股骨頸骨折的護(hù)理-查房課件_第1頁
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文檔簡介

護(hù)理查房

---股骨頸骨折康復(fù)二區(qū)-周寒護(hù)理查房

---股骨頸骨折康復(fù)二區(qū)-周寒查房目的1.掌握股骨頸骨折及人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理2.防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生3.針對(duì)患者的護(hù)理問題,更好的落實(shí)護(hù)理措施4.加快患者的康復(fù),了解健康教育的落實(shí)效果5.征求患者及家屬的滿意度查房目的1.掌握股骨頸骨折及人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理病情介紹患者傅承鳳,女,45歲婚姻史:已婚,職業(yè):工人。主訴:摔傷致右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限3月余。病情介紹患者傅承鳳,女,45歲病情介紹既往史:患者2010年患腸絨毛管狀腺瘤行手術(shù)治療?,F(xiàn)病史:患者三月十一日走路時(shí)不慎摔倒,當(dāng)時(shí)右側(cè)臀部著地,疼痛明顯,活動(dòng)不能,急診送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。x線攝片示右側(cè)骨骨頸骨折,收住入院后,3月14日行股骨頸骨折經(jīng)皮加壓螺旋釘固定術(shù)。術(shù)后予以預(yù)防感染,活血化瘀通絡(luò)等對(duì)癥治療,病情穩(wěn)定后出院。出院后患者長期臥床。無正規(guī)康復(fù)治療,現(xiàn)遺留下右髖、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。為求進(jìn)一步治療,門診擬右股骨頸骨折術(shù)后收入院。病情介紹既往史:患者2010年患腸絨毛管狀腺瘤行手術(shù)治療。現(xiàn)病情介紹入院查體:T:36.5℃P:80次/minR:18/minBP:135/80mmHg患者神志清楚,精神可,舌質(zhì)暗淡,舌底脈絡(luò)迂曲,苔白,脈弦細(xì)。病情介紹入院查體:病情介紹??茩z查:輪椅入病房,左側(cè)上下肢肌力肌張力正常。右髖前屈肌肌力4級(jí),外展內(nèi)收肌肌力3+級(jí)。股四頭肌、脛前肌肌力4級(jí)。右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度:AROM0-75度,PROM:0-85度。右下肢外展:AROM0-40度,內(nèi)收:0-20度。右膝關(guān)節(jié)屈曲受限:AROM0-65度,PROM:0-85度。左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度:前屈:0-45度,外展0-60度,后伸:0-45度。ADL評(píng)分:60分。病情介紹??茩z查:輪椅入病房,左側(cè)上下肢肌力肌張力正常。右髖病情介紹既往史:患者2010年患腸絨毛管狀腺瘤行手術(shù)治療。個(gè)人史:生于原籍,否認(rèn)血吸蟲接觸史,無不良嗜好,無藥物過敏史。家族史:無特殊遺傳史。

輔助檢查:右髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片示:右股骨頸骨折。

病情介紹既往史:患者2010年患腸絨毛管狀腺瘤行手術(shù)治療。病情介紹入院診斷:中醫(yī)診斷:骨折病瘀血凝滯證。西醫(yī)診斷:1.右股骨骨折術(shù)后2右側(cè)髖關(guān)節(jié)功能障礙3.右側(cè)膝關(guān)節(jié)功能障礙4.左側(cè)肩關(guān)節(jié)功能障礙病情介紹入院診斷:中醫(yī)診斷:骨折病瘀血凝滯證。病情介紹治療:康復(fù)科護(hù)理常規(guī)、二級(jí)護(hù)理、普食、監(jiān)測血壓、促進(jìn)骨質(zhì)代謝、預(yù)防骨質(zhì)疏松等對(duì)癥治療。并予以腹針治療、拔罐治療、足浴活血化瘀疏經(jīng)通絡(luò)、中藥半身薰洗以改善血液循環(huán)。病情介紹治療:內(nèi)容

解剖與病因1分類2臨床表現(xiàn)

3

治療原則

4內(nèi)容解剖與病因1分類2臨床表現(xiàn)3治療原則解剖(Anatomy)

股骨頭股骨頸大粗隆小粗隆解剖(Anatomy)股骨頭股骨頸大粗隆股骨頭的血供股骨頭的血供股骨頸骨折多發(fā)生于老年人,以女性為多。所有股骨頸骨折都由外旋暴力引起奶奶,您走穩(wěn)??!Femoralneckfracture股骨頸骨折多發(fā)生于老年人,以女性為多。奶奶,您走穩(wěn)??!Fem老年人(尤其女性)因骨質(zhì)疏松很小的暴力可引起兒童及中青年需承受較大暴力引起平地滑倒下肢突然扭轉(zhuǎn)床上跌下車禍高處墜落病因(Pathogenesis)

平地滑倒下肢突然扭轉(zhuǎn)床上跌下車禍高處墜落病因(Pa

分類

2

分類2內(nèi)容

臨床表現(xiàn)

3

治療原則

4

解剖與病因1分類2分類2內(nèi)容臨床表現(xiàn)3治療原則

按骨折的部位分類

按骨折線分類

按骨折移位程度分類(Garden)

分類(classification)

按骨折的部位分類分類(classifica骨折線部位越高,血運(yùn)的破壞越嚴(yán)重!頭下型經(jīng)頸型基底型囊內(nèi)骨折囊外骨折⑶基底部骨折⑵經(jīng)頸部骨折⑴頭下部骨折

分類---按部位骨折線部位越高,血運(yùn)的破壞越嚴(yán)重!頭下型經(jīng)頸型基底型囊內(nèi)骨折角度越大分類—按X線表現(xiàn)分類(Pauwells角)

遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角骨折斷端間接觸面積越小骨折越不穩(wěn)定角度越大分類—按X線表現(xiàn)分類(Pauwells角)內(nèi)收骨折:Pauwells角>50°,不穩(wěn)定性骨折。外展骨折:Pauwells角<30°,穩(wěn)定性骨折,處理不當(dāng)可轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定性骨折。分類—按Pauwells角內(nèi)收骨折:Pauwells角>50°,不穩(wěn)定性骨折。分類—按

分類—按骨折移位程度Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型分類—按骨折移位程度Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型

臨床表現(xiàn)

3內(nèi)容

分類2

臨床表現(xiàn)

3

治療原則

4

解剖與病因1臨床表現(xiàn)3內(nèi)容分類2臨床表現(xiàn)3治療原臨床表現(xiàn)Clinicalmanifestation1.畸形2.疼痛3.腫脹、瘀斑4.功能障礙5.患肢短縮外旋45-60度壓痛、軸向叩擊痛臨床表現(xiàn)Clinicalmanifestation外旋4

治療原則

4內(nèi)容

分類2

治療原則

4

解剖與病因1

臨床表現(xiàn)3治療原則4內(nèi)容分類2治療原則4解剖與治療方案選擇取決于

1.骨折部位

2.骨折移位程度

3.病人年齡處理原則TherapeuticPrinciple

治療方案選擇取決于處理原則Therapeutic適用于:無明顯移位、外展型或“嵌插”型等穩(wěn)定性骨折、或患者不能耐受手術(shù)非手術(shù)治療GardenⅠ、ⅡPauwells角<30°外展骨折;適用于:無明顯移位、外展型或“嵌插”型等穩(wěn)定性骨折、非牽引或防旋鞋:臥床6-8周,3個(gè)月后扶拐不負(fù)重下地,6月棄拐行走。非手術(shù)治療——復(fù)位與固定牽引或防旋鞋:臥床6-8周,3個(gè)月后扶拐不負(fù)重下地,6月棄拐

1.內(nèi)收型骨折、

2.65歲以上老年病人的股骨頭下型骨折

手術(shù)治療有移位的骨折1.內(nèi)收型骨折、手術(shù)治療有移位的骨折護(hù)理問題有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)——與患者臥床時(shí)間過長皮膚長期受壓有關(guān)

疼痛——與氣滯血瘀、髖部疼痛有關(guān)軀體移動(dòng)障礙——與氣滯血瘀、活動(dòng)受限有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)——與營養(yǎng)攝入不足有關(guān)

便秘——與長期臥床,活動(dòng)受限有關(guān)

知識(shí)缺乏——與康復(fù)知識(shí)缺乏有關(guān)

有下肢靜脈血栓形成可能——與氣滯血瘀,血行不暢有關(guān)護(hù)理問題有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)——與患者臥床時(shí)間過長皮膚長期有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)——與患者臥床時(shí)間過長皮膚長期受壓有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):住院期間患者皮膚保持干燥,完整無破損。

護(hù)理措施

1、

保持床單位干燥清潔,及時(shí)更換潮濕衣褲,協(xié)助患者定時(shí)翻身,按摩局部骨隆突處,改善血運(yùn),骨隆突處給予軟墊保護(hù),減少局部組織長期受壓。

2、

協(xié)助病人采取舒適體位,創(chuàng)建安靜舒適環(huán)境。3、指導(dǎo)患者功能鍛煉使病人盡快恢復(fù)傷肢功能和肌力,以加強(qiáng)各關(guān)節(jié)活動(dòng)為重點(diǎn),下肢活動(dòng)重點(diǎn)在于行走負(fù)重訓(xùn)練,訓(xùn)練期局部進(jìn)行熱敷和巾藥熏洗。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)——與患者臥床時(shí)間過長皮膚長期受壓有關(guān)疼痛——與氣滯血瘀、髖部疼痛有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):患者疼痛減輕或消失

1、協(xié)助病人采取舒適體位,創(chuàng)建安靜舒適環(huán)境。給予心理指導(dǎo),分散注意力,自我放松。2、分析疼痛的原因,評(píng)估病人疼痛程度,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物治療

。疼痛——與氣滯血瘀、髖部疼痛有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):患者疼痛減輕或消軀體移動(dòng)障礙——與氣滯血瘀、活動(dòng)受限有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):患者活動(dòng)能力較入院時(shí)改善1、做好體位護(hù)理:保持患肢外展30度中立位,防止外旋、內(nèi)收、內(nèi)旋,穿“丁”字鞋?;颊哐雠P時(shí),患側(cè)肢體下墊軟枕,使其雙膝及足尖向上,翻身時(shí),應(yīng)呈健側(cè)臥位,患肢在上,雙膝間必須墊軟枕2、指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的功能鍛煉。指導(dǎo)患者足踝背伸跖屈運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮運(yùn)動(dòng)、抬臀運(yùn)動(dòng)及雙上肢功能鍛煉。

3、指導(dǎo)患者輔助器具的使用及注意事項(xiàng)。4、做好生活護(hù)理,滿足其必要的生活所需。軀體移動(dòng)障礙——與氣滯血瘀、活動(dòng)受限有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):患者活動(dòng)外展中立位丁字鞋固定外展中立位丁字鞋固定股骨頸骨折的護(hù)理-查房課件營養(yǎng)失調(diào)——與營養(yǎng)攝入不足有關(guān)預(yù)期目標(biāo):患者營養(yǎng)狀態(tài)改善。

1、指導(dǎo)其多食含鈣豐富的食物,如牛奶、豆腐、蓮子、魚類等,以利于骨組織的形成。另多進(jìn)高蛋白、高維生素并含果膠成分高的食物(水果、蜂蜜),保持營養(yǎng)豐富,預(yù)防大便秘結(jié);避免肥甘厚膩、生冷、煎炸、辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。2、患者屬氣滯血瘀證,飲食宜用予活血化瘀、行氣止痛,易消化食物,如韭菜,冬瓜、胡蘿卜、青菜、水果、魚湯等,多飲水、果汁,忌食肥甘厚膩、生冷、酸辣、發(fā)物、煎炸之品。營養(yǎng)失調(diào)——與營養(yǎng)攝入不足有關(guān)預(yù)期目標(biāo):患者營養(yǎng)狀態(tài)改善。便秘——與長期臥床,活動(dòng)受限有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):患者恢復(fù)并保持正常的排便規(guī)律

1、指導(dǎo)患者多食易消化,富含纖維素的膳食。2、指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的功能鍛煉。3、每日給予腹部按摩,自右下腹順著結(jié)腸向上、向左、向下按摩,時(shí)

間為20-30分鐘,每日3次,以理氣消脹,促進(jìn)排便。

便秘——與長期臥床,活動(dòng)受限有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):患者恢復(fù)并保持正知識(shí)缺乏——與康復(fù)知識(shí)缺乏有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):患者對(duì)相關(guān)疾病有簡單的了解1、指導(dǎo)患者骨折部位上、下關(guān)節(jié)活動(dòng),活動(dòng)范圍和力度由小到大,循序漸進(jìn),目的是祛瘀生新,續(xù)骨生筋。2、指導(dǎo)患者保持患肢良好體位,取外展30度中立位,防止外旋、內(nèi)收、內(nèi)旋,穿“丁”字鞋。患者仰臥時(shí),患側(cè)肢體下墊軟枕,使其雙膝及足尖向上,翻身時(shí),應(yīng)呈健側(cè)臥位,患肢在上,雙膝間必須墊軟枕

3、指導(dǎo)患者足踝背伸跖屈運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮運(yùn)動(dòng)、抬臀運(yùn)動(dòng)及雙上肢功能鍛煉。護(hù)理人員每日觀察并指導(dǎo)患

者練功,囑患者鍛煉時(shí)匆急躁,要循序漸進(jìn)、持之以恒,才有利于早日康復(fù)。

知識(shí)缺乏——與康復(fù)知識(shí)缺乏有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):患者對(duì)相關(guān)疾病有股四頭肌靜態(tài)舒縮運(yùn)動(dòng)股四頭肌靜態(tài)舒縮運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)柘屈運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)柘屈運(yùn)動(dòng)有下肢靜脈血栓形成可能——與氣滯血瘀,血行不暢有關(guān)預(yù)期目標(biāo):患者住院期間未發(fā)生下肢靜脈血栓鼓勵(lì)患者作踝泵運(yùn)動(dòng),下肢向心性按摩。應(yīng)用氣壓治療等方法如患肢腫脹明顯應(yīng)制動(dòng)禁止按摩,以防血栓脫落。有下肢靜脈血栓形成可能——與氣滯血瘀,血行不暢有關(guān)預(yù)期目標(biāo):踝泵運(yùn)動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)下肢向心性按摩下肢向心性按摩護(hù)理評(píng)價(jià)

1、

患者住院期間皮膚完整無破損

2、患者自訴疼痛緩解或減輕

3、患者活動(dòng)能力較入院時(shí)改善

4、患者營養(yǎng)狀況良好

5、患者能維持正常的排便規(guī)律,無便秘

6、患者具備有關(guān)康復(fù)鍛煉的相關(guān)知識(shí)7、患者住院期間未發(fā)生下肢靜脈血栓護(hù)理評(píng)價(jià)

1、

患者住院期間皮膚完整無破損健康指導(dǎo)一)生活起居1.以臥床休息為主,保持外展中立位。2.指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便,并正確使用大小便器。3.指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽,防止肺部感染。4.指導(dǎo)助行器的使用。健康指導(dǎo)一)生活起居健康指導(dǎo)二)飲食指導(dǎo):1..因?yàn)槎酁槔夏昊颊叱0橛泄琴|(zhì)疏松癥,應(yīng)多食含鈣豐富的食物,如牛奶、豆腐、蓮子、魚類等,以利于骨組織的形成。另多進(jìn)高蛋白、高維生素并含果膠成分高的食物(水果、蜂蜜),保持營養(yǎng)豐富,預(yù)防大便秘結(jié);避免肥甘厚膩、生冷、煎炸、辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。健康指導(dǎo)二)飲食指導(dǎo):健康指導(dǎo)2.若既往有“高血壓、心臟病、糖尿病、中風(fēng)”病史,給予相應(yīng)的飲食調(diào)護(hù)。3.氣滯血瘀證:飲食宜用予活血化瘀、行氣止痛,易消化食物,如韭菜,冬瓜、胡蘿卜、青菜、水果、魚湯等,多飲水、果汁,忌食肥甘厚膩、生冷、酸辣、發(fā)物、煎炸之品。健康指導(dǎo)2.若既往有“高血壓、心臟病、糖尿病、中風(fēng)”病史,給健康指導(dǎo)

4.營血不調(diào)證:飲食宜清補(bǔ)為主,如雪耳瘦肉湯,清炒木耳,白鴿湯等,忌辛辣刺激、肥甘厚膩及生冷,煎炸之品。5.氣血虧虛、肝腎虧損證:多吃排骨湯及動(dòng)物的肝腎等滋補(bǔ)肝腎之品及新鮮水果、蔬菜,加速骨折愈合。健康指導(dǎo)

4.營血不調(diào)證:健康指導(dǎo)1.日常生活中禁止蹲位(禁止蹲位如廁,使用座便器如廁),禁止坐矮凳子或沙發(fā),禁止交叉雙腿、盤腿、蹺二郎腿等動(dòng)作。傷口愈合后可進(jìn)行淋浴,不可坐浴。2.保持膝關(guān)節(jié)低于或等于髖關(guān)節(jié),前彎身體不要超過90度,坐時(shí)身體向后靠、腿向前伸,總之要避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。健康指導(dǎo)1.日常生活中禁止蹲位(禁止蹲位如廁,使用座便器如廁健康指導(dǎo)3.每天在床上平躺1~2小時(shí),平躺時(shí)雙大腿間一定要安放枕頭,保持雙腿分開。4.避免在不平整濕滑路面行走。上樓時(shí)健肢先上,下樓時(shí)患肢先下(若扶拐,即拐先下,患肢隨后,健肢最后)。5.不宜作劇烈運(yùn)動(dòng),如跑步、打網(wǎng)球,不宜干重體力活,如挑重?fù)?dān)。健康指導(dǎo)3.每天在床上平躺1~2小時(shí),平躺時(shí)雙大腿間一定要安祝大家工作順利!祝大家工作順利!

謝謝指導(dǎo)!匯報(bào)完畢謝謝指導(dǎo)!匯報(bào)完畢一、護(hù)理教學(xué)查房的概念是以臨床護(hù)理教學(xué)為目的、以病例為引導(dǎo)(casebasedstudyCBS)、、以問題為基礎(chǔ)(problembasedlearningPBL)、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?PBL與病程相結(jié)合的護(hù)理查房。旨在培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力,并提高其綜合能力。一、護(hù)理教學(xué)查房的概念是以臨床護(hù)理教學(xué)為目解決臨床實(shí)際工作的疑難問題,評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施的落實(shí)與效果,確保護(hù)理工作質(zhì)量提高教學(xué)質(zhì)量及護(hù)理實(shí)習(xí)生及帶教老師的綜合素質(zhì)。目的意義解決臨床實(shí)際工作的疑難問題,評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃、提高教學(xué)質(zhì)量及護(hù)理教學(xué)查房的方法預(yù)告式方法隨機(jī)式方法事先告知查房的內(nèi)容,積極準(zhǔn)備(看病例、查體、查閱資料、提問題)是臨床最常采用的教學(xué)查房方法。臨時(shí)的、隨機(jī)的晨交班后的床旁查房急重癥病人查房

教學(xué)查房的方法預(yù)告式方法隨機(jī)式方法事先告知查房的內(nèi)容三、護(hù)理教學(xué)查房的類型按教學(xué)查房的護(hù)理能級(jí)分類:

1、由護(hù)士長或護(hù)理部組織的教學(xué)查房:方式:以疾病或問題為重點(diǎn)病例選擇:疑難、危重、大手術(shù)病人、新技術(shù)開展項(xiàng)目等2、由帶教老師組織的教學(xué)查房:方式:以教學(xué)大綱、計(jì)劃、課程要求為重點(diǎn)病例選擇:以典型病例為主三、護(hù)理教學(xué)查房的類型按教學(xué)查房的護(hù)理能級(jí)分類:1、由護(hù)士54根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類:以病人為中心的護(hù)理程序查房以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苓M(jìn)行分析、討論及補(bǔ)充,以檢查護(hù)生解決實(shí)際問題的能力。以護(hù)理質(zhì)量為中心的評(píng)價(jià)性查房床前由責(zé)任護(hù)生簡要匯報(bào)例、帶教老師補(bǔ)充,護(hù)士長在每個(gè)責(zé)任組抽查2、3名危重、新入院或大手術(shù)病人,以檢查工作職責(zé)落實(shí)及工作質(zhì)量,協(xié)助護(hù)士解決疑難問題.(護(hù)理部查房形式)以護(hù)理技術(shù)為中心的操作性查房有一定難度的護(hù)理技術(shù)作為教學(xué)查房內(nèi)容,如:三腔二囊管的應(yīng)用及壓力測定、胸腔閉式引流瓶的更換。重點(diǎn):操作流程、注意事項(xiàng)及管理方法示教或指導(dǎo)。以護(hù)理管理為中心的管理性查房:由護(hù)士長主持,查各班工作職責(zé)落實(shí)、病區(qū)管理、查對(duì)制度、消毒隔離制度等落實(shí)情況目的:增強(qiáng)護(hù)生管理意識(shí)、全方位承擔(dān)護(hù)士的技術(shù)責(zé)任與管理責(zé)任。(護(hù)理部查房形式)1234根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類:以病人為中心的護(hù)理程序查房以護(hù)理程序按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類:傳統(tǒng)的護(hù)理查房整體護(hù)理查房②以護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿榉恳詥栴}為基線展開討論,帶教老師對(duì)討論的問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與小結(jié).從評(píng)估、診斷計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟進(jìn)行討論與評(píng)價(jià)⑴病人得到了什么樣的護(hù)理?⑵

護(hù)士為病人解決什么問題?⑶病人是否達(dá)到健康目標(biāo)?①+②兩種方式的結(jié)合①以問題為基礎(chǔ)查房從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理等作為討論的重點(diǎn)。缺點(diǎn):A重知識(shí)的傳授而輕能力的培養(yǎng)B只見疾病不見人C與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混該種查房模式現(xiàn)已少用按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類:傳統(tǒng)的護(hù)理查房整體護(hù)理查房②以護(hù)理四、護(hù)理教學(xué)查房制度查房次數(shù):1次/月,1小時(shí)左右1查房對(duì)象:現(xiàn)住院病人2查房者要求:被查者:實(shí)習(xí)同學(xué)、護(hù)士查房者:帶教老師或護(hù)士長3教學(xué)查房要求:(1)學(xué)生(主查護(hù)士)按護(hù)理程序匯報(bào)病史(2)老師對(duì)查房內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充、提問、討論(3)老師總結(jié)和點(diǎn)評(píng),對(duì)學(xué)生不足提出改進(jìn)措施(4)老師評(píng)價(jià)4四、護(hù)理教學(xué)查房制度查房次數(shù):1次/月,1小時(shí)左右1查房對(duì)象教學(xué)查房程序

查房準(zhǔn)備與要求

4、查房人員的站位:(可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整)

病人右側(cè)病人左側(cè)床尾主查護(hù)生(士)責(zé)任護(hù)生或輔查護(hù)其他護(hù)生、及指導(dǎo)老師生、護(hù)士長護(hù)士(帶教老師)(護(hù)理部人員)護(hù)師、護(hù)士

教學(xué)查房程序

查房準(zhǔn)備與要求

4、查房人員的站位:(可根據(jù)實(shí)教學(xué)查房的程序

(查房準(zhǔn)備與要求)5、查房時(shí)限:一般為1小時(shí)左右6、查房內(nèi)容:要求以病人為中心,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,以解決護(hù)理問題為目的,突出對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的討論,并制定解決方案,達(dá)到護(hù)理教學(xué)目標(biāo)7、注重啟發(fā)式教學(xué)方法,激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性教學(xué)查房的程序

(查房準(zhǔn)備與要求)5、查房時(shí)限:一般為1小時(shí)2、床旁查房老師說明目的(1)(2)主查人護(hù)理評(píng)估(3)(4)主查人評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)生病情匯報(bào)2、床旁查房老師說明目的(1)(2)主查人護(hù)理評(píng)估(3)(4123病人基本情況病人的護(hù)理問題、采取的治療護(hù)理措施及效果目前存在的問題與依據(jù)教學(xué)查房的程序(二)、查房實(shí)施程序:1、病例匯報(bào)

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