2025年基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)(鄉(xiāng)村醫(yī)生理論培訓(xùn)考試題及答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）中，0-6歲兒童健康管理要求在1歲內(nèi)進(jìn)行的健康檢查次數(shù)是：A.2次B.3次C.4次D.5次2.高血壓患者健康管理服務(wù)中，對血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，建議的隨訪頻率是：A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次3.糖尿病患者空腹血糖的正常參考范圍是：A.3.9-6.1mmol/LB.4.0-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.1-7.8mmol/L4.下列哪種情況不屬于肺結(jié)核患者的基層管理內(nèi)容？A.督導(dǎo)患者規(guī)律服藥B.記錄患者服藥反應(yīng)C.協(xié)助開展痰涂片檢查D.為患者制定化療方案5.中醫(yī)體質(zhì)辨識中，“平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食”屬于哪種體質(zhì)？A.氣虛質(zhì)B.陽虛質(zhì)C.陰虛質(zhì)D.痰濕質(zhì)6.兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，3歲以下兒童推薦的中醫(yī)干預(yù)方法是：A.耳穴壓豆B.艾灸C.捏脊D.刮痧7.對懷疑為霍亂的患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在多長時間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時8.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者時，首要的急救措施是：A.立即注射阿托品B.徹底清除未吸收的毒物（如洗胃、清洗皮膚）C.靜脈滴注解磷定D.保持呼吸道通暢并吸氧9.老年人健康管理服務(wù)中，年度健康檢查的必查項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸部CTD.空腹血糖10.新生兒家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)出生體重<2500g的低出生體重兒，應(yīng)建議的訪視頻率是：A.出院后3天內(nèi)、14天、28天各1次B.出院后7天內(nèi)、14天、28天各1次C.出院后3天內(nèi)、10天、28天各1次D.出院后7天內(nèi)、21天、28天各1次11.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，重點(diǎn)簽約對象不包括：A.高血壓患者B.健康的在校學(xué)生C.孕產(chǎn)婦D.65歲以上老年人12.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑13.對于急性上呼吸道感染患者，以下哪種情況需要轉(zhuǎn)診？A.發(fā)熱3天，體溫38.5℃，無其他癥狀B.咽痛伴頸部淋巴結(jié)腫大、觸痛C.發(fā)熱伴胸悶、氣促、咳鐵銹色痰D.鼻塞、流涕，病程5天未緩解14.產(chǎn)后訪視的時間應(yīng)在產(chǎn)婦出院后：A.3-7天內(nèi)B.10-14天內(nèi)C.15-20天內(nèi)D.28-30天內(nèi)15.一氧化碳中毒患者最有效的氧療方式是：A.鼻導(dǎo)管吸氧（2-4L/min）B.面罩吸氧（5-8L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷吸氧16.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康教育時，針對糖尿病患者的核心信息不包括：A.控制飲食、適量運(yùn)動B.定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥C.癥狀緩解后可自行停藥D.了解低血糖的識別與處理17.下列哪項(xiàng)是診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)（非同日3次測量）？A.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg18.中藥煎煮時，一般第一煎的加水量應(yīng)覆蓋藥材表面：A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.8-10cm19.兒童生長發(fā)育評估中，體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2個標(biāo)準(zhǔn)差屬于：A.體重正常B.體重偏輕C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良20.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例不明原因肺炎病例，應(yīng)在多長時間內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時二、多選題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括：A.公益性B.均等性C.強(qiáng)制性D.可及性2.基層醫(yī)生在處理急性胸痛患者時，需要警惕的高危疾病有：A.心絞痛B.胃食管反流病C.急性心肌梗死D.主動脈夾層3.中醫(yī)適宜技術(shù)在基層的應(yīng)用范圍包括：A.感冒、咳嗽等常見病B.頸肩腰腿痛等慢性病C.術(shù)后康復(fù)D.腫瘤晚期止痛4.肺結(jié)核患者的密切接觸者管理措施包括：A.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）B.拍攝胸部X線片C.定期隨訪癥狀D.預(yù)防性服用抗結(jié)核藥物5.兒童計(jì)劃免疫中，需要在1歲內(nèi)完成的疫苗接種有：A.卡介苗B.乙肝疫苗第3針C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（麻風(fēng)疫苗）D.百白破疫苗第4針6.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥的原則包括：A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.高價7.老年人跌倒的高危因素包括：A.視力減退B.平衡能力下降C.服用鎮(zhèn)靜類藥物D.地面濕滑8.產(chǎn)后出血的常見原因有：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.基層醫(yī)生對糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)建議：A.控制總熱量攝入B.減少精制糖（如蔗糖、葡萄糖）C.增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜）D.嚴(yán)格禁止所有水果攝入10.傳染病疫情報告的責(zé)任報告人包括：A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生C.患者家屬D.個體診所醫(yī)生三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)可用于發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資。（）2.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后，可以自行減少或停用降壓藥物。（）3.新生兒出生后應(yīng)在24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第1針。（）4.中醫(yī)“治未病”理念包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)。（）5.對發(fā)熱伴皮疹的患者，應(yīng)首先考慮傳染?。ㄈ缏檎?、水痘）并及時轉(zhuǎn)診。（）6.老年人健康管理中，認(rèn)知功能粗篩陽性者需進(jìn)一步進(jìn)行簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）。（）7.急性胃腸炎患者出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性差時，提示中度脫水，需靜脈補(bǔ)液。（）8.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。（）9.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，頭圍過小可能提示腦發(fā)育不良，頭圍過大可能提示腦積水。（）10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y、鼠疫）時，應(yīng)在2小時內(nèi)報告。（）四、案例分析題（共10分）【案例】患者張某，男，68歲，農(nóng)民，因“反復(fù)頭暈5年，加重伴惡心2小時”就診。既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥，平時偶測血壓150-170/90-100mmHg。查體：BP190/110mmHg，心率88次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。問題：1.該患者的初步診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（4分）2.基層醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行緊急處理？（3分）3.轉(zhuǎn)診指征是什么？（3分）答案及解析一、單選題1.C解析：0-6歲兒童健康管理要求在1歲內(nèi)進(jìn)行4次健康檢查（3、6、8、12月齡）。2.C解析：血壓控制滿意的患者，每3個月隨訪1次；不滿意者每2周隨訪1次。3.A解析：空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可診斷糖尿?。ㄐ柚貜?fù)確認(rèn)）。4.D解析：化療方案由縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)院制定，基層負(fù)責(zé)督導(dǎo)服藥和隨訪。5.B解析：陽虛質(zhì)以畏寒、手足不溫、喜熱飲為特征；氣虛質(zhì)以乏力、自汗為主。6.C解析：3歲以下兒童推薦捏脊，3歲以上可加用耳穴壓豆；艾灸、刮痧不推薦用于嬰幼兒。7.B解析：霍亂屬于甲類傳染病，報告時限為2小時（乙類為24小時，肺炭疽、傳染性非典型肺炎按甲類管理）。8.B解析：有機(jī)磷中毒急救首要措施是清除未吸收的毒物（如洗胃、清洗皮膚），同時維持生命體征。9.C解析：老年人年度健康檢查必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、心電圖等，胸部CT非必需。10.A解析：低出生體重兒需增加訪視次數(shù)，出院后3天、14天、28天各訪視1次。11.B解析：家庭醫(yī)生重點(diǎn)簽約對象為慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等，健康人群非重點(diǎn)。12.B解析：頭孢克肟屬于頭孢菌素類（β-內(nèi)酰胺類），阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類，左氧氟沙星為喹諾酮類。13.C解析：發(fā)熱伴胸悶、氣促、咳鐵銹色痰提示肺炎可能，需轉(zhuǎn)診；其余情況可在基層處理。14.A解析：產(chǎn)后訪視應(yīng)在出院后3-7天內(nèi)進(jìn)行，重點(diǎn)觀察子宮復(fù)舊、惡露、哺乳等情況。15.C解析：一氧化碳中毒最有效的治療是高壓氧艙，可加速碳氧血紅蛋白解離。16.C解析：糖尿病需終身管理，不可自行停藥；其余為核心信息。17.B解析：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。18.B解析：中藥煎煮第一煎加水量一般覆蓋藥材3-5cm，第二煎覆蓋2-3cm。19.C解析：體重低于均值減2個標(biāo)準(zhǔn)差為中度營養(yǎng)不良，減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度。20.B解析：不明原因肺炎屬于乙類傳染病中的特殊類型，報告時限為2小時。二、多選題1.ABD解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)具有公益性、均等性、可及性，非強(qiáng)制性。2.ACD解析：急性胸痛需警惕心梗、主動脈夾層、肺栓塞等高危疾?。晃甘彻芊戳鞑榈臀?。3.ABC解析：中醫(yī)適宜技術(shù)主要用于常見病、慢性病及康復(fù)，腫瘤晚期止痛需結(jié)合西醫(yī)。4.ABC解析：密切接觸者需篩查（PPD、胸片）和隨訪，預(yù)防性服藥需根據(jù)評估結(jié)果決定，非常規(guī)。5.ABC解析：百白破疫苗第4針在18-24月齡接種，1歲內(nèi)完成3針。6.ABC解析：合理用藥原則為安全、有效、經(jīng)濟(jì)，高價非原則。7.ABCD解析：老年人跌倒與自身因素（視力、平衡能力、藥物）及環(huán)境因素（地面濕滑）均相關(guān)。8.ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。9.ABC解析：糖尿病患者可適量攝入低升糖指數(shù)水果（如蘋果、梨），非嚴(yán)格禁止。10.ABD解析：責(zé)任報告人包括所有執(zhí)醫(yī)資格的醫(yī)務(wù)人員，患者家屬無報告義務(wù)。三、判斷題1.×解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)需?？顚Ｓ?，不得用于發(fā)放績效工資（屬于人員經(jīng)費(fèi)）。2.×解析：高血壓需長期服藥，達(dá)標(biāo)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行停藥。3.√解析：卡介苗和乙肝疫苗第1針應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種（乙肝疫苗可延遲至7天內(nèi)）。4.√解析：“治未病”是中醫(yī)核心思想，包括三級預(yù)防。5.√解析：發(fā)熱伴皮疹可能為傳染?。ㄈ缏檎?、水痘），需及時轉(zhuǎn)診明確診斷。6.√解析：老年人認(rèn)知功能粗篩（如畫鐘試驗(yàn)）陽性者需進(jìn)一步行MMSE評估。7.√解析：中度脫水表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差，需靜脈補(bǔ)液；輕度脫水可口服補(bǔ)液。8.×解析：中藥注射劑嚴(yán)禁與其他藥物混合配伍，需單獨(dú)使用。9.√解析：頭圍過?。?lt;均值-2SD）提示腦發(fā)育不良，過大（>均值+2SD）提示腦積水或腦腫瘤。10.√解析：甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）報告時限為2小時，乙類為24小時（部分按甲類管理）。四、案例分析題1.初步診斷：高血壓急癥（高血壓3級，極高危）。需鑒別：①急性腦血管?。ㄈ缒X出血、腦梗死）：患者有頭暈、惡心，需通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查和頭顱CT排除；②急性心肌梗死：部分患者以頭暈為首發(fā)癥狀，需查心電圖、心肌酶；③嗜鉻細(xì)胞瘤：陣發(fā)性血壓升高，可伴頭痛、心悸