口腔頜面外科學(xué)模擬習(xí)題含答案一、選擇題（一）A1型題1.口腔頜面部感染的主要途徑是A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性答案：A解析：牙與頜骨相連，牙體及牙周組織發(fā)生感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散。由于齲病、牙周病、智齒冠周炎等牙源性疾病在臨床上較為常見(jiàn)，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑。2.下列關(guān)于智齒冠周炎的定義，正確的是A.智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥B.智齒牙冠被牙齦覆蓋而引起的炎癥C.智齒牙根未完全發(fā)育而引起的炎癥D.智齒萌出過(guò)程中發(fā)生的炎癥E.智齒萌出困難而引起的炎癥答案：A解析：智齒冠周炎是指智齒（第三磨牙）萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥。主要是由于智齒萌出位置不足，導(dǎo)致牙冠部分或全部被齦瓣覆蓋，齦瓣與牙冠之間形成較深的盲袋，食物及細(xì)菌極易嵌塞于盲袋內(nèi)，當(dāng)全身抵抗力下降、局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)可引起冠周炎的急性發(fā)作。3.下列哪項(xiàng)不是咬肌間隙感染的臨床表現(xiàn)A.常因下頜智齒冠周炎引起B(yǎng).下頜角區(qū)紅腫、壓痛C.張口受限明顯D.可觸及波動(dòng)感E.穿刺可抽出黃色黏稠膿液答案：D解析：咬肌間隙感染主要由下頜智齒冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴(kuò)散所致。臨床表現(xiàn)為下頜角區(qū)紅腫、壓痛，由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，膿腫難以自行潰破，也不易觸及波動(dòng)感。患者張口受限明顯，穿刺可抽出黃色黏稠膿液。4.下頜骨骨折好發(fā)部位不包括A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部E.喙突答案：E解析：下頜骨骨折好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部。這些部位在解剖結(jié)構(gòu)上較為薄弱，且受到外力作用時(shí)容易發(fā)生骨折。而喙突一般較少發(fā)生骨折。5.口腔頜面部惡性腫瘤中最常見(jiàn)的是A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.肉瘤D.惡性黑色素瘤E.淋巴瘤答案：A解析：在口腔頜面部惡性腫瘤中，鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)，多發(fā)生于舌、頰、牙齦、腭、上頜竇等部位。其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如長(zhǎng)期吸煙、飲酒、嚼檳榔、口腔衛(wèi)生不良等。6.關(guān)于成釉細(xì)胞瘤的描述，錯(cuò)誤的是A.多發(fā)生于青壯年B.以下頜體及下頜角部為常見(jiàn)C.可使牙齒松動(dòng)、移位或脫落D.多呈多房性，有一定的分隔E.不會(huì)發(fā)生惡變答案：E解析：成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于青壯年，以下頜體及下頜角部為常見(jiàn)。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可使牙齒松動(dòng)、移位或脫落。X線表現(xiàn)多呈多房性，有一定的分隔。少數(shù)情況下，成釉細(xì)胞瘤可發(fā)生惡變，轉(zhuǎn)變?yōu)槌捎约?xì)胞癌。7.涎石病好發(fā)于A.腮腺B.下頜下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺答案：B解析：涎石病是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團(tuán)塊而引起的一系列病變，好發(fā)于下頜下腺。這是因?yàn)橄骂M下腺導(dǎo)管較長(zhǎng)，走行方向由后下向前上，唾液逆重力方向流動(dòng)，且下頜下腺分泌的唾液富含黏液，較黏稠，鈣的含量也較高，這些因素都使得唾液中的鈣鹽容易沉積形成結(jié)石。8.面癱的貝爾征是指A.用力緊閉眼瞼，則眼球轉(zhuǎn)向外上方B.患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜C.不能鼓腮、吹氣D.瞼裂過(guò)大，閉合不全E.下瞼松弛，外翻答案：A解析：貝爾征是指用力緊閉眼瞼時(shí)，由于眼輪匝肌癱瘓，下眼瞼向上運(yùn)動(dòng)，而眼球則不自主地轉(zhuǎn)向外上方，露出白色鞏膜，是周?chē)悦姘c的重要體征之一。9.以下哪種情況應(yīng)暫緩拔牙A.高血壓血壓控制在160/100mmHg以下B.妊娠第4、5、6個(gè)月C.糖尿病血糖控制在8.88mmol/L以下D.急性智齒冠周炎E.口腔頜面部放療后1年答案：D解析：急性智齒冠周炎時(shí)，炎癥處于急性發(fā)作期，此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，引起更嚴(yán)重的感染，應(yīng)先進(jìn)行消炎治療，待炎癥緩解后再拔牙。高血壓患者血壓控制在160/100mmHg以下、妊娠第4、5、6個(gè)月相對(duì)安全、糖尿病血糖控制在8.88mmol/L以下以及口腔頜面部放療后1年，在符合相應(yīng)條件下可考慮拔牙。10.下列哪種麻醉方法可用于上頜前牙的拔除A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉B.腭前神經(jīng)阻滯麻醉C.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉D.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉E.頰神經(jīng)阻滯麻醉答案：C解析：上頜前牙的神經(jīng)支配主要來(lái)自鼻腭神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)。鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的牙齦、黏骨膜、牙槽骨等組織，常用于上頜前牙的拔除。上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉主要用于上頜磨牙的拔除；腭前神經(jīng)阻滯麻醉用于上頜磨牙、前磨牙腭側(cè)牙齦及黏骨膜的麻醉；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉用于下頜牙的拔除；頰神經(jīng)阻滯麻醉用于下頜磨牙頰側(cè)牙齦及頰部黏膜的麻醉。（二）A2型題1.患者，男性，25歲。左下智齒反復(fù)腫痛，伴開(kāi)口受限。檢查見(jiàn)左下智齒部分萌出，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，盲袋內(nèi)有食物殘?jiān)?，探痛明顯，張口度約2.0cm。該患者最可能的診斷是A.急性冠周炎B.急性牙髓炎C.急性根尖周炎D.牙周炎E.牙齦炎答案：A解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，左下智齒部分萌出，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，盲袋內(nèi)有食物殘?jiān)?，探痛明顯，伴開(kāi)口受限，符合急性智齒冠周炎的診斷。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為劇烈的牙痛，疼痛不能定位；急性根尖周炎有咬合痛、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn)；牙周炎主要是牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收等；牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等，一般無(wú)開(kāi)口受限。2.患者，女性，30歲。右下頜角區(qū)腫痛伴開(kāi)口受限1周。檢查見(jiàn)右下頜角區(qū)腫脹明顯，壓痛，開(kāi)口度約1.5cm，右下頜第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，盲袋內(nèi)有膿性分泌物。血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。該患者最可能的診斷是A.咬肌間隙感染B.翼下頜間隙感染C.顳下間隙感染D.下頜下間隙感染E.頰間隙感染答案：A解析：患者右下頜第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，盲袋內(nèi)有膿性分泌物，提示智齒冠周炎?，F(xiàn)右下頜角區(qū)腫脹明顯、壓痛，開(kāi)口受限，考慮炎癥擴(kuò)散至咬肌間隙，引起咬肌間隙感染。翼下頜間隙感染主要表現(xiàn)為張口受限，下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)輕度腫脹、深壓痛；顳下間隙感染可出現(xiàn)顴弓上、下及下頜支后方腫脹，伴有明顯的張口受限；下頜下間隙感染表現(xiàn)為下頜下區(qū)豐滿，有明確邊界的腫塊，壓痛；頰間隙感染主要表現(xiàn)為頰部腫脹、疼痛。3.患者，男性，45歲。因車(chē)禍致下頜骨骨折，檢查見(jiàn)下頜骨多處骨折線，骨折段移位明顯，咬合關(guān)系紊亂。該患者的治療原則是A.保守治療B.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定C.頜間牽引復(fù)位D.顱頜繃帶固定E.以上都不是答案：B解析：對(duì)于下頜骨多處骨折、骨折段移位明顯且咬合關(guān)系紊亂的患者，手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定是主要的治療方法。保守治療適用于骨折無(wú)明顯移位或移位不大、咬合關(guān)系基本正常的患者；頜間牽引復(fù)位主要用于單純性下頜骨骨折的復(fù)位；顱頜繃帶固定主要用于上頜骨骨折的臨時(shí)固定。4.患者，女性，50歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)腮腺腫塊2個(gè)月，無(wú)痛，生長(zhǎng)緩慢。檢查見(jiàn)右側(cè)腮腺區(qū)有一圓形腫塊，邊界清楚，質(zhì)地中等，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。該患者最可能的診斷是A.腮腺混合瘤B.腮腺淋巴瘤C.腮腺腺樣囊性癌D.腮腺黏液表皮樣癌E.急性化膿性腮腺炎答案：A解析：腮腺混合瘤是腮腺最常見(jiàn)的良性腫瘤，多表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊，邊界清楚，質(zhì)地中等，活動(dòng)度好。腮腺淋巴瘤多有反復(fù)消長(zhǎng)史；腮腺腺樣囊性癌以疼痛為主要癥狀，且容易侵犯神經(jīng)；腮腺黏液表皮樣癌高分化者與混合瘤相似，但低分化者生長(zhǎng)較快，質(zhì)地硬，可出現(xiàn)面癱等癥狀；急性化膿性腮腺炎起病急，有發(fā)熱、腮腺區(qū)疼痛、腫脹等癥狀。5.患者，男性，60歲。因鼻咽癌放療后出現(xiàn)口干、進(jìn)食困難。檢查見(jiàn)口腔黏膜干燥，舌背光滑，味覺(jué)減退。該患者最可能的診斷是A.放射性口炎B.念珠菌性口炎C.皰疹性口炎D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍E.創(chuàng)傷性口腔潰瘍答案：A解析：患者有鼻咽癌放療史，出現(xiàn)口干、口腔黏膜干燥、舌背光滑、味覺(jué)減退等癥狀，符合放射性口炎的表現(xiàn)。念珠菌性口炎有口腔黏膜白色假膜等表現(xiàn)；皰疹性口炎有簇集性小水皰；復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍有周期性發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍；創(chuàng)傷性口腔潰瘍有明確的創(chuàng)傷史。（三）B1型題A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性1.新生兒頜骨骨髓炎多由哪種途徑引起答案：D解析：新生兒頜骨骨髓炎主要為血源性感染，由于新生兒的全身抗感染能力弱，臍帶感染、皮膚癤腫等經(jīng)血行播散可引起頜骨骨髓炎。2.兒童頜下間隙感染多由哪種途徑引起答案：B解析：兒童頜下間隙感染多由腺源性途徑引起，兒童期淋巴結(jié)發(fā)育尚未完善，易發(fā)生淋巴結(jié)炎，炎癥穿破淋巴結(jié)被膜向周?chē)鷶U(kuò)散，可引起頜下間隙感染。A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉B.腭前神經(jīng)阻滯麻醉C.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉D.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉E.頰神經(jīng)阻滯麻醉3.拔除上頜第一磨牙時(shí)，應(yīng)選擇的麻醉方法是答案：A解析：上頜第一磨牙的神經(jīng)支配主要來(lái)自上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)和腭前神經(jīng)，上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉上頜磨牙的牙髓及頰側(cè)牙齦、黏骨膜等組織，是拔除上頜第一磨牙常用的麻醉方法之一。4.拔除下頜第一磨牙時(shí)，應(yīng)選擇的麻醉方法是答案：D解析：下頜第一磨牙的神經(jīng)支配主要來(lái)自下牙槽神經(jīng)、頰神經(jīng)和舌神經(jīng)，下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（頰）側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇部，是拔除下頜第一磨牙的主要麻醉方法。二、填空題1.口腔頜面部感染的常見(jiàn)致病菌有______、______、______等。答案：金黃色葡萄球菌；溶血性鏈球菌；大腸桿菌解析：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和大腸桿菌是口腔頜面部感染中較為常見(jiàn)的致病菌。金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生多種毒素和酶，引起局部組織的化膿性炎癥；溶血性鏈球菌具有較強(qiáng)的侵襲力，可導(dǎo)致蜂窩織炎等；大腸桿菌常與其他細(xì)菌混合感染。2.下頜骨骨折的治療原則是______、______和______。答案：恢復(fù)正常的咬合關(guān)系；妥善固定骨折段；早期功能運(yùn)動(dòng)解析：恢復(fù)正常的咬合關(guān)系是下頜骨骨折治療的關(guān)鍵，關(guān)系到患者的咀嚼功能和面部外形；妥善固定骨折段可保證骨折的愈合；早期功能運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，促進(jìn)功能恢復(fù)。3.口腔頜面部腫瘤的治療方法主要有______、______、______、______等。答案：手術(shù)治療；放射治療；化學(xué)藥物治療；生物治療解析：手術(shù)治療是口腔頜面部腫瘤的主要治療方法，可切除腫瘤組織；放射治療利用高能射線殺死腫瘤細(xì)胞；化學(xué)藥物治療通過(guò)使用抗癌藥物抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散；生物治療則是通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能等方式來(lái)治療腫瘤。4.涎石病的典型癥狀是______和______。答案：進(jìn)食時(shí)腺體腫大疼痛；進(jìn)食后癥狀緩解解析：涎石病患者在進(jìn)食時(shí)，由于唾液分泌增加，但結(jié)石阻塞導(dǎo)管，導(dǎo)致唾液排出不暢，腺體腫大疼痛。進(jìn)食后，隨著唾液分泌減少，癥狀逐漸緩解。5.面癱可分為_(kāi)_____和______兩種類(lèi)型。答案：中樞性面癱；周?chē)悦姘c解析：中樞性面癱主要由腦血管疾病等腦部病變引起，表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)下部面部表情肌癱瘓；周?chē)悦姘c多由面神經(jīng)炎等周?chē)窠?jīng)病變引起，表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌全部癱瘓。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述智齒冠周炎的治療原則。答：智齒冠周炎的治療原則是在急性期以消炎、鎮(zhèn)痛、切開(kāi)引流、增強(qiáng)全身抵抗力為主；慢性期應(yīng)根據(jù)智齒的生長(zhǎng)情況，去除病因，以防復(fù)發(fā)。-局部治療：-用生理鹽水、1%～3%過(guò)氧化氫溶液等反復(fù)沖洗盲袋，直至溢出液清亮為止，然后在盲袋內(nèi)放入碘甘油等消炎藥物。-可用氯己定含漱液等含漱，保持口腔清潔。-全身治療：根據(jù)病情選用抗菌藥物，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等，必要時(shí)可加用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。疼痛明顯者可給予止痛藥物。-切開(kāi)引流：如形成膿腫，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流，以緩解疼痛，防止炎癥擴(kuò)散。-拔除智齒：對(duì)于位置不正、無(wú)足夠萌出空間、反復(fù)引起冠周炎的智齒，在炎癥消退后應(yīng)盡早拔除。2.簡(jiǎn)述下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)。答：下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：-骨折段移位：骨折段的移位方向和程度與骨折的部位、外力的大小和方向、骨折線的方向和傾斜度、骨折段是否有牙以及附著肌肉的牽拉作用等因素有關(guān)。例如，頦孔區(qū)骨折時(shí)，前骨折段因降頜肌群的牽拉而向下后方移位，后骨折段因升頜肌群的牽拉而向上前方移位。-咬合紊亂：是下頜骨骨折最常見(jiàn)的體征之一，由于骨折段的移位，導(dǎo)致上下牙的咬合關(guān)系發(fā)生改變，出現(xiàn)早接觸、開(kāi)牙合、反牙合等情況，影響患者的咀嚼功能。-疼痛和腫脹：骨折部位有明顯的疼痛，在張口、咀嚼等活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。骨折周?chē)M織可出現(xiàn)腫脹，嚴(yán)重時(shí)可波及面部其他部位。-張口受限：由于骨折部位的疼痛、肌肉痙攣以及骨折段的移位等原因，患者可出現(xiàn)不同程度的張口受限。-出血和血腫：骨折部位可伴有出血，血液可在組織內(nèi)形成血腫，表現(xiàn)為局部皮膚青紫、瘀斑。-神經(jīng)損傷：下頜骨骨折可損傷下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致下唇麻木。3.簡(jiǎn)述口腔頜面部惡性腫瘤的TNM分期。答：TNM分期是目前國(guó)際上普遍采用的惡性腫瘤分期方法，其中T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。具體分期如下：-T（原發(fā)腫瘤）：-T?：原發(fā)腫瘤未查出。-Tis：原位癌。-T?：腫瘤最大直徑≤2cm。-T?：腫瘤最大直徑＞2cm，但≤4cm。-T?：腫瘤最大直徑＞4cm。-T?：腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，如骨皮質(zhì)、深部肌肉、皮膚等。-N（區(qū)域淋巴結(jié)）：-N?：區(qū)域淋巴結(jié)未累及。-N?：同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑≤3cm。-N?：同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑＞3cm，但≤6cm；或同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑均≤6cm；或雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑均≤6cm。-N?a：同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑＞3cm，但≤6cm。-N?b：同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑均≤6cm。-N?c：雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑均≤6cm。-N?：轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大直徑＞6cm。-M（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）：-M?：無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。-M?：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM的不同組合，可將口腔頜面部惡性腫瘤分為Ⅰ～Ⅳ期：-Ⅰ期：T?N?M?-Ⅱ期：T?N?M?-Ⅲ期：T?N?M?；T?-?N?M?-Ⅳ期：T?N?-?M?；任何T，N?-?M?；任何T，任何N，M?4.簡(jiǎn)述涎石病的診斷方法。答：涎石病的診斷方法主要有以下幾種：-臨床表現(xiàn)：典型的臨床表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)腺體腫大疼痛，進(jìn)食后癥狀緩解?；颊呖赡苓€會(huì)有腺體反復(fù)腫脹、導(dǎo)管口溢膿等癥狀。-觸診：醫(yī)生用手指觸摸腺體和導(dǎo)管，可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)的結(jié)石，結(jié)石一般質(zhì)地較硬，可推動(dòng)。-X線檢查：-平片：可顯示陽(yáng)性結(jié)石，表現(xiàn)為高密度影。下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石可拍攝下頜橫斷牙合片，腮腺導(dǎo)管結(jié)石可拍攝腮腺造影側(cè)位片。-造影檢查：對(duì)于陰性結(jié)石，可采用涎腺造影檢查，表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)充盈缺損。-超聲檢查：超聲檢查可清晰顯示涎腺的形態(tài)、大小以及導(dǎo)管內(nèi)的結(jié)石情況，對(duì)診斷有重要價(jià)值。-CT檢查：對(duì)于一些復(fù)雜的病例，CT檢查可更準(zhǔn)確地顯示結(jié)石的位置、大小以及與周?chē)M織的關(guān)系。5.簡(jiǎn)述貝爾面癱的治療原則。答：貝爾面癱的治療原則是改善局部血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)受壓，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。具體治療方法如下：-急性期：發(fā)病1～2周內(nèi)為急性期，此期主要是控制炎癥水腫，改善局部血液循環(huán)，減少神經(jīng)受壓。-藥物治療：可使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，減輕面神經(jīng)水腫；給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如維生素B?、維生素B??等，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)；可使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋，對(duì)于病毒感染引起的面癱有一定作用。-物理治療：可采用熱敷、紅外線照射等方法，改善局部血液循環(huán)。-恢復(fù)期：發(fā)病2周～2年為恢復(fù)期，此期主要是盡快使神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)和加強(qiáng)肌肉收縮。-藥物治療：繼續(xù)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。-物理治療：可進(jìn)行按摩、針灸、理療等，促進(jìn)面部肌肉的功能恢復(fù)。-康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行面部表情肌的康復(fù)訓(xùn)練，如皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等，每日多次，每次10～15分鐘。-后遺癥期：2年后面癱仍未恢復(fù)者為后遺癥期，此期可根據(jù)情況考慮手術(shù)治療，如面神經(jīng)減壓術(shù)、面神經(jīng)吻合術(shù)等。四、病例分析題患者，男性，28歲。因左下后牙腫痛伴開(kāi)口受限3天就診。檢查：體溫38.5℃，左下第三磨牙部分萌出，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，盲袋內(nèi)有膿性分泌物，探痛明顯，左下第二磨牙遠(yuǎn)中頸部齲壞，探痛（+），叩痛（±）。左側(cè)下頜角區(qū)腫脹，壓痛明顯，張口度約2.0cm。血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。1.請(qǐng)做出初步診斷。答：初步診斷為：①左下智齒急性冠周炎；②左下第二磨牙遠(yuǎn)中頸部齲；③左側(cè)咬肌間隙感染。-依據(jù)：患者左下第三磨牙部分萌出，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，盲袋內(nèi)有膿性分泌物，探痛明顯，符合智齒冠周炎的表現(xiàn)。左下第二磨牙遠(yuǎn)中頸部齲壞，探痛（+），提示有齲病