2025年中心靜脈置管護理題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.中心靜脈置管首選的血管是（）A.頸外靜脈B.頸內靜脈C.股靜脈D.鎖骨下靜脈2.中心靜脈置管時，成人導管置入深度一般為（）A.12-15cmB.15-18cmC.18-20cmD.20-22cm3.中心靜脈置管后，沖封管時肝素鹽水的濃度一般為（）A.0-10U/mlB.10-100U/mlC.100-200U/mlD.200-300U/ml4.中心靜脈置管穿刺部位敷料更換時間為（）A.每天B.每2天C.每3天D.每周5.中心靜脈置管后懷疑有血栓形成，應首先采取的措施是（）A.拔管B.溶栓治療C.做血管超聲檢查D.加大肝素封管量6.中心靜脈置管時，預防感染的關鍵措施是（）A.嚴格無菌操作B.選擇合適的導管C.定期更換敷料D.合理使用抗生素7.中心靜脈置管患者出現(xiàn)局部滲血，正確的處理方法是（）A.立即拔管B.局部加壓包扎C.更換敷料D.應用止血藥物8.中心靜脈置管患者若出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過多少度應考慮有導管相關感染（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃9.中心靜脈置管時，以下哪種情況不宜置管（）A.患者生命體征平穩(wěn)B.穿刺部位有感染C.患者合作D.病情需要10.中心靜脈置管后，封管時應采用（）A.推一下、停一下的脈沖式封管B.快速推注封管C.緩慢推注封管D.以上都可以答案：1.B2.B3.B4.A5.C6.A7.B8.B9.B10.A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.中心靜脈置管的適應證包括（）A.需長期輸液B.大量、快速補液C.監(jiān)測中心靜脈壓D.胃腸外營養(yǎng)E.采集血標本2.中心靜脈置管常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血管損傷E.導管移位3.中心靜脈置管時選擇血管應考慮的因素有（）A.血管的解剖位置B.患者的病情C.操作者的經驗D.患者的配合程度E.血管的直徑4.中心靜脈置管后，為預防感染應采取的措施有（）A.嚴格無菌操作B.定期更換敷料C.保持穿刺部位清潔干燥D.合理使用抗生素E.每日更換輸液接頭5.中心靜脈置管患者出現(xiàn)導管堵塞，可能的原因有（）A.封管方法不正確B.血液回流C.藥物沉淀D.導管扭曲E.患者活動過度6.中心靜脈置管時，以下哪些操作是正確的（）A.穿刺前評估患者情況B.選擇合適的穿刺部位C.嚴格遵守操作規(guī)程D.置管后妥善固定導管E.定期觀察穿刺部位7.中心靜脈置管患者的護理要點包括（）A.保持導管通暢B.觀察穿刺部位有無滲血、紅腫等C.妥善固定導管D.嚴格無菌操作E.記錄導管置入深度和時間8.中心靜脈置管后，沖管時可選用的溶液有（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.碳酸氫鈉溶液E.林格氏液9.中心靜脈置管患者若發(fā)生導管相關血栓形成，處理方法有（）A.抬高患肢B.局部熱敷C.遵醫(yī)囑溶栓治療D.必要時拔管E.密切觀察病情變化10.中心靜脈置管時，防止空氣栓塞的措施有（）A.置管前檢查導管質量B.置管時患者取頭低腳高位C.置管過程中避免空氣進入D.封管時確保管腔內無空氣E.置管后密切觀察患者有無呼吸困難等癥狀答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.中心靜脈置管時，患者取仰臥位，頭偏向對側有利于穿刺操作。（）2.中心靜脈置管后，為了防止感染，應盡量減少導管的使用次數。（）3.中心靜脈置管患者出現(xiàn)局部疼痛，一定是發(fā)生了感染。（）4.中心靜脈置管時，若穿刺失敗，可在原部位反復穿刺。（）5.中心靜脈置管后，封管時肝素鹽水的量應根據導管的型號和長度而定。（）6.中心靜脈置管患者的輸液接頭應每周更換一次。（）7.中心靜脈置管時，選擇較粗的血管可以降低血栓形成的風險。（）8.中心靜脈置管后，若發(fā)現(xiàn)導管有回血，應立即用注射器將回血抽出。（）9.中心靜脈置管患者出現(xiàn)發(fā)熱，應首先考慮是導管相關感染。（）10.中心靜脈置管時，穿刺部位的皮膚消毒范圍應直徑大于15cm。（）答案：1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述中心靜脈置管的禁忌證。答案：穿刺部位有感染、創(chuàng)傷；患有嚴重凝血功能障礙；患者存在嚴重心肺功能不全無法耐受操作；已知或疑似血管解剖變異等。2.中心靜脈置管后如何預防導管堵塞？答案：正確封管，采用脈沖式封管；保持輸液通暢，避免血液回流；合理安排輸液順序，防止藥物沉淀；定期沖管，按規(guī)定時間用合適溶液沖管。3.中心靜脈置管患者發(fā)生感染時的護理措施有哪些？答案：密切觀察患者生命體征，遵醫(yī)囑使用抗生素；加強局部護理，嚴格無菌操作更換敷料；若感染嚴重，按醫(yī)囑拔除導管；做好患者心理護理。4.簡述中心靜脈置管時選擇血管的原則。答案：優(yōu)先選擇解剖位置清晰、易于穿刺的血管；考慮血管直徑夠大，能滿足置管需求；盡量選擇無病變、無畸形且距離重要臟器相對安全的血管；還要結合患者病情及肢體活動情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高中心靜脈置管患者的舒適度。答案：妥善固定導管，避免其移位、牽拉引起疼痛；合理安排輸液時間，減少對患者休息影響；穿刺部位保持清潔干燥，預防感染帶來的不適；向患者做好解釋工作，緩解其心理壓力。2.探討中心靜脈置管在危重癥患者治療中的重要性。答案：危重癥患者常需快速大量補液、輸血，中心靜脈置管能滿足需求；可監(jiān)測中心靜脈壓指導治療；還能為胃腸外營養(yǎng)提供通路，保證營養(yǎng)供給，對維持患者生命體征穩(wěn)定有重要意義。3.談談如何對中心靜脈置管患者進行健康教育。答案：告知患者置管目的、方法及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；指導患者保持穿刺