大學醫(yī)學院攻讀臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)方案

總則

一、培養(yǎng)目標

1、熱愛祖國，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，身體健康，具有強烈的事業(yè)心和團隊精

神。

2、具有較強的臨床分析和思維能力，在上級醫(yī)師的帶領、指導下，進行臨床

能力訓練，達到能獨立處理本學科（指二級學科，內(nèi)科與外科分別不少于3個

三級學科）領域內(nèi)的常見病，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，達到衛(wèi)生部頒發(fā)的

《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》中規(guī)定第一階段培訓結束時要求的臨床工作

水平；

3、掌握本學科堅實寬廣的基礎理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識；

4、能結合臨床實際，學習并掌握臨床科學研究的基本方法，完成學位論文并

通過答辯；

5、掌握一門外國語，具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力。

6、身心健康。

二、專業(yè)設置

1、內(nèi)科學（傳染病、風濕病、內(nèi)分泌與代謝病、血液病、心血管病、呼吸系

病、消化系病、腎?。?/p>

2、外科學（神經(jīng)外科、骨外科、普通外科、泌尿外科、胸心外科、燒傷外科、

整形外科）

3、兒科學（小兒內(nèi)科、小兒外科）

4、精神病與精神衛(wèi)生學

5、麻醉學

6、影像醫(yī)學與核醫(yī)學（放射醫(yī)學、超聲醫(yī)學、臨床核醫(yī)學、實驗核醫(yī)學）

7、神經(jīng)病學

8、中西醫(yī)結合臨床

9、婦產(chǎn)科學（婦科、產(chǎn)科、計劃生育、生殖醫(yī)學）

10、皮膚病與性病學

11、康復醫(yī)學與理療學

12、急診醫(yī)學

13、耳鼻咽喉科學

14、臨床檢驗診斷學

15、眼科學

16、腫瘤學

17、老年醫(yī)學

三、學制與學習年限

全日制專業(yè)學位研究生學制2年，學習年限2-3年。在職攻讀碩士專業(yè)學位

人員學習年限2-5年。

四、學分要求

應修總學分24分，基礎性課程不少于16學分，實踐性課程不少于8學分，

其中必修課不少于15學分，選修課不少于8學分.

五、課程設置

（-）基礎性課程

1、學位公共課

馬克思主義理論（必修）：2學分

醫(yī)學英語（必修）：3學分

2、專業(yè)基礎課與專業(yè)課

（1）專業(yè)必修課

①學位基礎課；

②學位專業(yè)課：（3學分）可采取以下形式之一：①經(jīng)典著作或文獻閱讀：寫

出讀書報告2篇，由導師或?qū)熜〗M評定成績。②由本專業(yè)組織統(tǒng)一授課，采

取課程考試方式。③由本專業(yè)（未統(tǒng)一開課的）自主命題、組織考試，具體的

考試方式由各專業(yè)決定。

③專題講座（I）（3學分）：學生參加本專業(yè)領域的專題講座并主講3-5次，由

導師或?qū)熢u定小組評定成績。

（2）專業(yè)選修課

①基礎選修課；

②專業(yè)外語（2學分）；

③專題講座（II）（2學分）：學生參加相關專業(yè)組織的專題講座，不少于10次,

由帶教老師進行考核。

3、補修課

跨學科或以同等學力考入的專業(yè)學位研究生應補修1-2門本學科本科生必修

課。補修課不計學分。

（二）專業(yè)實踐課（臨床實踐階段）：

臨床實踐是臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，充分的、高質(zhì)量的臨

床實踐是臨床專業(yè)學位教育質(zhì)量的重要保證。為加強臨床實踐階段的管理與考

核，臨床實踐階段按課程形式進行設置，其中二級學科內(nèi)各專業(yè)為臨床實踐必

修課，相關科室輪轉(zhuǎn)為臨床實踐選修課。實踐必修課一般不少于2門，每門

2-3學分；實踐選修課一般不少于2門，每門2學分。實踐課成績270分為

合格。

臨床實踐階段為二級學科臨床基礎培訓，目的在于使研究生掌握二級學科

基礎理論、基本知識和基本技能，時間為1.5年。本階段以二級學科的各專業(yè)

輪訓為主，兼顧相關科室，內(nèi)、外科主要在本學科內(nèi)（不少于三個三級學科）

輪訓。

具體安排原則為：二級學科（不含內(nèi)、外科）所屬的研究生，在本專業(yè)所

屬的二級學科內(nèi)各研究方向和相近相關學科輪轉(zhuǎn)學習不少于12個月，在導師

所從事的專業(yè)及研究方向內(nèi)學習工作6個月（輪轉(zhuǎn)時間的安排，可根據(jù)各專業(yè)

和各教學單位情況而定，以下同），并在導師指導下完成專業(yè)課學習以及論文撰

寫和答辯工作；內(nèi)、外科所屬三級學科（專業(yè)）的研究生，分別在內(nèi)、外科所

屬的三級學科內(nèi)（本專業(yè)除外）輪轉(zhuǎn)學習不少于9個月（輪轉(zhuǎn)不少于三個三級

學科，每個三級學科輪轉(zhuǎn)時間2-3個月），在導師所從事三級學科內(nèi)的各專業(yè)

組學習工作不少于6個月。

在研究生輪轉(zhuǎn)期間，實行科室領導負責與上級醫(yī)師集體指導相結合的培訓

方法、掌握輪轉(zhuǎn)各?？频幕驹\斷治療技術，掌握本學科常見病，多發(fā)病的病

因，發(fā)病機理，臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷及處理方法；掌握門、急診危重病

人搶救處理技術，學會接診病人及門診病歷書寫并對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導。

研究生應根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)方案的轉(zhuǎn)科規(guī)定，進行臨床能力的訓練，管理床

位5-8張，并在每個專業(yè)輪訓結束后進行輪轉(zhuǎn)考試。

六、考核

專業(yè)學位碩士研究生實行考核制度：

1、輪轉(zhuǎn)考核：每轉(zhuǎn)完一個科室，由科室指導小組對研究生臨床基本理論、

基本技能、思維能力、醫(yī)德醫(yī)風以及輪轉(zhuǎn)工作量進行考核，給予實踐課成績，

并認真填寫輪轉(zhuǎn)手冊成績不合格者不能參加階段考核和畢業(yè)考核，并應適當

延長轉(zhuǎn)科時間，進行補考。

2、階段考核與畢業(yè)考核：階段考核與畢業(yè)考核合并進行，由醫(yī)學院與教

學醫(yī)院共同組織?？己藘?nèi)容包括思想品德、專業(yè)課、臨床實踐能力考核。其中

臨床實踐能力考核按二級學科命題，主要考核研究生的臨床技能規(guī)范性和獨立

處理本學科常見病的能力。

七、課題研究與學位論文：

學位論文開題：第3學期（10-11月）

臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生在臨床能力訓練中，通過閱讀文獻、寫文獻

綜述，掌握選題思路方法，學會收集資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析等科學研究的

基本方法，培養(yǎng)臨床思維能力與分析能力。通過專業(yè)課和臨床能力考核，并完

成學位論文的撰寫和答辯工作。研究生應利用業(yè)余時間從事課題研究工作，不

能占用臨床訓練時間。

1、學位論文：

1）學位論文類型為病歷分析報告（含文獻綜述）。

2）學位論文應緊密結合臨床實際，以總結臨床實際經(jīng)驗為主。

3）論文應表明申請人已掌握臨床科學研究的基本方法。

4）學位論文字符數(shù)一般不少于10000字

2、預答辯：論文結束后進行公開預答辯（在提交學位申請前1月完成），

預答辯必須制定嚴格要求（包括時間和程序，建議與答辯相同程序），認真進行

原始材料審核，制定統(tǒng)一審核表，由導師及專家進行審核并備案。

八、畢業(yè)與學位授予

（一）考核：全日制碩士專業(yè)學位研究生必須通過輪轉(zhuǎn)考核、階段考核與畢

業(yè)考核，否則不允許申請學位論文答辯。

（二）臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：全日制碩士專業(yè)學位研究生必須參加國家臨床執(zhí)

業(yè)醫(yī)師資格考試并獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，否則不允許申請學位論文答辯。

全日制碩士專業(yè)學位研究生學習期滿，修滿規(guī)定的學分、成績合格，并完

成實踐、學位論文等規(guī)定的培養(yǎng)環(huán)節(jié)，通過論文答辯，發(fā)給山東大學碩士研究

生畢業(yè)證書；經(jīng)學校學位評定委員會審議通過后，可授予臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學

位證書。

在職攻讀碩士專業(yè)學位人員，修滿規(guī)定的學分，通過論文答辯，經(jīng)學校學

位評定委員會審議通過后，可授予臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位證書。

內(nèi)科學

一.課程設置

（-）必修課程:

1.學位公共課：同培養(yǎng)方案總則。

2.學位基礎課：根據(jù)需要從課程列表中選擇，醫(yī)學院統(tǒng)一授課。

3.學位專業(yè)課（二級學科）：內(nèi)科學

參考書及文獻:

附：需閱讀的主要經(jīng)典著作和專業(yè)學術期刊目錄（傳染?。?/p>

論著

1.《實用內(nèi)科學》陳瀛珠主編

2.《傳染病學》王季午主編

3.《實用傳染病學》李夢東主編

4.《現(xiàn)代感染性疾病與傳染病學》彭文偉主編

5.《肝炎學大全》葉維法主編

6.《乙型肝炎基礎和臨床》駱抗先主編

7.《醫(yī)學細胞與分子生物學》陳詩書主編

8.《PCR技術實驗指南》黃培堂等譯

9.《分子克隆》

期刊

a）中華醫(yī)學雜志

b）中華傳染病學雜志

c）中華實驗與臨床病毒學雜志

d）中華肝臟病學雜志

附：需閱讀的主要經(jīng)典著作和專業(yè)學術期刊目錄（風濕病）

論著

1、風濕病學蔣明主編

2、臨床風濕病學張及峰主編

3、實用內(nèi)科學

4、臨床免疫學裘法祖主編

5、細胞和分子免疫學金伯泉

6.RHEUMATOLOGY(JohnHKlippel2000)

7.TextbookofRheumatology(WilliamNKelley1997)

8.OxfordTextbookofRheamatology(Maddison1997)

9.ImmunologyofRheamaticdisease(SudhirGupta2000)

10.TextbookoftheAutoimmanedisease(RobertGLahita2000)

期刊

1.中華風濕病學雜志

2.中華內(nèi)科學雜志

3.中國免疫學雜志

4.國外醫(yī)學免疫學分冊

5.中國臨床免疫學雜志

6.Arthritis&Rheumatism

7.Rheamatology

8.RheamaticDiseasesClinicsofNorthAmerica

9.Archivesofinternalmedicine

10.TheMedicalClinicsofNorthAmerica

11.Immunology

12.MolecularImmunology

13.Clinical&ExperimentalImmunology

14.Science

15.Lancet

附：需閱讀的主要經(jīng)典著作和專業(yè)學術期刊目錄(呼吸系病)

論著

1.呼吸病學朱元玨主編

2.實用內(nèi)科學陳激珠主編

3.肺臟病學薩藤三主編

4.現(xiàn)代機械通氣的監(jiān)護和臨床應用俞森洋主編

5.X線診斷學(第?冊胸部)宋獨山主編

6.胸部頸面部CT周康榮主編

7.肺功能測定原理與臨床應用穆魁津主編

8.水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂朱蕾主編

9.實用抗菌藥物學戴自英主編

10.臨床藥理學李家泰主編

11.FishmansPulmonarydiseasesanddisorders,3d

12.分子克隆實驗指南第三版

13.組織培養(yǎng)和分子細胞學技術鄂征主編

14.現(xiàn)代分子生物學實驗技術盧圣棟主編

期刊

1.中華結核和呼吸雜志

2.中華內(nèi)科雜志

3.中華醫(yī)科雜志

4.中華醫(yī)學雜志

5.中華微生物與免疫學雜志

6.國外醫(yī)學呼吸系分冊

7.Science

8.Lancet

9.Nature

10.Chest

11.Thorax

12.AmJRespirCellMolBiol

13.AmJRespirCritCareMed

14.Cancer

附：需閱讀的主要經(jīng)典著作和專業(yè)學術期刊目錄（內(nèi)分泌與代謝?。?/p>

論著

1.臨床內(nèi)分泌學

2.實用內(nèi)分泌學

3.中國醫(yī)學百科全書（內(nèi)分泌、代謝分冊）

4.WilliamsTextbookofEndoirinology

5.分子克隆實驗指南

期刊

1.中華內(nèi)分泌代謝雜志

2.中國糖尿病雜志

3.國外醫(yī)學（內(nèi)分泌分冊）

4.中華醫(yī)學雜志

5.Lancet

6.Diabetes

7.Thyroid

8.Diabetiyia

附：需閱讀的主要經(jīng)典著作和專業(yè)學術期刊目錄（腎?。?/p>

論著

1、實用腎臟病學

2、臨床腎臟病學

3、新編腎臟病學

4、中國醫(yī)學百科全書（腎臟病學分冊）

期刊

1、中華腎臟病雜志

2、中華醫(yī)學雜志

3、中華內(nèi)科雜志

4、國外醫(yī)學（泌尿分冊）

5、腎臟病學（英文版）editedbyBarryM.Brenner

6、透析與移植（英文版）editedbyBarryM.Brenner

附：需閱讀的主要經(jīng)典著作和專業(yè)學術期刊目錄（消化系?。?/p>

論著

1.實用內(nèi)科學（上、下）陳潮珠人民衛(wèi)生出版社1997

2.江紹基胃腸病學蕭樹東上海科學技術出版社2001

3.臨床消化病學姚希賢天津科學技術出版社1999

4.消化內(nèi)鏡診療圖譜于中麟山東科學技術出版社2000

5.食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡治療劉丹陽人民衛(wèi)生出版社2000

6.脂肪肝范建高上海醫(yī)科大學出版社2000

7.現(xiàn)代胃腸病學高級進修教程王興鵬上?？茖W技術出版社2001

8.感染性腹瀉病聶青和人民衛(wèi)生出版社2000

9.幽門螺旋桿菌感染范學工湖南科學技術出版社1998

10.胃腸病學3th鄭芝田人民衛(wèi)生出版社2000

11.肝臟病學梁擴寰人民衛(wèi)生出版社1998

12.現(xiàn)代胃腸病學（上、下）潘國宗科學出版社1998

13.消化內(nèi)鏡學李益農(nóng)科學出版社1995

14.細胞信息與調(diào)控劉景生北京醫(yī)科大學出版社1998

15.細胞實驗指導（上、下）莫培堂譯科學出版社2001

16.現(xiàn)代分子生物學實驗技術盧圣棟中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社1999

17.組織培養(yǎng)和分子細胞學技術鄂征北京出版社1995

18.現(xiàn)代細胞與分子免疫學林學顏科學出版社1999

19.GastrointestinalEmergencies.MarkB.Taylor2ndedition1997

20.Gastroenterology.5lheditionBockus.1995

21.CurrentDiagnosisandTreatmentinGastroenterology.JamesHG.1996

22.GastrointestionalandLiverdisease.6thedition.Sleisenger2001

23.ViralHepatitis.2ndedition.ArieJZ.2001

4.專題講座（I）：本學科組織，題目附后。

5.實踐必修課：

必選課程：內(nèi)科學臨床實踐。其余課程根據(jù)需要從課程列表中選擇。

（二）選修課程：

1.專業(yè)基礎選修課：根據(jù)需要從課程列表中選擇，醫(yī)學院統(tǒng)一授課。

2.專業(yè)外語：導師組組織授課。

3.專題講座（II）：（同上）

4.實踐選修課：根據(jù)需要從課程列表中選修。

二、臨床能力訓練

內(nèi)科學專業(yè)二級學科理論知識與臨床技能要求

(一)理論知識

1.掌握

(1)內(nèi)科學的系統(tǒng)理論知識，力求有扎實的內(nèi)科學基礎。

(2)基本的藥理知識及臨床合理用藥原則。

(3)內(nèi)科各系統(tǒng)典型常見病的診斷、鑒別診斷及處理，以及腹痛、黃疸、發(fā)熱、貧血、

咯血、嘔血等癥狀的鑒別診斷。

(4)內(nèi)科一般急癥的診斷和急救處理原則，如休克、消化道大出血、大咯血、急性心衰、

呼吸衰竭、氣胸、DIC等。

2.了解內(nèi)科學新進展、新知識和新技術。

(-)臨床技能

1.能全面、系統(tǒng)、準確的詢問病史，體格檢查規(guī)范，及時完成日常臨床工作記錄，病

歷書寫應達到正規(guī)合格的要求。

2.能較熟練閱讀內(nèi)科常見病的X線平片、CT、MRI等。

3.掌握內(nèi)科常見診療操作，如骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、心電圖操作等。

4.熟悉

(1)常用實驗室檢查結果的臨床意義。

(2)心肺復蘇技術和重癥監(jiān)測及處理技術，包括體外心臟按摩術、心臟電復律、人工呼

吸、呼吸機監(jiān)測、心電監(jiān)護、藥物復蘇技術等。

5.了解各種常用內(nèi)窺鏡檢查技術和特殊X線造影技術，掌握其檢查指征和臨床意義。

6.能勝任臨床帶教及輔導實習醫(yī)師。

(三)必須在內(nèi)科學所含的各三級學科中進行輪轉(zhuǎn)。

內(nèi)科學(傳染病)專業(yè)

(-)理論知識

1.掌握

(1)傳染病基本特征、診斷和治療的特殊性。

(2)常見傳染病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防原則。包括法定甲類

傳染病(如鼠疫、霍亂)和常見的乙類傳染病及感染性疾病如病毒性肝炎、腎綜合征出血熱、

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、細菌性痢疾、炭疽、醫(yī)院內(nèi)感

染等。

(3)各型病毒性肝炎抗原抗體檢測的臨床意義。

2.熟悉

(1)常用抗病毒藥、抗菌藥物、抗真菌藥物、抗寄生蟲藥物的應用。

(2)病毒性肝炎的抗病毒治療

(3)感染性休克及其急救、防治原則。

(4)傳染病的流行病學及管理原則。

(5)感染性腹瀉、細菌性食物中毒、斑疹傷寒、恙蟲病、鉤體病、流行性乙型腦炎、化

膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、隱球菌腦膜炎、敗血癥、瘧疾等的診斷、鑒別診斷、治療及預

防原則。

(6)發(fā)熱性疾病的鑒別診斷。

3.了解

(1)囊蟲病、血吸蟲病。

(2)衣原體和支原體感染。

(-)臨床技能

1.掌握腹穿、胸穿、腰穿的適應證、禁忌證及操作。

2.熟悉重型肝炎、重癥出血熱和暴發(fā)型流腦的搶救措施。

3.了解肝穿刺活檢、病毒性肝炎有關病毒標志檢查的基本操作。

(三)輪轉(zhuǎn)科室：消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等2-3個月，輪轉(zhuǎn)時間先后由導師組

具體安排。

內(nèi)科學(風濕病)專業(yè)

(-)理論知識

1.掌握

(1)風濕病學及其相關的免疫學的理論知識并了解其遺傳學、流行病學理論知識。

(2)最常見的風濕病(類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別

診斷和治療原則。

(3)本系統(tǒng)常用藥物(糖皮質(zhì)激素與免疫相關藥物)的藥理和用藥原則。

2.熟悉

(1)干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、硬皮病、貝赫切特綜合征(白塞病)及其他結締

組織病的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療。

(2)痛風，骨關節(jié)炎的病因、發(fā)病機制和診治原則。

(二)臨床技能

1.掌握

(1)肌肉與關節(jié)的檢查方法。

(2)骨關節(jié)影像診斷方法。

2.熟悉

(1)自身抗體如ANA、抗ENA、類風濕因子、HLA-B27,抗磷脂抗體、ANCA等檢測

原理及臨床意義。

(2)關節(jié)穿刺、關節(jié)液檢查方法及臨床意義。

(三)輪轉(zhuǎn)科室：腎內(nèi)科、血液病科、皮膚病與性病科、神經(jīng)內(nèi)科、骨外科、心臟外科、

ICU,具體輪轉(zhuǎn)安排由導師組決定。

內(nèi)科學(內(nèi)分泌與代謝病)專業(yè)

(-)理論知識

1.掌握

(1)內(nèi)分泌系統(tǒng)各腺體的結構，激素的生化與分泌調(diào)節(jié)。

(2)常見病(糖尿病、肥胖癥、甲狀腺功能亢進與低減癥)的病因、診斷及治療。

(3)糖尿病急、慢性并發(fā)癥(酮癥酸中毒及非酮癥高滲昏迷)及常見血管并發(fā)癥的發(fā)病機

制及診治原則。

(4)甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病機制及診治原則。

(5)甲狀腺結節(jié)或腫塊的鑒別診斷。

2.熟悉

(1)亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎的診斷與治療。

(2)皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜倍細胞瘤的診治原則。

(3)肢端肥大癥和泌乳素瘤診斷治療原則。

(4)骨代謝性疾病。

(5)脂代謝紊亂。

(6)肥胖癥。

3.了解其他較少見內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原則。

(二)臨床技能

1.掌握

(1)糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷的處理。

(2)對內(nèi)分泌常見疾病的影像檢查(X線、CT、MRL核醫(yī)學、B超等)具有正確閱讀和

分辨的能力。

(3)各種激素測定的正常值和各種常用的內(nèi)分泌功能試驗的結果判斷。

(三)輪轉(zhuǎn)科室：心臟內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、影像

科，具體輪轉(zhuǎn)安排由導師組決定。

內(nèi)科學(血液病)專業(yè)

(-)理論知識

1.掌握

骨髓及其他造血器官的生理功能;血細胞生成及造血的調(diào)節(jié);常見血液系統(tǒng)疾病診斷、鑒

別診斷及治療。

(1)貧血:各類貧血(缺鐵性貧血;巨幼細胞性貧血;再生障礙性貧血和溶血性貧血)的發(fā)病

機制、臨床表現(xiàn)和血液學特點、診斷依據(jù)及治療方法;溶貧的血管內(nèi)和血管外溶血的特點。

(2)白血病:病因及發(fā)病機制;急性白血病的分型及各型組織化學染色特點、診斷依據(jù)及治

療方法;慢性粒細胞性與淋巴細胞性白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療。

(3)出血性疾病:出血性疾病的分類、出血特點、實驗室檢查和治療;凝血機制異常;特發(fā)

性血小板減少性紫瘢的病因、診斷和鑒別診斷及治療。

(4)抗腫瘤藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑等的應用。

(5)血液病急癥處理(如急性溶血，DIC的治療)。

2.熟悉

(1)淋巴瘤:病因和發(fā)病機制;病理和分類;臨床分期及臨床表現(xiàn);實驗室檢查;放療和化療

的適應證及治療新進展。

(2)成分輸血的指征及輸血反應的處理。

(3)免疫異常對血液病的影響。

3.了解

(1)血液病診斷及治療的新進展。

(2)干細胞移植的種類及適應證。

(3)干擾素及血漿置換技術的應用。

(4)其他疾病(粒細胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、

惡性組織細胞病、血友病)的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

(二)臨床技能

掌握

(1)骨髓穿刺術(骼骨)、活檢技術及其適應證和禁忌證。

(2)正常血細胞及骨髓細胞形態(tài)特征及血常規(guī)報告的分析。

(3)分析骨髓象、凝血象及溶血象的各種報告單所需的基礎知識及技巧。

(三)輪轉(zhuǎn)科室：心臟內(nèi)科、呼吸科、消化科各3個月，輪轉(zhuǎn)時間先后由導師組具體安

排。

內(nèi)科學(消化系病)專業(yè)

(-)理論知識

1.掌握

(1)消化系統(tǒng)解剖與生理功能。

(2)消化系統(tǒng)常見病的診斷、鑒別診斷及處理。

(3)慢性胃炎的病因、診斷、鑒別診斷及治療。

(4)消化性潰瘍病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。

(5)幽門螺旋桿菌與胃炎及潰瘍的關系。

(6)肝硬化的發(fā)病機制，代償期與失代償期的表現(xiàn)及并發(fā)癥的診斷處理。

(7)肝性腦病、門脈高壓的產(chǎn)生機制誘發(fā)因素及處理。

(8)腹水形成的原因、實驗室檢查的特點、鑒別方法及處理。

(9)重癥和輕癥急性胰腺炎的區(qū)別及處理。

(10)上消化道出血的鑒別診斷。

(11)黃疸的發(fā)生機制與鑒別診斷。

(12)肝癌、胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療原則。

(13)病毒性肝炎抗原抗體檢測的臨床意義。

(14)功能性胃腸病的發(fā)病機制、診斷和治療。

2.熟悉

(1)組胺氏受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥理及臨床作用。

(2)克羅恩病與潰瘍性結腸炎的鑒別要點及抗炎和免疫抑制劑治療。

(3)腸結核與克羅恩病的鑒別。

(4)結核性腹膜炎的鑒別診斷。

3.了解

(1)慢性腹瀉的病理生理及常見病因。

(2)慢性腹痛的病理生理及常見病因。

(-)臨床技能

1.掌握

(1)腹腔穿刺術、十二指腸引流術及胃液分析。

(2)上消化道大出血的緊急處理、三腔管使用的禁忌證、適應證及常規(guī)操作方法。

(3)能正確閱讀消化系統(tǒng)常見病的X線檢查及腹部CT、MRI的分析。

2.熟悉胃鏡、結腸鏡檢查，腹部超聲檢查。

3.了解PCR(—Eus),肝活體穿刺的適應證、禁忌證及并發(fā)癥，腹水同輸，電土

結腸鏡、腹腔鏡等檢測手段。

(三)輪轉(zhuǎn)科室：心臟內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風濕病科各2-3個月。輪轉(zhuǎn)時間由

導師組具體安排。

內(nèi)科學(呼吸系病)專業(yè)

(-)理論知識

1.掌握

(1)呼吸系統(tǒng)的解剖和生理。

(2)常規(guī)肺功能檢查和動脈血氣分析。

(3)抗生素、平喘、祛痰藥物、抗癌藥物的基本藥理知識及臨床應用原則。

(4)上呼吸道感染、急性支氣管炎、，慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣

管擴張癥、肺炎、肺膿腫、肺結核、結核性胸膜炎、肺癌、氣胸、肺心病等呼吸系統(tǒng)常見病

的發(fā)病機制、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。

(5)支氣管哮喘的規(guī)范治療方法及重癥哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理。

(6)呼吸功能衰竭的病因、發(fā)病機制、分型、臨床表現(xiàn)、診斷和搶救措施。

2.熟悉

(1)咯血的處理、大咯血搶救。

(2)肺癌的化療方案。

3.了解間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸障礙、縱隔腫瘤、結節(jié)病、急性呼吸窘迫綜合征、肺

栓塞等疾病的肺部表現(xiàn)及診治。

(二)臨床技能

1.掌握

(1)結核菌素試驗方法、判斷及臨床意義。

(2)呼吸機的初步調(diào)節(jié)和呼吸機管道的管理。

(3)胸腔穿刺適應證、禁忌證及操作方法。

(4)支氣管鏡檢查的適應證和禁忌證。

(5)動脈血氣分析的臨床意義。

(6)能正確閱讀常見病的典型X線胸片及胸部CT片。

2.熟悉氣胸箱的裝置及應用和負壓吸引的裝置。

3.了解

(1)支氣管鏡檢查的操作方法。

(2)胸膜活檢術、肺活檢術和胸膜閉式引流術的適應證、禁忌證和操作方法。

(3)支氣管肺泡灌洗液檢查結果分析。

(三)輪轉(zhuǎn)科室：心臟內(nèi)科、風濕病科、ICU、腎病科、消化內(nèi)科、影像科、

胸外科、麻醉科，具體安排由導師組決定。

內(nèi)科學(心血管病)專業(yè)

(-)理論知識

1.掌握

(1)心力衰竭的病因、發(fā)病機制、分類和預后判定，慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、

治療原則和方法。

(2)心律失常分類、發(fā)病機制和診斷方法，常見心律失常的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(3)高血壓病、動脈粥樣硬化的病因、流行病學、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分類、診斷、

鑒別診斷和治療。

(4)心臟瓣膜病的分類、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(5)冠心病分類，心絞痛和心肌梗死的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分型、診斷和治療

以及預后判斷。

(6)強心、利尿藥、抗心律失常藥、溶栓藥、降壓藥以及擴血管藥的分類、作用特點和

臨床應用。

2.熟悉

(1)感染性心內(nèi)膜炎、心肌心包病和心血管神經(jīng)官能癥的分類、病因、病理生理、臨床

表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(2)人工心臟起搏、心臟電復律、心血管介入性診斷治療技術的適應證和禁忌證。

(二)臨床技能

1.掌握

(1)心電圖檢查的操作，對常見疾病心電圖的分析診斷以及心臟監(jiān)護。

(2)急性左心衰竭、高血壓危象、急性心肌梗死、急性心包填塞、室性心動過速及心臟

驟停的診斷、治療和搶救措施。

2.熟悉

(1)心臟超聲檢查和結果分析。

(2)心臟電復律，電除顫。

(3)靜脈壓測定。

(4)心包穿刺術。

3.了解

(1)臨時起搏器安放。

(2)心導管檢查、造影術和血流動力學監(jiān)測。

(3)心內(nèi)電生理檢查和起搏器故障處理。

(4)介入性治療，如心臟永久起搏術、射頻消融術、PTCA術和其他介入治療技術。

(三)輪轉(zhuǎn)科室：內(nèi)分泌科、心外科、血液病科各3個月，輪轉(zhuǎn)時間先后由導師組安排。

內(nèi)科學(腎病)專業(yè)

(-)理論知識

1.掌握

(1)腎臟的結構和功能。

(2)原發(fā)性腎小球疾病，急慢性腎盂腎炎，急慢性腎功能衰竭，血尿、蛋白尿，尿路感

染等常見腎臟疾病的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷及治療。

2.熟悉

(1)不同疾病不同時期治療方法的選擇。

(2)腎小球疾病的病理分型、預后、診斷方法及激素、免疫抑制劑和抗凝治療方法。

(3)腎小管疾病的診斷方法、腎小管酸中毒的診斷及處理，急、慢性腎功能衰竭的處理。

(4)各種透析療法的應用，適應證及主要并發(fā)癥的處理。

(5)腎性高血壓的診斷治療。

3.了解

(1)免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常與腎病關系。

(2)常見繼發(fā)性腎臟疾病如SLE、DN、HN等診斷要點及治療原則。

(二)臨床技能

1.掌握腎功能檢查、尿液(含尿量)常規(guī)的正規(guī)檢驗及結果分析(含理化性質(zhì))。

2.熟悉腎臟疾病的X線、B超等影像學診斷技術。

3.了解腎活檢技術及血液凈化技術的應用。

(三)輪轉(zhuǎn)科室：心臟內(nèi)科、呼吸科、消化科、內(nèi)分泌科、血液病科2-3個月。輪轉(zhuǎn)時間

由導師組具體安排。

附：內(nèi)科學專業(yè)專題講座題目

［風濕病專業(yè)］

1.風濕病的歷史、現(xiàn)狀和未來

2.類風濕關節(jié)炎的診斷進展

3.特殊類風濕關節(jié)炎亞型的診斷與治療

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診治進展

5.狼瘡腎病的診療進展

6.硬皮病腎危象

7.干燥綜合癥的實驗室診斷研究進展

8.強直性脊柱炎生物治療進展

9.MRI在關節(jié)炎診斷中的價值研究

10.炎性肌病的分類診斷進展

11.包涵體肌炎的診治研究

12.強直性脊柱炎的遺傳學研究

13.血管炎的分類診斷的現(xiàn)代觀點

14.沙利度胺----個“老藥新用”的經(jīng)典回顧

15.狼瘡妊娠與治療

16.萊姆病——從個案說開去

17.Rhupus——類風濕關節(jié)炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重疊綜合癥

18.混合性結締組織病的演變與漂移

19.未分化結締組織病的基礎叮進展

20.骨性關節(jié)炎——“炎性與非炎性”的爭鳴

21.抗磷脂綜合癥的分類與追蹤

22.白塞病的抗體學研究進展

23.年輕巨細胞動脈炎的診斷流程

24.成人Still病的實驗室診斷治療進展

25.風濕病抗體譜的生物學研究

［心血管病專業(yè)］

1.先心病介入治療

2.心臟驟停的搶救

3.非ST段抬高記性冠脈綜合癥的診療進展

4.硝酸脂類藥物的臨床應用

5.起搏器的臨床應用

6.AHA/ACC急性冠脈綜合癥的處理指南

7.陣發(fā)性室上速

8.心房顫動

9.脂質(zhì)代謝異常的診治

10.心臟驟停心肺復蘇

1L房顫的射頻消融

12.交感神經(jīng)系統(tǒng)與心血管疾病

13.心率衰竭的治療進展

14.血脂與冠心病

15.動脈粥樣硬化研究進展

16.血脂治療防治指南

17.寬QRS心動過速的鑒別診斷與處理

18.心肌病的診療進展

19.心肌梗死的治療

20.心源性休克

21.心力衰竭防治指南

22.代謝綜合征的診治

23.絕經(jīng)后婦女冠心病特點

24.冠心病介入治療

25.瓣膜病介入治療

26.IABP的臨床應用

27.遺傳性心律失常

［血液病專業(yè)］

1.多發(fā)性骨髓瘤(MM)的治療及進展

2.急性白血病的治療

3.造血干細胞移植

4.重型再生障礙性貧血的治療

5.ITP的治療

6.Cui的治療

7.淋巴瘤的治療及進展

8.血友病的診斷與治療

9.血檢性血小板減少性紫瘢(TTP)

10.缺鐵性貧血

［消化病專業(yè)］

1.慢性胃炎與功能性消化不良診療現(xiàn)狀

2.小腸出血的診治

3.人工肝的臨床應用

4.早期食管癌的內(nèi)鏡診斷與治療

5.克羅恩病

6.實時三維超聲照影評估肝癌治療效果

7.肝癌射頻治療的新進展

8.消化內(nèi)鏡新技術的臨床應用

9.酒精性肝病的診治進展

10.炎癥性腸病的診治進展

11.原發(fā)性肝癌的治療進展

12.重癥胰腺炎的診治進展

13.胰腺癌的早期診斷

14.酸相關性疾病的現(xiàn)狀與對策

15.腸易激綜合征

16.消化性潰瘍

17.膽胰疾病的內(nèi)鏡治療

18.慢性便秘的診治指南及用藥認識

19.GERD的診治進展

20.膠囊內(nèi)鏡的臨床應用

21.結腸癌的內(nèi)科診治進展

22.肝硬化治療的思考

23.胃腸動力技術簡介

24.潰瘍性結腸炎的診療進展

25.激光共聚焦內(nèi)鏡的臨床應用

26.消化道出血的內(nèi)鏡治療

［呼吸內(nèi)科專業(yè)］

1、慢性支氣管炎的診斷

2、慢性阻塞性肺病的診斷標準及病情評價標準

3、非小細胞肺癌的化療

4、肺癌化療藥物的選擇及其評價

5、肺栓塞的診斷和治療

6、肺間質(zhì)纖維化的診斷與治療

7、支氣管擴張癥的診斷

8、抗結核藥物的應用

9、支氣管哮喘的診斷標準

10、肺動脈高壓的診斷標準

11、肺間質(zhì)疾病的鑒別診斷

12、良惡性胸腔積液的鑒別

13、肺癌早期診斷方法研究進展

14、慢性肺源性心臟病的X線表現(xiàn)

15、急性呼吸窘迫綜合癥的診斷及鑒別診斷

16、氣胸的診斷及分類

17、呼吸睡眠暫停低通氣綜合征得診斷

18、社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準

19、醫(yī)院獲得性肺炎的診斷標準

20、慢性呼吸衰竭的治療

21、重癥肺炎的診斷標準

22、肺膿腫的治療

23、COPD的分級

24、支氣管哮喘急性發(fā)作時的治療原則

25、阻塞性和限制性通氣功能障礙的肺功能比較

26、肺結核的分類

27、慢性阻塞性肺病的嚴重程度分級及分期

28、支氣管哮喘的分期及病情嚴重程度分級

［內(nèi)分泌專業(yè)］

1、內(nèi)分泌代謝病的現(xiàn)代與未來

2、糖尿病飲食與運動治療

3、糖尿病口服降糖藥治療進展

4、胰島素應用新進展

5、糖尿病腎病的診治進展

6、糖尿病足的預防與治療進展

7、糖尿病視網(wǎng)膜病變的診治進展

8、糖尿病神經(jīng)病變診治進展

9、Graves病的診治進展

10、亞急性甲狀腺炎的診治

11、甲狀腺功能減退癥的診治

12、內(nèi)分泌性高血壓的診斷與鑒別診斷

13、庫欣綜合征的診治進展

14、原發(fā)性醛固酮增多癥的診治

15、低鉀血癥的鑒別診斷

16、垂體瘤的表現(xiàn)與診斷

17、身材矮小的診斷與鑒別診斷

18、妊娠糖尿病的診斷與治療

19、骨質(zhì)疏松癥的現(xiàn)代診斷與治療

20、甲狀腺結節(jié)的鑒別診斷與處理

21、糖尿病患者的圍手術期處理

22、多飲多尿的鑒別診斷

［腎臟病學專業(yè)］

1.腎臟疾病的現(xiàn)代與未來

2.腎小球疾病的病理學診斷

3.腎小球疾病免疫發(fā)病機制的最新研究

4.蛋白尿的分類及發(fā)生機制

5.腎穿刺活組織檢查

6.急進性腎小球腎炎

7.腎病綜合征

8.IgA腎病

9.腎小球疾病免疫治療的國際新進展

10糖尿病腎病治療的最新研究

11.多發(fā)性骨髓瘤腎病

12.乙型肝炎病毒相關性腎炎

13.系統(tǒng)性小血管炎的最新進展

14.狼瘡性腎炎的國際新進展

15.尿路感染

16.慢性腎功能衰竭的腎性骨病

17.腎臟病與高血壓

18.腎性貧血治療

19.急性腎功能衰竭

20.連續(xù)性血液凈化在危重病救治中的應用

21.血液透析

22.腹膜透析

23.人工生物腎的最新研究成果

［傳染病學專業(yè)］

感染與免疫

1.非特異性免疫概念

2.特異性免疫概念：體液免疫、細胞免疫

3.免疫與組織損傷機制

4.免疫接種原理及需解決的問題

乙型病毒性肝炎

1.乙肝病毒分子結構及生物特性

2.抗病毒理論與方法

3.耐藥原理及對策

4.重型肝炎的人工肝治療

丙型病毒性肝炎

1.丙肝病毒分子結構及生物活性

2.丙肝的流行概況及自然病史

3.丙肝的肝外損傷

4.抗病毒治療及展望

原發(fā)性肝癌

1.原發(fā)性肝癌的診斷技術

2.原發(fā)性肝癌的非手術治療

腎綜合征出血熱

感染性腹瀉的細菌因素

新發(fā)傳染病對人類的挑戰(zhàn)

1.艾滋病

2.傳染性非典型性肺炎

附：原因不明肺炎的概念及管理

1.人禽流感

2.手足口病

3.甲型H1N1流感

4.人無形體病

外科學

一.課程設置

（一）必修課程:

1.學位公共課：同培養(yǎng)方案總則。

2.學位基礎課：根據(jù)需要從課程列表中選擇，醫(yī)學院統(tǒng)一授課。

3.學位專業(yè)課（二級學科）：外科學

附：需閱讀的主要經(jīng)典著作和專業(yè)學術期刊目錄

論著

1.《黃家駟外科學》（第六版）人民衛(wèi)生出版社

2.《實用普通外科》李兆亭主編山東科技出版社

3.《克氏外科學》王德炳主譯人民衛(wèi)生出版社

4.《器官移植學》夏穗生主編上?？萍汲霭嫔?/p>

5.《手術學全集》黎介壽等主編人民軍醫(yī)出版社

6.《腹部外科實踐》吳咸中主編中國醫(yī)藥科技出版社

7.《臨床解剖學叢書》韓水堅主編人民衛(wèi)生出版社

8.《腹部外科臨床解剖學圖譜》劉樹偉主編山東科技出版社

《臨床體部CT診斷學》李果真主編人民衛(wèi)生出版社

10.《現(xiàn)代腫瘤學》湯釗猷主編上海醫(yī)科大學出版社

H.《惡性腫瘤的化學治療與免疫治療》李振主編人民衛(wèi)生出版社

12《腫瘤病理學》劉復生主編北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社

13.《現(xiàn)代分子生物學實驗技術》蘆圣棟主編高等教育出版社

14《精編分子生物學實驗指南》科學出版社

15.《基因工程原理》科學出版社

16.《PCR技術操作和應用指南》林萬明主編人民軍醫(yī)出版社

《腹腔鏡手術彩色圖譜》胡三元主編山東科技出版社

18.《腹腔鏡外科學》胡三元主譯山東科技出版社

期刊

1.《中華醫(yī)學雜志英文版》

2,《中華外科雜志》

3.《中華實驗外科雜志》

4.《中華普通外科雜志》

5.《中國實用外科雜志》

6.《癌癥》

7.《國外醫(yī)學外科分冊》

8.《腹腔鏡外科雜志》

9.《AmericanJournalofSurgery》、《Surgery》

10.《BritishJournalofSurgery》、《Hepatology》

11.《SurgicalClinicsofNorthAmerica》

12.《中華小兒外科學雜志》

13.OoumalofPediatricSurgery》

14.《中華骨科雜志》

15.《中華創(chuàng)傷骨科雜志》

16.《中華整形外科雜志》

17.《中華醫(yī)學美容雜志》

18.《PlasticandReconstructiveSurgery》

19.《中華神經(jīng)外科雜志》

20.JournalofNeurosurgery

21.《中華泌尿外科雜志》

22.GournalofUrology））

23《BritishJournalofUrology》

24.《中華胸心血管外科雜志》

25.AnnalsofThoracicSurgery

26.TheJournalofThoracicandCardiovascularSurgery

4.專題講座（I）：本學科組織，題目附后。

5.實踐必修課：

必選課程：外科學臨床實踐。其余課程根據(jù)需要從課程列表中選擇。

（二）選修課程:

1.專業(yè)基礎選修課：根據(jù)需要從課程列表中選擇，醫(yī)學院統(tǒng)一授課。

2.專業(yè)外語：導師組組織授課。

3.專題講座(II)：(同上)

4.實踐選修課：根據(jù)需要從課程列表中選修。

二、臨床能力訓練

外科學二級學科理論知識與臨床技能要求

(-)理論知識

1.掌握

(1)外科總論知識(水電解質(zhì)平衡紊亂、休克、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復蘇、外科營養(yǎng)

等)。

(2)急診外科常見疾病的診斷、鑒別診斷及處理。

2.了解現(xiàn)代外科的新進展、新知識和新技術。

(-)臨床技能

1.掌握

(1)外科常見診斷治療操作技術，如縫合換藥、靜脈切開、中心靜脈壓測量、針吸活檢、

切除活檢、胸腹腔穿刺等。

(2)術前準備、術后處理、術后并發(fā)癥及其防治。在上級醫(yī)師指導下獨立完成開腹術、

開胸術、胸腹腔引流術、氣管插管術、體表良性腫瘤切除術、急診清創(chuàng)術、骨折外固定術、

闌尾切除術、腹股溝疝修補術。

(3)本專業(yè)的影像診斷(能閱讀本專業(yè)X線平片、B超、CT、MRI的影像所見)。

2.熟悉

(1)心肺復蘇技術，包括氣管切開術、體內(nèi)外心臟按摩術、人工呼吸、藥物復蘇技術。

(2)重癥監(jiān)測及處理技術，包括常用監(jiān)測技術，如呼吸機、心電監(jiān)護儀安裝使用;呼吸治

療，如氧治療、胸部物理治療，機械通氣治療;循環(huán)支持治療的適應證、方法及常用藥物應

用。

(3)外科營養(yǎng)療法適應證及臨床應用，TPN治療技術、包括穿刺方法(鎖骨下和中段頸

內(nèi)靜脈穿刺技術)、營養(yǎng)液配制、并發(fā)癥及其防治。

(4)常見實驗室檢查結果的臨床意義。

3.了解

(1)常用內(nèi)鏡檢查法，包括胃鏡、食管鏡、結腸鏡、膀胱鏡操作方法，良性病變電灼術

及各種經(jīng)內(nèi)鏡造影檢查法。

(2)常見惡性腫瘤的綜合治療技術(放療、化療、生物療法的種類和適應證等)。

(三)必須在外科學所含各三級學科中進行輪轉(zhuǎn)(每學科輪轉(zhuǎn)時間不少于3個月)。

外科學(神外)專業(yè)

(-)理論知識

1.掌握

(1)神經(jīng)外科的基本理論知識，神經(jīng)系統(tǒng)檢查及定位、定性診斷原則。

(2)顱內(nèi)壓增高的病因、病理、臨床表現(xiàn)、腦疝危象的判斷及緊急處理原則和顱腦損傷

的分類、診治的基本原則。

(3)腦血管疾病的診治原則。

(4)顱腦、脊髓常見腫瘤的診治原則。

2.了解

(1)神經(jīng)外科疑難疾病(顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、腦深部及顱底腫瘤、某些處理困難

的先天性疾病)的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則。

(2)腦和脊髓常見疾病影像學、電生理檢查、臨床檢驗的特征及其意義。

(3)國內(nèi)外神經(jīng)外科的發(fā)展現(xiàn)狀。

(-)臨床技能

1.能獨立處理神經(jīng)外科的多發(fā)病、常見病。

2.掌握神經(jīng)外科常用診療技術，如腰穿、腦室穿刺等。能完成一般閉合性及某些開放

性顱腦損傷的手術、高血壓腦出血的血腫清除術、腦室枕大池分流術、腦室腹腔分流術、顱

骨修補術等。

3.參加大腦半球深部、鞍區(qū)、顱底、先天性疾病及復雜性腦血管疾病(動脈瘤、腦血管

畸形)的手術。

4.要求完成的工作：

(1)書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。

(2)擔任下列手術術者:在上級醫(yī)師指導下，能完成顱骨鉆孔腦室引流術3-5例，硬膜外

及硬膜下、腦內(nèi)血腫清除術20例，高血壓腦出血血腫清除術10例，腦室腹腔分流術3-5例。

(3)參加大、中型手術不少于20例。

(三)輪轉(zhuǎn)科室：骨外科、普外科、胸外科、神經(jīng)內(nèi)科，輪轉(zhuǎn)時間由導師組具體安排。

外科學(骨外)專業(yè)

(-)理論知識

1.掌握

(1)骨科基本知識及骨科各分支領域所涉及的內(nèi)容，骨科常見損傷及多發(fā)病的發(fā)病機制、

臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。

(2)運動系統(tǒng)檢查法和骨科常見影像學及電生理診斷方法的有關理論知識。

2.了解骨科疑難病癥。

(-)臨床技能

1.掌握

(1)常見骨折復位固定方法，閱讀骨折、脫位和常見骨科疾病的X線、CT、MRI片。

(2)常見骨關節(jié)炎癥、結核、畸形、退行性疾病及骨與軟組織腫瘤的診斷及治療原則。

2.獨立完成四肢創(chuàng)傷清創(chuàng)術、一般骨折內(nèi)、外固定術、神經(jīng)、血管、肌健損傷修復術、

急慢性骨髓炎、化膿性關節(jié)炎病灶清除術、簡單畸形矯正術和截肢術。

3.要求完成的工作

(1)書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。

(2)擔任下列手術術者或第一助手:四肢一般外傷清創(chuàng)術，肌健、血管、神經(jīng)修復15例,

骨折內(nèi)固定5例，病灶清除術5例，椎板減壓3例。

(3)參加大、中型手術不少于20例。

(三)輪轉(zhuǎn)科室：普通外科、胸外科、泌尿外科各3個月。輪轉(zhuǎn)時間先后由導

師組具體安排。

外科學(普外)專業(yè)

(-)理論知識

掌握普通外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)并能獨立完成診斷、鑒別診斷和常

規(guī)處理方法。

(-)臨床技能

1.在上級醫(yī)師帶領下，能完成穿孔修補術、甲狀腺腺瘤切除術、乳房單純切除術、腸

切除和腸吻合術、闌尾切除術、疝修補術、痔單純切除術、大隱靜脈高位結扎剝脫術。

2.能獨立處理常見急腹癥。

3.了解普通外科專業(yè)的一些大型手術指征、手術方法步驟、手術前后處理原則，并作

為助手參加這些手術。

4.要求完成的工作：

(1)書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。

(2)擔任下列手術術者：疝修補術5-10例，闌尾切除術5-10例，甲狀腺大部切除術3-5

例，膽囊切除術3-5例,大隱靜脈手術3-5例,乳房單純切除術3-5例。

(3)參加大、中型手術不少于20例。

(三)輪轉(zhuǎn)科室：骨外科、泌尿外科、胸外科各3個月，輪轉(zhuǎn)時間先后由

導師組具體安排。

外科學(泌尿外)專業(yè)

(-)理論知識

1.掌握

(1)泌尿外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷及治療原則。

(2)泌尿及男性生殖系感染、腫瘤、結石、梗阻、創(chuàng)傷及結核的基本理論。

(3)男性的性功能障礙、性傳播性疾病、節(jié)育并發(fā)癥和不育癥的發(fā)病機制、診斷及治療

原則。

2.了解泌尿外科某些疑難病種(腎性高血壓、復雜尿路梗阻、急性腎功能衰竭、腎上腺

疾病、神經(jīng)源性膀胱等)發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則。

(-)臨床技能

1.獨立完成門急診臨床工作，妥善處理一些急癥重癥(腎絞痛、尿潴留、無尿癥、泌尿

系損傷等)。

2.獨立完成膀胱造瘦或膀胱切開取石術、精索靜脈高位結扎術、睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術、睪

丸或附睪切除術、腎造屢術或腎囊腫穿刺抽液、注藥術、中上段輸尿管結石摘除術、輸精管

結扎術。

3.掌握

(1)常用診治技術：膀胱殘余尿量測定、前列腺液采集、穿刺及針吸活檢膀胱穿刺造瘦、

尿動力學檢查、金屬探條及絲狀探子擴張尿道、膀胱鏡下碎石、活檢、電灼、注射、插管和

陰莖海綿體活性藥物注射。

(2)影像學在泌尿外科和男科學的應用，熟練閱讀腎盂、輸尿管、膀胱造影及CT、B超

照片。

4.參加腎上腺及腫瘤切除術、膀胱部分切除及輸尿管膀胱內(nèi)再植術、腎切除術、腎輸

尿管全長及膀胱袖狀切除術、腔內(nèi)泌尿外科手術(各種經(jīng)尿道手術TUR、輸尿管鏡及腎鏡下

手術、腹腔鏡手術等)、體外沖擊碎石術。

5.要求完成的工作

(1)書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。

(2)擔任下列手術術者：膀胱造屢術或膀胱切開取石術10例，睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術5例，精

索靜脈曲張高位結扎術5例，腎造屢術或腎囊腫穿刺抽液、注藥術5例，睪丸或附睪切除術

3例。

(3)參加大、中型手術不少于20例。

(三)輪轉(zhuǎn)要求：普外科(胃腸外科，肝膽外科)，小兒泌尿外科，急診外科，影像科，

胸外科，具體由導師組安排。

外科學(胸心外)專業(yè)

(-)理論知識

1.掌握

(1)胸、心外科基本理論知識。

(2)胸、心外科各種常見病的發(fā)病機制、臨床診斷方法及處理原則。

(3)胸部外傷的病理生理改變及緊急處理方法。

(4)循環(huán)、呼吸監(jiān)測基本理論及儀器操作，ICU日常管理。

(5)心臟外科急診的診斷和處理原則。

(6)胸、心手術后并發(fā)癥機制、診斷和處理原則。

2.了解

(1)復雜先心病或瓣膜病、冠心病外科手術治療所存在的問題。

(2)國內(nèi)外胸、心外科的進展和技術。

(3)胸腔鏡、縱隔鏡的應用進展。

(-)臨床技能

1.能夠獨立處理胸心外科門急診、病房的多發(fā)病和常見病。

2.正確閱讀心電圖、超聲心動圖、胸部X線片和CT、MRI片。

3.掌握

(1)胸、心外科手術前后處理、合并癥處理及創(chuàng)傷搶救。

(2)纖支鏡和食管鏡檢查操作。

(3)心包穿刺、胸腔穿刺等基本診療技術。

4.熟悉心臟體外循環(huán)術后常見并發(fā)癥的診斷及處理。

5.了解心導管檢查在心臟外科的應用。

6.參加食管癌、賁門癌根治術、全肺切除術、縱隔腫物切除術、肺葉切除術、食管癌

三切口胃食管頸部吻合術、肺部腫瘤局部楔形切除術、胸壁腫瘤切除術、三腔鏡、縱隔鏡等

手術操作。

7.在上級醫(yī)師指導下能完成簡單心臟體外循環(huán)手術和非體外循環(huán)手術;參加復雜心臟外

科手術，了解其手術指征、步驟及存在的問題。

8.要求完成的工作：

(1)書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。

(2)擔任下列手術術者:胸腔閉式引流術10例,胸壁病灶清除術和胸壁腫瘤切除術10例。

(3)在上級醫(yī)師指導下?lián)蜗铝惺中g第一助手或術者；簡單的肺葉切除術2-5例，心內(nèi)

直視繼發(fā)性房間隔缺損修補術2-5例，動脈導管未閉結扎或切斷術2-5例。

(4)參加大、中型手術不少于20例。

(三)輪轉(zhuǎn)科室：胸外專業(yè)：心臟外科、普外科、呼吸科VCU各3個月；

心外專業(yè)：胸外科、普外科、心內(nèi)科各3個月。輪轉(zhuǎn)時間先后由導師組具體安排。

外科學(整形)專業(yè)

(-)理論知識

1.掌握

(1)整形外科、美容外科常見病、多發(fā)病(包括先天性畸形和后天獲得性缺損或畸形)的

診斷、治療原則及并發(fā)癥的防治。

(2)常見整形外科手術的局部解剖知識。

(3)整形外科手術的基本理論，如游離植皮、皮瓣轉(zhuǎn)移、組織及生物材料移植的適應證、

設計原