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護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范技術(shù)之新生兒及嬰幼兒體重的測(cè)量(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)評(píng)估月齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度。(二)操作要點(diǎn)1.清潔布?jí)|于嬰兒磅秤上,調(diào)整零點(diǎn)。2.脫去患兒衣服、尿褲或尿布測(cè)量。3.待指針?lè)€(wěn)定后讀數(shù)并記錄。(三)指導(dǎo)要點(diǎn)1.告知家長(zhǎng)應(yīng)空腹測(cè)量體重。2.告知家長(zhǎng)測(cè)量時(shí)注意小兒安全,保暖。(四)注意事項(xiàng)1.測(cè)量前磅秤調(diào)至零點(diǎn)。2.1個(gè)月后的嬰兒測(cè)量單位為千克。3.兩次體重相差較大時(shí),應(yīng)重新測(cè)量。4.年齡較大的患兒可用成人磅秤,先固定秤盤,待患兒站穩(wěn)后,再測(cè)量體重。5.不合作的患兒,測(cè)量者可將患兒抱起一同測(cè)量,測(cè)量后再減去測(cè)量者的體重及患兒的衣服。6.體溫低或病重患兒,可著衣物一同測(cè)量,測(cè)量后再減去衣物重量。小兒體重測(cè)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(100分)項(xiàng)目標(biāo)分技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)扣分原則儀表5儀表端莊,著裝整潔。一項(xiàng)不符扣0.5評(píng)估101詢問(wèn)患兒年齡,根據(jù)不同年齡選擇不同規(guī)格體重秤。2評(píng)估患兒的合作程度,選擇不同的方式測(cè)量體重。3評(píng)估患兒的意識(shí)狀態(tài),根據(jù)病情選擇測(cè)量體重的方式。一項(xiàng)不符扣1操作前準(zhǔn)備51洗手、戴口罩。2核對(duì)醫(yī)囑。3備齊用物:選擇合適的體重計(jì)、記錄本、筆。儀表不端莊整潔扣2缺一件扣0.5操作過(guò)程安全與舒適101核對(duì)并向患兒及家屬作好解釋。2患者臥位舒適、安全,注意保暖。一項(xiàng)不符扣3二月嬰兒201核對(duì)床號(hào)、姓名、PDA掃描腕帶確認(rèn)身份無(wú)誤。將清潔布?jí)|于嬰兒磅秤上,調(diào)整零點(diǎn)。2向家屬做好解釋,將嬰兒仰臥于磅秤上。3待指針?lè)€(wěn)定后讀數(shù),并記錄。4脫去嬰兒衣服、尿褲或尿布稱重,注意保暖,記錄。5正確計(jì)算嬰兒體重,做好記錄。6使用后將體重秤消毒。未檢查、未掃描扣2未調(diào)零點(diǎn)扣1未解釋扣1讀數(shù)不正確未記錄扣1未保暖扣2未消毒扣2不合作患兒201使用成人磅秤,使用前檢查指針在零點(diǎn)。2測(cè)量者將患兒抱起一同站于磅秤上,待指針?lè)€(wěn)定后讀數(shù),并記錄。3將患兒交予患兒父母,測(cè)量者稱重,并記錄。4測(cè)量患兒衣服重量。5正確計(jì)算患兒體重,并記錄。一項(xiàng)不符扣3未記錄扣2計(jì)算錯(cuò)誤扣2年齡較大患兒101使用成人磅秤,使用前檢查指針在零點(diǎn)。2患兒站穩(wěn)于磅秤上,待指針?lè)€(wěn)定后讀數(shù)并記錄。一項(xiàng)不符扣3未記錄扣2操作后101患兒取舒適臥位。2正確處理物品(嬰兒磅秤消毒
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