第一節(jié)頸椎外傷的應(yīng)急預(yù)案與流程

一、應(yīng)急預(yù)案

1、頸椎損傷患者（由各種突發(fā)事件中暴力所致，如交通事故、工傷事放、

高處墜落物等）入院后將患者安頓在觀測室，同時告知醫(yī)生。

2、立即頸托或頸圍領(lǐng)固定頸部，迅速建立靜脈通道。

3、保持呼吸道通暢，給予吸氧，痰液較多者給予有效吸痰，必要時備氣管

切開包、呼吸機等搶救器材和藥品，協(xié)助醫(yī)生救治。

4、留置導(dǎo)尿，觀測尿液的量、性質(zhì)和色。

5、如有高熱時給予冰塊等物理降溫。

6、嚴密觀測病情變化并做好搶救記錄。

二、流程

第二節(jié)頸椎術(shù)后患者發(fā)生窒息時的應(yīng)急預(yù)案與流程

一、應(yīng)急預(yù)案

1、患者一旦發(fā)生穹息，立即報告醫(yī)生，同時，應(yīng)立即將患者置側(cè)臥位，松

解衣領(lǐng)及腰帶，清理口中污物、義齒及嘔吐物。

2、用吸痰器吸出呼吸道內(nèi)的痰及嘔吐物。

3、面罩加壓吸氧，心電監(jiān)護。

4、準備好搶救藥品，配合醫(yī)生進行緊急救治。

5、必要時進行氣管插管或氣管切開，呼吸機輔助呼吸。

6、及時吸痰，保持呼吸道通暢。

7、嚴密觀測病情變化。

8、做好護理記錄。

二、流程

第三節(jié)骨筋膜室綜合征的應(yīng)急預(yù)案及流程

一、應(yīng)急預(yù)案

1、及時告知醫(yī)生的同時.，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，必要時

遵醫(yī)囑輸血，準確及時應(yīng)用藥物。

2、密切觀測慚情變化，監(jiān)測生命體征。

3、患肢用石膏固定的患者，應(yīng)給予適當(dāng)松解石膏等外固定，同時協(xié)助醫(yī)生解決

創(chuàng)口，無菌敷料包扎，了解患者的全身情況。不可抬高患肢.不可冰袋降溫，否則會

加重肌肉壞不死。

4、心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專人陪同，使其有安全感，

聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐驚和焦急心情。

5、嚴密觀測病情變化并做好記錄。

6、積極為患者做好術(shù)前準備，進行手術(shù)治療。

二、流程

第四節(jié)能關(guān)節(jié)假體脫位的應(yīng)急預(yù)案及流程

一、應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生髏關(guān)節(jié)假體脫位時，立即告知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生，告知告知

患者暫時的禁食水，并為患者迅速建立靜脈通路。

2、積極觀測患者的生命體征，并聯(lián)系放射科，積極準備為患者進行放射科

檢查工作。

3、患肢制動，觀測患肢的末梢血運情況。

4、觀測患者的疼痛情況，暫時不用鎮(zhèn)痛藥物。

5、積極解決患者手術(shù)禁忌的疾病，為手術(shù)復(fù)位做好準備。

6、觀測患者生命體征，并做好記錄。

二、流程

第五節(jié)擠壓綜合征的應(yīng)急預(yù)案及程序

一、應(yīng)急預(yù)案

1、迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，應(yīng)用血管活性藥物，改善微循環(huán),

堿化尿液，維持水.電解質(zhì)和酸堿平衡，營養(yǎng)補充，準確及時應(yīng)用藥物。密切觀

測病情變化，監(jiān)測生命體征。

2、保持呼吸道通暢，充足給氧，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量，

糾正低氧血癥。

3、傷肢制動，以減少組織分解毒素的吸取，減輕疼痛，傷肢不可抬高以免減

少局部血壓，影響血液循環(huán)。

4、留置導(dǎo)尿管，觀測尿液顏色、性質(zhì)和量，以了解有效循環(huán)血量情況，泌尿

系統(tǒng)損傷及損傷限度。

5、密切觀測患肢情況涉及血液循環(huán)，有無并發(fā)特異性感染等。

6、搶救的同時常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗

檢杳，協(xié)助做各種輔助檢杳。