2024年新疆英吉沙縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，最可能的診斷是（）A.急性前間壁心肌梗死B.急性廣泛前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死答案：A答案分析：V1V3導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)前間壁，該導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示急性前間壁心肌梗死。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是（）A.腺體分泌增加、平滑肌痙攣B.橫紋肌纖維束顫動(dòng)C.乙酰膽堿過(guò)度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D.乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢答案：D答案分析：毒蕈堿樣癥狀是由于乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢所致，表現(xiàn)為腺體分泌增加、平滑肌痙攣等。3.張力性氣胸急救的首要措施是（）A.高流量吸氧B.快速補(bǔ)液C.胸腔閉式引流D.粗針頭排氣減壓答案：D答案分析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)，首要措施是用粗針頭排氣減壓，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力。4.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫答案：D答案分析：大腦對(duì)缺氧最敏感，心跳驟停后，腦很快會(huì)出現(xiàn)缺氧，進(jìn)而引發(fā)腦水腫等繼發(fā)性病理變化。5.患者女性，28歲，因產(chǎn)后大出血致失血性休克，現(xiàn)測(cè)得其中心靜脈壓為4cmH?O，血壓70/50mmHg，應(yīng)采取的措施是（）A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用血管收縮劑答案：A答案分析：中心靜脈壓低、血壓低提示血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)加快輸液速度補(bǔ)充血容量。6.以下哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.頭部外傷伴肋骨骨折B.股骨骨折伴脾破裂C.單純的脛腓骨骨折D.胸部外傷伴腹部臟器損傷答案：C答案分析：多發(fā)傷是指在同一傷因打擊下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，單純脛腓骨骨折不屬于多發(fā)傷。7.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點(diǎn)是（）A.淺快呼吸B.深大呼吸C.嘆息樣呼吸D.潮式呼吸答案：B答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者會(huì)出現(xiàn)深大呼吸，又稱Kussmaul呼吸，是機(jī)體為了排出過(guò)多的二氧化碳和酸性物質(zhì)。8.中暑熱射病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.大量出汗導(dǎo)致血容量不足B.體溫調(diào)節(jié)功能障礙C.散熱不足D.電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：熱射病是由于體溫調(diào)節(jié)功能障礙，導(dǎo)致體內(nèi)熱量蓄積，體溫急劇升高。9.患者男性，35歲，被毒蛇咬傷后局部傷口疼痛、腫脹，伴有頭暈、乏力等癥狀，為明確毒蛇種類，最有價(jià)值的檢查是（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.傷口分泌物涂片找病原體D.毒蛇鑒定答案：D答案分析：明確毒蛇種類對(duì)于選擇合適的抗蛇毒血清治療至關(guān)重要，毒蛇鑒定是最有價(jià)值的方法。10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C答案分析：胸痛是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，多為壓榨性、悶痛等。多選題1.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強(qiáng)心肌功能E.恢復(fù)正常代謝答案：ABCDE答案分析：休克治療需要綜合處理，去除病因是根本，恢復(fù)有效循環(huán)血量是關(guān)鍵，糾正微循環(huán)障礙、增強(qiáng)心肌功能和恢復(fù)正常代謝都是重要環(huán)節(jié)。2.腦出血的常見(jiàn)病因有（）A.高血壓B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病D.血液病E.抗凝及溶栓治療答案：ABCDE答案分析：這些因素都可能導(dǎo)致腦血管破裂出血，引發(fā)腦出血。3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE答案分析：這些都是心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)，提示心臟和呼吸功能在逐漸恢復(fù)。4.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒藥D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE答案分析：急性中毒治療需要全面處理，從終止接觸、清除毒物到使用解毒藥、對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥。5.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.清創(chuàng)答案：ABCD答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)主要是止血、包扎、固定和搬運(yùn)，清創(chuàng)一般在后續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。案例分析題患者男性，55歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。今晨起床后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)障礙，呼之不應(yīng)。家人急送入院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，頭顱CT示高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。2.目前首要的處理措施是（）A.降血壓B.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.保持呼吸道通暢答案：B答案分析：患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、雙側(cè)瞳孔不等大，提示有腦水腫、顱內(nèi)壓升高，首要處理是控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。3.在治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39.5℃，可能的原因是（）A.感染B.中樞性高熱C.吸收熱D.以上都是答案：D答案分析：腦出血患者高熱可能是由于并發(fā)感染、中樞性體溫調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致中樞性高熱或血液吸收產(chǎn)生吸收熱。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇胸外按壓的要點(diǎn)。答案：胸外按壓要點(diǎn)：①患者應(yīng)仰臥于硬板床或地上，如為軟床應(yīng)在背部墊一硬板；②按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)；③按壓頻率至少100次/分；④按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm；⑤按壓與放松時(shí)間大致相等；⑥按壓過(guò)程中盡量減少中斷，中斷時(shí)間不超過(guò)10秒。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的治療措施。答案：急性左心衰竭治療措施：①患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流；②高流量吸氧，可通過(guò)面罩或鼻導(dǎo)管給氧；③快速利尿，如靜脈注射呋塞米；④使用血管擴(kuò)張劑，如硝普鈉、硝酸甘油等；⑤強(qiáng)心，如使用毛花苷丙等洋地黃類藥物；⑥使用氨茶堿緩解支氣管痙攣；⑦必要時(shí)使用嗎啡鎮(zhèn)靜。3.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。答案：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)：①毒蕈堿樣癥狀：表現(xiàn)為腺體分泌增加（如多汗、流涎、流淚等）、平滑肌痙攣（如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、呼吸困難等）；②煙堿樣癥狀：表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，而后肌力減退和癱瘓；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁不安、譫妄、抽搐、昏迷等。單選題11.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變（）A.肺內(nèi)分流增加B.肺順應(yīng)性降低C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺泡通氣量增加答案：D答案分析：ARDS患者肺泡通氣量是減少的，而不是增加，其他選項(xiàng)均是其主要病理生理改變。12.患者男性，40歲，因車禍致腹部外傷，腹痛劇烈，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸破裂D.腎破裂答案：C答案分析：患者有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，且肝濁音界縮小，提示胃腸道破裂，氣體進(jìn)入腹腔。13.急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A答案分析：高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重時(shí)可引起心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥。14.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.多巴胺答案：B答案分析：利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。15.患者女性，25歲，因誤食發(fā)芽馬鈴薯后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，最可能的中毒物質(zhì)是（）A.龍葵素B.亞硝酸鹽C.黃曲霉素D.有機(jī)磷答案：A答案分析：發(fā)芽馬鈴薯含有龍葵素，誤食后可引起中毒，出現(xiàn)胃腸道癥狀。16.張力性氣胸患者胸腔閉式引流的位置通常選擇在（）A.鎖骨中線第2肋間B.腋中線第46肋間C.腋后線第79肋間D.肩胛下角線第10肋間答案：A答案分析：張力性氣胸胸腔閉式引流位置一般選擇在鎖骨中線第2肋間。17.以下哪種心律失常最易引起阿斯綜合征（）A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D答案分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)心室率過(guò)慢，可導(dǎo)致心輸出量嚴(yán)重不足，易引起阿斯綜合征。18.中暑痙攣主要是由于（）A.大量出汗導(dǎo)致失水B.大量出汗導(dǎo)致失鈉C.體溫調(diào)節(jié)功能障礙D.散熱不足答案：B答案分析：中暑痙攣主要是由于大量出汗導(dǎo)致失鈉，引起肌肉痙攣。19.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史15年，近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO?80mmHg，PaO?50mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.間歇吸氧D.高壓氧治療答案：B答案分析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激呼吸，所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。20.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素的釋放，減少胰液分泌，同時(shí)減輕胃腸道內(nèi)積氣積液，減輕腹脹。多選題6.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE答案分析：這些都是急性心肌梗死可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。7.感染性休克的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE答案分析：感染性休克治療需要綜合措施，補(bǔ)充血容量、控制感染、糾正酸堿平衡、使用血管活性藥物和糖皮質(zhì)激素等。8.腦梗死的治療方法有（）A.溶栓治療B.抗血小板聚集治療C.抗凝治療D.降纖治療E.神經(jīng)保護(hù)治療答案：ABCDE答案分析：這些都是腦梗死常用的治療方法，根據(jù)患者具體情況選擇使用。9.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的注意事項(xiàng)包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.固定好骨折部位D.避免顛簸E.繼續(xù)進(jìn)行必要的治療答案：ABCDE答案分析：創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中需要全面關(guān)注，確保患者安全和病情穩(wěn)定。10.糖尿病高滲高血糖綜合征的特點(diǎn)包括（）A.血糖顯著升高B.血漿滲透壓升高C.酮體一般陰性D.常有明顯的酮癥酸中毒E.多見(jiàn)于老年人答案：ABCE答案分析：糖尿病高滲高血糖綜合征血糖顯著升高、血漿滲透壓升高，酮體一般陰性，多見(jiàn)于老年人，無(wú)明顯酮癥酸中毒。案例分析題患者女性，32歲，口服安定片過(guò)量入院。查體：嗜睡，呼吸淺慢，血壓100/60mmHg。1.首要的處理措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用特效解毒藥答案：B答案分析：患者口服安定片過(guò)量，在生命體征相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，首要措施是洗胃，以清除胃內(nèi)未吸收的毒物。2.為促進(jìn)毒物排出，可選用的藥物是（）A.甘露醇B.呋塞米C.碳酸氫鈉D.以上都是答案：D答案分析：甘露醇、呋塞米可通過(guò)利尿促進(jìn)毒物排出，碳酸氫鈉堿化尿液也有助于某些毒物排出。3.若患者出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)給予的治療是（）A.吸氧B.呼吸興奮劑C.氣管插管、機(jī)械通氣D.以上都是答案：D答案分析：患者呼吸抑制時(shí)，吸氧、使用呼吸興奮劑、必要時(shí)氣管插管和機(jī)械通氣都是可采取的治療措施。簡(jiǎn)答題4.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷急救的原則。答案：創(chuàng)傷急救原則：①先救命后治傷，優(yōu)先處理危及生命的情況；②快速、準(zhǔn)確、有效，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行救治；③現(xiàn)場(chǎng)急救與后續(xù)治療相結(jié)合，做好轉(zhuǎn)運(yùn)前的處理和與后續(xù)醫(yī)院的交接；④避免二次損傷，在搬運(yùn)和處理過(guò)程中注意保護(hù)患者；⑤防治感染，對(duì)傷口進(jìn)行正確處理和合理使用抗生素。5.簡(jiǎn)述急性一氧化碳中毒的治療措施。答案：急性一氧化碳中毒治療措施：①立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；②吸氧，有條件者給予高壓氧治療；③防治腦水腫，可使用甘露醇等脫水劑；④促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，使用能量合劑等藥物；⑤對(duì)癥治療，如控制抽搐、糾正休克等；⑥防治并發(fā)癥和后遺癥。6.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救處理。答案：過(guò)敏性休克急救處理：①立即停止接觸可疑過(guò)敏原；②患者取平臥位，抬高下肢；③立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素；④吸氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管或切開(kāi)；⑤快速補(bǔ)充血容量；⑥使用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物；⑦密切觀察生命體征，對(duì)癥處理。單選題21.下列哪種情況不屬于昏迷的分級(jí)（）A.嗜睡B.淺昏迷C.中度昏迷D.深昏迷答案：A答案分析：嗜睡不屬于昏迷分級(jí)，昏迷分為淺昏迷、中度昏迷和深昏迷。22.患者男性，50歲，突發(fā)胸痛伴大汗1小時(shí)，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死答案：B答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)下壁，該導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示急性下壁心肌梗死。23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用阿托品治療時(shí)，達(dá)到“阿托品化”的表現(xiàn)不包括（）A.瞳孔擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.心率加快D.肺部啰音增多答案：D答案分析：“阿托品化”表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率加快、肺部啰音減少等，肺部啰音增多不是阿托品化的表現(xiàn)。24.心跳驟停進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓與呼吸的比例為（）A.30:2B.15:2C.20:3D.30:1答案：A答案分析：目前心肺復(fù)蘇胸外按壓與呼吸的比例為30:2。25.患者女性，20歲，因食用海鮮后出現(xiàn)皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)，伴呼吸困難。最可能的診斷是（）A.食物中毒B.急性蕁麻疹C.過(guò)敏性休克D.支氣管哮喘答案：C答案分析：患者食用海鮮后出現(xiàn)皮膚癥狀伴呼吸困難，考慮過(guò)敏性休克，急性蕁麻疹一般無(wú)呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)，食物中毒主要是胃腸道癥狀，支氣管哮喘多有既往發(fā)作史。26.下列哪項(xiàng)不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）A.肌無(wú)力B.腹脹C.心電圖T波高尖D.心律失常答案：C答案分析：低鉀血癥心電圖表現(xiàn)為T波低平、倒置等，T波高尖是高鉀血癥的表現(xiàn)。27.張力性氣胸患者胸腔內(nèi)壓力的變化特點(diǎn)是（）A.胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高B.胸腔內(nèi)壓力波動(dòng)C.胸腔內(nèi)壓力低于大氣壓D.胸腔內(nèi)壓力等于大氣壓答案：A答案分析：張力性氣胸時(shí)氣體只進(jìn)不出，胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高。28.中暑患者降溫治療時(shí)，肛溫降至多少度應(yīng)暫停降溫（）A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃答案：C答案分析：中暑患者降溫治療時(shí)，肛溫降至38℃應(yīng)暫停降溫，防止體溫過(guò)低。29.患者男性，65歲，有冠心病病史。今晨突發(fā)心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油后不緩解。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能發(fā)生了（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死答案：C答案分析：V1V5導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)廣泛前壁，該導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高提示急性廣泛前壁心肌梗死。30.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間是發(fā)病后（）A.12小時(shí)B.26小時(shí)C.612小時(shí)D.1224小時(shí)答案：C答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后612小時(shí)開(kāi)始升高。多選題11.急性腎衰竭的病因可分為（）A.腎前性B.腎性C.腎后性D.肝源性E.心源性答案：ABC答案分析：急性腎衰竭病因分為腎前性、腎性和腎后性，與肝源性、心源性無(wú)關(guān)。12.以下哪些是腦出血的手術(shù)適應(yīng)證（）A.腦出血量大，有腦疝形成趨勢(shì)B.小腦出血量超過(guò)10mlC.內(nèi)科治療效果不佳D.患者年輕，一般情況較好E.出血部位較淺答案：ABCDE答案分析：這些情況都可能是腦出血手術(shù)的適應(yīng)證，具體需綜合評(píng)估。13.心肺復(fù)蘇時(shí)常用的藥物有（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.多巴胺答案：ABCDE答案分析：這些藥物在心肺復(fù)蘇中都有各自的作用，可根據(jù)具體情況使用。14.急性中毒患者洗胃的禁忌證包括（）A.吞服強(qiáng)腐蝕性毒物B.近期有上消化道出血C.食管靜脈曲張D.昏迷患者E.休克患者答案：ABC答案分析：吞服強(qiáng)腐蝕性毒物洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等，近期上消化道出血、食管靜脈曲張洗胃可能加重出血，昏迷和休克患者不是絕對(duì)禁忌，可在生命體征穩(wěn)定后謹(jǐn)慎進(jìn)行。15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難的常見(jiàn)原因有（）A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.肺挫傷E.氣道阻塞答案：ABCDE答案分析：這些情況都可能導(dǎo)致創(chuàng)傷患者呼吸困難。案例分析題患者男性，45歲，因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折，出血較多?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)給予止血、包扎、固定后送往醫(yī)院。入院后查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白。1.該患者目前最可能的診斷是（）A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克C.感染性休克D.心源性休克答案：A答案分析：患者因右下肢開(kāi)放性骨折出血較多，出現(xiàn)血壓下降等休克表現(xiàn)，考慮失血性休克。2.首要的處理措施是（）A.輸血B.快速補(bǔ)液C.應(yīng)用血管活性藥物D.手術(shù)止血答案：B答案分析：失血性休克首要措施是快速補(bǔ)液，恢復(fù)有效循環(huán)血量，在補(bǔ)液的同時(shí)積極準(zhǔn)備手術(shù)止血等。3.若患者經(jīng)補(bǔ)液治療后血壓仍不回升，應(yīng)考慮（）A.繼續(xù)補(bǔ)液B.應(yīng)用血管活性藥物C.進(jìn)一步檢查有無(wú)其他部位出血D.以上都是答案：D答案分析：患者補(bǔ)液后血壓不回升，可能需要繼續(xù)補(bǔ)液、應(yīng)用血管活性藥物，同時(shí)排查有無(wú)其他部位出血。簡(jiǎn)答題7.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)。答案：急性左心衰竭臨床表現(xiàn)：①癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)3040次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色灰白等；②體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。8.簡(jiǎn)述急性中毒的診斷方法。答案：急性中毒診斷方法：①詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括接觸毒物的種類、時(shí)間、劑量等；②進(jìn)行全面的體格檢查，注意生命體征、特殊氣味、皮膚黏膜改變等；③進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如毒物檢測(cè)、肝腎功能、血?dú)夥治龅?；④結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)進(jìn)行綜合判斷。9.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷骨折固定的目的。答案：創(chuàng)傷骨折固定的目的：①避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中移動(dòng)而損傷周圍組織、血管、神經(jīng)等；②減輕疼痛；③便于搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)；④防止骨折斷端進(jìn)一步移位，有利于骨折的愈合。單選題31.下列哪種情況不屬于心源性休克的病因（）A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.心臟壓塞D.大量失血答案：D答案分析：大量失血導(dǎo)致的是失血性休克，不是心源性休克，其他選項(xiàng)均是心源性休克的病因。32.患者男性，30歲，因觸電后心跳驟停，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓部位錯(cuò)誤的是（）A.兩乳頭連線中點(diǎn)B.劍突上兩橫指C.胸骨中下1/3交界處D.胸骨上1/3交界處答案：D答案分析：胸外按壓部位是兩乳頭連線中點(diǎn)、劍突上兩橫指、胸骨中下1/3交界處，不是胸骨上1/3交界處。33.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用解磷定的作用是（）A.對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀B.對(duì)抗煙堿樣癥狀C.恢復(fù)膽堿酯酶活性D.以上都是答案：C答案分析：解磷定主要作用