2025年初級(jí)護(hù)師《基礎(chǔ)知識(shí)》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是A.評(píng)估階段需完成護(hù)理診斷B.計(jì)劃階段需確定護(hù)理目標(biāo)C.實(shí)施階段僅執(zhí)行護(hù)理措施D.評(píng)價(jià)階段無需調(diào)整計(jì)劃答案：B解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估階段主要收集資料（A錯(cuò)誤）；計(jì)劃階段需確定護(hù)理目標(biāo)和措施（B正確）；實(shí)施階段不僅執(zhí)行措施，還需記錄（C錯(cuò)誤）；評(píng)價(jià)階段若目標(biāo)未達(dá)成需調(diào)整計(jì)劃（D錯(cuò)誤）。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C解析：正常成人呼吸頻率為16-20次/分，兒童較快，老年人略慢。8-12次/分常見于顱內(nèi)壓增高或麻醉劑過量，20次/分以上為呼吸過速。3.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間是A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：無菌包一旦打開，若未污染，剩余物品可在24小時(shí)內(nèi)使用，需注明開包時(shí)間并重新包裹。4小時(shí)為鋪好的無菌盤有效期。4.關(guān)于壓瘡分期的描述，錯(cuò)誤的是A.Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整的壓之不褪色紅斑B.Ⅱ期出現(xiàn)真皮層部分缺失，表淺潰瘍C.Ⅲ期全層皮膚缺失，可見骨骼或肌腱D.Ⅳ期全層皮膚和組織缺失，伴肌肉/骨骼暴露答案：C解析：壓瘡Ⅲ期為全層皮膚缺失，脂肪層暴露，可見腐肉但無骨骼/肌腱暴露；骨骼或肌腱暴露屬于Ⅳ期（C錯(cuò)誤）。最新NPUAP分期已將“不可分期”和“深部組織損傷”單獨(dú)分類。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.打開調(diào)節(jié)器，讓液體快速下流B.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面C.夾閉滴管上端輸液管，擠壓滴管D.更換輸液器重新穿刺答案：B解析：液面過高時(shí)，可將輸液瓶傾斜，使瓶內(nèi)針頭露出液面，空氣進(jìn)入瓶內(nèi)，液面自然下降至合適位置。夾閉上端擠壓適用于液面過低的情況。6.青霉素過敏試驗(yàn)的常用劑量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A解析：青霉素皮試液濃度為200-500U/ml，取0.1ml（含20-50U）做皮內(nèi)注射，臨床常用50U/0.1ml作為標(biāo)準(zhǔn)劑量。7.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是A.延長患者生存時(shí)間B.治愈疾病C.提高臨終階段生活質(zhì)量D.積極實(shí)施搶救答案：C解析：臨終關(guān)懷以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為核心，而非延長生存時(shí)間或治愈疾病，強(qiáng)調(diào)緩解疼痛、心理支持和尊嚴(yán)維護(hù)。8.大量輸入庫存血后易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉答案：B解析：庫存血中紅細(xì)胞破壞較多，細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放到血漿，大量輸入后易導(dǎo)致高鉀血癥。9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時(shí)，為阻斷動(dòng)脈血流需更高壓力，故測(cè)得血壓值偏高；袖帶過寬則測(cè)得值偏低。10.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分10分，體重不屬于評(píng)分項(xiàng)目。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響體溫的生理性因素包括A.年齡B.性別C.情緒D.進(jìn)食答案：ABCD解析：兒童體溫略高，老年人偏低（年齡）；女性排卵期后體溫升高（性別）；情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)可使體溫上升（情緒）；進(jìn)食后由于食物特殊動(dòng)力作用，體溫輕度升高（進(jìn)食）。2.無菌技術(shù)操作原則包括A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABC解析：無菌操作時(shí)，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持20cm以上距離（D錯(cuò)誤）；操作前30分鐘停止清掃減少塵埃（A正確）；物品分類放置避免污染（B正確）；潮濕的無菌包可能被污染，需重新滅菌（C正確）。3.靜脈輸液的目的包括A.補(bǔ)充血容量B.輸入藥物治療疾病C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.供給營養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD解析：輸液可通過晶體/膠體液補(bǔ)充血容量（A），加入抗生素等藥物治療（B），調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡（C），輸入葡萄糖、氨基酸等提供營養(yǎng)（D）。4.壓瘡的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC解析：昏迷患者自主活動(dòng)能力喪失（A）、肥胖者局部壓力大（B）、糖尿病患者末梢循環(huán)差（C）均易發(fā)生壓瘡；術(shù)后早期活動(dòng)可減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)（D錯(cuò)誤）。5.藥物保管原則正確的是A.生物制品需冷藏B.易揮發(fā)藥物需密封保存C.劇毒藥物應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥分開放置答案：ABCD解析：疫苗等生物制品需2-8℃冷藏（A）；乙醇、碘酊等易揮發(fā)藥物需密封（B）；劇毒藥物如嗎啡需專人專柜加鎖（C）；內(nèi)服藥（藍(lán)色標(biāo)簽）與外用藥（紅色標(biāo)簽）分類存放（D）。三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序中“評(píng)估”階段的主要內(nèi)容及方法。答案：評(píng)估階段是護(hù)理程序的第一步，主要內(nèi)容包括：①健康史（現(xiàn)病史、既往史、過敏史等）；②身體狀況（生命體征、各系統(tǒng)檢查）；③心理社會(huì)狀況（情緒、家庭支持、經(jīng)濟(jì)狀況）；④生活方式（飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣）。評(píng)估方法包括：①觀察法（視、觸、叩、聽）；②交談法（正式/非正式溝通）；③體格檢查；④查閱資料（病歷、實(shí)驗(yàn)室報(bào)告）。2.列出靜脈輸液常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：常見并發(fā)癥：①發(fā)熱反應(yīng)（輸入致熱物質(zhì)）；②循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）；③靜脈炎（長期輸注高濃度藥物）；④空氣栓塞（輸液管內(nèi)空氣未排盡）。預(yù)防措施：①嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量和輸液器；②控制輸液速度（成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分），心腎疾病患者減慢；③避免同一部位反復(fù)穿刺，交替使用靜脈；④輸液前排盡空氣，輸液過程中加強(qiáng)巡視。3.簡(jiǎn)述熱療的禁忌證及原因。答案：禁忌證：①未明確診斷的急腹癥（熱療可掩蓋病情，加重炎癥擴(kuò)散）；②面部三角區(qū)感染（此處血管豐富，熱療可導(dǎo)致顱內(nèi)感染）；③各種內(nèi)臟出血（熱療擴(kuò)張血管，增加出血量）；④軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)（早期熱療加重腫脹和出血）；⑤惡性腫瘤（熱療可能促進(jìn)癌細(xì)胞擴(kuò)散）。4.說明24小時(shí)尿標(biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng)。答案：方法：①患者晨起7時(shí)排空膀胱（棄去尿液），開始留尿；②至次日7時(shí)最后一次排尿，將24小時(shí)尿液全部收集于清潔容器中；③根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目添加防腐劑（如甲醛用于愛迪計(jì)數(shù)，濃鹽酸用于17-羥類固醇）。注意事項(xiàng)：①容器需清潔干燥，注明姓名、日期；②避免糞便、經(jīng)血等污染；③按要求冷藏或添加防腐劑；④準(zhǔn)確記錄總尿量，取部分送檢。5.簡(jiǎn)述臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段及護(hù)理要點(diǎn)。答案：庫布勒-羅斯提出的五個(gè)階段：①否認(rèn)期（拒絕接受病情）：護(hù)理時(shí)不強(qiáng)行糾正，陪伴傾聽；②憤怒期（情緒激動(dòng)、抱怨）：理解接納，提供發(fā)泄途徑；③協(xié)議期（希望通過配合治療延長生命）：鼓勵(lì)參與護(hù)理，實(shí)現(xiàn)小愿望；④憂郁期（悲傷、絕望）：允許表達(dá)悲傷，加強(qiáng)安全防護(hù)；⑤接受期（平靜面對(duì)）：減少干擾，提供安靜環(huán)境。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)清楚，大小便失禁，長期臥床。查體：骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）：表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，局部溫度升高或降低，有疼痛或麻木感。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次，建立翻身卡；②保護(hù)皮膚：保持床單位清潔干燥，及時(shí)更換尿墊，用溫水清潔皮膚后涂抹潤膚劑；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)未受損皮膚進(jìn)行按摩（避開紅斑處），可使用減壓貼；④加強(qiáng)營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；⑤健康宣教：向家屬講解壓瘡預(yù)防知識(shí)，指導(dǎo)翻身技巧。案例2：患者李某，女，35歲，因“上呼吸道感染”就診，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。皮試結(jié)果：局部皮丘隆起，直徑1.5cm，周圍有偽足，伴瘙癢。問題：（1）該患者皮試結(jié)果如何判斷？（2