血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷及臨床意義【ppt】怎樣思想，就有怎樣的生活血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷及臨床意義【ppt】血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷及臨床意義【ppt】怎樣思想，就有怎樣的生活動(dòng)脈血?dú)夥治龊?jiǎn)析李超為什么要解讀血?dú)夥治鲈u(píng)估肺泡通氣、氧合和酸堿平衙三個(gè)重要的生理過(guò)程結(jié)合臨床進(jìn)行分析,正確理解和使用血?dú)鈪?shù),使病人受益筆者認(rèn)為，教師創(chuàng)建的促進(jìn)學(xué)習(xí)的環(huán)境是有效教學(xué)的關(guān)鍵。我在實(shí)踐教學(xué)中，運(yùn)用以下教學(xué)策略，有效地提高了歷史課堂的教學(xué)效果。一、創(chuàng)設(shè)懸念情境，引領(lǐng)學(xué)生思索探究在課堂上，教師應(yīng)該積極讓學(xué)生思考，而不應(yīng)該單純地讓學(xué)生接受知識(shí)。那么，怎樣才能讓學(xué)生積極思考呢？幾千年前孔子就給了我們答案：“不憤不啟，不悱不發(fā)。”可見(jiàn)在課堂上，教師只有創(chuàng)造情境讓學(xué)生出現(xiàn)“憤、悱”狀態(tài)，即讓學(xué)生達(dá)到“心求通而未得”、“口欲言而未能”境界，然后教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行“開(kāi)其意、達(dá)其辭”的引導(dǎo)，讓學(xué)生領(lǐng)悟。比如，《中國(guó)歷史文化》的第一章理論性比較強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣不大。講中國(guó)歷史文化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境時(shí)，我為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，一連問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題：“你們知道中國(guó)歷史上為什么要造長(zhǎng)城嗎？”“你們知道中國(guó)幾千年來(lái)領(lǐng)先于世界，而近代卻遭人欺凌的原因嗎？”“你們知道中國(guó)歷史上國(guó)家分分合合，而文化卻從未中斷的原因嗎”這些問(wèn)題激起了學(xué)生探求答案的欲望。學(xué)生認(rèn)真地閱讀教材，并熱烈地討論著。這時(shí)，我引導(dǎo)學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)中國(guó)農(nóng)耕文化。此外，在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，創(chuàng)造懸疑情境除了設(shè)問(wèn)以外還可以結(jié)合歷史學(xué)科的特點(diǎn)，充分運(yùn)用現(xiàn)代化視聽(tīng)手段。在課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)懸疑情境極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索問(wèn)題的積極性，學(xué)生的主體地位也得以真正體現(xiàn)，同時(shí)也有效地提高了課堂的教學(xué)效果。二、創(chuàng)設(shè)和諧環(huán)境，感化“弱勢(shì)群體”要提高課堂教學(xué)質(zhì)量，教師必須面向全體學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的深層思考和情感投入，鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑、獨(dú)立思考，引導(dǎo)學(xué)生用自己的語(yǔ)言闡明自己的觀點(diǎn)和想法。只有這樣，我們才是真正的關(guān)注課堂，關(guān)注學(xué)生。為此，我在課堂中創(chuàng)設(shè)和諧環(huán)境，感化“弱勢(shì)群體”，促進(jìn)和諧發(fā)展。經(jīng)過(guò)開(kāi)學(xué)一個(gè)月的觀察，我發(fā)現(xiàn)班上有四個(gè)男生在課堂從未主動(dòng)發(fā)過(guò)言，月度考試成績(jī)也不理想。如果任由這種狀況發(fā)展下去，他們學(xué)習(xí)歷史的興趣就會(huì)越來(lái)越低，這對(duì)他們的身心發(fā)展也極為不利。為此，我在課堂上講述了龜兔賽跑的寓言故事，就兔子失敗的原因進(jìn)行了課堂大討論。學(xué)生只聽(tīng)過(guò)龜兔第一次賽跑的故事，從未聽(tīng)過(guò)第二次、第三次賽跑的故事，學(xué)生對(duì)比賽結(jié)果非常驚訝，討論非常熱烈。最后，他們一致認(rèn)為：兔子第一次失敗的原因是兔子過(guò)于驕傲；第二次失敗的原因是目標(biāo)不明確；第三次失敗的原因是不懂得借助于外物。對(duì)于兔子失敗的原因，學(xué)生對(duì)人生的體味又可能不一樣。所以，我趁熱打鐵，讓他們把自己的感受寫(xiě)出來(lái)并交上來(lái)。我仔細(xì)得閱讀了他們的文章，體味學(xué)生心靈的變化，更體味到四個(gè)男生的悔悟。這之后，班上的“弱勢(shì)群體”有了明顯的改變：在課堂分組討論中，我發(fā)現(xiàn)“弱勢(shì)群體”也積極加入自己的團(tuán)隊(duì)，認(rèn)真閱讀教材與講義，積極發(fā)表自己的見(jiàn)解，自信現(xiàn)于面容。在課堂小組討論中，他們學(xué)會(huì)了尊重他人，科學(xué)地分工合作；學(xué)會(huì)了傾聽(tīng)別人的意見(jiàn)；學(xué)會(huì)了自由表達(dá)自己的觀點(diǎn)……此外，我還借用杜朗口中學(xué)幫助“弱勢(shì)群體”的辦法，以強(qiáng)兵教弱兵，效果顯著。在不久前的一次小測(cè)驗(yàn)中，班上的“弱勢(shì)群體”都分別取得進(jìn)步。實(shí)踐使我認(rèn)識(shí)到讓學(xué)生在和諧的環(huán)境中向好的方向發(fā)展勝于老師的苦口婆心的說(shuō)教。三、創(chuàng)設(shè)適宜起點(diǎn)、適宜學(xué)法的寬松環(huán)境，引領(lǐng)學(xué)生輕松學(xué)習(xí)職業(yè)中學(xué)的學(xué)生歷史基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱，學(xué)生的資質(zhì)現(xiàn)狀與教學(xué)要求形成一對(duì)矛盾。若對(duì)教科書(shū)面面俱到地講，得花很多時(shí)間，而且效果也不一定好。所以，我一直運(yùn)用深課淺教、降低起點(diǎn)、逐步提高的方法來(lái)適合職業(yè)中學(xué)的學(xué)生。誠(chéng)然，深課淺教，降低起點(diǎn)，并不是降低應(yīng)有的教學(xué)要求，而是先抑后揚(yáng)，先低后高，分步達(dá)標(biāo)，把學(xué)生引入正軌后，可以逐漸加碼，提高其知識(shí)能力水平?！巴艘徊?，進(jìn)兩步”，學(xué)生可以真正學(xué)好，有效教學(xué)才得以實(shí)現(xiàn)。每堂課后，我都會(huì)給學(xué)生發(fā)對(duì)教材進(jìn)行過(guò)有彈力增減，降低學(xué)習(xí)起點(diǎn)的學(xué)案，要求學(xué)生根據(jù)學(xué)案預(yù)習(xí)下一節(jié)課的內(nèi)容。學(xué)案中有學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重點(diǎn)、知識(shí)要點(diǎn)。對(duì)于學(xué)案中的知識(shí)要點(diǎn)，我都設(shè)計(jì)成思考題的模式，引導(dǎo)學(xué)生積極思考。課前5分鐘，我檢查每位學(xué)生的學(xué)案，檢查每位學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。課堂中重點(diǎn)解決學(xué)生預(yù)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的難題以及重要知識(shí)點(diǎn)。課堂最后10分鐘再次運(yùn)用學(xué)案進(jìn)行檢測(cè)。近來(lái)不少學(xué)生紛紛向我反映：他們覺(jué)得學(xué)的很輕松，當(dāng)堂所學(xué)差不多都能記得。顯然，學(xué)生們已喜歡上了這樣的學(xué)習(xí)方式。我切身體會(huì)到，運(yùn)用深課淺教、降低起點(diǎn)、逐步提高的方法和學(xué)案教學(xué)法，為學(xué)生創(chuàng)造了寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，這種環(huán)境讓教師教得愉快，學(xué)生學(xué)得輕松，也真正體現(xiàn)了關(guān)注課堂，關(guān)注學(xué)生的旨意?！傲己玫拈_(kāi)端是成功的一半?！闭Z(yǔ)文教學(xué)亦是如此。清人李漁在《閑情偶寄》中說(shuō)："開(kāi)卷之初，當(dāng)以奇句奪目，使之一見(jiàn)而驚，不敢棄去，此一法也。"李漁這句話是說(shuō)寫(xiě)一篇文章要重視開(kāi)頭，而一堂課就好比一篇文章，課堂導(dǎo)入就是文章的開(kāi)頭，當(dāng)如鳳頭一樣精彩。好的導(dǎo)入能引起學(xué)生的注意，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。收到先聲奪人、一舉成功的奇效。我覺(jué)得應(yīng)該掌握好課堂導(dǎo)入的方法，追求導(dǎo)入技巧化，可以為上好一節(jié)課，創(chuàng)造一個(gè)良好開(kāi)端。課堂教學(xué)導(dǎo)入的主要方法，應(yīng)該遵循學(xué)科教學(xué)的規(guī)律，根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)、學(xué)習(xí)興趣等，結(jié)合課文重點(diǎn)內(nèi)容、主題思想來(lái)設(shè)計(jì)導(dǎo)入，我結(jié)合自己的教學(xué)體驗(yàn)總結(jié)有如下幾種方法：一、開(kāi)門(mén)見(jiàn)山法目標(biāo)展示法，要求學(xué)生在有限的45分鐘內(nèi)能夠正確、完整地掌握一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。這就要求教師明確課文重點(diǎn)、確定目標(biāo)。一進(jìn)課堂，就直奔主題。如：我上《談?wù)Z言》一課時(shí)，我是這樣導(dǎo)入的：“語(yǔ)言，是我們?nèi)祟?lèi)交際的主要工具。怎樣使文章的用語(yǔ)口語(yǔ)化、規(guī)范化？學(xué)習(xí)《談?wù)Z言》這篇課文后，我們就會(huì)找到答案。”直截了當(dāng)，直切主題，是一種很好的導(dǎo)入方法二、直觀形象法。在導(dǎo)入新課時(shí)利用幻燈片、錄音等現(xiàn)代教學(xué)手段，借助歌曲、圖片、實(shí)物、等教具來(lái)引發(fā)學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，如上《核舟記》一課，我又同樣拿幾顆隨地可拾的桃核導(dǎo)入新課，普通的桃核，這樣的實(shí)物，給學(xué)生易于感受，激發(fā)了學(xué)生對(duì)古代藝術(shù)的贊嘆，從而激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)習(xí)《草莓》一課時(shí)，我就直接拿著一個(gè)草莓進(jìn)課堂導(dǎo)入新課，一下子激發(fā)了學(xué)生的興趣，從而引導(dǎo)學(xué)生更深入地理解了課文內(nèi)容。三、巧設(shè)懸念法教師有意識(shí)地設(shè)置懸念，引發(fā)學(xué)生追根朔源的心理，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使其思維處于一種激活狀態(tài)，產(chǎn)生一種非弄清不可的探究心理。“疑”是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，有“疑”才有問(wèn)、有究，才有所得。當(dāng)學(xué)生面臨問(wèn)題時(shí)需要新知識(shí)來(lái)尋找答案時(shí)，他們才產(chǎn)生積極的學(xué)習(xí)活動(dòng)。古人云：“學(xué)起于思，思源于疑”，“學(xué)貴知疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)，疑者覺(jué)悟之機(jī)也，一番覺(jué)悟，一番長(zhǎng)進(jìn)。”心理學(xué)上認(rèn)為：思維過(guò)程通常是從需要應(yīng)付某種困難，解決某個(gè)問(wèn)題開(kāi)始，概括地說(shuō)，思維總是從某個(gè)問(wèn)題開(kāi)始。我在上《孫權(quán)勸學(xué)》是首先向?qū)W生提問(wèn)“你們知道三國(guó)時(shí)的呂蒙嗎？呂蒙戰(zhàn)勝過(guò)關(guān)羽你們知道嗎？那為什么呂蒙能戰(zhàn)勝關(guān)羽呢？”這樣的導(dǎo)入讓學(xué)生帶著疑問(wèn)學(xué)習(xí)，積極討論自然就能解開(kāi)“學(xué)習(xí)的重要性”這一主題了。四、親身體驗(yàn)法親身去體驗(yàn)可以讓學(xué)生記得牢固，提高熱情，經(jīng)常動(dòng)手，可以刺激思維發(fā)展，提高智力水平。課堂上采用“動(dòng)手操作”導(dǎo)入，可以大大活躍課堂的氣氛。如：學(xué)習(xí)馬致遠(yuǎn)的《天凈沙秋思》一課時(shí)，我叫學(xué)生準(zhǔn)備好畫(huà)筆、顏料。正課開(kāi)始，我就說(shuō)：“同學(xué)們，今天我們來(lái)比賽畫(huà)畫(huà)，請(qǐng)根據(jù)詩(shī)歌《天凈沙&秋思》的內(nèi)容，畫(huà)一幅畫(huà)，看誰(shuí)畫(huà)得又快又好?！睂W(xué)生一聽(tīng)，可來(lái)勁了，勾描的勾描，涂彩的涂彩，忙得不亦樂(lè)乎，整個(gè)課堂氣氛被調(diào)動(dòng)起來(lái)，對(duì)詩(shī)歌內(nèi)容的理解也迎刃而解。還有在上《橋之美》時(shí)我叫學(xué)生把自看到的或是自己想象到的最美的橋畫(huà)出來(lái)，同樣達(dá)的這樣的效果。五、故事激趣法故事對(duì)學(xué)生具有很大的吸引力，因?yàn)樗旧砭哂猩鷦?dòng)的情節(jié)、豐富的內(nèi)涵。通過(guò)生動(dòng)形象地講述故事或事例來(lái)感染學(xué)生，從而順利、生動(dòng)地導(dǎo)入新課。如在上《丑小鴨》就從以丑小鴨的故事或是青蛙變王子的故事進(jìn)行導(dǎo)入，吸引學(xué)生的注意力順利導(dǎo)入，讓學(xué)生明白勵(lì)志的重要，自然就掌握了課文的內(nèi)容及主題了；再如上《天上的街市》一課時(shí)，導(dǎo)入就講述牛郎織女的故事或者給學(xué)生自己講述等。通過(guò)故事，吸引學(xué)生注意力，不僅順利導(dǎo)入新課，又?jǐn)U展學(xué)生的知識(shí)面，從而達(dá)到教學(xué)效果。六、啟發(fā)談話法學(xué)習(xí)《荒島余生》時(shí)讓學(xué)生談一談野外生存；學(xué)習(xí)《孫權(quán)勸學(xué)》時(shí)，用“少而好學(xué)，如日初之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；老而好學(xué)，如炳燭之明”導(dǎo)入。用“讀史使人明智，讀詩(shī)使人靈秀，數(shù)學(xué)使人縝密，科學(xué)使人深刻，倫理學(xué)使人莊重，邏輯修辭之學(xué)使人善辨；凡有所學(xué)，皆成性格”導(dǎo)入《談讀書(shū)》……用心找尋，許多名言也可以用來(lái)導(dǎo)入新課。七、情境烘托法闡述文章背景，有利于學(xué)生對(duì)課文的主題有個(gè)明確的方向，從而能達(dá)到事半功倍效果。如在《偉大的悲劇》一文中，先講清楚挪威人與英國(guó)人這間在這次探險(xiǎn)中的背景，及他們?cè)谀撤N意義上講是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，挪威人在這次探險(xiǎn)中勝利歸來(lái)，而英國(guó)人則在這次探險(xiǎn)中遇難等這些背景告訴學(xué)生，這樣學(xué)生就容易明白作者為這些遇難者寫(xiě)頌歌的用意。用優(yōu)美語(yǔ)言導(dǎo)引，學(xué)生迅速進(jìn)入課文意境之中。如《春》的導(dǎo)語(yǔ)：春天，陽(yáng)光明媚，萬(wàn)紫千紅，生機(jī)盎然，給人以無(wú)限希望。杜甫筆下的春雨善解人意，“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”，王安石筆下的春風(fēng)，浩蕩千里“又綠江南岸”，那么在散文家朱自清的筆下，春又是怎樣的呢？這樣順勢(shì)一引，學(xué)生自然而然地進(jìn)入《春》的藝術(shù)意境之中。八、情感渲染法根據(jù)課文內(nèi)容設(shè)置合理的情感，把自己的情感和課文的感情基調(diào)融為一體，語(yǔ)言是表達(dá)感情的主要手段。有的課文情感性強(qiáng)，或激昂、或深沉、或喜悅、或悲憤，易運(yùn)用情感導(dǎo)入。如在教《周總理，你在哪里》，我是可以這樣設(shè)計(jì)的：敬愛(ài)的周總理，已經(jīng)逝世好多年了，但一提到他，人民的心中仍油然而生敬意，總理忙碌的身影和慈祥的面容仿佛就在眼前，他溫馨的話語(yǔ)和爽朗的笑聲仿佛就在耳畔?？墒恰八娜藥汀保诳偫砩皺M加迫害，逝世后又不準(zhǔn)人民悼念，爆發(fā)了“四·五”事件，人們冒著危險(xiǎn)自發(fā)地云集在天安門(mén)廣場(chǎng)，以各種形式悼念總理。寥寥數(shù)語(yǔ)，造成了學(xué)生課前與課中一致的情緒情感交融，恰到好處地完成了導(dǎo)入任務(wù)。教無(wú)定法，孟子曰：“教也多術(shù)也?！闭Z(yǔ)文課的導(dǎo)入方法很多，分類(lèi)方法也很多。只要適合具體課文，適合學(xué)生的實(shí)際，緊緊圍繞學(xué)習(xí)要求，有利于提高課堂效率就是好方法。作為教師，巧妙構(gòu)思，靈活地設(shè)計(jì)教學(xué)導(dǎo)語(yǔ)，才能做到“先聲奪人”，領(lǐng)會(huì)到“導(dǎo)語(yǔ)之妙”的精彩。當(dāng)然，語(yǔ)文課堂教學(xué)在導(dǎo)入時(shí)，還應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題一、要有針對(duì)性，根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生可接受的程度，采用不同的導(dǎo)入法，不能生搬硬套，要靈活機(jī)動(dòng)，不刻板，不單一。根據(jù)實(shí)際需要，采用最佳的方式方法，真正做到既扣“文筆”，又扣“心弦”。二、要明確“導(dǎo)入”與“整個(gè)課堂”的關(guān)系，“導(dǎo)入”只能是“導(dǎo)火線”。不能占太多時(shí)間。三、對(duì)于可供操作的導(dǎo)入，為保證課堂質(zhì)量，要精心設(shè)計(jì)，有時(shí)還需預(yù)演摹擬，做到“萬(wàn)無(wú)一失”?？傊?，課堂教學(xué)的導(dǎo)入形式多種多樣，可以因內(nèi)容等的不同而不拘一格。語(yǔ)文教師要充分發(fā)揮導(dǎo)入“導(dǎo)火線”“催化劑”“潤(rùn)滑劑”的作用。“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來(lái)?！敝挥性谶@一環(huán)節(jié)付出教師的熱情和創(chuàng)造，課堂教學(xué)才能收獲預(yù)期的效果。動(dòng)脈血?dú)夥治龊?jiǎn)析李超為什么要解讀血?dú)夥治鲈u(píng)估肺泡通氣、氧合和酸堿平衙三個(gè)重要的生理過(guò)程結(jié)合臨床進(jìn)行分析,正確理解和使用血?dú)鈪?shù),使病人受益主要內(nèi)容基本知識(shí)回顧血?dú)夥治龀Ｓ弥笜?biāo)血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用基本操作及注意事項(xiàng)相關(guān)基本理論知識(shí)回顧血?dú)夥治龆x用血?dú)夥治鰞x對(duì)受試者的動(dòng)脈血進(jìn)行PH、PO2和PcO2測(cè)定,同時(shí)通過(guò)儀器對(duì)HCO3、O2飽和度、堿剩余進(jìn)行計(jì)算,用這些參數(shù)進(jìn)行推理而獲得人體酸堿及氣體狀況的過(guò)程手術(shù)病人,呼吸系統(tǒng)衰竭,危重病人1、相關(guān)基本理論知識(shí)回顧血液氣體狀態(tài):血?dú)夥治龅母拍钍荘O2僅與溶解在血液中的O2相關(guān),PCO2僅與溶解在血液中的CO2相關(guān)實(shí)際上,在血液中的O2總濃度是溶解的O2和與血紅蛋白結(jié)合的O2的總和CO2的總濃度是溶解的cO2、碳酸HCO3、非游離碳酸氫鹽和碳酸鹽離子的總和相關(guān)基本理論知識(shí)回顧呼吸功能結(jié)構(gòu)和功能的完整:中樞、神經(jīng)、肌肉、胸廓和氣道;呼吸膜面積、離散距離、氣/血比例肺泡PAO2(113mmHg)-動(dòng)脈PaO100mmHg)一組織細(xì)胞(40mmHg)一線立體(5mmHg隨年齡增加呼吸功能逐漸減退。1、相關(guān)基本理論知識(shí)回顧呼衰的分型按動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果分兩類(lèi)型呼衰o泵衰:不能完成通氣的各種原因主要變化PaO2、Paco2↑o肺衰:不能完成換氣通氣血流比例失調(diào)彌散功能損害和肺動(dòng)—靜脈樣分流)的各種原因。主要變化PaO21、PacO21、相關(guān)基本理論知識(shí)回顧酸堿平衡:大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)完全氧化=CO2+H2O揮發(fā)性酸H2CO食物、飲料、藥物—酸性物質(zhì)固定酸(硫酸、乳酸、丙酮酸等丬三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中間產(chǎn)物成人每天進(jìn)食混合膳食,約生成4060mmo定酸1、相關(guān)基本理論知識(shí)回顧酸堿平衡:食物、藥物在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生檸檬酸鹽、蘋(píng)果酸、乳酸鹽堿性物質(zhì)在正常膳食情況下,體內(nèi)產(chǎn)生的酸比堿多但在一定范圍內(nèi)這些酸或堿進(jìn)入血液后不會(huì)引起血液的顯著變化,原因在于有一系列的調(diào)節(jié)機(jī)理,包括緩沖、肺和腎的調(diào)節(jié)。1、相關(guān)基本理論知識(shí)回顧緩沖系統(tǒng)定義:是指某一化學(xué)體系具有抵御外來(lái)酸堿的影響而保持PH相對(duì)穩(wěn)定的能力,是由一種弱酸和相應(yīng)的弱堿鹽所組成混合溶液。血液緩沖調(diào)節(jié)KHbHCO全血中緩沖