急救急診試題及答案單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于急救醫(yī)學(xué)范疇A.院前急救B.創(chuàng)傷學(xué)C.急危重癥醫(yī)學(xué)D.災(zāi)難醫(yī)學(xué)答案：B分析：急救醫(yī)學(xué)包括院前急救、急危重癥醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)等，創(chuàng)傷學(xué)是外科學(xué)的一個(gè)分支，不屬于急救醫(yī)學(xué)范疇。2.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓的深度是A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.至少5cm答案：D分析：目前指南規(guī)定現(xiàn)場(chǎng)對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓的深度至少5cm。3.心臟驟停最主要的病因是A.心肌病B.冠心病C.電解質(zhì)紊亂D.酸堿平衡失調(diào)答案：B分析：冠心病是心臟驟停最主要的病因，其他因素也可導(dǎo)致，但相對(duì)較少。4.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：B分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管，是心肺復(fù)蘇時(shí)的首選藥物。5.成人胸外心臟按壓的頻率是A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C分析：目前推薦成人胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分。6.搶救一氧化碳中毒患者的首要措施是A.轉(zhuǎn)移患者至空氣新鮮處B.給氧C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：A分析：搶救一氧化碳中毒患者，首先要將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，避免繼續(xù)吸入一氧化碳。7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是A.爛蘋(píng)果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味，爛蘋(píng)果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，氨味見(jiàn)于尿毒癥，肝腥味見(jiàn)于肝性腦病。8.對(duì)中暑患者進(jìn)行降溫治療時(shí)，通常將體溫降至多少即可暫停降溫A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃答案：C分析：對(duì)中暑患者降溫治療時(shí)，通常將體溫降至37℃即可暫停降溫，防止體溫過(guò)低。9.張力性氣胸急救首先應(yīng)A.手術(shù)治療B.抗生素治療C.排氣減壓D.胸帶固定答案：C分析：張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力不斷升高，危及生命，急救首先應(yīng)排氣減壓。10.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷A.頭部傷合并胸部傷B.胸部傷合并腹部傷C.骨折合并腦震蕩D.單純肋骨骨折答案：D分析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)以上解剖部位或器官的嚴(yán)重創(chuàng)傷，單純肋骨骨折不屬于多發(fā)傷。11.休克患者補(bǔ)液的原則是A.先晶后膠、先快后慢B.先膠后晶、先快后慢C.先晶后膠、先慢后快D.先膠后晶、先慢后快答案：A分析：休克患者補(bǔ)液原則是先晶后膠、先快后慢，先輸入晶體液補(bǔ)充血容量，后輸入膠體液維持膠體滲透壓。12.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，多為壓榨性、悶痛。13.腦出血最常見(jiàn)的部位是A.腦葉B.腦干C.小腦D.基底節(jié)區(qū)答案：D分析：腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)區(qū)，此處豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊大，易破裂出血。14.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，禁用的藥物是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.糖皮質(zhì)激素答案：C分析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑袠?，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，故禁用。15.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味是A.大蒜味B.氨味C.肝腥味D.爛蘋(píng)果味答案：D分析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)酮體生成增多，呼出氣體有爛蘋(píng)果味。16.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。17.下列哪項(xiàng)不是心臟驟停的臨床表現(xiàn)A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔縮小答案：D分析：心臟驟停時(shí)瞳孔散大，而不是縮小，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止等表現(xiàn)。18.海姆立克急救法主要用于搶救A.觸電B.溺水C.異物阻塞氣道D.中暑答案：C分析：海姆立克急救法通過(guò)沖擊上腹部，使膈肌突然上升，壓迫肺部，排出氣道內(nèi)異物。19.下列哪種毒物中毒可導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.嗎啡C.阿托品D.巴比妥類答案：C分析：阿托品可使瞳孔擴(kuò)大，有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、巴比妥類中毒可使瞳孔縮小。20.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，易導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起心律失常、心臟驟停，是主要死亡原因。21.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B分析：目前心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。22.毒蛇咬傷后，為防止毒素吸收，應(yīng)立即在傷口近心端A.結(jié)扎B.熱敷C.冷敷D.按摩答案：A分析：毒蛇咬傷后，在傷口近心端結(jié)扎可阻止毒素隨血液回流，減少毒素吸收。23.下列哪項(xiàng)不是中暑的誘因A.高溫環(huán)境B.濕度大C.通風(fēng)不良D.低溫環(huán)境答案：D分析：高溫環(huán)境、濕度大、通風(fēng)不良等易導(dǎo)致中暑，低溫環(huán)境不會(huì)引起中暑。24.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)不包括A.止血B.包扎C.固定D.清創(chuàng)答案：D分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)，清創(chuàng)一般在醫(yī)院進(jìn)行。25.過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即采取的體位是A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.中凹臥位答案：A分析：過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即采取平臥位，以保證腦部血液供應(yīng)。26.急性上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌答案：A分析：消化性潰瘍是急性上消化道出血最常見(jiàn)的病因。27.心臟驟停后，大腦缺血缺氧多長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致不可逆損傷A.1-2分鐘B.2-4分鐘C.4-6分鐘D.6-8分鐘答案：C分析：心臟驟停后，大腦缺血缺氧4-6分鐘可導(dǎo)致不可逆損傷。28.溺水患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)A.清除口鼻異物B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.給予呼吸興奮劑答案：A分析：溺水患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。29.一氧化碳中毒時(shí)，最容易受損的器官是A.心臟B.肝臟C.肺臟D.大腦答案：D分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，大腦對(duì)缺氧最敏感，最易受損。30.下列哪種情況需要緊急心臟電除顫A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：B分析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，需要緊急心臟電除顫恢復(fù)正常心律。多選題1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸E.心電圖表現(xiàn)為竇性心律答案：ABCD分析：心肺復(fù)蘇有效時(shí)可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，瞳孔由大變小，恢復(fù)自主呼吸，心電圖不一定表現(xiàn)為竇性心律。2.急性中毒的治療原則包括A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.特殊解毒劑的應(yīng)用E.對(duì)癥治療答案：ABCDE分析：急性中毒治療需立即終止接觸毒物，清除未吸收毒物，促進(jìn)已吸收毒物排出，應(yīng)用特殊解毒劑，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。3.中暑的類型包括A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑高熱答案：ABC分析：中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型，日射病屬于熱射病的一種特殊類型，中暑高熱表述不準(zhǔn)確。4.多發(fā)傷的特點(diǎn)有A.傷情復(fù)雜B.傷勢(shì)嚴(yán)重C.休克發(fā)生率高D.感染發(fā)生率高E.死亡率高答案：ABCDE分析：多發(fā)傷傷情復(fù)雜、傷勢(shì)嚴(yán)重，休克、感染發(fā)生率及死亡率均較高。5.引起心臟驟停的非心源性因素有A.觸電B.溺水C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.藥物中毒E.窒息答案：ABCDE分析：觸電、溺水、嚴(yán)重創(chuàng)傷、藥物中毒、窒息等非心源性因素均可引起心臟驟停。6.急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)有A.少尿或無(wú)尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案：ABCDE分析：急性腎衰竭少尿期會(huì)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，導(dǎo)致高鉀血癥、水中毒、代謝性酸中毒及氮質(zhì)血癥。7.現(xiàn)場(chǎng)止血的方法有A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.填塞止血法D.止血帶止血法E.結(jié)扎止血法答案：ABCD分析：現(xiàn)場(chǎng)止血方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法，結(jié)扎止血法一般在手術(shù)中使用。8.常見(jiàn)的導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的藥物有A.青霉素B.頭孢菌素類C.破傷風(fēng)抗毒素D.碘造影劑E.普魯卡因答案：ABCDE分析：青霉素、頭孢菌素類、破傷風(fēng)抗毒素、碘造影劑、普魯卡因等都可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。9.急性心肌梗死的并發(fā)癥有A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE分析：急性心肌梗死可并發(fā)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征。10.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的體征有A.胸廓飽滿B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C.兩肺滿布哮鳴音D.心率增快E.奇脈答案：ABCDE分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，兩肺滿布哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈。判斷題1.胸外心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間應(yīng)大致相等。（√）分析：這樣可保證心臟有足夠的舒張期充盈血液，提高按壓效果。2.對(duì)所有中毒患者都應(yīng)立即進(jìn)行催吐。（×）分析：腐蝕性毒物中毒、昏迷患者等不宜催吐，以免導(dǎo)致消化道損傷或誤吸。3.熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型。（√）分析：熱射病體溫極高，可導(dǎo)致多器官功能障礙，是中暑最嚴(yán)重類型。4.張力性氣胸患者患側(cè)胸廓飽滿，呼吸音增強(qiáng)。（×）分析：張力性氣胸患者患側(cè)胸廓飽滿，但呼吸音減弱或消失。5.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)盡量減少按壓中斷時(shí)間。（√）分析：減少按壓中斷時(shí)間可保證有效的心臟灌注，提高復(fù)蘇成功率。6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用阿托品治療時(shí)，應(yīng)盡快達(dá)到“阿托品化”。（√）分析：盡快達(dá)到“阿托品化”可有效對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀。7.一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救蘇醒后即可出院。（×）分析：部分一氧化碳中毒患者蘇醒后可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，需繼續(xù)觀察治療。8.對(duì)于創(chuàng)傷患者，應(yīng)先固定骨折部位，再進(jìn)行止血、包扎。（×）分析：創(chuàng)傷患者應(yīng)先止血，再包扎，最后固定骨折部位。9.過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（√）分析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，應(yīng)立即皮下注射。10.急性腎衰竭多尿期不會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。（×）分析：急性腎衰竭多尿期也可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥等。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：請(qǐng)他人幫忙撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察胸廓有無(wú)起伏，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。（4）胸外心臟按壓：患者仰臥在硬板上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度至少5cm。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏，按壓與呼吸比為30:2。（7）重復(fù)操作：持續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答案：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救措施：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，用肥皂水清洗污染皮膚、毛發(fā)等。（2）清除尚未吸收的毒物：經(jīng)口中毒者，立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。（3）應(yīng)用解毒劑：使用阿托品和解磷定等。阿托品應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，盡快達(dá)到“阿托品化”；解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性。（4）對(duì)癥治療：保持呼吸道通暢，給氧，防治呼吸衰竭、休克、腦水腫等并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述中暑的急救處理。答案：中暑急救處理：（1）立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣物。（2）降溫：用濕毛巾擦拭患者身體，扇風(fēng)，或在大血管處放置冰袋，可將患者浸泡在冷水中，但水溫不宜過(guò)低。當(dāng)體溫降至37℃時(shí)暫停降溫。（3）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：清醒患者可口服淡鹽水或藿香正氣水等，不能口服者靜脈補(bǔ)液。（4）病情嚴(yán)重者，如出現(xiàn)昏迷、抽搐等，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。4.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則。答案：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則：（1）先救命后治傷：優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、大出血等。（2）快速準(zhǔn)確：迅速評(píng)估傷情，采取有效的急救措施。（3）先重后輕：先處理重傷員，再處理輕傷員。（4）避免二次損傷：搬運(yùn)傷員時(shí)要注意方法