紅斑期）：皮膚完整，指壓不變白的紅斑；Ⅱ期（水皰期）：表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；Ⅲ期（淺潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見脂肪；Ⅳ期（深潰瘍期）：全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱。9.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時(shí)間是：A.1-2小時(shí)B.3-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，防止因顱內(nèi)壓降低引起頭痛。過早抬頭可能導(dǎo)致腦脊液外漏，引發(fā)低顱壓性頭痛。10.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢提示胎位為LOA，其胎先露是：A.枕骨B.頦骨C.骶骨D.肩胛骨答案：A解析：胎位表示法中，L（左）、O（枕骨）、A（骶骨前），LOA即左枕前位，胎先露為枕骨，是最常見的正常胎位。11.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO258mmHg，PaO255mmHg，HCO3-28mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸性因素），HCO3-代償性升高（28mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒合并代償性代謝性堿中毒，但以呼吸性酸中毒為主。12.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免誤吸。其余選項(xiàng)均為正確操作。13.患者使用洋地黃類藥物治療心衰時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂答案：A解析：低鉀血癥是洋地黃中毒的主要誘因，低血鉀時(shí)心肌對(duì)洋地黃敏感性增高，易發(fā)生心律失常（如室早二聯(lián)律）。14.某患兒，2歲，因“高熱驚厥”入院。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.約束四肢防止受傷答案：B解析：驚厥發(fā)作時(shí)首要措施是保持呼吸道通暢（側(cè)臥位，清除口鼻分泌物），防止窒息；同時(shí)給予吸氧，再控制驚厥（如地西泮）及降溫。15.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的開始時(shí)間是：A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后1-3天C.術(shù)后4-7天D.術(shù)后7-10天答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開始手指、腕部的被動(dòng)活動(dòng)（如握拳、伸指）；術(shù)后1-3天進(jìn)行肘部活動(dòng)；4-7天鼓勵(lì)用患側(cè)手洗臉、刷牙；7-10天后進(jìn)行肩部活動(dòng)（如爬墻運(yùn)動(dòng)）。16.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)煩躁不安、皮膚濕冷、血壓80/50mmHg、心率120次/分。此時(shí)患者的失血量約占總血容量的：A.10%-15%（＜500ml）B.20%-25%（800-1000ml）C.30%-35%（1200-1500ml）D.＞40%（＞2000ml）答案：B解析：失血性休克分期：輕度（失血量＜20%，500-800ml）：血壓正常或稍降，心率＜100次/分；中度（20%-30%，800-1500ml）：血壓下降（收縮壓70-90mmHg），心率100-120次/分，皮膚濕冷；重度（＞30%，＞1500ml）：收縮壓＜70mmHg，心率＞120次/分，意識(shí)模糊。17.護(hù)士為患者進(jìn)行胰島素皮下注射時(shí)，最適宜的部位是：A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A解析：胰島素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，故腹部（避開臍周5cm）為最常用部位，可保證藥物快速吸收。18.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的診斷是：A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B解析：術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液，符合切口感染的表現(xiàn)；腹腔膿腫多表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹痛、里急后重；肺炎有咳嗽、咳痰；尿路感染有尿頻、尿急。19.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、有硬結(jié)，無發(fā)熱。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其：A.停止哺乳B.局部冷敷C.用吸奶器吸出乳汁D.口服回奶藥答案：C解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，應(yīng)鼓勵(lì)頻繁哺乳或用吸奶器排空乳汁，局部熱敷（促進(jìn)血液循環(huán)），避免冷敷（減少乳汁分泌）。無感染癥狀無需停止哺乳或回奶。20.患者使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是：A.約束帶的松緊度B.患者的心理狀態(tài)C.局部皮膚顏色及溫度D.以上均是答案：D解析：使用約束帶時(shí)需觀察約束部位的血液循環(huán)（皮膚顏色、溫度、感覺）、約束帶松緊度（以能伸入1-2指為宜），同時(shí)關(guān)注患者心理反應(yīng)，避免因約束引發(fā)焦慮。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于無菌技術(shù)操作原則的有：A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取答案：ABCD解析：無菌技術(shù)原則包括：環(huán)境清潔（操作前30分鐘停止清掃）、物品管理（無菌與非無菌分開放置，無菌包潮濕或過期需重新滅菌）、操作規(guī)范（用無菌持物鉗取無菌物品）。2.糖尿病患者的足部護(hù)理要點(diǎn)包括：A.每日溫水清洗（水溫＜40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：ACD解析：糖尿病足護(hù)理：溫水洗腳（水溫37-40℃），用軟毛巾擦干（尤其是趾間）；修剪指甲時(shí)平剪（避免橫向修剪損傷甲溝）；穿寬松棉襪、軟底鞋；避免赤足、燙傷、外傷。3.急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)有：A.咳粉紅色泡沫痰B.端坐呼吸C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音及哮鳴音；雙下肢水腫為右心衰表現(xiàn)。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，維持循環(huán)）、D（Drugs，藥物治療）、E（Evaluation，評(píng)估）。5.護(hù)士在執(zhí)行輸血前應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容包括：A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血型、血袋號(hào)、血液種類C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液的有效期及外觀答案：ABCD解析：輸血前需雙人核對(duì)患者信息（姓名、床號(hào)、住院號(hào)）、血液信息（血型、血袋號(hào)、種類、有效期）、交叉配血結(jié)果，檢查血液有無凝塊、溶血、渾濁。6.屬于壓瘡高危人群的有：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后禁食患者答案：ABC解析：壓瘡高危因素包括：意識(shí)障礙（昏迷）、活動(dòng)受限、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力/剪切力（肥胖）、慢性疾病（糖尿?。Ｐg(shù)后禁食患者若營養(yǎng)支持良好則非高危。7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有：A.停藥并平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.靜脈注射地塞米松5-10mg答案：ABCD解析：青霉素過敏休克急救：立即停藥、平臥；腎上腺素（首選）皮下注射；高流量吸氧；激素（地塞米松）抗過敏；必要時(shí)氣管插管、心肺復(fù)蘇。8.剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：A.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食B.鼓勵(lì)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)下床活動(dòng)C.觀察宮縮及陰道出血量D.保持導(dǎo)尿管通暢答案：ABCD解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)禁食（之后逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)）；術(shù)后24小時(shí)拔尿管后鼓勵(lì)下床活動(dòng)（防腸粘連、血栓）；觀察宮縮（宮底高度）及陰道出血（＞500ml為產(chǎn)后出血）；保持導(dǎo)尿管通暢（防尿潴留）。9.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者答案：ABC解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需搶救者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、大面積燒傷）；生活完全不能自理者屬于一級(jí)護(hù)理或二級(jí)護(hù)理。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需注意的事項(xiàng)有：A.選擇粗直、彈性好的血管B.對(duì)長期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開始C.輸液速度：成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分D.輸入刺激性藥物時(shí)需確認(rèn)回血答案：ABCD解析：靜脈輸液注意事項(xiàng)：選擇合適血管（粗直、彈性好，避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣）；長期輸液從遠(yuǎn)端小靜脈開始（保護(hù)血管）；調(diào)節(jié)滴速（成人40-60滴/分，兒童、心肺功能不全者減慢）；輸入刺激性藥物（如化療藥）需先回抽見血，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及要點(diǎn)（2020版國際心肺復(fù)蘇指南）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩，大聲呼喚）；③呼救并取AED；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；⑤如無呼吸/僅有嘆息樣呼吸，開始胸外按壓：部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），手法為雙手掌根重疊，手指翹起，手臂伸直與胸壁垂直；深度5-6cm，頻率100-120次/分；按壓與呼吸比30:2；⑥開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；⑦人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起，避免過度通氣；⑧每5個(gè)循環(huán)后評(píng)估（10秒內(nèi)完成），直至AED到達(dá)；⑨使用AED：開機(jī)、貼電極片、分析心律，需除顫時(shí)確保無人接觸患者，按下除顫鍵，繼續(xù)CPR。2.列出靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐、心搏驟停。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位（使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）；③高流量吸氧（提高血氧濃度）；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤心理安撫。3.簡述糖尿病患者的飲食指導(dǎo)原則。答案：①控制總熱量（根據(jù)理想體重、活動(dòng)量計(jì)算）；②碳水化合物占50%-60%（選擇低GI食物如燕麥、糙米）；③蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，如魚、蛋、乳類）；④脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主，限制動(dòng)物油、肥肉）；⑤膳食纖維每日25-30g（蔬菜、水果、全谷物）；⑥定時(shí)定量進(jìn)餐（可少量多餐，避免空腹或過飽）；⑦限制飲酒、戒煙，避免高糖飲料及零食。4.簡述產(chǎn)后出血的定義及常見原因。答案：定義：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量＞500ml（剖宮產(chǎn)＞1000ml）。常見原因：①子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%，因產(chǎn)程過長、多胎、巨大兒等）；②胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入）；③軟產(chǎn)道損傷（會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷）；④凝血功能障礙（如血小板減少、DIC）。5.列出壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床、軟枕；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、尿墊，避免摩擦力/剪切力（翻身時(shí)避免拖、拉）；③加強(qiáng)營養(yǎng)：高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、牛奶、新鮮果蔬）；④評(píng)估高危人群：使用Braden量表評(píng)分（≤18分提示高危）；⑤健康教育：指導(dǎo)患者及家屬參與預(yù)防（如主動(dòng)翻身、觀察皮膚）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者女性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力3小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/110mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽性。頭顱CT未見高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）診斷：急性缺血性腦卒中（腦梗死）。依據(jù)：老年患者，突發(fā)左側(cè)肢體無力，有高血壓史，CT排除腦出血（無高密度影）。（2）護(hù)理措施：①病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征（重點(diǎn)血壓、意識(shí)、瞳孔、肢體肌力變化）；②體位：平臥位（除非顱內(nèi)壓高，否則不抬高頭部），頭偏向一側(cè)（防誤吸）；③血壓管理：急性期