2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病理學主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病理學主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】分化良好的鱗狀細胞癌與角化珠形成的關系是？【選項】A.鱗癌早期即形成角化珠B.角化珠僅見于癌旁組織C.角化珠是鱗癌的特征性表現(xiàn)D.角化珠與癌變無關【參考答案】C【詳細解析】分化良好的鱗狀細胞癌在病理切片中可見角化珠形成，這是其典型特征。角化珠由角蛋白細胞聚集構成，是鱗癌與腺癌或其他類型腫瘤的鑒別要點之一。選項A錯誤因角化珠并非早期即形成，選項B錯誤因癌旁組織可能因炎癥或修復反應出現(xiàn)角化珠，選項D明顯錯誤。【題干2】關于慢性炎癥的描述，錯誤的是？【選項】A.炎細胞以淋巴細胞為主B.可見大量中性粒細胞浸潤C.肉芽組織增生明顯D.常與免疫反應相關【參考答案】B【詳細解析】慢性炎癥以淋巴細胞、漿細胞等為主，中性粒細胞浸潤常見于急性炎癥。肉芽組織增生是慢性炎癥的典型表現(xiàn)，與肉芽腫性炎癥需鑒別。選項B錯誤因中性粒細胞大量浸潤不符合慢性炎癥特征?！绢}干3】診斷分化型甲狀腺癌的重要依據(jù)是？【選項】A.腫瘤直徑小于1cmB.無頸部淋巴結轉移C.可見核分裂象D.膠原纖維分隔明顯【參考答案】A【詳細解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌/濾泡狀癌）早期轉移率高，腫瘤直徑小于1cm時預后較好，是臨床治療決策的關鍵指標。選項B錯誤因分化型甲狀腺癌可發(fā)生淋巴結轉移，選項C錯誤因核分裂象在良性結節(jié)中更常見，選項D錯誤因膠原纖維分隔多見于纖維瘤。【題干4】關于淀粉樣變性的描述，正確的是？【選項】A.病理性鈣鹽沉積B.膠原纖維間沉積免疫球蛋白C.晶體狀物質沉積D.纖維化改變【參考答案】B【詳細解析】淀粉樣變性分為原發(fā)性和繼發(fā)性，其特征是免疫球蛋白或輕鏈蛋白在結締組織內(nèi)異常沉積，形成非晶性物質，HE染色呈eosinophilic色素。選項A錯誤因鈣鹽沉積屬于營養(yǎng)不良性骨關節(jié)病范疇，選項C錯誤因晶體狀物質見于痛風等疾病，選項D錯誤因纖維化是纖維化性變的結果而非淀粉樣變本身特征?！绢}干5】關于急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.上皮細胞刷狀緣消失B.腎小管擴張C.腎間質水腫D.紅細胞管型形成【參考答案】D【詳細解析】急性腎小管壞死時，近端小管上皮細胞刷狀緣消失（虎斑紋），遠端小管擴張，腎間質水腫。紅細胞管型多見于腎小球腎炎或腎靜脈血栓形成，與腎小管壞死無直接關聯(lián)。選項D錯誤。【題干6】分化差的鱗狀細胞癌與惡性黑色素瘤的鑒別要點是？【選項】A.角化珠形成B.胞質深染C.紅細胞外滲D.纖維化背景【參考答案】A【詳細解析】分化差的鱗癌可見角化珠形成，而惡性黑色素瘤呈片狀分布，胞質藍黑色，缺乏角化珠。選項B錯誤因兩種腫瘤均可出現(xiàn)深染胞質，選項C錯誤因紅細胞外滲多見于急性炎癥，選項D錯誤因纖維化背景支持纖維肉瘤而非這兩種腫瘤。【題干7】關于慢性粒單核細胞白血?。–MML）的描述，正確的是？【選項】A.外周血以中性粒細胞為主B.肝脾腫大顯著C.骨髓增生極度活躍D.轉化為急性白血病常見【參考答案】D【詳細解析】CMML特征為骨髓粒系增生伴單核細胞增多，外周血白細胞以粒系為主但非極度活躍，肝脾腫大不如急性白血病顯著。選項D正確因CMML約50%病例最終轉化為急性白血病。【題干8】診斷肺腺癌的重要依據(jù)是？【選項】A.腫瘤直徑小于3cmB.鏡下可見黏液分泌C.紅細胞外滲D.腫瘤包膜完整【參考答案】B【詳細解析】肺腺癌的典型病理特征為腫瘤細胞形成黏液性空泡，胞質透明（膠體腺癌），需與肺泡癌（無黏液分泌）鑒別。選項A錯誤因腫瘤大小與診斷無直接關系，選項C錯誤因紅細胞外滲多見于出血性病變，選項D錯誤因包膜完整性不能作為診斷依據(jù)?！绢}干9】關于骨肉瘤的描述，錯誤的是？【選項】A.腫瘤細胞分化中等B.膠原纖維呈洋蔥樣排列C.鈣化灶常見D.預后極差【參考答案】B【詳細解析】骨肉瘤（成骨肉瘤）的典型病理特征為編織狀纖維間雜軟骨島，而非洋蔥樣排列。洋蔥樣排列見于骨纖維肉瘤。選項B錯誤，選項A正確（分化中等），選項C正確（鈣化灶為編織骨），選項D正確（骨肉瘤惡性程度高）?！绢}干10】診斷早期胃癌的重要依據(jù)是？【選項】A.腫瘤侵犯漿膜B.可見黏液池C.腺體結構完整D.腫瘤直徑大于5cm【參考答案】B【詳細解析】早期胃癌（浸潤型）的鏡下特征為癌細胞突破基底膜但未穿透漿膜，腺體結構破壞，可形成黏液池（黏液湖）。選項A錯誤因侵犯漿膜屬于進展期胃癌特征，選項C錯誤因腺體結構完整多見于良性病變，選項D錯誤因腫瘤大小非早期診斷依據(jù)?！绢}干11】關于肝細胞癌（HCC）的描述，正確的是？【選項】A.常見于肝硬化背景B.腫瘤細胞呈多形性C.常見鈣化灶D.紅細胞外滲明顯【參考答案】A【詳細解析】HCC多繼發(fā)于慢性肝炎或肝硬化，病理特征為肝細胞異型性明顯，呈梁狀或索狀排列，少有鈣化。選項B錯誤因HCC細胞異型性顯著，選項C錯誤因鈣化多見于膽管癌，選項D錯誤因紅細胞外滲與HCC無直接關聯(lián)?！绢}干12】關于急性心肌梗死的病理表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.48小時內(nèi)出現(xiàn)凝固性壞死B.心肌細胞核碎裂C.紅細胞漏出D.肉芽組織形成【參考答案】D【詳細解析】急性心肌梗死24-48小時內(nèi)心肌細胞壞死，出現(xiàn)凝固性壞死、核碎裂（Roussy小體），周圍可見中性粒細胞浸潤。肉芽組織形成需在壞死3周后出現(xiàn)。選項D錯誤。【題干13】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的關鍵是？【選項】A.腫瘤位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.細胞核深染C.免疫組化顯示神經(jīng)元特異性烯醇化酶陽性D.腫瘤包膜完整【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）的免疫組化特征為神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和突觸素（Synaptophysin）陽性表達，需與神經(jīng)母細胞瘤（NSE/S100陽性）等鑒別。選項A錯誤因NET可發(fā)生于外周神經(jīng)節(jié)，選項B錯誤因細胞核深染是多種腫瘤共有特征，選項D錯誤因包膜完整性非診斷依據(jù)。【題干14】關于慢性腎小球腎炎的描述，正確的是？【選項】A.腎小球體積縮小B.腎小球基底膜增厚C.腎小管上皮細胞空泡變性D.腎間質纖維化【參考答案】B【詳細解析】慢性腎小球腎炎的典型病理改變?yōu)槟I小球體積縮小，基底膜增厚，系膜細胞增生，而腎小管病變輕微（偶見空泡變性），腎間質纖維化出現(xiàn)較晚。選項B正確，選項A正確但需結合其他表現(xiàn)，選項C錯誤因腎小管病變非主要特征，選項D錯誤因纖維化出現(xiàn)較晚?！绢}干15】診斷分化良好的神經(jīng)母細胞瘤的依據(jù)是？【選項】A.腫瘤位于腎上腺髓質B.細胞核仁明顯C.免疫組化顯示S100陽性D.腫瘤邊緣浸潤【參考答案】A【詳細解析】神經(jīng)母細胞瘤多見于兒童，起源于腎上腺髓質，分化良好時細胞排列成菊形團，核分裂象少，S100陽性。選項B錯誤因核仁明顯多見于垂體瘤等，選項C錯誤因S100陽性見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等，選項D錯誤因腫瘤邊緣浸潤是侵襲性表現(xiàn)。【題干16】關于急性播散性腦脊髓炎的描述，錯誤的是？【選項】A.炎細胞以淋巴細胞為主B.腦血管周圍間隙擴大C.腦組織出血D.輪廓清晰【參考答案】C【詳細解析】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）是自身免疫性炎癥，以淋巴細胞浸潤為主，腦血管周圍間隙擴大（Gennari環(huán)），腦組織出血多見于血管炎性梗死。選項C錯誤。【題干17】診斷肝轉移癌的重要依據(jù)是？【選項】A.腫瘤細胞異型性明顯B.腫瘤包膜完整C.腫瘤細胞排列成腺泡狀D.紅細胞外滲明顯【參考答案】C【詳細解析】肝轉移癌的典型病理特征為原發(fā)癌的異型性，但轉移灶中腺泡狀結構保留，需與肝原發(fā)癌（如肝細胞癌）鑒別。選項A錯誤因肝轉移癌異型性可能低于原發(fā)癌，選項B錯誤因包膜完整少見，選項D錯誤因紅細胞外滲非診斷依據(jù)?！绢}干18】關于慢性粒細胞性白血病的描述，正確的是？【選項】A.外周血以淋巴細胞為主B.肝脾腫大顯著C.骨髓增生極度活躍D.轉化為急性白血病常見【參考答案】D【詳細解析】慢性粒細胞白血?。–ML）特征為骨髓粒系增生極度活躍，外周血以中幼粒、晚幼粒細胞為主，肝脾腫大顯著。約30-40%病例最終轉化為急性淋巴細胞白血病。選項D正確，選項A錯誤因淋巴細胞非主要細胞群?！绢}干19】關于急性淋巴細胞白血病的描述，錯誤的是？【選項】A.腫瘤細胞分化程度低B.免疫表型單一C.腫瘤細胞核仁明顯D.預后較好【參考答案】C【詳細解析】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的典型特征為腫瘤細胞分化程度低，免疫表型單一（如CD19+CD22+），核仁明顯（核仁組織區(qū)增生）。預后與FAB分型、年齡、遺傳學改變相關，選項C正確，但選項D錯誤因ALL分型不同預后差異大。【題干20】關于骨轉移癌的描述，正確的是？【選項】A.腫瘤細胞異型性明顯B.骨髓受壓明顯C.骨質破壞呈溶骨性改變D.紅細胞外滲明顯【參考答案】C【詳細解析】骨轉移癌的典型X線表現(xiàn)是溶骨性或混合性破壞，鏡下可見成骨或成纖維細胞反應。選項A錯誤因骨轉移癌異型性可能較低，選項B錯誤因骨髓受壓非主要表現(xiàn)，選項D錯誤因紅細胞外滲與骨轉移無直接關聯(lián)。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病理學主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，哪種細胞器特征性增強？【選項】A.線粒體B.核糖體C.高爾基體D.內(nèi)質網(wǎng)【參考答案】C【詳細解析】分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細胞呈現(xiàn)高爾基體發(fā)育良好、分泌顆粒聚集的特征，這是其與神經(jīng)內(nèi)分泌母細胞瘤的鑒別要點。核糖體和線粒體在多數(shù)腫瘤中僅表現(xiàn)為輕度增多，內(nèi)質網(wǎng)在腫瘤細胞中通常不顯著增強?！绢}干2】關于纖維肉瘤的異型性，哪項描述錯誤？【選項】A.纖維細胞核大深染B.空閑區(qū)可見核分裂C.膠原纖維編織紊亂D.病變邊緣浸潤生長【參考答案】B【詳細解析】纖維肉瘤的核分裂象應主要出現(xiàn)在腫瘤邊緣的編織區(qū)，而空閑區(qū)（纖維細胞密集區(qū)）通常核分裂象較少。選項B的描述不符合實際病理表現(xiàn)。【題干3】診斷慢性肝炎的"三三三"標準中，肝細胞脂肪變性占肝實質的百分比是？【選項】A.30%B.50%C.70%D.90%【參考答案】A【詳細解析】慢性肝炎的"三三三"標準包括：①見肝細胞脂肪變性（≥30%）、②見界面性肝炎（≥30%）、③見碎片化壞死（≥30%）。其中脂肪變性需占肝小葉面積的30%以上，但不超過50%。【題干4】關于急性胰腺炎的病理分期，Whichiscorrect？【選項】A.急性水腫型B.急性壞死型C.慢性纖維化型D.胰腺癌型【參考答案】A【詳細解析】急性胰腺炎的病理分期主要分為：①急性水腫型（胰腺間質水腫、中性粒細胞浸潤）；②急性壞死型（胰腺組織壞死、出血）；③慢性纖維化型（胰腺纖維化、鈣化）。其中胰腺癌型屬于腫瘤性疾病，非胰腺炎病理分期。【題干5】診斷肺小細胞癌的主要形態(tài)特征是？【選項】A.腺泡結構伴黏液分泌B.腺泡管狀結構C.胞質豐富嗜堿性D.葫蘆狀核仁【參考答案】D【詳細解析】肺小細胞癌特征為："小細胞、高核質比、豐富嗜堿性胞質、葫蘆狀核仁"，其核仁特征（核膜內(nèi)陷呈葫蘆狀）是與其他肺腺癌的鑒別要點?！绢}干6】關于腎透明細胞癌的免疫組化標記，哪項陰性？【選項】A.EMAB.CK7C.NapsinAD.Vimentin【參考答案】A【詳細解析】腎透明細胞癌（CC）對CK7、NapsinA呈陽性表達，而EMA（上皮膜抗原）為陰性。Vimentin在腫瘤細胞間質中可見陽性，但原發(fā)腫瘤細胞通常陰性。【題干7】關于骨髓纖維化的病理特征，哪項錯誤？【選項】A.網(wǎng)狀纖維增生B.紅系前體細胞減少C.疾病早期巨核細胞增多D.病理性骨髓活檢見造血細胞減少【參考答案】B【詳細解析】骨髓纖維化早期即可出現(xiàn)紅系前體細胞（如骨髓中的紅細胞前體）受壓減少，而巨核細胞因纖維化間質壓迫反而早期增多。造血細胞減少是纖維化中晚期的表現(xiàn)。【題干8】診斷慢性我的主要依據(jù)是？【選項】A.肝細胞小時內(nèi)中央靜脈受壓B.炎細胞浸潤形成界面性炎癥C.肝細胞空泡變性D.肝小葉結構保留【參考答案】B【詳細解析】慢性肝炎的典型病理特征是界面性炎癥（肝板邊緣炎細胞浸潤，形成"界面帶"），肝細胞變性（如空泡變性）和中央靜脈受壓是常見伴隨改變，但并非診斷依據(jù)。【題干9】關于急性肝衰竭的病理表現(xiàn)，哪項正確？【選項】A.肝細胞廣泛壞死伴再生B.肝小葉結構保留C.肝脂肪變性顯著D.肝細胞氣球樣變【參考答案】A【詳細解析】急性肝衰竭（終末期肝衰竭）的特征是肝小葉結構完全喪失，代之以大量壞死肝細胞和再生小葉。脂肪變性多見于慢性肝病，氣球樣變常見于酒精性肝病。【題干10】診斷非小細胞肺癌的p53基因突變，最敏感的檢測方法是？【選項】A.免疫組化B.基因測序C.FISH檢測D.病理學形態(tài)學評估【參考答案】B【詳細解析】基因測序（如Sanger測序或NGS）能直接檢測p53基因的體細胞突變，特異性達99%。免疫組化雖可檢測突變蛋白，但存在假陽性（如野生型p53蛋白表達升高）?！绢}干11】關于急性胃黏膜病變（APGD）的病理診斷，哪項正確？【選項】A.炎細胞浸潤局限于黏膜層B.真菌感染常見C.腺體破壞伴出血D.淋巴細胞浸潤為主【參考答案】A【詳細解析】APGD典型表現(xiàn)為黏膜層（2-3層）的炎癥細胞浸潤，毛細血管充血伴出血，腺體結構基本保留。真菌感染多見于慢性胃炎或萎縮性病變，淋巴細胞為主提示慢性炎癥?！绢}干12】關于胰腺癌的轉移途徑，哪項正確？【選項】A.腹膜種植轉移B.淋巴道轉移C.門靜脈癌栓D.胰管內(nèi)種植【參考答案】C【詳細解析】胰腺癌轉移以血行轉移為主，門靜脈系統(tǒng)是主要途徑（占50%以上），其次為肝轉移。腹膜種植多見于晚期病例，胰管內(nèi)種植只見于導管來源的癌（如IPMN）?！绢}干13】診斷骨肉瘤的"O"和"X"征，分別指？【選項】A.骨皮質中斷（O）和骨小梁溶解（X）B.骨皮質中斷（O）和骨皮質膨脹（X）C.骨皮質膨脹（O）和骨小梁溶解（X）D.骨皮質中斷（O）和骨皮質增厚（X）【參考答案】A【詳細解析】O征（骨皮質中斷）是骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)，X征（骨小梁溶解）提示溶骨性破壞，兩者結合可提高診斷敏感度?！绢}干14】關于急性心肌梗死的超微結構特征，哪項錯誤？【選項】A.線粒體空泡變性B.核膜斷裂C.胞質內(nèi)高爾基體增多D.肌原纖維溶解【參考答案】C【詳細解析】急性心肌梗死超微結構改變包括：①線粒體嵴斷裂、空泡變性；②核膜溶解；③肌原纖維溶解；④糖原顆粒減少。高爾基體增多不符合病理變化?！绢}干15】診斷慢性腎孟腎炎的免疫組化標記，哪項正確？【選項】A.免疫球蛋白D（IgD）B.分泌型IgAC.抗核抗體（ANA）D.堿性磷酸酶（ALP）【參考答案】B【詳細解析】慢性腎盂腎炎特征為腎小管上皮細胞分泌型IgA（sIgA）陽性，而IgD和ANA多見于其他自身免疫性疾病，ALP在腎小管間質纖維化時升高?！绢}干16】關于急性粒細胞性白血病的形態(tài)學特征，哪項正確？【選項】A.空泡變性B.異型核仁C.核分裂象多D.胞質含Auer小體【參考答案】D【詳細解析】急性粒細胞白血病特征為：①原始粒細胞（≥30%）伴Auer小體形成；②核分裂象多見（>10%）；③胞質豐富粉紅色?？张葑冃远嘁娪诰抻准毎籽?，異型核仁不典型?！绢}干17】診斷非典型增生（indefinitedysplasia）的細胞學標準是？【選項】A.細胞異型性≥30%B.核分裂象≥5/10HPFC.異型細胞≥5/10HPFD.病變累及3個以上細胞層次【參考答案】B【詳細解析】WHO非典型增生診斷標準：①核分裂象≥5/10HPF；②異型細胞≥5/10HPF；③病變累及2個以上細胞層次。選項A和C的閾值過高，選項D的細胞層次標準不準確?！绢}干18】關于急性出血性肝壞死，哪項錯誤？【選項】A.肝細胞碎片狀壞死B.Kupffer細胞吞噬紅細胞C.肝小葉結構保留D.脂肪變性顯著【參考答案】C【詳細解析】急性出血性肝壞死（如病毒性肝炎急性加重）特征為：肝小葉中央靜脈周圍肝細胞碎片狀壞死，伴Kupffer細胞吞噬紅細胞，脂肪變性多見于慢性肝病而非急性壞死。【題干19】關于甲狀腺乳頭狀癌的包膜侵犯，哪項正確？【選項】A.包膜連續(xù)完整B.包膜突破伴纖維化C.包膜內(nèi)見脈管侵犯D.包膜內(nèi)見微鈣化【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌包膜侵犯典型表現(xiàn)為：包膜連續(xù)完整（僅20%出現(xiàn)突破），但突破處常伴纖維化反應。選項C的脈管侵犯需通過免疫組化確認，選項D的微鈣化是乳頭狀癌的典型特征。【題干20】診斷慢性我的"三三三"標準中，肝纖維化程度是？【選項】A.竇狀隙纖維化B.小葉間纖維化C.肝靜脈周圍纖維化D.橋接纖維化【參考答案】B【詳細解析】慢性肝炎的"三三三"標準中，肝纖維化表現(xiàn)為小葉間纖維化（圍繞中央靜脈或門管區(qū)擴展），而選項D的橋接纖維化是診斷活動性肝炎的依據(jù)。竇狀隙纖維化多見于酒精性肝病。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病理學主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】高分化腫瘤的細胞異型性最明顯的是？【選項】A.核分裂象多B.胞質豐富C.細胞與正常組織界限清晰D.核大小一致【參考答案】D【詳細解析】高分化腫瘤的細胞形態(tài)與正常組織差異較小，異型性低；核分裂象多見于低分化腫瘤，胞質豐富常見于脂肪瘤，細胞界限清晰是典型特征，但與異型性無關?！绢}干2】蘇丹III染色陽性最常見于哪種病變？【選項】A.膠原纖維B.脂肪滴C.糖原顆粒D.腦脊液【參考答案】B【詳細解析】蘇丹III專門檢測脂滴，陽性呈橘紅色；蘇丹IV用于檢測膽固醇，PAS染色針對糖原，腦脊液常規(guī)用墨汁染色或瑞氏染色?！绢}干3】奴卡菌感染引起的肉芽腫性炎特點是？【選項】A.病灶中央壞死呈液化狀B.周圍中性粒細胞浸潤C.膠原纖維玻璃樣變D.巨細胞含多核【參考答案】C【詳細解析】奴卡菌為放線菌屬，其肉芽腫中央無壞死，免疫反應導致膠原纖維玻璃樣變；中性粒細胞浸潤見于急性感染，巨細胞多見于結核病?！绢}干4】動脈粥樣硬化斑塊纖維帽下的核心成分是？【選項】A.膠原纖維B.脂質核心C.平滑肌細胞D.纖維帽結構【參考答案】B【詳細解析】斑塊內(nèi)部為脂質核心（含氧化低密度脂蛋白），外層纖維帽由平滑肌細胞和膠原構成；膠原纖維多見于壞死區(qū)周圍?！绢}干5】病毒包膜結構來源于？【選項】A.病毒自身合成的膜B.宿主細胞膜C.細胞器膜D.細胞外基質【參考答案】B【詳細解析】病毒包膜由宿主細胞膜或細胞器膜（如內(nèi)質網(wǎng)）出芽形成，如流感病毒包膜來自宿主細胞膜；自身合成膜為病毒衣殼結構?！绢}干6】淀粉樣變性的主要成分是？【選項】A.膠原纖維B.膠原蛋白CC.淀粉蛋白D.纖維蛋白原【參考答案】C【詳細解析】淀粉樣變性的特征性物質為淀粉蛋白（如β-淀粉樣蛋白、淀粉樣A蛋白），沉積于血管、心臟等組織；膠原蛋白C為I/III型膠原的交聯(lián)蛋白，與纖維化相關?！绢}干7】慢性炎癥最終結局是？【選項】A.肉芽腫形成B.瘢痕形成C.肉芽組織修復D.炎癥消退【參考答案】B【詳細解析】慢性炎癥通過肉芽組織修復，最終形成瘢痕（含膠原纖維）；肉芽腫是特殊慢性炎癥的形態(tài)，不一定是最終結局?！绢}干8】骨肉瘤中分化差的腫瘤細胞特征是？【選項】A.核仁明顯B.胞質豐富C.胞質內(nèi)含哈佛氏小管D.胞質透明【參考答案】C【詳細解析】骨肉瘤（成骨肉瘤）中分化差的區(qū)域胞質內(nèi)可見哈佛氏小管（成骨細胞形成的骨小梁），高分化區(qū)胞質豐富且含成骨細胞。【題干9】急性炎癥時，浸潤的細胞首先出現(xiàn)的是？【選項】A.巨噬細胞B.淋巴細胞C.中性粒細胞D.漿細胞【參考答案】C【詳細解析】急性炎癥早期中性粒細胞通過趨化作用快速滲出，隨后單核細胞、淋巴細胞等逐漸到達；漿細胞為遲發(fā)性免疫反應產(chǎn)物?！绢}干10】肝硬化的典型病理特征是？【選項】A.肝細胞空泡變性B.肝竇淤血C.假小葉形成D.肝細胞再生【參考答案】C【詳細解析】肝硬化時肝小葉結構破壞，再生肝細胞排列成不完整的條索狀（假小葉），肝竇淤血和細胞空泡變性是代償性反應?！绢}干11】腎小球濾過膜損傷早期表現(xiàn)為？【選項】A.足細胞足突消失B.系膜細胞增生C.基底膜增厚D.內(nèi)皮細胞脫落【參考答案】A【詳細解析】足細胞足突消失（電荷屏障破壞）是早期病變，隨后基底膜增厚（結構屏障破壞），系膜細胞增生是晚期表現(xiàn)?！绢}干12】纖維化過程中起主要作用的細胞因子是？【選項】A.TNF-αB.IL-1βC.TGF-β1D.IFN-γ【參考答案】C【詳細解析】TGF-β1通過激活Smad通路促進成纖維細胞分化及膠原合成，是纖維化核心介質；其他選項參與炎癥和免疫調控?！绢}干13】肉瘤主要來源于？【選項】A.上皮組織B.間葉組織C.淋巴組織D.神經(jīng)組織【參考答案】B【詳細解析】肉瘤起源于間葉組織（肌肉、結締組織、血管等），癌則源于上皮組織；淋巴瘤和神經(jīng)瘤分別來自淋巴組織和神經(jīng)組織。【題干14】高雪氏病的泡沫細胞含有？【選項】A.脂滴和膽固醇結晶B.糖原顆粒C.膠原纖維D.纖維蛋白原【參考答案】A【詳細解析】泡沫細胞胞質含大量脂滴和膽固醇結晶（蘇丹III陽性），糖原顆粒見于肝糖原沉積癥，膠原纖維為纖維化標志?！绢}干15】動脈硬化斑塊纖維帽變薄時易破裂，其原因是？【選項】A.脂質核心壓力增大B.平滑肌細胞收縮C.內(nèi)皮細胞凋亡D.膠原纖維降解【參考答案】A【詳細解析】脂質核心體積增大導致纖維帽被壓薄，斑塊穩(wěn)定性下降；平滑肌收縮可暫時修復纖維帽，內(nèi)皮細胞凋亡加速斑塊進展?！绢}干16】病毒包膜表面的糖蛋白主要功能是？【選項】A.激活宿主免疫B.介導宿主細胞融合C.穿刺宿主細胞膜D.促進病毒復制【參考答案】B【詳細解析】糖蛋白（如流感病毒HA蛋白）介導病毒與宿主細胞膜融合，是感染的關鍵；激活免疫需通過MHC分子呈遞病毒抗原?！绢}干17】結核病的特征性肉芽腫由哪種病原體引起？【選項】A.結核分枝桿菌B.白喉棒狀桿菌C.淋巴結炎桿菌D.鼠疫耶爾森菌【參考答案】A【詳細解析】結核分枝桿菌引起結核病，形成典型結核結節(jié)（中央干酪樣壞死+周圍上皮樣細胞+朗漢斯巨細胞）；其他選項分別引起白喉、鼠疫等疾病?！绢}干18】淀粉樣變性的好發(fā)部位不包括？【選項】A.心臟B.腎臟C.肝臟D.腦【參考答案】C【詳細解析】淀粉樣蛋白A沉積于心臟（心肌淀粉樣變性）、腎臟（腎小球淀粉樣變）和腦（腦淀粉樣血管病），肝臟淀粉樣變罕見?！绢}干19】骨轉移癌最常出現(xiàn)的骨破壞是？【選項】A.增生性改變B.溶骨性破壞C.脂肪性變D.膠原纖維增生【參考答案】B【詳細解析】溶骨性破壞（“陽光燈”樣改變）是骨轉移癌的典型表現(xiàn)，成骨性轉移（如骨肉瘤）多見于溶骨性骨轉移的繼發(fā)反應?！绢}干20】炎癥修復過程中肉芽組織內(nèi)細胞成分的最終結局是？【選項】A.轉化為上皮細胞B.轉化為成纖維細胞C.轉化為漿細胞D.轉化為巨噬細胞【參考答案】D【詳細解析】肉芽組織中的毛細血管和纖維母細胞最終被轉化為網(wǎng)狀纖維和膠原纖維，巨噬細胞作為免疫細胞持續(xù)存在。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病理學主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】分化差的鱗狀細胞癌最常發(fā)生的轉移途徑是？【選項】A.淋巴道轉移B.血道轉移C.直接浸潤D.腹腔種植【參考答案】D【詳細解析】分化差的鱗狀細胞癌多見于宮頸、食管等黏膜部位，其轉移途徑以直接浸潤和腹腔種植為主。淋巴道轉移多見于分化較好的癌，而血道轉移常見于實體瘤。直接浸潤是鱗癌侵襲性強的表現(xiàn)，種植轉移多見于胃、結直腸等腹膜接觸部位?！绢}干2】HE染色主要用于觀察以下哪種病理結構？【選項】A.細胞間質B.纖維連接蛋白C.膠原纖維D.細胞核形態(tài)【參考答案】D【詳細解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）通過堿性條件使酸性染料（伊紅）結合細胞核內(nèi)的DNA，酸性條件使堿性染料（蘇木精）結合細胞質中的酸性成分。因此，HE染色最突出顯示細胞核形態(tài)和細胞質染色差異，而膠原纖維（C選項）需用天狼星紅染色，纖維連接蛋白（B選項）需免疫組化檢測?！绢}干3】淀粉樣變性的病理特征不包括以下哪項？【選項】A.均質紅染B.膠原纖維溶解C.蘇丹III陽性D.晶格狀紅染【參考答案】B【詳細解析】淀粉樣變性特征為：①均質紅染（A正確）；②在剛果紅染色中呈紫紅色且可被甲苯胺藍染成藍綠色（C選項蘇丹III為脂類染色，與淀粉無關）；③組織化學染色顯示淀粉樣蛋白的糖蛋白特性（如Congored染色）。但淀粉樣沉積不會導致膠原纖維溶解（B錯誤），后者多見于動脈粥樣硬化或炎癥性改變?！绢}干4】肉瘤的良惡性生物學行為最顯著區(qū)別是？【選項】A.轉移途徑差異B.細胞異型性程度C.血管網(wǎng)形成D.纖維母細胞分化【參考答案】B【詳細解析】細胞異型性是判斷腫瘤良惡性的核心指標：肉瘤（如纖維肉瘤、平滑肌肉瘤）細胞異型性明顯（核分裂象多、核仁顯著），而良性腫瘤（如脂肪瘤、血管瘤）細胞形態(tài)單一。轉移途徑（A選項）和血管生成（C選項）是良惡性腫瘤都可能出現(xiàn)的特征?！绢}干5】慢性炎組織修復結局最常見的是？【選項】A.瘢痕形成B.肉芽腫形成C.纖維化D.人工造缺損【參考答案】A【詳細解析】慢性炎癥的結局取決于局部解剖結構和病理過程：①瘢痕形成（A選項）最常見于皮膚、黏膜及漿膜；②肉芽腫形成（B選項）需具備慢性感染或抗原持續(xù)刺激（如結核）；③纖維化（C選項）多見于器官變性（如肺氣腫→肺纖維化）；④人工造缺損僅見于整形外科干預?！绢}干6】HE染色顯示肝小葉結構紊亂的疾病是？【選項】A.病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.脂肪肝【參考答案】B【詳細解析】肝硬化（B選項）特征為肝小葉結構完全破壞、假小葉形成，HE染色顯示肝細胞排列紊亂、中央靜脈消失。病毒性肝炎（A選項）以肝細胞變性壞死為主，保留小葉結構；肝癌（C選項）早期可保留肝小葉結構，進展期出現(xiàn)門管區(qū)侵犯；脂肪肝（D選項）僅細胞質內(nèi)脂滴沉積，不破壞小葉結構。【題干7】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，最具有診斷意義的免疫組化標記是？【選項】A.S-100蛋白B.CgAC.SynaptophysinD.CD34【參考答案】C【詳細解析】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如燕麥細胞癌）以神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（神經(jīng)元特異性烯醇化酶Synaptophysin，C選項）陽性為特征。S-100（A選項）為神經(jīng)源性腫瘤標記，CgA（B選項）和Synaptophysin（C選項）特異性更高。CD34（D選項）用于血管源性腫瘤（如血管內(nèi)皮瘤）?！绢}干8】HE染色顯示腎小管上皮細胞空泡變性的是？【選項】A.急性腎小管壞死B.膳尿管積水C.腎間質纖維化D.膜性腎小球腎炎【參考答案】A【詳細解析】急性腎小管壞死（A選項）特征為腎小管上皮細胞空泡變性、刷狀緣消失，HE染色可見胞質內(nèi)大量空泡。膜性腎小球腎炎（D選項）以腎小球基底膜增厚為主，伴免疫復合物沉積；腎間質纖維化（C選項）多繼發(fā)于慢性腎損傷；膳尿管積水（B選項）導致腎盂擴張，腎小管結構正常。【題干9】HE染色顯示腫瘤細胞核仁明顯且核質比增大的是？【選項】A.分化型癌B.未分化癌C.腺癌D.髓樣癌【參考答案】B【詳細解析】未分化癌（B選項）細胞異型性顯著，核仁明顯（核仁組織區(qū)NORs增大），核質比＞2，胞質少且無極性。分化型癌（A選項）核仁小，核質比接近1；腺癌（C選項）以管腔形成和黏液分泌為特征；髓樣癌（D選項）以淀粉樣物質沉積為特點?！绢}干10】HE染色顯示心肌細胞核溶解的是？【選項】A.動脈粥樣硬化B.病毒性心肌炎C.心肌病D.心力衰竭【參考答案】B【詳細解析】病毒性心肌炎（B選項）早期HE染色可見心肌細胞核溶解（核固縮、核碎裂），伴淋巴細胞浸潤。動脈粥樣硬化（A選項）導致心肌細胞缺血壞死，但HE染色以脂質斑塊和纖維帽形成為主；心肌?。–選項）以心肌細胞肥大和纖維化為主；心力衰竭（D選項）引起心肌細胞水腫，HE染色顯示胞質空泡。【題干11】HE染色顯示肺泡腔內(nèi)大量透明膜的是？【選項】A.急性肺水腫B.肺透明膜病C.肺出血D.肺纖維化【參考答案】B【詳細解析】肺透明膜?。˙選項）特征為肺泡腔內(nèi)連續(xù)性透明膜，HE染色顯示膜狀結構，由纖維蛋白和單層立方上皮細胞構成。急性肺水腫（A選項）以肺泡內(nèi)液體滲出為主，無透明膜形成；肺出血（C選項）表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)紅細胞碎片；肺纖維化（D選項）以肺泡壁增厚和纖維條索為特點。【題干12】HE染色顯示肝細胞核大深染且胞質嗜酸性增強的是？【選項】A.病毒性肝炎B.肝細胞癌C.酒精性肝病D.脂肪肝【參考答案】C【詳細解析】酒精性肝病（C選項）特征為肝細胞核大深染（因核仁溶解）、胞質嗜酸性增強（脂肪變性），HE染色呈假性小葉結構。病毒性肝炎（A選項）以肝細胞氣球樣變和嗜酸性小體為主；肝細胞癌（B選項）HE染色顯示異型性顯著；脂肪肝（D選項）以胞質內(nèi)脂滴空泡化為主，核染色正常?！绢}干13】HE染色顯示甲狀腺濾泡細胞核膜不規(guī)則且核仁呈顆粒狀的是？【選項】A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺髓樣癌C.甲狀腺濾泡性腺瘤D.甲狀腺膠凍樣癌【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌（A選項）HE染色顯示濾泡細胞核膜不規(guī)則、核仁呈顆粒狀（核仁組織區(qū)顆粒密集），胞質內(nèi)可見乳頭狀結構。甲狀腺髓樣癌（B選項）以C細胞增生為主，HE染色胞質豐富且含神經(jīng)分泌顆粒；濾泡性腺瘤（C選項）核大小規(guī)則，核仁清晰；膠凍樣癌（D選項）以膠凍狀物質填充濾泡，核深染但無異型性?！绢}干14】HE染色顯示腎小管基底膜增厚且免疫熒光陽性的是？【選項】A.微小病變型腎病B.膜性腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.糖尿病腎病【參考答案】B【詳細解析】膜性腎?。˙選項）特征為腎小球基底膜（GBM）增厚，免疫熒光顯示IgG和C3沿GBM線性沉積。微小病變型腎?。ˋ選項）HE染色無異常，電鏡可見足突消失；局灶節(jié)段性硬化（C選項）以節(jié)段性GBM增厚和硬化為主；糖尿病腎?。―選項）以腎小球基底膜增厚和系膜基質增生為特點，免疫熒光多為IgM和C3呈顆粒狀沉積?！绢}干15】HE染色顯示胃黏膜固有層大量嗜酸性粒細胞浸潤的是？【選項】A.胃潰瘍B.胃癌C.胃炎D.胃食管反流病【參考答案】C【詳細解析】胃竇炎（C選項）特征為固有層黏膜肌層增厚，HE染色顯示大量嗜酸性粒細胞浸潤。胃潰瘍（A選項）以胃黏膜缺損和壞死灶為主；胃癌（B選項）HE染色顯示異型性顯著；胃食管反流?。―選項）以食管黏膜充血水腫為主，胃黏膜浸潤較少?！绢}干16】HE染色顯示肺泡壁增厚且細胞排列紊亂的是？【選項】A.肺氣腫B.肺纖維化C.支氣管擴張D.慢性支氣管炎【參考答案】B【詳細解析】肺纖維化（B選項）特征為肺泡壁增厚（纖維化）、細胞排列紊亂（肺泡隔斷裂），HE染色顯示膠原纖維沉積。肺氣腫（A選項）以肺泡腔擴大、肺泡壁變薄為特點；支氣管擴張（C選項）以支氣管壁增厚和擴張為特征；慢性支氣管炎（D選項）以黏膜和腺體增生為主，肺泡結構正常?！绢}干17】HE染色顯示脾小體中央動脈壓迫現(xiàn)象的是？【選項】A.脾梗死B.脾膿腫C.脾血吸蟲病D.脾轉移癌【參考答案】C【詳細解析】血吸蟲?。–選項）特征為脾紅髓纖維化、脾小體形成，HE染色顯示脾小體中央動脈被纖維組織包裹（壓迫現(xiàn)象）。脾梗死（A選項）以紅髓壞死和出血灶為主；脾膿腫（B選項）HE染色顯示壞死性炎和膿細胞；脾轉移癌（D選項）以轉移瘤團塊破壞脾結構為主?！绢}干18】HE染色顯示腎小球基底膜內(nèi)免疫復合物沉積的是？【選項】A.微小病變型腎病B.膜性腎病C.局灶節(jié)段性硬化D.糖尿病腎病【參考答案】B【詳細解析】膜性腎?。˙選項）免疫熒光顯示IgG和C3沿GBM線性沉積，HE染色雖無法直接顯示，但結合電鏡可確診。微小病變型腎?。ˋ選項）HE染色無異常；局灶節(jié)段性硬化（C選項）以節(jié)段性GBM增厚和硬化為主；糖尿病腎?。―選項）GBM增厚但免疫熒光多為顆粒狀沉積?！绢}干19】HE染色顯示甲狀腺濾泡細胞核內(nèi)顆粒狀物質的是？【選項】A.結節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺乳頭狀癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺膠凍樣癌【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺髓樣癌（C選項）特征為C細胞（神經(jīng)內(nèi)分泌細胞）核內(nèi)含顆粒狀神經(jīng)分泌顆粒（HE染色呈細顆粒狀），胞質豐富且含糖原顆粒。乳頭狀癌（B選項）核仁顆粒狀但無神經(jīng)分泌顆粒；結節(jié)性甲狀腺腫（A選項）核規(guī)則；膠凍樣癌（D選項）以膠凍狀物質填充濾泡，核深染。【題干20】HE染色顯示心肌細胞核內(nèi)含脂滴的是？【選項】A.動脈粥樣硬化B.病毒性心肌炎C.心肌病D.心力衰竭【參考答案】A【詳細解析】動脈粥樣硬化（A選項）導致心肌細胞缺血壞死，HE染色顯示核內(nèi)脂滴（因脂質沉積），胞質呈泡沫狀。病毒性心肌炎（B選項）以核溶解和淋巴細胞浸潤為主；心肌?。–選項）以心肌細胞肥大和纖維化為主；心力衰竭（D選項）以心肌細胞水腫和間質纖維化為主。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病理學主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】關于實體瘤的生物學行為，下列哪項正確？【選項】A.轉移以淋巴道為主；B.異型性小且結構紊亂；C.分化程度與預后正相關；D.血管內(nèi)種植常見于癌?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】分化程度與預后正相關是腫瘤學核心知識點。高分化腫瘤異型性小、結構接近正常組織（排除B），轉移以血道為主（排除A），血管內(nèi)種植多見于癌（排除D）。C選項正確，分化程度越高，生物學行為越接近正常組織，預后越好。【題干2】慢性粒單核細胞白血病患者外周血中可見大量？【選項】A.空泡變性紅細胞；B.畸形淋巴細胞；C.青壯年男性為主；D.靶形紅細胞?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】慢性粒單核細胞白血病（CMML）典型表現(xiàn)為外周血中異常桿狀核粒細胞（中幼粒細胞）和單核細胞比例顯著增高。B選項靶形紅細胞多見于巨幼細胞性貧血（排除D），畸變淋巴細胞常見于急性淋巴細胞白血?。ㄅ懦鼴）。C選項符合CMML性別分布特征，但非本題考察點。【題干3】急性腎盂腎炎的典型病理特征是？【選項】A.腎小球玻璃樣變；B.腎小管上皮細胞空泡變性；C.腎間質大量中性粒細胞浸潤；D.腎小管基底膜增厚?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】急性腎盂腎炎以腎間質化膿性炎為特征，表現(xiàn)為腎間質內(nèi)大量中性粒細胞浸潤和管周淋巴細胞聚集（排除A）。腎小管上皮細胞空泡變性多見于腎小管萎縮性病變（排除B），基底膜增厚與腎小球硬化相關（排除D）?！绢}干4】肝細胞小時內(nèi)膽汁淤積最常見于哪種疾病？【選項】A.肝硬化；B.急性病毒性肝炎；C.慢性膽管炎；D.膽囊結石?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】急性病毒性肝炎時，肝細胞小時內(nèi)膽汁淤積是典型病理表現(xiàn)，形成細顆粒狀或細管狀膽汁淤積物（排除A）。肝硬化以肝細胞變性壞死和再生結節(jié)為特征（排除B），慢性膽管炎多累及膽管壁（排除C），膽囊結石與膽囊黏膜慢性炎相關（排除D）?！绢}干5】關于心肌梗死的病理變化，錯誤的是？【選項】A.紅色血栓形成；B.梗死灶周圍可見中性粒細胞浸潤；C.心肌纖維溶解；D.梗死后1-3天出現(xiàn)嗜酸性變?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】心肌梗死后1-3天出現(xiàn)嗜酸性變（D正確），4-7天中性粒細胞浸潤（排除B），8-10天巨噬細胞吞噬壞死組織（B錯誤）。紅色血栓形成（A）和心肌纖維溶解（C）是急性期特征。【題干6】診斷慢性萎縮性胃炎的關鍵病理標志是？【選項】A.腺體數(shù)目減少；B.腺體數(shù)目增多；C.肌層增厚；D.腺腔擴張?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】慢性萎縮性胃炎以胃黏膜腺體數(shù)目減少（A正確）為特征，伴腸化生和假性腺體形成。腺體數(shù)目增多見于增生性病變（排除B），肌層增厚與胃壁肌肉肥厚相關（排除C），腺腔擴張是胃竇炎表現(xiàn)（排除D）?！绢}干7】淀粉樣變性的主要成分中，錯誤的是？【選項】A.免疫球蛋白輕鏈；B.膠原纖維；C.硅酸鹽；D.纖維素?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】淀粉樣變分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性以免疫球蛋白輕鏈（A正確）和TDP-43蛋白沉積為主；繼發(fā)性包括膠原蛋白（B正確）、硅酸鹽（C正確）等。纖維素（D）是纖維素樣變特征，與血管炎相關?！绢}干8】診斷急性淋巴細胞白血病的形態(tài)學依據(jù)是？【選項】A.中幼粒/早幼粒細胞比例＞30%；B.空泡變性紅細胞；C.異型淋巴細胞＞10%；D.中幼粒/早幼粒細胞核仁明顯?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）以成熟淋巴細胞（>10%）占優(yōu)勢（C正確）。中幼粒細胞比例異常見于急性髓系白血?。ㄅ懦鼳），核仁明顯（D）多見于早幼粒細胞白血病?？张葑冃约t細胞（B）是缺鐵性貧血特征?！绢}干9】肝硬化的病理特征不包括？【選項】A.肝細胞壞死再生；B.纖維組織增生；C.肝小葉結構破壞；D.肝動脈血栓形成?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】肝硬化典型特征為肝細胞壞死再生（A）、纖維組織增生（B）、肝小葉結構破壞（C）（均正確）。肝動脈血栓形成多見于門靜脈高壓癥或肝膿腫（D錯誤）?！绢}干10】腎小管上皮細胞的洋蔥樣變性多見于？【選項】A.急性腎炎；B.慢性腎炎；C.急性腎盂腎炎；D.腎小管萎縮?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】腎小管洋蔥樣變性（刷狀緣增厚，細胞核深染）是慢性腎小管病變特征（B正確），急