2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格模擬題帶答案1.患者女，35歲。因肺炎入院，體溫39.7℃，醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注。在做青霉素皮試后約5分鐘，患者突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)弱，血壓下降。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.皮下注射腎上腺素D.靜脈注射地塞米松E.靜脈滴注碳酸氫鈉答案：C分析：患者青霉素皮試后出現(xiàn)胸悶、氣促等表現(xiàn)，為青霉素過敏性休克。應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，它是搶救過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.6-8周B.3-4個(gè)月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3歲答案：C分析：小兒前囟出生時(shí)約1.5-2.0cm，1-1.5歲時(shí)應(yīng)閉合。前囟早閉或過小見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥等。3.患者男，60歲。患慢性阻塞性肺疾病多年，護(hù)士在指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比最好為A.吸氣:呼氣=1:1B.吸氣:呼氣=1:2C.吸氣:呼氣=1.5:1D.吸氣:呼氣=2:1E.吸氣:呼氣=2.5:1答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取縮唇呼吸，其吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3，可增加呼氣時(shí)間，減少肺內(nèi)殘氣量。4.患者女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是A.子癇前期B.子癇C.妊娠合并高血壓D.妊娠期高血壓E.妊娠水腫答案：A分析：該孕婦妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，并有頭痛、眼花等自覺癥狀，符合子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿等；妊娠合并高血壓是孕前或孕早期就存在高血壓。5.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，約占80%。管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌入侵而引起感染。6.患者男，45歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.肋骨骨折答案：C分析：張力性氣胸時(shí)，氣體只進(jìn)不出，患側(cè)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，導(dǎo)致氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；血胸有胸腔積血表現(xiàn)；肋骨骨折有局部疼痛等表現(xiàn)。7.患者女，30歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，清晨測得脈率96次/分，血壓130/70mmHg，其基礎(chǔ)代謝率屬于A.正常范圍B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.極重度甲亢答案：C分析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）計(jì)算公式為BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者脈率96次/分，脈壓為130-70=60mmHg，BMR%=（96+60）-111=45%?；A(chǔ)代謝率正常為±10%；輕度甲亢為+20%-+30%；中度甲亢為+30%-+60%；重度甲亢為+60%以上。8.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序?yàn)橄轮?臀部-面頰-上肢-全身，嚴(yán)重者可導(dǎo)致多器官功能損害。9.患者男，55歲。因腦出血入院，患者神志不清，躁動不安，為防止患者墜床，應(yīng)采取的措施是A.使用約束帶B.加床檔C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.減少陪護(hù)人員E.取下患者假牙答案：B分析：對于神志不清、躁動不安的患者，為防止墜床，應(yīng)首先加床檔。使用約束帶需在必要時(shí)且遵循相關(guān)規(guī)范；給予鎮(zhèn)靜藥物可能影響病情觀察；減少陪護(hù)人員不利于患者護(hù)理；取下假牙是防止誤吸等情況。10.患者女，68歲。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年來出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難加重，伴發(fā)紺，雙下肢水腫，應(yīng)考慮為A.肺氣腫B.呼吸衰竭C.肺心病D.全心衰竭E.冠心病答案：C分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，提示存在慢性阻塞性肺疾病?，F(xiàn)伴發(fā)紺、雙下肢水腫，為右心衰竭表現(xiàn)，綜合考慮為慢性肺源性心臟病。肺氣腫主要是肺部過度充氣表現(xiàn)；呼吸衰竭主要是缺氧和（或）二氧化碳潴留表現(xiàn)；全心衰竭除右心衰竭還有左心衰竭表現(xiàn)；冠心病主要與冠狀動脈病變有關(guān)。11.患者男，40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過敏試驗(yàn)。皮試液的濃度為A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.20萬U/mlE.80萬U/ml答案：B分析：破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試液濃度為150U/ml，取0.1ml（含15U）做皮內(nèi)注射。12.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，惡露多且有臭味，下腹痛，考慮為子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯；盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎會有更嚴(yán)重的全身癥狀及局部體征。13.患者男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下內(nèi)容不正確的是A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動，如散步做操，堅(jiān)持呼吸鍛煉，預(yù)防感冒等。但不建議長期規(guī)則服用抗生素，長期使用抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生及二重感染，只有在有感染指征時(shí)才使用。14.小兒營養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.體重減輕C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少E.精神萎靡答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重減輕，皮下脂肪減少，身高增長緩慢等。精神萎靡是較晚期表現(xiàn)。15.患者女，25歲。診斷為滴蟲性陰道炎，護(hù)士告知其治療期間注意事項(xiàng)，下列不正確的是A.治療期間避免性交B.被褥、內(nèi)褲勤洗曬C.已婚男女同時(shí)治療D.白帶檢查陰性為治愈E.哺乳期不宜口服甲硝唑答案：D分析：滴蟲性陰道炎治療期間應(yīng)避免性交，被褥、內(nèi)褲勤洗曬，已婚男女同時(shí)治療，哺乳期不宜口服甲硝唑。治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性方為治愈，而不是一次白帶檢查陰性就為治愈。16.患者男，30歲。因車禍致左下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血、固定骨折E.安慰患者答案：D分析：對于開放性骨折、大量出血的患者，在醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)立即給患者止血、固定骨折，以防止進(jìn)一步失血和損傷加重。詢問原因、報(bào)告、安慰患者可在后續(xù)進(jìn)行，未明確診斷前不宜隨意注射鎮(zhèn)靜劑。17.患者女，48歲。因乳腺癌行乳房根治術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的功能鍛煉是A.活動手指和腕部B.肘關(guān)節(jié)屈伸C.患側(cè)上肢肌肉等長收縮D.肩關(guān)節(jié)小范圍前屈、后伸E.上臂全范圍關(guān)節(jié)活動答案：A分析：乳腺癌乳房根治術(shù)后功能鍛煉遵循循序漸進(jìn)原則，術(shù)后第1-2天可活動手指和腕部；術(shù)后3-5天可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸；術(shù)后1周可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)小范圍前屈、后伸；術(shù)后2周可進(jìn)行上臂全范圍關(guān)節(jié)活動；術(shù)后1-3天可進(jìn)行患側(cè)上肢肌肉等長收縮。18.患者男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應(yīng)考慮為A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.肝腎綜合征答案：C分析：該患者放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等，符合肝性腦病昏睡期表現(xiàn)。前驅(qū)期有輕度性格改變和行為異常；昏迷前期以意識錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主；昏迷期神志完全喪失，不能喚醒；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害。19.患者女，65歲?；继悄虿?0年，近2天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明顯。今日突然出現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)。查體：體溫38.8℃，血壓130/80mmHg，呼吸30次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，雙肺可聞及濕啰音。血糖33.3mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體（±）。最可能的診斷是A.酮癥酸中毒昏迷B.高滲高血糖綜合征C.乳酸酸中毒昏迷D.腦血管意外E.低血糖昏迷答案：B分析：患者有糖尿病史，受涼后出現(xiàn)多尿、口渴、乏力，血糖33.3mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體（±），符合高滲高血糖綜合征表現(xiàn)。酮癥酸中毒昏迷尿酮體強(qiáng)陽性；乳酸酸中毒昏迷有相關(guān)誘因及血乳酸升高；腦血管意外有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；低血糖昏迷血糖低。20.患者男，20歲。右胸部被刀刺傷后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，胸壁傷口處可聽到空氣出入的“嘶嘶”聲。應(yīng)首先考慮為A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.多根多處肋骨骨折答案：B分析：胸壁傷口處可聽到空氣出入的“嘶嘶”聲，是開放性氣胸的典型表現(xiàn)，空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸腔。閉合性氣胸?zé)o傷口與外界相通；張力性氣胸氣體只進(jìn)不出；血胸主要是胸腔積血表現(xiàn)；多根多處肋骨骨折有胸廓反常呼吸運(yùn)動等表現(xiàn)。21.患者女，32歲。因白帶增多伴外陰瘙癢1周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，白帶呈豆腐渣樣。最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：B分析：白帶呈豆腐渣樣是霉菌性陰道炎的典型表現(xiàn)，同時(shí)陰道黏膜充血、有散在出血點(diǎn)也符合其特征。滴蟲性陰道炎白帶為稀薄泡沫狀；細(xì)菌性陰道病白帶勻質(zhì)、有魚腥味；老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后女性；淋菌性陰道炎有膿性分泌物等表現(xiàn)。22.患者男，56歲。患高血壓病8年，近半年來夜間間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3-5分鐘，經(jīng)檢查確診為冠心病心絞痛。醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識，其中哪項(xiàng)不妥A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E分析：硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，應(yīng)臥位或坐位服藥以防體位性低血壓，舌下含服，可擴(kuò)張外周血管減輕心臟負(fù)擔(dān)，不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等。出現(xiàn)不良反應(yīng)一般無需立即停藥，可適當(dāng)休息緩解。23.患兒，1歲。因小兒腹瀉，中度脫水入院。經(jīng)2天的補(bǔ)液治療后脫水得到糾正，今日突然出現(xiàn)驚厥，首先應(yīng)考慮的原因是A.腦炎B.低血糖C.低鈉血癥D.低鈣血癥E.低鉀血癥答案：D分析：小兒腹瀉經(jīng)補(bǔ)液治療后脫水糾正，此時(shí)血清鈣被稀釋，且離子鈣減少，易出現(xiàn)低鈣血癥導(dǎo)致驚厥。腦炎有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征；低血糖有面色蒼白、多汗等表現(xiàn)；低鈉血癥有乏力、惡心等表現(xiàn)；低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力等。24.患者女，40歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前導(dǎo)尿，主要目的是A.放出尿液，減輕痛苦B.保持會陰部清潔干燥C.留取尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)D.排空膀胱，避免術(shù)中損傷E.測定殘余尿量答案：D分析：手術(shù)前導(dǎo)尿主要目的是排空膀胱，避免術(shù)中損傷膀胱。放出尿液減輕痛苦一般用于尿潴留患者；保持會陰部清潔干燥是導(dǎo)尿后的護(hù)理措施；留取尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)有專門的采集方法；測定殘余尿量是排尿后導(dǎo)尿測量。25.患者男，62歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者采用A.胸式呼吸B.腹式呼吸和縮唇呼吸C.深而慢的呼吸D.淺而快的呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)采用腹式呼吸和縮唇呼吸，可增加呼吸深度，減少肺內(nèi)殘氣量，改善通氣功能。胸式呼吸對改善呼吸功能作用不大；淺而快的呼吸、嘆氣樣呼吸不利于氣體交換。26.患者女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。婦科檢查：子宮底臍下1指，有壓痛。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后3天，惡露多且有臭味，下腹痛，子宮底有壓痛，考慮為子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯；盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎會有更嚴(yán)重的全身癥狀及局部體征。27.患者男，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，查體溫38.2℃，切口紅腫，有少量滲液。應(yīng)首先考慮為A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.尿路感染答案：A分析：術(shù)后切口疼痛、紅腫、有滲液，體溫升高，首先考慮為切口感染。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔膿腫有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；腸粘連有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。28.患者女，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年，口服甲狀腺素片治療，近日因上呼吸道感染后出現(xiàn)嗜睡、體溫不升、呼吸淺慢、心動過緩、血壓下降。應(yīng)首先考慮為A.黏液性水腫昏迷B.甲亢危象C.急性心肌梗死D.低血糖昏迷E.腦血管意外答案：A分析：甲狀腺功能減退癥患者在感染等誘因下出現(xiàn)嗜睡、體溫不升、呼吸淺慢、心動過緩、血壓下降等，考慮為黏液性水腫昏迷。甲亢危象多見于甲亢患者；急性心肌梗死有胸痛等表現(xiàn)；低血糖昏迷血糖低；腦血管意外有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。29.患者男，45歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)，兩側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，壓眶有痛苦表情。應(yīng)首先考慮為A.肝性腦病昏迷期B.肝性腦病昏睡期C.肝性腦病昏迷前期D.肝性腦病前驅(qū)期E.腦血管意外答案：A分析：患者放腹水后出現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)，處于昏迷狀態(tài)，符合肝性腦病昏迷期表現(xiàn)?；杷谀軉拘?；昏迷前期有意識錯(cuò)亂等表現(xiàn)；前驅(qū)期有輕度性格改變和行為異常；腦血管意外有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。30.患兒，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，可見鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.腺病毒肺炎答案：C分析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，有鼻翼扇動、三凹征陽性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎表現(xiàn)。上呼吸道感染癥狀較輕；支氣管炎以咳嗽為主，肺部啰音不固定；毛細(xì)支氣管炎多見于小嬰兒，喘憋明顯；腺病毒肺炎有高熱持續(xù)時(shí)間長等特點(diǎn)。31.患者女，30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院，輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿。應(yīng)首先考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C分析：輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等，是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)有手足抽搐等；細(xì)菌污染反應(yīng)有高熱、寒戰(zhàn)等。32.患者男，65歲?；脊谛牟?0年，近2個(gè)月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳。心電圖示ST段壓低，T波倒置。應(yīng)首先考慮為A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：B分析：患者冠心病史，近2個(gè)月頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳，心電圖有ST段壓低、T波倒置，考慮為不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作誘因、程度、持續(xù)時(shí)間等相對固定；急性心肌梗死有特征性心電圖改變和心肌酶升高；心臟神經(jīng)官能癥無器質(zhì)性病變；肋間神經(jīng)痛有沿肋間神經(jīng)走行的疼痛。33.患者女，25歲。因產(chǎn)后出血過多出現(xiàn)休克，經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)，但出現(xiàn)少尿，24小時(shí)尿量為300ml。應(yīng)首先考慮為A.腎前性少尿B.腎性少尿C.腎后性少尿D.急性腎衰竭E.慢性腎衰竭答案：A分析：患者產(chǎn)后出血過多導(dǎo)致休克，出現(xiàn)少尿，考慮為腎前性少尿，是由于有效循環(huán)血量減少，腎血流量不足引起。腎性少尿多有腎臟本身病變；腎后性少尿有尿路梗阻等原因；急性腎衰竭有少尿期、多尿期等典型過程；慢性腎衰竭有長期腎臟疾病史。34.患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，紅腫，有膿性分泌物。應(yīng)首先考慮為A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.尿路感染答案：A分析：術(shù)后切口疼痛、紅腫、有膿性分泌物，體溫升高，首先考慮為切口感染。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔膿腫有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；腸粘連有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。35.患者女，35歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)呼吸困難加重，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。應(yīng)首先考慮為A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.心律失常E.肺部感染答案：A分析：患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，出現(xiàn)呼吸困難加重、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰，是左心衰竭的典型表現(xiàn)。右心衰竭有體循環(huán)淤血表現(xiàn)；全心衰竭有左右心衰竭表現(xiàn)；心律失常有心率、節(jié)律改變；肺部感染有咳嗽、咳痰等癥狀。36.患者男，60歲。因高血壓腦出血入院，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，但出現(xiàn)吞咽困難，給予鼻飼飲食。在插胃管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動作C.托起患者頭部再插D.拔出胃管休息片刻后重插E.稍停片刻繼續(xù)插答案：D分析：插胃管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，提示胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管休息片刻后重插，以免引起窒息。囑患者深呼吸、做吞咽動作、托起頭部等適用于插管不順利時(shí)，而非誤入氣管情況。37.患者女，22歲。因急性乳腺炎入院，給予抗生素治療。在使用抗生素過程中，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)不包括A.過敏反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.肝腎功能損害D.凝血功能障礙E.二重感染答案：D分析：使用抗生素過程中，常見不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、二重感染等。一般抗生素較少引起凝血功能障礙。38.患者男，55歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者訴腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。應(yīng)首先考慮為A.腸梗阻B.胃腸蠕動恢復(fù)延遲C.吻合口漏D.胃排空障礙E.腹腔感染答案：A分析：術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，首先考慮為腸梗阻。胃腸蠕動恢復(fù)延遲也可導(dǎo)致腹脹等，但一般不會有明顯嘔吐；吻合口漏有腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)；胃排空障礙主要是嘔吐胃內(nèi)容物；腹腔感染有發(fā)熱、腹痛等全身癥狀。39.患者女，30歲。妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心、胎位正常。應(yīng)首先考慮為A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B分析：孕婦妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），并有頭痛、眼花等自覺癥狀，符合子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿等；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；妊娠合并高血壓是孕前或孕早期就存在高血壓；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。40.患者男，45歲。因腰椎間盤突出癥入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，其目的是A.防止神經(jīng)根粘連B.增強(qiáng)肌力C.增加關(guān)節(jié)活動度D.防止肌肉萎縮E.促進(jìn)血液循環(huán)答案：A分析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)前進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，可防止術(shù)后神經(jīng)根粘連。增強(qiáng)肌力、增加關(guān)節(jié)活動度、防止肌肉萎縮、促進(jìn)血液循環(huán)不是主要目的。41.患者女，50歲。因糖尿病足入院，給予清創(chuàng)、抗感染等治療。在護(hù)理過程中，應(yīng)特別注意觀察的是A.血糖變化B.傷口愈合情況C.有無發(fā)熱D.有無疼痛E.有無水腫答案：B分析：糖尿病足患者護(hù)理過程中，傷口愈合情況是關(guān)鍵，直接關(guān)系到病情恢復(fù)。血糖變化需監(jiān)測，但不是此階段特別注意的；發(fā)熱、疼痛、水腫等是常見觀察內(nèi)容，但不是最主要的。42.患者男，30歲。因車禍致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱。應(yīng)首先考慮為A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.膀胱破裂E.腎損傷答案：C分析：骨盆骨折后出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱，考慮為腸破裂。肝破裂、脾破裂有內(nèi)出血表現(xiàn)；膀胱破裂有排尿困難等表現(xiàn)；腎損傷有血尿等表現(xiàn)。43.患者女，28歲。妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大3cm，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.立即灌腸B.每2-4小時(shí)聽胎心1次C.每4-6小時(shí)測量血壓1次D.讓產(chǎn)婦取仰臥位E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多活動答案：B分析：產(chǎn)婦規(guī)律宮縮、宮口開大3cm、胎膜未破，應(yīng)每2-4小時(shí)聽胎心1次。胎膜未破、初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時(shí)可灌腸，該患者情況未提及是否符合灌腸條件；血壓測量一般根據(jù)病情而定，不是固定每4-6小時(shí)；產(chǎn)婦不宜長時(shí)間仰臥位，應(yīng)鼓勵(lì)多變換體位；此時(shí)產(chǎn)婦不宜過多活動，以免發(fā)生胎膜早破等。44.患者男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病入院，給予持續(xù)低流量吸氧。在吸氧過程中，患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促，應(yīng)首先考慮為A.氧中毒B.肺性腦病先兆C.氣道阻塞D.心力衰竭E.呼吸興奮劑過量答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者持續(xù)低流量吸氧過程中出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促，考慮為肺性腦病先兆。氧中毒一般有視力模糊等表現(xiàn)；氣道阻塞有呼吸困難加重等表現(xiàn)；心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)；呼吸興奮劑過量有肌肉震顫等表現(xiàn)。45.患者女，40歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴腹脹。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵(lì)患者多翻身D.給患者使用緩瀉劑E.按摩腹部答案：C分析：子宮全切術(shù)后腹脹，首先應(yīng)鼓勵(lì)患者多翻身，促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)。肛管排氣