1、第11章 祛風(fēng)濕藥 概述 一、含義 凡以祛除風(fēng)寒濕邪，治療風(fēng)濕痹證為主的藥物，稱為祛風(fēng)濕藥。 二、功效 能祛除留著于肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨的風(fēng)濕之邪，有的還兼有散寒、舒筋、通絡(luò)、止痛、活血或補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用。 三、分類 祛風(fēng)濕藥根據(jù)其藥性和功效的不同，分為祛風(fēng)寒濕藥、祛風(fēng)濕熱藥、祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥三類。 四、主治證 主要用于風(fēng)濕痹證之肢體疼痛，關(guān)節(jié)不利、腫大、筋脈拘攣等癥。部分藥物還適用于腰膝酸軟、下肢痿弱等。 五、性能特點(diǎn) 本類藥物味多辛苦，性或溫或涼。本章藥物作用主要祛風(fēng)寒濕，部分藥舒筋活絡(luò)，止痹痛、強(qiáng)筋骨。 六、配伍應(yīng)用 使用祛風(fēng)濕藥時，應(yīng)根據(jù)痹證的類型、邪犯的部位、病程的新久等，選擇藥物并作

2、適當(dāng)?shù)呐湮?。如治行痹，宜選善能祛風(fēng)的祛風(fēng)濕藥；治著痹，宜選溫燥的祛風(fēng)濕藥；治痛痹，宜選散寒止痛的祛風(fēng)濕藥；治熱痹，首選寒涼的祛風(fēng)濕藥，佐以涼血清熱藥；肝腎虛損，當(dāng)選用強(qiáng)筋骨的祛風(fēng)濕藥；久病體虛，應(yīng)與補(bǔ)益氣血藥同用等。 七、使用注意1.痹證多屬慢性疾病，為服用方便，可制成酒或丸散劑。酒還能增強(qiáng)祛風(fēng)濕藥的功效。也可制成敷劑型，直接用于患處。 2.辛溫性燥的祛風(fēng)濕藥，易傷陰耗血，陰血虧虛者應(yīng)慎用。 第一節(jié) 祛風(fēng)寒濕藥 本節(jié)藥物性味多為辛苦溫，人肝脾腎經(jīng)。具有較好的祛風(fēng)、除濕、散寒、止痛、通經(jīng)絡(luò)等作用，尤以止痛為其特點(diǎn)，主要適用于風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重等。配伍亦可用于風(fēng)濕

3、熱痹。 獨(dú)活 獨(dú)活性味：辛、苦，微溫歸經(jīng)：歸腎、膀胱經(jīng)特點(diǎn)：性善下性，善治下半身風(fēng)寒濕痹疼痛。功效主治：祛風(fēng)濕，止痹痛，解表。1.祛風(fēng)濕，止痹痛：風(fēng)寒濕痹疼痛，下半身尤宜。其性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜。（1）治行痹，常與附子、烏頭、防風(fēng)等同用，如千金方獨(dú)活酒；（2）若腎氣虛弱，當(dāng)風(fēng)受冷所致偏枯冷痹緩弱疼痛等，多與桑寄生、杜仲、防風(fēng)等同用，如獨(dú)活寄生湯。2.解表：外感風(fēng)寒表證夾濕者：即風(fēng)寒夾濕表證，以其發(fā)汗解表、散風(fēng)祛濕，多配羌活、防風(fēng)、荊芥等，如荊防敗毒散。用法用量：煎服，5-15g。獨(dú)活與羌活功用對比共同點(diǎn)： 祛風(fēng)濕、止痹痛、解表。用于風(fēng)寒濕痹疼痛及外感風(fēng)寒夾濕。不同

4、點(diǎn)： 獨(dú)活：長于治療下半身風(fēng)寒濕痹疼痛，辛散解表力弱。 羌活：長于治療上半身風(fēng)寒濕痹疼痛，辛散解表力強(qiáng)。 故有“羌活善治在上在表之游風(fēng)，獨(dú)活善治在下在里之伏風(fēng)”之說。威靈仙玄明粉威靈仙性味：辛、咸、溫歸經(jīng)：歸膀胱經(jīng)特點(diǎn)：性善走，通絡(luò)止痛較強(qiáng)。功效主治：祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消痰水，消骨鯁。1.祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)：主治風(fēng)濕痹痛。以其辛散溫通，性猛善走，通行十二經(jīng)脈，凡風(fēng)濕痹痛，麻木不仁，無論上下皆可用，為風(fēng)濕痹痛要藥?？蓡斡脼槟?，溫酒調(diào)服；也可配當(dāng)歸、桂心為丸服，如神應(yīng)丸?，F(xiàn)多與羌活、防風(fēng)、川芎、姜黃等同用。 威靈仙2.痰飲積聚。本品能消痰水，為治療痰飲積聚要藥。多與半夏姜汁同用。3.消骨哽：可治諸骨哽咽

5、。本品有軟堅(jiān)消骨哽作用，可單用或加砂糖、醋煎湯，慢慢咽下，一般可使骨哽消失。用法用量：煎服，6-9g。外用，適量使用注意：本品辛散走竄，氣血虛弱者慎服 徐長卿徐長卿性味：辛，溫歸經(jīng)：歸肝、胃經(jīng)功效主治：祛風(fēng)止痛，活血通絡(luò)，止癢。1.祛風(fēng)止痛：風(fēng)濕痹痛、腰痛、跌打損傷、脘腹痛等各種痛證。2.活血通絡(luò)：用于跌打損傷。3.止癢：風(fēng)疹濕疹、頑癬等皮膚病徐長卿 此外本品還可以解蛇毒治療毒蛇咬傷。用法用量：煎服3-10g，散劑1.5-3g。 本品芳香入湯劑不宜久煎獨(dú)活、威靈仙與徐長卿功用對比共同點(diǎn)：獨(dú)活、威靈仙與徐長卿皆辛溫，均能祛風(fēng)濕、止痛，常用治風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛、重著麻木。不同點(diǎn)： 獨(dú)活辛苦微溫，祛

6、風(fēng)濕之力較強(qiáng)，為治風(fēng)濕痹痛主藥。因其主入腎經(jīng)，必善下行，其治痹痛，尤以腰膝腿足關(guān)節(jié)疼痛屬于下部風(fēng)寒濕痹者為宜。同時，本品又能解表，也常用治外感風(fēng)寒夾濕表證。此外，也治少陰伏風(fēng)頭痛。 獨(dú)活、威靈仙與徐長卿功用對比 威靈仙性猛善走，既能祛風(fēng)濕，止痹痛，又能通經(jīng)絡(luò)，古人謂其“通行十二經(jīng)脈”，凡風(fēng)寒濕痹，麻木不仁，筋脈拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利，無論上下皆可應(yīng)用。同時，又能消骨鮑，也可用治諸骨鯁咽。此外，本品宜通經(jīng)絡(luò)止痛之功，可治跌打傷痛、頭痛、牙痛、胃脘痛等；并能消痰逐飲，用于痰飲、噎膈、痞積。 徐長卿止痛作用較強(qiáng)，廣泛地用于風(fēng)濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛證，如風(fēng)濕痹痛、腰痛、跌打傷痛、脘腹疼痛、牙痛、

7、手術(shù)后疼痛、癌癥疼痛等。同時，本品又能祛風(fēng)止癢，兼解蛇毒，也可用治濕疹、風(fēng)疹、頑癬等皮膚病，毒蛇咬傷等癥。川烏川烏性味：辛、苦，熱；有大毒歸經(jīng)：歸心、肝、腎、脾經(jīng)特點(diǎn)：辛溫大毒，止痛作用顯著。功效主治：祛風(fēng)除濕，散寒止痛。1.主治風(fēng)寒濕痹。治寒濕頭痛、身痛、歷節(jié)疼痛，不可屈伸者，常與麻黃、白芍、黃芪等同用，如烏頭湯。治中風(fēng)手足不仁、筋脈攣痛，常與乳香，沒藥、地龍等同用，如小活絡(luò)丹。川烏2.主治諸寒疼痛、跌打損傷，以及可麻醉止痛等。本品具有較強(qiáng)的散寒止痛作用，治寒疝腹痛、手足厥冷，單用本品濃煎加蜜服，即金匱大烏頭煎；治外傷瘀痛，常與乳香、沒藥、三七等同用；取其麻醉止痛作用， 此外，可做手術(shù)麻醉用

8、藥，多與蟾酥、生南星、生半夏等同用，如外敷麻藥方。川烏用法用量： 煎服，3-9g。若作散劑或酒劑，應(yīng)減為1-2g，入湯劑應(yīng)先煎0.5-1小時，外用適量。一般制后用，生品內(nèi)服宜慎。附藥：草烏 性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)。蘄蛇蘄蛇性味：甘、咸、溫。有毒歸經(jīng)：歸肝經(jīng)功效主治：祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。1.主治風(fēng)濕頑痹，肢體麻木，筋脈拘攣及中同口眼歪斜、半身不遂等。其祛風(fēng)力猛，兼善通經(jīng)活絡(luò)，常與防風(fēng)、獨(dú)活、天麻等配伍同用，如頻湖集簡方白花蛇酒。蘄蛇2.主治麻風(fēng)厲毒、手足麻木、皮膚瘙癢等。 以其祛風(fēng)止癢，兼以毒攻毒，多與烏梢蛇、雄黃、生大黃等同用，如驅(qū)風(fēng)散。3.主治小兒急慢驚風(fēng)、

9、破傷風(fēng)。本品能定驚止痙，常與烏梢蛇、蜈蚣同研末，煎酒調(diào)服，即圣濟(jì)總錄定命散。蘄蛇用法用量：煎服，5 15g；研末服，每次1-1.5g。使用注意：陰虛內(nèi)熱者忌服附藥 金錢白花蛇系眼鏡蛇科銀環(huán)蛇的幼蛇。性味、歸經(jīng)、功效、應(yīng)用與蘄蛇相似而力較強(qiáng)，但用量稍輕。多研末服，每次1.5g。亦可浸酒服。烏梢蛇烏梢蛇性味：甘，平歸經(jīng)：歸肝經(jīng)功效主治：祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。1主治風(fēng)濕痹痛。本品能搜風(fēng)邪，透關(guān)節(jié)。治手足緩，不能伸舉之行痹，常與防風(fēng)、天南星、白附子等同用，如烏蛇丸。2主治一切干濕癬證。本品能燥濕祛風(fēng)、殺蟲，常與干荷葉、枳殼為散服，如圣濟(jì)總錄三味烏蛇散。烏梢蛇3主治破傷風(fēng)，小兒急慢驚風(fēng)，痙攣抽搐等證，本品

10、有定驚止痙之功。常與白花蛇同用。用法用量：煎服，5-10g，散劑，每次2-3g。使用注意：血虛生風(fēng)者慎用附藥 蛇蛻： 為多種蛇蛻下的干燥表皮膜。性味甘、咸，平。功能祛風(fēng)、定驚、止癢、退翳。用于小兒驚風(fēng)、皮膚瘙癢、目翳等。煎服2-3g，研末服，每0.3-0.6g。蘄蛇與烏梢蛇功用對比 共同點(diǎn)： 蘄蛇與烏梢蛇皆主入肝經(jīng)，性善走竄，能通表達(dá)里，內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌膚，“透骨搜風(fēng)”，均為祛風(fēng)之專藥。二者皆能祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。凡內(nèi)外風(fēng)毒壅滯之證皆宜，尤以善治病久邪深者為其特點(diǎn)。都可用治風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、筋脈拘攣；中風(fēng)口眼喎斜、半身不遂；麻風(fēng)、疥癬、皮膚瘙癢；小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)。 蘄蛇與烏梢蛇功用對比

11、不同點(diǎn)： 蘄蛇溫燥而毒而藥力較強(qiáng)，為治風(fēng)濕頑痹的要藥。烏梢蛇性平無毒而藥力較蘄蛇為緩。此外，白花蛇有蘄蛇、金錢白花蛇兩種。蘄蛇為蝮蛇科動物尖吻蝮（五步蛇）除去內(nèi)臟的干燥全體。金錢白花蛇系眼鏡科銀環(huán)蛇的幼蛇。金錢白花蛇功用蘄蛇相似而藥力較強(qiáng)，但用量稍輕。 木瓜木瓜性味：酸，溫歸經(jīng)：歸肝、脾經(jīng)特點(diǎn)：善舒筋活絡(luò)，為久風(fēng)頑痹、筋脈拘急 之要藥。功效主治：舒筋活絡(luò) ，除濕和胃。1舒筋活絡(luò)：主治風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛。本品有較好的舒筋活絡(luò)作用，且能去濕除痹，為久風(fēng)頑痹、筋脈拘急之要藥。木瓜（1）治筋急項(xiàng)強(qiáng)，不可轉(zhuǎn)側(cè)，配乳香、沒藥、生地，如木瓜煎。（2）治腳氣腫痛，沖心煩悶，常與吳茱萸、檳榔等配伍，如

12、雞鳴散。2除濕和胃：主治吐瀉轉(zhuǎn)筋。治濕濁中阻所致腹痛轉(zhuǎn)筋者，常配半夏、黃連等，如木瓜湯、蠶矢湯。木瓜 此外，本品尚能消食，可用于消化不良。用法用量：煎服，10-15g。使用注意：胃酸過多者不宜用。蠶砂蠶砂性味：甘、辛、溫歸經(jīng)：歸肝、脾、胃經(jīng) 功效主治：祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，化濕和中。1.祛風(fēng)除濕：主治風(fēng)濕痹痛。本品味辛性溫，可散可通，能祛風(fēng)濕、舒筋急而止痛，可用于各種痹證。治熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可與防己、薏苡等同用；治風(fēng)寒痹阻，肢節(jié)疼痛，屈伸不利，腰膝冷痛者，單用煎湯，兌熱黃酒服，效更佳。蠶砂2.和中化濕：主治濕濁內(nèi)阻的吐瀉轉(zhuǎn)筋。本品能化濁和胃，止吐瀉，常與木瓜、吳茱萸等配伍，如蠶矢湯。 此外，

13、本品能祛風(fēng)活絡(luò)止癢，可治風(fēng)瘙疹遍身皆癢。以本品水煎外洗。用法用量：煎服，5-10g；宜布包入煎。外用適量。木瓜與蠶砂功用對比 共同點(diǎn)： 木瓜與蠶沙皆性溫，善于和胃化濕（和中化濕）。均可用治濕痹拘攣；濕濁中阻，升降失常所致的嘔吐泄瀉、腹痛轉(zhuǎn)筋。 木瓜與蠶砂功用對比 不同點(diǎn)： 木瓜味酸，既能和胃化濕，又具有良好的舒筋活絡(luò)作用，為治療風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣之要藥。并可治腳氣腫痛。此外，本品兼能消食、生津止渴，也可用于消化不良、津傷口渴之證。 蠶沙既能祛濕，又能祛風(fēng)，且作用和緩，凡風(fēng)濕痹證，無論風(fēng)重、濕重均可使用。并能祛風(fēng)濕止癢，也可用治風(fēng)疹、濕疹，遍身瘙癢。 伸筋草伸筋草性味：微苦、辛，溫歸經(jīng)：歸肝、脾

14、、腎經(jīng)功效應(yīng)用：祛風(fēng)除濕，舒筋活血。 主治風(fēng)濕痹痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，伸屈不利，皮膚不仁等。伸筋草 本品能祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，?？蓡斡眉宸?，或與虎杖、木瓜、絡(luò)石藤等同用。對于跌打損傷，取其舒筋活絡(luò)，多與乳香、沒藥、桃仁、紅花等配伍。用法用量：煎服，10-25g。使用注意：孕婦及月經(jīng)過多者慎用尋骨風(fēng)尋骨風(fēng)性味：辛，苦，平歸經(jīng)：歸肝經(jīng) 功效應(yīng)用：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛。 主治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木及跌打損傷疼痛等。本品有祛風(fēng)通絡(luò)止痛作用，浸酒或制成浸膏服。亦可與獨(dú)活、羌活、威靈仙等祛風(fēng)濕藥配用。此外，還可用于胃痛、牙痛。用法和量：煎服，10-15g。松節(jié)松節(jié)性味：苦、辛，溫歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)功效主治： 祛風(fēng)燥濕，止

15、痛 主治風(fēng)濕痹痛，跌打損傷。本品苦燥溫通，祛風(fēng)濕，通經(jīng)止痛，尤善祛筋骨間風(fēng)寒濕邪?？蓡斡镁品部膳c牛膝、附子、川芎等配用。治跌打損傷疼痛，多與乳香、沒藥、桃仁、紅花等同用。用法用量：煎服，10-15g。使用注意：陰虛血燥者慎服海風(fēng)藤海風(fēng)藤性味：辛、苦，微溫歸經(jīng)：歸肝經(jīng)功效主治：祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò) 主治風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，筋脈拘攣及跌打損傷疼痛。本品有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)作用。常與獨(dú)活、威靈仙、當(dāng)歸等藥同用。用法用量：煎服，6-12g。外用，適量 路路通路路通性味；苦，平歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)功效主治：祛風(fēng)活絡(luò)，利水，通經(jīng)下乳1.祛風(fēng)通絡(luò)：主治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，四肢拘攣等。本品辛散苦燥，長于祛風(fēng)濕而通絡(luò)，多

16、與伸筋草、絡(luò)石藤、秦艽等配用。治跌打損傷，筋骨疼痛，則與三七、紅花、乳香、沒藥等同用。路路通2.利水：主治水腫、小便不利。本品能利水，可與豬苓、澤瀉、白術(shù)等配伍。3.下乳：可用于乳汁不通，乳房脹痛等證，常與王不留行、穿山甲、漏蘆等同用。此外，還能祛風(fēng)止癢，用于風(fēng)疹瘙癢，可與地膚子，刺蒺藜、苦參等配伍，內(nèi)服或外洗。路路通用法用量：用于煎服，5-9g。外用，適量使用注意：月經(jīng)過多及孕婦忌服第二節(jié) 祛風(fēng)濕熱藥 本節(jié)藥物性味多辛苦寒，入肝、脾、腎經(jīng)。具有良好的祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、清熱消腫之功，主要用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。配伍亦可用于風(fēng)寒濕痹。 防己廣防己漢防己防 己來源：防 己 科：粉防己（漢防己

17、） 偏利水消腫馬兜鈴科：廣防己（木防己） 偏祛風(fēng)濕止痛防己性味：苦、辛，寒歸經(jīng)：歸膀胱、肺經(jīng)功效主治：祛風(fēng)濕，止痛，利水消腫1.祛風(fēng)濕，止痛：主治痹證，尤宜于濕熱偏勝者，常與薏苡、滑石、蠶沙同用，如宣痹湯；治風(fēng)寒濕痹，常與附子、桂心、白術(shù)等同用，如防己湯。防己2.利水消腫：主治水腫，痰飲證。尤以泄下焦膀胱濕熱見長。治風(fēng)水證，常與黃芪、白術(shù)配伍，如防己黃芪湯；治皮水，可與茯苓、黃芪、桂枝等合用，如防已黃芪湯；治濕熱腹脹水腫，可配椒目、葶藶子、大黃，如已椒藶黃丸。用法用量：煎服，4.5-9g。祛風(fēng)止痛宜木防己，利水退腫宜漢防己。使用注意：本品大苦大寒易傷胃氣，胃納不佳及陰虛體弱者慎服雷 公 藤雷

18、公 藤性味：苦，寒。有大毒。歸經(jīng)：歸心、肝經(jīng)。功效主治：祛風(fēng)除濕，活血消腫，通絡(luò)止痛，殺蟲解毒。1主治風(fēng)濕痹痛。本品祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，止痛。長于治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及坐骨神經(jīng)痛等，可單用雷公藤，內(nèi)服或外敷均可，亦可入復(fù)方中用之，能改善功能活動，減輕疼痛。雷 公 藤2 主治疔瘡腫毒，腰帶瘡，皮膚瘙癢等。本品能以毒攻毒，且有殺蟲、消腫之功。治熱毒癰腫疔瘡，雷公藤配蟾酥，相須為用，解毒殺蟲，消腫止痛。治腰帶瘡，雷公藤與烏藥研末調(diào)搽患處。若治皮膚瘙癢，以雷公藤葉搗爛擦患處，有良好殺蟲止癢之功。 此外，近代臨床還用治慢性腎炎、紅斑狼瘡等，有一定療效。用法用量：煎服，15g。宜久煎（文火沸煎2小

19、時以上）外用適量，搗爛或研末外敷、調(diào)擦。外敷不可超過半小時，否則起泡。使用注意：本品大毒，內(nèi)服宜慎。孕婦、體虛弱者忌用。凡有心肝腎器質(zhì)性病變及白細(xì)胞減少者慎服。秦艽秦艽性味：辛，苦，平歸經(jīng)：歸胃、肝、膽經(jīng)特點(diǎn)：苦而不燥，性質(zhì)平和， “為風(fēng)藥中之潤劑”。“諸藥皆散，唯秦艽偏潤”。功效主治：祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，退虛熱， 清濕熱。 秦艽1.祛風(fēng)濕，止痹痛：主治風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣及手足不遂等。本品為風(fēng)藥中之潤劑，各種風(fēng)濕痹痛均可用。但性寒清熱，以熱痹更宜。治風(fēng)濕熱痹，常與忍冬配伍，如秦艽天麻湯。2、退虛熱：本品能清虛熱，退骨蒸，常配知母、地骨皮等，如秦艽鱉甲湯。3、清濕熱：主治濕熱黃疸，常與茵陳蒿、梔子、

20、豬苓等藥配用。亦可單用，如海上集驗(yàn)方即單用治黃疸。用法用量：煎服，5-15g。大劑量可用至 30g。秦艽與防己功用對比 相同點(diǎn)： 秦艽與防己皆味辛苦性寒涼，均能祛風(fēng)濕、止痹痛。主治風(fēng)濕熱痹，肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛。 不同點(diǎn)： 秦艽質(zhì)潤，為“風(fēng)藥中之潤劑”。本品既能祛風(fēng)濕、止痹痛，又能舒筋絡(luò)（通絡(luò)），凡風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，骨節(jié)酸痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，無論新久上下，偏寒偏熱，均可配伍應(yīng)用，而尤宜于熱痹。古人謂“痹”證必用秦艽、“三痹必用秦艽”。秦艽與防己功用對比 同時，本品又能退虛熱，清濕熱（或稱利濕退黃）。也常用于中風(fēng)半身不遂，口眼喎斜，言語不利；陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱，小兒疳積發(fā)熱。濕熱黃疸。 防

21、己又具有較強(qiáng)的利水消腫作用，也常用治水腫，小便不利，腳氣腫痛及濕疹瘡毒。此外，防己有漢防己、木防己之分，二者功用相似，均能祛風(fēng)濕，止痛，利水消腫。但漢防己為防己科植物粉防己的根入藥，漢防己（粉防己）偏于利水消腫；木防己為馬兜鈴科植物廣防己的根入藥，木防己（廣陰己）偏于祛風(fēng)止痛。 桑枝桑枝性味：微苦，平歸經(jīng)：歸肝經(jīng) 功效主治 ：祛風(fēng)通絡(luò)，行水消腫。1.主治風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣。本品性質(zhì)平和，寒、熱證均常用，尤以上肢風(fēng)濕熱痹更適用。桑枝 可單用煎服，治風(fēng)熱臂痛；治筋骨酸痛，四肢麻，單用熬膏服，即景岳全書桑枝膏。痹痛屬寒濕者，多與羌活、桂枝、防風(fēng)、姜黃等同用。2. 行水消腫。治療水腫、腳氣浮腫。用法用

22、量：煎服，15-30g。豨薟草豨薟草性味：辛、苦，寒歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)功效主治：祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，消熱解毒1.祛風(fēng)濕，通經(jīng)活絡(luò)。主治風(fēng)濕痹證，骨節(jié)疼痛，四肢麻木、腳弱無力等。本品生用偏寒，善化濕熱，對風(fēng)濕痹痛偏熱者，用之尤宜，如與臭梧桐同用，即豨桐丸。治風(fēng)寒濕痹或中風(fēng)痿痹，單用本品，酒蒸為丸，溫酒吞服，即豨薟丸。豨薟草2.消熱解毒：主治瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。以其清熱解毒，祛風(fēng)濕而止癢，內(nèi)服外用均可。 此外，本品能降壓，可用于高血壓病。用法用量：煎服，15-20g。外用適量。一般治風(fēng)濕痹證宜制用，濕瘡、濕疹宜生用。臭梧桐臭梧桐性味：辛、苦、甘，涼歸經(jīng)：歸肝經(jīng)功效主治：祛風(fēng)濕 ，通絡(luò)止痛，降壓。1.

23、主治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，半身不遂等。本品能祛風(fēng)濕活絡(luò)，單用，或與 薟草同用，如 桐丸。周身瘙癢或濕疹，可用本品煎湯洗浴。2.現(xiàn)代用治高血壓病。本品能降血壓，可單用為末常服，或配復(fù)方用。用法用量：煎服，5-15g；用于降壓不宜高溫久煎。外用適量。海桐皮海桐皮性味：苦、辛，平歸經(jīng)：歸肝經(jīng)功效主治：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，殺蟲止癢。 1.主治風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣，腰膝酸痛。本品入肝腎，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，有較好止痛作用。善治下肢關(guān)節(jié)痹痛。常與牛膝、五加皮、羌活、薏苡仁等浸酒服，如海桐皮酒。亦可與其他祛風(fēng)濕藥配用。海桐皮2.主治疥癬、濕疹瘙癢。常與黃柏、土茯苓、苦參等同用，煎湯外洗或內(nèi)服。用法用量：煎服，5-1

24、5g；或酒浸服。外用，適量絡(luò)石藤絡(luò)石藤性味：苦，微寒歸經(jīng)：歸心、肝、腎經(jīng)功效主治：祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。1.主治風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，以熱痹為宜。可單用浸酒服，或與忍冬藤、木瓜、桑枝等同用。絡(luò)石藤2.主治喉痹，癰瘍。能涼血消腫。治喉痹，可單用水煎，慢慢含咽。治癰腫瘡毒，常與皂角刺、瓜萎、乳香、沒藥等同用，如止痛靈寶散。用法用量：煎服，6-12g。外用，適量，鮮品搗敷桑枝與絡(luò)石藤功用對比相同點(diǎn)： 桑枝與絡(luò)石藤均具有祛風(fēng)通絡(luò)的功效，皆常用治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利者，尤以風(fēng)濕熱痹為佳。不同點(diǎn)： 桑枝性味平和，取其祛風(fēng)濕、通利關(guān)節(jié)之功，對于風(fēng)濕痹證，無論偏寒偏熱，均可使用，而尤宜于上肢

25、風(fēng)濕熱痹。并兼能利水消腫，也可用治水腫。 絡(luò)石藤苦微寒，又能涼血水腫。也可用治喉痹、癰瘍；跌仆損傷，瘀滯腫痛。 穿山龍性味：苦，微寒歸經(jīng)：歸肝、肺經(jīng)功效主治：祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，化痰止咳。1.祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)：主治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷、腰腿痛。其性偏涼，治熱痹為多，民間多單用。亦可與桑枝、忍冬藤、秦艽等藥同用。穿山龍2.清肺化痰：主治熱痰咳嗽?？蓡斡弥委熉钥却刀?，或與瓜萎、杏仁、枇杷葉等配伍，則效果更佳。用法用量：煎服，10-15g。或酒浸服。外用適量絲瓜絡(luò)絲瓜絡(luò)性味：甘，平歸經(jīng)：歸肺、胃、肝經(jīng)功效主治：祛風(fēng)通絡(luò) ，化痰解毒。1.主治風(fēng)濕痹痛。本品善祛風(fēng)，活血通絡(luò)，治風(fēng)濕痹阻，骨節(jié)疼痛，肌

26、肉頑麻，手足拘急者，多與秦艽、防風(fēng)、當(dāng)歸、雞血藤等祛風(fēng)養(yǎng)血藥配伍應(yīng)用。絲瓜絡(luò)2.主治胸痹。本品善行氣通絡(luò)止痛，若肝郁氣滯，脅下脹滿疼痛，可與柴胡、郁金、白芍等配用。3.主治胸脅痛。本品善行氣通絡(luò)止痛，治肝氣郁氣滯，脅下滯滿疼痛，可與柴胡、郁金內(nèi)服或外敷。亦可與蒲公英、貝母、瓜蔞等同用，以達(dá)清熱消腫止痛之效。用法用量：煎服，4.5-9g。外用，適量第三節(jié) 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥 本節(jié)藥物主入肝腎經(jīng)，除祛風(fēng)濕外，兼有一定的補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用，主要用于風(fēng)濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟，腳弱無力等。亦可用于腎虛腰痛，骨痿，軟弱無力者。 五加皮五加皮性味：辛、苦，溫歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)功效主治： 祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，利尿。1.主治風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣。本品辛散苦泄，可祛風(fēng)顯，通經(jīng)絡(luò)。治風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，屈伸不利者，可單用浸酒服，如五加皮酒。亦可與木瓜