第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁普外科?？谱o理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.使用抗生素預(yù)防感染擴散

（）B.觀察切口局部情況并記錄

（）C.按醫(yī)囑給予患者止痛藥

（）D.更換敷料并消毒周圍皮膚

2.腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動的主要目的是（）。

（）A.促進胃腸道功能恢復(fù)

（）B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

（）C.減少切口疼痛

（）D.增加患者體力消耗

3.患者因急性闌尾炎穿孔行急診手術(shù)，術(shù)后護理中，下列哪項屬于關(guān)鍵觀察指標(biāo)？（）

（）A.患者是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)

（）B.切口滲血量

（）C.腸鳴音恢復(fù)情況

（）D.血常規(guī)白細胞計數(shù)

4.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)黑便，護士首先應(yīng)（）。

（）A.立即給予輸血

（）B.聯(lián)系醫(yī)生并觀察生命體征

（）C.禁食并給予胃腸減壓

（）D.行急診胃鏡檢查

5.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，最可能的原因是（）。

（）A.肋間神經(jīng)受刺激

（）B.切口感染

（）C.膽漏

（）D.肺部并發(fā)癥

6.腸梗阻患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐，護理中應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.行胃腸減壓

（）B.給予瀉藥通便

（）C.熱敷腹部緩解痙攣

（）D.靜脈輸液補充營養(yǎng)

7.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱，最可能的原因是（）。

（）A.術(shù)后感染

（）B.胰漏

（）C.肺部感染

（）D.應(yīng)激性高熱

8.門靜脈高壓癥患者行脾切除術(shù)術(shù)后，為預(yù)防再出血，護士應(yīng)重點觀察（）。

（）A.生命體征及尿量

（）B.胸腔引流量

（）C.切口出血情況

（）D.食欲及排便情況

9.腹外疝修補術(shù)后患者出現(xiàn)陰囊腫脹，可能的原因是（）。

（）A.切口感染

（）B.腹腔內(nèi)出血

（）C.疝內(nèi)容物復(fù)發(fā)

（）D.陰囊水腫

10.腎結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，護士應(yīng)（）。

（）A.立即給予止血藥

（）B.觀察尿液顏色及量并記錄

（）C.行膀胱鏡檢查

（）D.熱敷腰部緩解疼痛

11.胰十二指腸切除術(shù)后患者出現(xiàn)膽汁漏，護理中應(yīng)（）。

（）A.禁食并胃腸減壓

（）B.給予抗生素預(yù)防感染

（）C.行ERCP檢查

（）D.加強切口換藥

12.肝癌患者行射頻消融術(shù)后，為預(yù)防肝性腦病，護士應(yīng)（）。

（）A.限制蛋白質(zhì)攝入

（）B.監(jiān)測血氨水平

（）C.給予保肝藥物

（）D.行腹腔灌洗

13.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護士首先應(yīng)（）。

（）A.給予新斯的明肌注

（）B.行腹部按摩促進排氣

（）C.檢查引流管是否通暢

（）D.給予胃腸減壓

14.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能的原因是（）。

（）A.切口感染

（）B.膽漏

（）C.肺部感染

（）D.應(yīng)激性反應(yīng)

15.腸梗阻患者術(shù)后恢復(fù)排氣，護士應(yīng)（）。

（）A.立即給予流質(zhì)飲食

（）B.觀察排便情況并記錄

（）C.繼續(xù)禁食并胃腸減壓

（）D.行腹部X線檢查

16.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖升高，最可能的原因是（）。

（）A.應(yīng)激性高血糖

（）B.胰島素分泌不足

（）C.胰腺功能不全

（）D.藥物影響

17.門靜脈高壓癥患者行斷流術(shù)后，為預(yù)防肝性腦病，護士應(yīng)（）。

（）A.限制蛋白質(zhì)攝入

（）B.監(jiān)測血氨水平

（）C.給予乳果糖

（）D.行腹腔灌洗

18.腹股溝疝修補術(shù)后患者出現(xiàn)陰囊腫脹，護士應(yīng)（）。

（）A.檢查引流管是否通暢

（）B.行陰囊加壓包扎

（）C.給予抗生素預(yù)防感染

（）D.行超聲檢查

19.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，護士應(yīng)（）。

（）A.鼓勵多飲水

（）B.監(jiān)測尿量及顏色

（）C.行膀胱鏡檢查

（）D.給予止痛藥

20.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是（）。

（）A.胰腺功能不全

（）B.胃腸道菌群失調(diào)

（）C.藥物副作用

（）D.應(yīng)激性反應(yīng)

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.指導(dǎo)患者半臥位

（）B.給予止吐藥

（）C.檢查引流管是否通暢

（）D.避免過快輸液

22.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。

（）A.切口感染

（）B.膽漏

（）C.肺部感染

（）D.應(yīng)激性反應(yīng)

23.腸梗阻患者護理中，需要重點觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.腹脹程度

（）B.嘔吐物性狀

（）C.腸鳴音恢復(fù)情況

（）D.血常規(guī)白細胞計數(shù)

24.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖升高，護士應(yīng)（）。

（）A.監(jiān)測血糖變化

（）B.調(diào)整胰島素用量

（）C.控制飲食

（）D.行胰腺功能檢查

25.門靜脈高壓癥患者護理中，為預(yù)防再出血，應(yīng)（）。

（）A.監(jiān)測生命體征

（）B.避免劇烈活動

（）C.給予保肝藥物

（）D.行脾動脈栓塞

26.腹股溝疝修補術(shù)后患者出現(xiàn)陰囊腫脹，可能的原因包括（）。

（）A.切口感染

（）B.腹腔內(nèi)出血

（）C.疝內(nèi)容物復(fù)發(fā)

（）D.陰囊水腫

27.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，護士應(yīng)（）。

（）A.鼓勵多飲水

（）B.觀察尿液顏色及量

（）C.行膀胱鏡檢查

（）D.預(yù)防感染

28.胰十二指腸切除術(shù)后患者出現(xiàn)膽汁漏，護士應(yīng)（）。

（）A.禁食并胃腸減壓

（）B.給予抗生素預(yù)防感染

（）C.監(jiān)測生命體征

（）D.行ERCP檢查

29.肝癌患者行射頻消融術(shù)后，護士應(yīng)（）。

（）A.監(jiān)測肝功能

（）B.預(yù)防肝性腦病

（）C.觀察有無出血

（）D.行肝臟超聲檢查

30.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護士應(yīng)（）。

（）A.行腹部按摩

（）B.給予新斯的明肌注

（）C.檢查引流管是否通暢

（）D.行胃腸減壓

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防下肢靜脈血栓形成。（）

32.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)黑便，一定是消化道出血。（）

33.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，一定是膽漏。（）

34.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物一定是糞樣物。（）

35.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖升高，一定是應(yīng)激性高血糖。（）

36.門靜脈高壓癥患者行脾切除術(shù)術(shù)后，為預(yù)防再出血，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（）

37.腹股溝疝修補術(shù)后患者出現(xiàn)陰囊腫脹，一定是腹腔內(nèi)出血。（）

38.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，出現(xiàn)血尿是正?，F(xiàn)象。（）

39.胰十二指腸切除術(shù)后患者出現(xiàn)膽汁漏，一定是膽管損傷。（）

40.肝癌患者行射頻消融術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，首先應(yīng)采取________措施，并按醫(yī)囑給予________預(yù)防感染擴散。

42.腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動的主要目的是________，有助于促進________功能恢復(fù)。

43.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)黑便，首先應(yīng)________并觀察________，必要時聯(lián)系醫(yī)生并采取________措施。

44.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，最可能的原因是________，屬于術(shù)后常見并發(fā)癥。

45.腸梗阻患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐，護理中應(yīng)優(yōu)先采取________措施，并觀察________變化。

46.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱，最可能的原因是________，需密切監(jiān)測________水平。

47.門靜脈高壓癥患者行脾切除術(shù)術(shù)后，為預(yù)防再出血，護士應(yīng)重點觀察________及________情況。

48.腹股溝疝修補術(shù)后患者出現(xiàn)陰囊腫脹，首先應(yīng)檢查________是否通暢，并觀察________變化。

49.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，護士應(yīng)鼓勵________，并觀察________顏色及量。

50.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是________，需調(diào)整飲食并監(jiān)測________水平。

五、簡答題（共25分）

51.簡述腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的常見原因及護理措施。（5分）

52.結(jié)合膽囊切除術(shù)后患者的常見并發(fā)癥，分析護士應(yīng)如何進行預(yù)防及觀察。（5分）

53.門靜脈高壓癥患者行斷流術(shù)后，為預(yù)防肝性腦病，護士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

54.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，護士應(yīng)如何進行健康教育？（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.患者男，65歲，因急性闌尾炎穿孔行急診手術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，切口敷料有少量滲血。護士檢查發(fā)現(xiàn)患者腹脹明顯，腸鳴音消失。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：切口感染時，護士首先應(yīng)觀察切口局部情況并記錄，以便及時判斷感染程度及范圍，后續(xù)再采取針對性措施（如使用抗生素、更換敷料等）。A選項錯誤，抗生素應(yīng)在確認感染后遵醫(yī)囑使用；C選項錯誤，止痛藥可緩解疼痛但無法解決感染問題；D選項錯誤，此時應(yīng)優(yōu)先處理感染本身而非單純換敷料。

2.B

解析：腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動的主要目的是促進血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。A選項錯誤，早期活動對胃腸道功能恢復(fù)作用有限；C選項錯誤，活動可緩解部分切口疼痛但非主要目的；D選項錯誤，適當(dāng)活動可增加體力消耗，但并非主要目標(biāo)。

3.A

解析：急性闌尾炎穿孔術(shù)后，患者可能出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，護士需重點觀察有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱等感染跡象。B選項錯誤，切口滲血量需觀察，但非首要指標(biāo)；C選項錯誤，腸鳴音恢復(fù)情況是術(shù)后恢復(fù)的重要指標(biāo)，但非首要；D選項錯誤，血常規(guī)白細胞計數(shù)可輔助判斷，但臨床首選觀察感染癥狀。

4.B

解析：胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)黑便，可能是消化道出血的表現(xiàn)，護士應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生并密切監(jiān)測生命體征，同時做好急救準(zhǔn)備。A選項錯誤，輸血需在明確出血量及血壓后進行；C選項錯誤，胃腸減壓適用于腸梗阻，此時需觀察出血情況；D選項錯誤，胃鏡檢查需在病情穩(wěn)定后進行。

5.A

解析：膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，可能是膽囊切除術(shù)后綜合征（如迷走神經(jīng)刺激），屬于術(shù)后常見并發(fā)癥。B選項錯誤，切口感染通常伴隨局部紅腫熱痛；C選項錯誤，膽漏需伴腹痛、發(fā)熱等；D選項錯誤，肺部并發(fā)癥通常伴呼吸困難、咳嗽等。

6.A

解析：腸梗阻患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐，護理中應(yīng)優(yōu)先采取胃腸減壓措施，以緩解腸腔壓力，改善癥狀。B選項錯誤，瀉藥適用于單純性便秘，此時需避免排便；C選項錯誤，熱敷可能加重痙攣；D選項錯誤，靜脈輸液需在病情穩(wěn)定后進行。

7.A

解析：胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱，最可能的原因是術(shù)后感染，需密切監(jiān)測體溫及炎癥指標(biāo)。B選項錯誤，膽漏通常伴腹痛、黃疸等；C選項錯誤，肺部感染需伴咳嗽、呼吸困難等；D選項錯誤，應(yīng)激性高熱通常為暫時性，且伴隨其他應(yīng)激表現(xiàn)。

8.A

解析：門靜脈高壓癥患者行脾切除術(shù)術(shù)后，為預(yù)防再出血，護士應(yīng)重點觀察生命體征及尿量，警惕失血表現(xiàn)。B選項錯誤，胸腔引流量與腹腔內(nèi)出血無關(guān)；C選項錯誤，切口出血需觀察，但非首要；D選項錯誤，食欲及排便情況可輔助判斷，但非首要。

9.B

解析：腹股溝疝修補術(shù)后患者出現(xiàn)陰囊腫脹，可能的原因是腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致陰囊回流受阻。A選項錯誤，切口感染通常伴局部紅腫熱痛；C選項錯誤，疝內(nèi)容物復(fù)發(fā)需伴疝塊再次出現(xiàn)；D選項錯誤，陰囊水腫需結(jié)合全身情況判斷。

10.B

解析：腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后出現(xiàn)血尿，護士應(yīng)密切觀察尿液顏色及量并記錄，警惕出血量增加。A選項錯誤，止血藥需在明確出血原因后使用；C選項錯誤，膀胱鏡檢查需在病情穩(wěn)定后進行；D選項錯誤，熱敷可緩解疼痛，但無法解決血尿問題。

11.A

解析：胰十二指腸切除術(shù)后患者出現(xiàn)膽汁漏，護理中應(yīng)禁食并胃腸減壓，減少膽汁流入腹腔。B選項錯誤，抗生素需在明確感染后使用；C選項錯誤，ERCP檢查需在病情穩(wěn)定后進行；D選項錯誤，切口換藥需根據(jù)滲出情況決定。

12.B

解析：肝癌患者行射頻消融術(shù)后，為預(yù)防肝性腦病，護士應(yīng)監(jiān)測血氨水平，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。A選項錯誤，限制蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)血氨水平調(diào)整；C選項錯誤，保肝藥物需遵醫(yī)囑使用；D選項錯誤，腹腔灌洗需在病情特殊情況下進行。

13.C

解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護士首先應(yīng)檢查引流管是否通暢，必要時調(diào)整引流管位置或參數(shù)。A選項錯誤，新斯的明需在胃腸功能嚴(yán)重障礙時使用；B選項錯誤，按摩需在確認無腸梗阻后進行；D選項錯誤，胃腸減壓需在病情嚴(yán)重時進行。

14.A

解析：膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能的原因是切口感染，需密切觀察局部情況并預(yù)防感染擴散。B選項錯誤，膽漏通常伴黃疸、腹痛等；C選項錯誤，肺部感染需伴咳嗽、呼吸困難等；D選項錯誤，應(yīng)激性反應(yīng)通常為暫時性發(fā)熱。

15.B

解析：腸梗阻患者術(shù)后恢復(fù)排氣，護士應(yīng)觀察排便情況并記錄，確保腸道功能恢復(fù)。A選項錯誤，流質(zhì)飲食需在腸道功能穩(wěn)定后進行；C選項錯誤，繼續(xù)禁食需在腸道功能嚴(yán)重障礙時進行；D選項錯誤，X線檢查需在病情穩(wěn)定后進行。

16.A

解析：胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖升高，最可能的原因是應(yīng)激性高血糖，需密切監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素用量。B選項錯誤，胰島素分泌不足需行胰腺功能檢查；C選項錯誤，胰腺功能不全需長期管理；D選項錯誤，藥物影響需排查藥物種類。

17.A

解析：門靜脈高壓癥患者行斷流術(shù)后，為預(yù)防肝性腦病，護士應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，減少氨的產(chǎn)生。B選項錯誤，監(jiān)測血氨水平是重要措施，但首要措施是飲食控制；C選項錯誤，乳果糖用于降低血氨，但首要措施是飲食控制；D選項錯誤，腹腔灌洗需在病情特殊情況下進行。

18.A

解析：腹股溝疝修補術(shù)后患者出現(xiàn)陰囊腫脹，首先應(yīng)檢查引流管是否通暢，必要時調(diào)整引流管位置或參數(shù)。B選項錯誤，加壓包扎需在明確原因后進行；C選項錯誤，抗生素需在明確感染后使用；D選項錯誤，超聲檢查需在病情穩(wěn)定后進行。

19.A

解析：腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，護士應(yīng)鼓勵多飲水，促進結(jié)石排出。B選項錯誤，觀察尿量及顏色是重要措施，但首要措施是多飲水；C選項錯誤，膀胱鏡檢查需在病情穩(wěn)定后進行；D選項錯誤，止痛藥可緩解疼痛，但首要措施是多飲水。

20.A

解析：胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是胰腺功能不全，導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。B選項錯誤，胃腸道菌群失調(diào)通常伴腹痛、腹瀉等；C選項錯誤，藥物副作用需排查藥物種類；D選項錯誤，應(yīng)激性反應(yīng)通常為暫時性腹瀉。

二、多選題

21.ABCD

解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)指導(dǎo)患者半臥位（促進胃腸排空）、給予止吐藥（緩解癥狀）、檢查引流管是否通暢（避免引流管堵塞加重嘔吐）、避免過快輸液（減輕胃腸負擔(dān)）。

22.ABC

解析：膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括切口感染（術(shù)后常見并發(fā)癥）、膽漏（膽管損傷導(dǎo)致膽汁流入腹腔）、肺部感染（術(shù)后臥床易發(fā)生）。D選項錯誤，應(yīng)激性反應(yīng)通常為暫時性發(fā)熱。

23.ABCD

解析：腸梗阻患者護理中，需要重點觀察的內(nèi)容包括腹脹程度（反映梗阻程度）、嘔吐物性狀（判斷梗阻性質(zhì)）、腸鳴音恢復(fù)情況（反映腸道功能）、血常規(guī)白細胞計數(shù)（輔助判斷感染）。

24.ABCD

解析：胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖升高，護士應(yīng)監(jiān)測血糖變化（及時發(fā)現(xiàn)波動）、調(diào)整胰島素用量（控制血糖）、控制飲食（減少糖分攝入）、行胰腺功能檢查（明確原因）。

25.ABD

解析：門靜脈高壓癥患者護理中，為預(yù)防再出血，應(yīng)監(jiān)測生命體征（警惕失血）、避免劇烈活動（減少腹內(nèi)壓）、行脾動脈栓塞（必要時進行）。C選項錯誤，保肝藥物主要用于肝功能損害，非預(yù)防出血。

26.ABCD

解析：腹股溝疝修補術(shù)后患者出現(xiàn)陰囊腫脹，可能的原因包括切口感染（局部炎癥反應(yīng)）、腹腔內(nèi)出血（血管損傷）、疝內(nèi)容物復(fù)發(fā)（疝修補失敗）、陰囊水腫（局部循環(huán)障礙）。

27.AB

解析：腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，護士應(yīng)鼓勵多飲水（促進結(jié)石排出）、觀察尿液顏色及量（警惕出血）。C選項錯誤，膀胱鏡檢查需在病情穩(wěn)定后進行；D選項錯誤，預(yù)防感染需做好個人衛(wèi)生，但非首要措施。

28.ABCD

解析：胰十二指腸切除術(shù)后患者出現(xiàn)膽汁漏，護士應(yīng)禁食并胃腸減壓（減少膽汁流入腹腔）、給予抗生素預(yù)防感染（預(yù)防感染擴散）、監(jiān)測生命體征（警惕失血）、行ERCP檢查（明確原因）。

29.ABCD

解析：肝癌患者行射頻消融術(shù)后，護士應(yīng)監(jiān)測肝功能（評估損傷程度）、預(yù)防肝性腦?。ūO(jiān)測血氨）、觀察有無出血（警惕并發(fā)癥）、行肝臟超聲檢查（評估治療效果）。

30.ABCD

解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護士應(yīng)行腹部按摩（促進排氣）、給予新斯的明肌注（促進胃腸蠕動）、檢查引流管是否通暢（避免引流管堵塞）、行胃腸減壓（緩解腸腔壓力）。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)黑便，可能是上消化道出血的表現(xiàn)，但需排除其他原因（如藥物影響、消化道潰瘍等）。

33.×

解析：膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，可能是膽囊切除術(shù)后綜合征（如迷走神經(jīng)刺激），也可能是膽漏等其他原因，需結(jié)合其他癥狀判斷。

34.×

解析：腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物可能是糞樣物（低位梗阻），也可能是膽汁樣物（高位梗阻）或胃液（高位梗阻伴胃排空障礙）。

35.×

解析：胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖升高，可能是應(yīng)激性高血糖，也可能是胰腺內(nèi)分泌功能不全（如胰島素分泌不足），需結(jié)合其他癥狀判斷。

36.√

37.×

解析：腹股溝疝修補術(shù)后患者出現(xiàn)陰囊腫脹，可能的原因包括腹腔內(nèi)出血、淋巴回流障礙、切口感染等，需結(jié)合其他癥狀判斷。

38.√

39.×

解析：胰十二指腸切除術(shù)后患者出現(xiàn)膽汁漏，可能的原因包括膽管損傷、胰管損傷、吻合口漏等，需結(jié)合其他癥狀判斷。

40.×

解析：肝癌患者行射頻消融術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是手術(shù)反應(yīng)，也可能是感染或其他并發(fā)癥，需結(jié)合其他癥狀判斷。

四、填空題

41.抗感染，抗生素

解析：切口感染時，首先應(yīng)采取抗感染措施（如清潔換藥），并按醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染擴散。

42.促進血液循環(huán)，血液循環(huán)

解析：腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動的主要目的是促進血液循環(huán)，有助于預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

43.聯(lián)系醫(yī)生，生命體征，急救

解析：胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)黑便，首先應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生并密切監(jiān)測生命體征，必要時采取急救措施（如止血、輸血等）。

44.膽囊切除術(shù)后綜合征

解析：膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，最可能的原因是膽囊切除術(shù)后綜合征（如迷走神經(jīng)刺激），屬于術(shù)后常見并發(fā)癥。

45.胃腸減壓，腸鳴音

解析：腸梗阻患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐，護理中應(yīng)優(yōu)先采取胃腸減壓措施，并觀察腸鳴音變化。

46.術(shù)后感染，血氨

解析：胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱，最可能的原因是術(shù)后感染，需密切監(jiān)測血氨水平。

47.生命體征，尿量

解析：門靜脈高壓癥患者行脾切除術(shù)術(shù)后，為預(yù)防再出血，護士應(yīng)重點觀察生命體征及尿量情況。

48.引流管，陰囊液

解析：腹股溝疝修補術(shù)后患者出現(xiàn)陰囊腫脹，首先應(yīng)檢查引流管是否通暢，并觀察陰囊液性狀。

49.多飲水，尿液

解析：腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，護士應(yīng)鼓勵多飲水，并觀察尿液顏色及量。

50.胰腺功能不全，血糖

解析：胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是胰腺功能不全，需調(diào)整飲食并監(jiān)測血糖水平。

五、簡答題

51.答：

①腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的常見原因包括：

-胃腸道蠕動減慢（如麻醉影響、術(shù)后疼痛）；

-胃腸麻痹（如腸梗阻、腹腔感染）；

-腹腔內(nèi)積氣（如手術(shù)操作、減壓管殘留空氣）；

-營養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂（影響胃腸功能）。

②護理措施包括：

-指導(dǎo)患者半臥位（促進胃腸排空）；

-行腹部按摩（促進腸蠕動）；

-檢查并調(diào)整胃腸減壓管（必要時）；

-遵醫(yī)囑給予促進胃腸動力的藥物；

-觀察腹脹程度及腸鳴音變化，警惕腸梗阻。

52.答：

膽囊切除術(shù)后患者的常見并發(fā)癥包括：

①切口感染（術(shù)后3-5天出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫）；

②膽漏（膽管損傷導(dǎo)致膽汁流入腹腔，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸）；

③膽囊切除術(shù)后綜合征（迷走神經(jīng)刺激導(dǎo)致肩背部疼痛）。

護士應(yīng)采取的預(yù)防及觀察措施包括