2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識點(diǎn)大全1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個步驟。評估是護(hù)理程序的第一步，是有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集服務(wù)對象健康資料的過程。資料分為主觀資料（服務(wù)對象的主訴，如“我頭疼”）和客觀資料（護(hù)士通過觀察、體檢等獲得的資料，如體溫38.5℃）。2.醫(yī)院飲食分為基本飲食（普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食）、治療飲食（高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食等）和試驗(yàn)飲食（膽囊造影飲食、隱血試驗(yàn)飲食等）。高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱等病人；低蛋白飲食適用于急性腎炎、尿毒癥等病人。3.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物等。常見輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)（多因輸入致熱物質(zhì)引起，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，處理是減慢滴速或停止輸液，對癥處理）、急性肺水腫（因輸液速度過快、量過多引起，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，處理是立即停止輸液，端坐位、雙腿下垂，給予高流量吸氧等）等。4.青霉素過敏試驗(yàn)：皮試液每毫升含青霉素200-500U，注入皮內(nèi)0.1ml含青霉素20-50U。陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感。一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵?，皮下注?.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。5.生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。體溫的生理性變化：24小時內(nèi)下午體溫較早晨稍高；女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。異常體溫：發(fā)熱分為低熱（37.3-38℃）、中等度熱（38.1-39℃）、高熱（39.1-41℃）、超高熱（41℃以上）。6.隔離種類有嚴(yán)密隔離（適用于鼠疫、霍亂等烈性傳染?。?、呼吸道隔離（適用于肺結(jié)核、流腦等）、消化道隔離（適用于傷寒、細(xì)菌性痢疾等）、接觸隔離（適用于破傷風(fēng)、狂犬病等）等。7.壓瘡的預(yù)防：避免局部組織長期受壓，定時翻身；避免摩擦力和剪切力的作用；保護(hù)病人皮膚；促進(jìn)皮膚血液循環(huán)；改善機(jī)體營養(yǎng)狀況等。壓瘡分為四期：淤血紅潤期（皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常）、炎性浸潤期（受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成）、淺度潰瘍期（水泡破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋）、壞死潰瘍期（壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味）。8.冷療的作用有減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫等。禁忌證包括血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損傷破裂等。熱療的作用有促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織充血、保暖與舒適等。禁忌證有未明確診斷的急性腹痛、面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染、各種臟器出血等。9.吸痰法：適用于無力咳出痰液、意識不清或排痰困難者。一般成人吸痰負(fù)壓為40.0-53.3kPa，小兒應(yīng)小于40kPa。每次吸痰時間應(yīng)小于15秒，以免造成缺氧。10.藥物保管原則：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射；藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類保管；易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物，須裝瓶、蓋緊，如乙醇、過氧乙酸等；易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)裝在有色密蓋瓶中，或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi)，如維生素C、氨茶堿等。11.洗胃的適應(yīng)證為非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類等中毒。禁忌證包括強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔等。12.臨終關(guān)懷的理念是以照料為中心，維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)利，提高臨終患者的生命質(zhì)量，加強(qiáng)死亡教育以使其接納死亡，提供全面的整體照護(hù)。13.醫(yī)療文件的書寫要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。體溫單的繪制：體溫用藍(lán)筆繪制，口溫用藍(lán)“●”，腋溫用藍(lán)“×”，肛溫用藍(lán)“○”；脈搏用紅“●”，心率用紅“○”。14.無菌技術(shù)操作原則：環(huán)境要清潔，操作前30分鐘停止清掃地面等工作，減少人員走動；操作者要修剪指甲、洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)；取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗；一份無菌物品僅供一位病人使用。15.輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、補(bǔ)充凝血因子、輸入抗體、增加白蛋白等。常見輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)（表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等）、溶血反應(yīng)（最嚴(yán)重，開始階段表現(xiàn)為頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等，中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，最后階段可導(dǎo)致急性腎衰竭）等。16.測量血壓的注意事項(xiàng)：測量前應(yīng)檢查血壓計(jì)；病人應(yīng)安靜休息20-30分鐘；袖帶松緊以能放入一指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cm；聽診器胸件應(yīng)置于肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)；測量時血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平；偏癱病人應(yīng)在健側(cè)手臂測量。17.醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施包括清潔、消毒、滅菌、洗手、戴手套、穿隔離衣、戴口罩等。消毒方法分為物理消毒法（如熱力消毒滅菌法、輻射消毒法等）和化學(xué)消毒法（如浸泡法、擦拭法、噴霧法等）。18.氧氣吸入法：缺氧伴有二氧化碳潴留者，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧；缺氧不伴有二氧化碳潴留者，可給予高流量吸氧。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。19.標(biāo)本采集的原則：遵照醫(yī)囑；充分準(zhǔn)備；嚴(yán)格查對；正確采集；及時送檢。如血標(biāo)本采集時一般要求清晨空腹采血，生化檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血。20.病情觀察的內(nèi)容包括一般情況觀察（如發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情等）、生命體征觀察、意識狀態(tài)觀察（分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，昏迷又分為淺昏迷和深昏迷）、瞳孔觀察（正常瞳孔直徑為2-5mm，雙側(cè)等大等圓，對光反射靈敏）等。21.醫(yī)院內(nèi)常見的不安全因素有物理性損傷（如機(jī)械性損傷、溫度性損傷、壓力性損傷、放射性損傷等）、化學(xué)性損傷（如藥物使用不當(dāng)?shù)龋?、生物性損傷（如微生物及昆蟲等）、心理性損傷（如醫(yī)護(hù)人員的語言不當(dāng)?shù)龋?2.睡眠的分期：分為慢波睡眠和快波睡眠。慢波睡眠又分為四期，第Ⅰ、Ⅱ期為淺睡期，第Ⅲ、Ⅳ期為深睡期?？觳ㄋ哂址Q異相睡眠，此期眼球快速轉(zhuǎn)動，腦電波活躍，夢境多在此期出現(xiàn)。23.疼痛的評估：包括疼痛的部位、性質(zhì)（如刺痛、鈍痛、絞痛等）、程度（常用的評估方法有數(shù)字評分法、文字描述評分法等）、發(fā)作的時間、持續(xù)時間等。疼痛的護(hù)理措施包括藥物止痛（按三級止痛方案給藥，一級用非阿片類藥物，如阿司匹林；二級用弱阿片類藥物，如可待因；三級用強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡）、非藥物止痛（如物理止痛、心理護(hù)理等）。24.口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、口垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息。常用漱口溶液：生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；1%-3%過氧化氫溶液防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。25.臨終患者的心理反應(yīng)分為否認(rèn)期（患者不承認(rèn)自己患了絕癥，認(rèn)為是誤診）、憤怒期（患者表現(xiàn)為生氣與激怒，常遷怒于家屬及醫(yī)護(hù)人員）、協(xié)議期（患者開始承認(rèn)和接受臨終事實(shí)，希望盡可能延長生命，并期望奇跡出現(xiàn)）、憂郁期（患者表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、沉默寡言等）、接受期（患者變得平靜、安詳，對周圍事物淡漠，靜靜等待死亡的來臨）。26.護(hù)理診斷的陳述方式有三部分陳述（PSE公式，即問題（P）、相關(guān)因素（S）、癥狀和體征（E），如“體溫過高：與肺部感染有關(guān)，體溫39.5℃”）、二部分陳述（PE公式，適用于潛在的護(hù)理診斷，如“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān)”）、一部分陳述（只有P，用于健康的護(hù)理診斷，如“潛在的精神健康增強(qiáng)”）。27.基礎(chǔ)生命支持技術(shù)（BLS）：包括開放氣道（A）、人工呼吸（B）、胸外心臟按壓（C）。胸外心臟按壓的部位在兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm；按壓與放松時間比為1:1；人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2:30。28.尿量異常：多尿指24小時尿量超過2500ml，常見于糖尿病、尿崩癥等；少尿指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml，常見于心臟、腎臟疾病等；無尿指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿，常見于嚴(yán)重休克、急性腎衰竭等。29.留置導(dǎo)尿術(shù)的目的：搶救危重、休克病人時正確記錄每小時尿量，測量尿比重；為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷；某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)愈合；為尿失禁或會陰部有傷口的病人引流尿液，保持會陰部的清潔干燥。30.醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控：溫度一般保持在18-22℃，新生兒室、老年病房等應(yīng)保持在22-24℃；濕度以50%-60%為宜；通風(fēng)一般每次通風(fēng)30分鐘左右；噪音強(qiáng)度應(yīng)控制在40dB以下。31.臥位的分類：主動臥位（病人身體活動自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位）、被動臥位（病人自身無改變臥位的能力，躺在被安置的臥位，如昏迷、癱瘓病人）、被迫臥位（病人意識清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘發(fā)作時病人被迫采取端坐位）。32.醫(yī)囑的種類：長期醫(yī)囑（有效時間在24小時以上，至醫(yī)生注明停止時間后失效，如一級護(hù)理、低鹽飲食等）、臨時醫(yī)囑（有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行，如阿托品0.5mgHst）、備用醫(yī)囑（分為長期備用醫(yī)囑（prn）和臨時備用醫(yī)囑（sos），長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，需要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間限制；臨時備用醫(yī)囑僅在12小時內(nèi)有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效）。33.給藥的原則：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（三查：操作前、操作中、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間）；安全正確用藥；密切觀察用藥反應(yīng)。34.霧化吸入法：超聲波霧化吸入法是應(yīng)用超聲波聲能，使藥液變成細(xì)微的氣霧，隨病人吸氣進(jìn)入呼吸道。常用藥物有控制呼吸道感染的抗生素（如慶大霉素）、解除支氣管痙攣的藥物（如氨茶堿）、稀化痰液幫助祛痰的藥物（如α-糜蛋白酶）、減輕呼吸道黏膜水腫的藥物（如地塞米松）等。35.靜脈注射失敗的常見原因：針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外，可抽吸到回血，但推注藥液時局部隆起、疼痛；針頭刺入較深，斜面一半穿破對側(cè)血管壁，可抽吸到回血，推注少量藥液，局部可無隆起，但病人有痛感；針頭刺入過深，穿破對側(cè)血管壁，抽吸無回血等。36.尸體護(hù)理的目的：使尸體整潔，姿勢良好，易于辨認(rèn)；給家屬以安慰，減輕哀痛。操作要點(diǎn)：尸體仰臥，頭下墊一枕頭，防止面部淤血變色；有傷口者更換敷料；用棉花填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道。37.洗胃溶液的選擇：敵百蟲中毒禁用堿性藥物洗胃，因?yàn)閿嘲傧x遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏；1605、1059、樂果等禁用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀可使其氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。38.測量呼吸的方法：護(hù)士將手放在病人的診脈部位似診脈狀，眼睛觀察病人胸部或腹部的起伏，一起一伏為一次呼吸，觀察30秒，將所測數(shù)值乘以2。危重病人呼吸微弱，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，計(jì)數(shù)1分鐘。39.醫(yī)院感染的形成必須具備三個條件：感染源（如已感染的病人、病原攜帶者等）、傳播途徑（如空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播等）、易感宿主（如老年人、兒童、免疫功能低下者等）。40.輸血前的準(zhǔn)備：備血時抽取血標(biāo)本，與已填寫的輸血申請單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；取血時認(rèn)真核對；血制品不能加溫，可在室溫下放置15-20分鐘后再輸入；輸血前再次兩人核對無誤后方可輸入。41.無菌持物鉗的使用方法：取放無菌持物鉗時，應(yīng)將鉗端閉合，不可觸及容器口邊緣及液面以上的容器內(nèi)壁；使用時保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上；就地使用，到遠(yuǎn)處夾取物品時，應(yīng)將無菌持物鉗和容器一同搬移；無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布，不可用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚。42.影響排尿的因素：生理因素如年齡和性別，小兒排尿次數(shù)較多，女性在妊娠期可因子宮增大壓迫膀胱而出現(xiàn)尿頻；心理因素如緊張、焦慮可引起尿頻、尿急；飲食與氣候因素如大量飲水、吃西瓜等可使尿量增加，寒冷天氣可使尿量增多。43.護(hù)理記錄單：記錄病人的健康狀況和護(hù)理措施及效果。采用PIO格式記錄，P（問題）即護(hù)理診斷；I（措施）即針對護(hù)理診斷所采取的護(hù)理措施；O（結(jié)果）即實(shí)施護(hù)理措施后所達(dá)到的效果。44.藥物的吸收速度：靜脈注射＞吸入＞舌下含服＞直腸＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞皮膚。45.腸內(nèi)營養(yǎng)支持：適用于胃腸功能正常但營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或不能攝入者、胃腸功能不良者等。營養(yǎng)液的溫度一般為38-40℃。常見并發(fā)癥有惡心、嘔吐、腹瀉等，預(yù)防措施包括控制營養(yǎng)液的濃度和量、調(diào)節(jié)輸注速度、保持營養(yǎng)液的適宜溫度等。46.肌力的分級：0級完全癱瘓，肌力完全喪失；1級可見肌肉輕微收縮，但無肢體運(yùn)動；2級肢體可移動位置，但不能抬起；3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力；4級能作對抗阻力的運(yùn)動，但肌力減弱；5級肌力正常。47.空氣栓塞：輸液過程中空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，可被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，損害較?。蝗缈諝饬看?，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致病人死亡。一旦發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。48.洗胃的操作步驟：患者取坐位或半坐臥位，昏迷患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)；插入胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，先抽吸盡胃內(nèi)容物，再連接洗胃裝置進(jìn)行洗胃；每次灌入洗胃液量以300-