劉維女士中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)副主任委員中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)副主任委員世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕科主任，教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師劉維女士中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)副主任委員正清風(fēng)痛寧緩釋片的臨床應(yīng)用天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科劉維2014-7正清風(fēng)痛寧緩釋片的臨床應(yīng)用天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院提綱概述臨床應(yīng)用類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎

前葡萄膜炎IgA腎病

糖尿病腎病兒童腎小球疾病白塞病幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎臨床總結(jié)提綱概述臨床應(yīng)用類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 骨關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直概述

一、解讀藥品說明1.藥品通用名稱：正清風(fēng)痛寧緩釋片2.成份、規(guī)格：鹽酸青藤堿，60mg/片3.功能主治：祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者，癥見：肌肉酸痛，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎（普通型為主）屬濕邪瘀阻證者，癥見：反復(fù)浮腫，腰部酸痛，肢體困重，尿少，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩等。概述一、解讀藥品說明4.用法用量：口服。用于風(fēng)寒濕痹證者：每次1~2片，一日2次，2個(gè)月為一療程；用于慢性腎炎（普通型為主）患者：每次2片，一日2次，3個(gè)月為一療程。4.用法用量：口服。5.不良反應(yīng)：皮膚潮紅，灼熱，瘙癢，皮疹；偶見胃腸不適，惡心，食欲減退，頭昏，頭痛，多汗；少數(shù)患者發(fā)生白細(xì)胞減少和血小板減少；罕見嗜睡。6.禁忌：孕婦或哺乳期婦女忌用；有哮喘病史及對(duì)青藤堿過敏者禁用。7.注意事項(xiàng)：1）定期復(fù)查血象（建議每月檢查一次），并注意觀察血糖和膽固醇。2）如出現(xiàn)皮疹或少數(shù)患者發(fā)生白細(xì)胞減少等副作用時(shí)，停藥即可消失。3）應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。5.不良反應(yīng)：皮膚潮紅，灼熱，瘙癢，皮疹；偶見胃腸不適，惡心概述三、作用機(jī)制研究1.正清風(fēng)痛寧緩釋片來源于中藥青風(fēng)藤。青風(fēng)藤味苦辛性平，功能祛風(fēng)濕，通經(jīng)脈，舒筋活血，因此其中的有效成分青藤堿被提取用于治療風(fēng)濕痹證。概述三、作用機(jī)制研究

2.青藤堿是生物堿單體，多用其鹽酸鹽(Sinomeninehydrochloride)，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和免疫調(diào)節(jié)等作用。CAS編號(hào)6080-33-7分子式C19H24ClNO4分子量365.8512英文別名SinomenineHCL引自美國(guó)化學(xué)學(xué)會(huì)CASDatabases2.青藤堿是生物堿單體，多用其鹽酸鹽(Sinomenin3.抗炎作用通過抑制NFκB的活性，降低巨噬細(xì)胞及滑膜細(xì)胞內(nèi)TNFα、IL-1

、IL-10、COX-2的mRNA表達(dá)水平。抑制關(guān)節(jié)滑液一氧化氮釋放，減少前列腺素分泌。抑制IL-2膜受體表達(dá)，提高IL-6水平。4.消腫、鎮(zhèn)痛作用3.抗炎作用5.免疫調(diào)節(jié)作用抑制炎癥刺激下樹突狀細(xì)胞的體外分化、成熟及其抗原遞呈作用。抑制T細(xì)胞活化，降低IFNγ、TNFα的表達(dá)。抑制Th1免疫應(yīng)答，降低CD4+/CD8+比值。6.誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)成纖維樣滑膜細(xì)胞凋亡，抑制其增殖及p53等異常表達(dá)。抑制炎性刺激下脾臟淋巴細(xì)胞的增殖，促進(jìn)其凋亡。5.免疫調(diào)節(jié)作用7.抑制關(guān)節(jié)破壞降低MMP-3的mRNA表達(dá)，抑制關(guān)節(jié)滑膜組織的降解。抑制前體細(xì)胞分化為成熟破骨細(xì)胞。8.降低腎損害可使C-BSA（陽離子化牛血清白蛋白）所致膜性腎小球腎炎模型家兔的尿蛋白含量降低，減輕腎小球病變。9.其緩釋劑型使血藥濃度持續(xù)恒定,可延長(zhǎng)作用時(shí)間，減少服藥次數(shù)，提高患者服藥依從性。7.抑制關(guān)節(jié)破壞概述三、臨床應(yīng)用報(bào)道

初步以“正清風(fēng)痛寧緩釋片”為主題，檢索并篩選臨床應(yīng)用該藥的研究、報(bào)道文獻(xiàn)。注：相關(guān)研究?jī)?nèi)容重復(fù)的會(huì)議、學(xué)位文獻(xiàn)（12篇）、以正清風(fēng)痛寧緩釋片為陽性對(duì)照組的研究報(bào)道（17篇）以及藥敏報(bào)道（4篇）未計(jì)算在內(nèi)概述三、臨床應(yīng)用報(bào)道注：相關(guān)研究?jī)?nèi)容重復(fù)的會(huì)議、學(xué)位文獻(xiàn)（1臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.正清風(fēng)痛寧緩釋片與甲氨蝶呤聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他中藥聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他多種藥物聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5.文獻(xiàn)回顧研臨床究小結(jié)一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

我院風(fēng)濕科觀察正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床療效劉維,等.(2006)."正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎60例療效觀察."中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)(02):201-202.代表文獻(xiàn)1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎我院風(fēng)濕科觀察正1.1一般資料入組標(biāo)準(zhǔn)：符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1987年RA分類標(biāo)準(zhǔn)，且至少3個(gè)月以上未使用激素或免疫抑制劑治療。隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各60例。兩組患者的病情程度與X線影像分級(jí)均相匹配。治療組對(duì)照組病例數(shù)男10例，女50例男9例，女51例年齡28～60歲28～63歲（43±7.8）歲*（42.5±7.5）歲病程6個(gè)月～11年6個(gè)月～10年（3.25±3.56）年*（3.04±3.42）年*與對(duì)照組比較P>0.11.1一般資料入組標(biāo)準(zhǔn)：符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1987年RA分類1.2治療方法

兩組均治療3個(gè)月作為1個(gè)療程，于治療前后分別檢測(cè)兩組RA患者癥狀指標(biāo)、血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能，并記錄副反應(yīng)情況。正清風(fēng)痛寧緩釋片。用法：第1～3天，60mg，Qd；自第4天，60mg，Bid治療組甲氨蝶呤，5mg/支。第1周，肌肉注射5mg/次，1次/周；第2周，10mg/次，1次/周；自第3周起，15mg/次，1次/周。對(duì)照組1.2治療方法兩組均治療3個(gè)月作為1個(gè)療程，于治療前1.3結(jié)果

（1）兩組RA患者療效的比較：兩組總有效率經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=0.048，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無顯著性。臨床緩解顯效有效無效治療組9例(15.0%)19例(31.7%)19例(31.7%)13例(21.7%)對(duì)照組10例(16.7%)17例(28.3%)19例(31.7%)14例(23.3%)1.3結(jié)果（1）兩組RA患者療效的比較：臨床緩解顯效有效1.3結(jié)果（2）兩組患者治療前后癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的比較晨僵時(shí)間關(guān)節(jié)腫脹數(shù)關(guān)節(jié)壓痛數(shù)治療組對(duì)照組治療組對(duì)照組治療組對(duì)照組*與本組治療前比較P<0.01******1.3結(jié)果（2）兩組患者治療前后癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的比較晨僵時(shí)1.3結(jié)果

（2）兩組患者治療前后癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的比較雙手握力血沉類風(fēng)濕因子治療組對(duì)照組治療組對(duì)照組治療組對(duì)照組*與本組治療前比較P<0.01******1.3結(jié)果（2）兩組患者治療前后癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的比較1.3結(jié)果

（3）兩組患者治療副反應(yīng)的比較：對(duì)照組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)6例，白細(xì)胞數(shù)下降2例，轉(zhuǎn)氨酶水平升高2例；治療組出現(xiàn)輕度頭暈2例，經(jīng)對(duì)癥處理后癥狀消失。1.3結(jié)果（3）兩組患者治療副反應(yīng)的比較：1.4應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)本研究結(jié)果表明，正清風(fēng)痛寧緩釋片治療RA的療效肯定且副反應(yīng)少。臨床上在使用青藤堿制劑時(shí)，因其具有促組胺釋放作用而出現(xiàn)皮疹的副作用，因此我們采用小劑量遞增給藥的方法，使人體對(duì)其產(chǎn)生免疫耐受，從而減少了皮疹的發(fā)生，改善了患者的服藥順應(yīng)性。1.4應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)本研究結(jié)果表明，正清風(fēng)痛寧緩釋片治療RA的療效2.正清風(fēng)痛寧緩釋片與甲氨蝶呤聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.1代表文獻(xiàn)：甲氨蝶呤聯(lián)合正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎120例

王文琴(2010)."甲氨蝶呤聯(lián)合正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎120例."浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)(04):280-281,305.2.1治療方法

正清風(fēng)痛寧緩釋片+甲氨蝶呤。

用法：正清風(fēng)痛寧緩釋片120mgBid，經(jīng)治療主要癥狀緩解后減量并停用甲氨蝶呤10mg/次，1次/周代表文獻(xiàn)2.正清風(fēng)痛寧緩釋片與甲氨蝶呤聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他中藥聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3.1代表文獻(xiàn)：二藤通痹合劑聯(lián)合正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察

林昌松,姬森國(guó),etal.(2010)."二藤通痹合劑聯(lián)合正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察."遼寧中醫(yī)雜志(12):2308-2310.3.1治療方法

正清風(fēng)痛寧緩釋片+二藤通痹合劑(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑，由雞血藤、南蛇藤組成)。

用法：飯后口服正清風(fēng)痛寧緩釋片60mgBid二藤通痹合劑30mL/次，3次/天3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他中藥聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎34.正清風(fēng)痛寧緩釋片多種藥物聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察黃智勝,王娜(2010)."正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察."河北醫(yī)藥(01):59-60.4.1治療方法

正清風(fēng)痛寧緩釋片+非甾體類抗炎藥+甲氨蝶呤。

用法：繼續(xù)服用原有非甾體類抗炎藥正清風(fēng)痛寧緩釋片60mgBid口服甲氨蝶呤，7.5mg/次，1次/周4.正清風(fēng)痛寧緩釋片多種藥物聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.5.文獻(xiàn)回顧正清風(fēng)痛寧緩釋片對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床作用薈萃分析5.1文獻(xiàn)概括：各數(shù)據(jù)庫檢索文獻(xiàn)結(jié)果共22篇，剔除8篇，對(duì)其余文獻(xiàn)中可合并數(shù)據(jù)行meta分析。文獻(xiàn)中治療組采用正清風(fēng)痛寧緩釋片單用或聯(lián)用其他藥物，對(duì)照組為其他藥物或治療組方案除去正清風(fēng)痛寧緩釋片。5.文獻(xiàn)回顧正清風(fēng)痛寧緩釋片對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床作用薈萃5.2研究截尾時(shí)的治療有效數(shù)和總數(shù)比較5.2研究截尾時(shí)的治療有效數(shù)和總數(shù)比較5.3研究截尾時(shí)的副反應(yīng)例數(shù)和總數(shù)比較5.3研究截尾時(shí)的副反應(yīng)例數(shù)和總數(shù)比較5.4研究截尾時(shí)的雙手握力（mmHg）比較5.4研究截尾時(shí)的雙手握力（mmHg）比較5.5研究截尾時(shí)的類風(fēng)濕因子比較5.5研究截尾時(shí)的類風(fēng)濕因子比較

6.小結(jié)

（1）根據(jù)臨床研究報(bào)道，合理使用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可取得較好效果。臨床可單用該藥，或聯(lián)用其他中藥，或聯(lián)用甲氨蝶呤，或與多種非甾體類抗炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥、激素等聯(lián)用。6.小結(jié)（1）根據(jù)臨床研究報(bào)道，合理使用正清風(fēng)痛寧緩釋（2）臨床用藥方案：正清風(fēng)痛寧緩釋片；正清風(fēng)痛寧緩釋片+甲氨蝶呤+葉酸；正清風(fēng)痛寧緩釋片+甲氨蝶呤+非甾體類抗炎藥；正清風(fēng)痛寧緩釋片+甲氨蝶呤+雙氯芬酸鈉緩釋片+葉酸；正清風(fēng)痛寧緩釋片+來氟米特+甲氨蝶呤；正清風(fēng)痛寧緩釋片+二藤通痹合劑；正清風(fēng)痛寧緩釋片+萘普生緩釋片+潑尼松+甲氨蝶呤；正清風(fēng)痛寧緩釋片+膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液。正清風(fēng)痛寧緩釋片的臨床應(yīng)用課件二、骨關(guān)節(jié)炎1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療膝骨關(guān)節(jié)炎2.正清風(fēng)痛寧緩釋片聯(lián)用正清風(fēng)痛寧針劑治療髖、膝骨關(guān)節(jié)炎3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.文獻(xiàn)回顧研臨床究小結(jié)二、骨關(guān)節(jié)炎1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療膝骨關(guān)節(jié)炎2.正清1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療膝骨關(guān)節(jié)炎1.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧緩釋片治療風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎41例吳克光(2010)."正清風(fēng)痛寧緩釋片治療風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎41例."江西中醫(yī)藥(06):47.1.1治療方法

正清風(fēng)痛寧緩釋片。

用法:口服120mgBid。1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療膝骨關(guān)節(jié)炎1.1代表文獻(xiàn)2.正清風(fēng)痛寧緩釋片聯(lián)用針劑治療髖、膝骨關(guān)節(jié)炎2.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧序貫治療髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎35例夏棣其,楊峻厚(2009)."正清風(fēng)痛寧序貫治療髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎35例."河南中醫(yī)(08):818-819.2.正清風(fēng)痛寧緩釋片聯(lián)用針劑治療髖、膝骨關(guān)節(jié)炎2.12.1治療方法正清風(fēng)痛寧緩釋片+正清風(fēng)痛寧注射液。用法：正清風(fēng)痛寧緩釋片120mg，Bid髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射正清風(fēng)痛寧注射液，Qd首次25mg，以后每次50mg，同時(shí)每次加2%利多卡因注射液10ml每次注射，超短波治療20分鐘5次1療程，用1～2個(gè)療程，每療程間隔10天。2.1治療方法正清風(fēng)痛寧緩釋片+正清風(fēng)痛寧注射液。3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)合治療膝骨關(guān)節(jié)炎3.1代表文獻(xiàn)：氨基葡萄糖聯(lián)合正清風(fēng)痛寧緩釋片治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察唐莼,蔡小燕,etal.(2010)."氨基葡萄糖聯(lián)合正清風(fēng)痛寧緩釋片治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察."中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生(23):29-30.3.1治療方法正清風(fēng)痛寧緩釋片+硫酸氨基葡萄糖膠囊。用法：正清風(fēng)痛寧緩釋片60mgQd硫酸氨基葡萄糖膠囊500mgTid3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)合治療膝骨關(guān)節(jié)炎3.1代表文4.文獻(xiàn)回顧正清風(fēng)痛寧緩釋片對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的臨床作用薈萃分析4.1文獻(xiàn)概括：各數(shù)據(jù)庫檢索文獻(xiàn)結(jié)果共6篇，剔除2篇，其余行meta分析。文獻(xiàn)中治療組采用正清風(fēng)痛寧緩釋片單用或聯(lián)用其他藥物，對(duì)照組為其他藥物或治療組方案除去正清風(fēng)痛寧緩釋片，納入患者總數(shù)分別為156和154例。4.文獻(xiàn)回顧正清風(fēng)痛寧緩釋片對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的臨床作用薈萃分析4.2研究截尾時(shí)的治療有效數(shù)和總數(shù)比較4.2研究截尾時(shí)的治療有效數(shù)和總數(shù)比較4.3研究截尾時(shí)的副反應(yīng)例數(shù)和總數(shù)比較4.3研究截尾時(shí)的副反應(yīng)例數(shù)和總數(shù)比較4.4研究截尾時(shí)癥狀、體征（關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、活動(dòng)障礙）比較4.4研究截尾時(shí)癥狀、體征（關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、活動(dòng)障礙）4.5小結(jié)（1）根據(jù)臨床研究報(bào)道，正清風(fēng)痛寧緩釋片可單用，或針片序貫治療，或與其他藥物聯(lián)用治療髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。（2）臨床用藥方案：正清風(fēng)痛寧緩釋片；正清風(fēng)痛寧緩釋片+關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射正清風(fēng)痛寧注射液；正清風(fēng)痛寧緩釋片+關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射正清風(fēng)痛寧注射液及利多卡因；正清風(fēng)痛寧緩釋片+硫酸氨基葡萄糖膠囊；正清風(fēng)痛寧緩釋片+雙氯芬酸鈉緩釋膠囊+鹽酸氨基葡萄糖膠囊。4.5小結(jié)（1）根據(jù)臨床研究報(bào)道，正清風(fēng)痛寧緩釋片可單用，或三、強(qiáng)直性脊柱炎1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療強(qiáng)直性脊柱炎2.正清風(fēng)痛寧片針聯(lián)合與其他藥聯(lián)用治療強(qiáng)直性脊柱炎3.正清風(fēng)痛寧緩釋片聯(lián)合其他藥物治療強(qiáng)直性脊柱炎4.文獻(xiàn)回顧研臨床究小結(jié)三、強(qiáng)直性脊柱炎1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療強(qiáng)直性脊柱炎21.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療強(qiáng)直性脊柱炎1.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧治療強(qiáng)直性脊柱炎60例療效觀察劉維,張磊,等.(2007).正清風(fēng)痛寧治療強(qiáng)直性脊柱炎60例療效觀察,全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合強(qiáng)直性脊柱炎專題研討會(huì)論文匯編.中國(guó),深圳:144-146.1.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療強(qiáng)直性脊柱炎1.1代表文獻(xiàn)：1.1.1一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：符合1984年修訂的AS紐約分類標(biāo)準(zhǔn)，并符合以下標(biāo)準(zhǔn)：BASDAI（Bath強(qiáng)直性脊柱炎病情活動(dòng)指數(shù)）>4分，全身和脊柱痛Likert四級(jí)積分>2分，晨僵時(shí)間>30min，血沉和C反應(yīng)蛋白高于正常值，至少3個(gè)月未使用激素、免疫抑制劑、非甾體類抗炎藥。隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各60例。兩組病人年齡、性別及病程、X線骶髂關(guān)節(jié)炎分期資料差異無顯著性意義（P>0.05）。1.1.1一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：符合1984年修訂的AS紐約分類1.1.2治療方法治療組：正清風(fēng)痛寧緩釋片，60mgBid。對(duì)照組：柳氮磺胺吡啶，第1周口服0.5g/次，3次/天；第2周起1g/次，3次/天。1.1.2治療方法治療組：1.1.3結(jié)果（1）療效評(píng)定：兩組有效率經(jīng)卡方檢驗(yàn)治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(χ2=53.72，P<0.05)。有效無效治療組43例（28.33%）17例（28.33%）對(duì)照組33例（55%）27例（45%）1.1.3結(jié)果（1）療效評(píng)定：有效無效治療組43例（281.1.3結(jié)果（2）兩組主要療效指標(biāo)測(cè)定結(jié)果（±s）1.1.3結(jié)果（2）兩組主要療效指標(biāo)測(cè)定結(jié)果（±s）1.1.3結(jié)果（3）兩組次要指標(biāo)測(cè)定結(jié)果（±s）1.1.3結(jié)果（3）兩組次要指標(biāo)測(cè)定結(jié)果（±s）1.1.3結(jié)果

（4）不良反應(yīng)：治療組出現(xiàn)皮疹3例，對(duì)照組惡心4例，食欲不振3例，轉(zhuǎn)氨酶升高3例，經(jīng)對(duì)癥處理消失，兩組均無因副作用退出試驗(yàn)者。1.1.3結(jié)果（4）不良反應(yīng)：2.正清風(fēng)痛寧片針聯(lián)合與其他藥聯(lián)用治療強(qiáng)直性脊柱炎2.1代表文獻(xiàn)：

正清風(fēng)痛寧片針聯(lián)合與柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎25例分析

陳紅明(2010)."正清風(fēng)痛寧片針聯(lián)合與柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎25例分析."中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)(07):46-47.代表文獻(xiàn)2.正清風(fēng)痛寧片針聯(lián)合與其他藥聯(lián)用治療強(qiáng)直性脊柱炎2.1代表2.1治療方法正清風(fēng)痛寧注射液+正清風(fēng)痛寧緩釋片+柳氮磺胺吡啶用法：正清風(fēng)痛寧注射液加入2%利多卡因，作骶髂關(guān)節(jié)、腰椎小關(guān)節(jié)、頸椎小關(guān)節(jié)注射。初次劑量25mg，后50mg，連續(xù)注射1個(gè)月。1個(gè)月后口服正清風(fēng)痛寧緩釋片120mgBid，柳氮磺胺吡啶1g，Bid。2.1治療方法正清風(fēng)痛寧注射液+正清風(fēng)痛寧緩釋片+柳氮磺胺吡3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)合治療強(qiáng)直性脊柱炎3.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效觀察林志翔,戴祿壽,等.(2010)."正清風(fēng)痛寧治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效觀察."臨床軍醫(yī)雜志(05):756-758.代表文獻(xiàn)3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)合治療強(qiáng)直性脊柱炎34.文獻(xiàn)回顧正清風(fēng)痛寧緩釋片對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的臨床作用薈萃分析4.1文獻(xiàn)概括：各數(shù)據(jù)庫檢索文獻(xiàn)結(jié)果共10篇，剔除5篇，其余行meta分析。文獻(xiàn)中治療組采用正清風(fēng)痛寧緩釋片單用或聯(lián)用其他藥物，對(duì)照組為其他藥物或治療組方案除去正清風(fēng)痛寧緩釋片，納入患者總數(shù)分別為165和131例。4.文獻(xiàn)回顧正清風(fēng)痛寧緩釋片對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的臨床作用薈萃分析4.2研究截尾時(shí)的治療有效數(shù)和總數(shù)比較4.2研究截尾時(shí)的治療有效數(shù)和總數(shù)比較4.3研究截尾時(shí)的副反應(yīng)例數(shù)和總數(shù)比較4.3研究截尾時(shí)的副反應(yīng)例數(shù)和總數(shù)比較4.4研究截尾時(shí)的擴(kuò)胸度（cm）比較4.4研究截尾時(shí)的擴(kuò)胸度（cm）比較4.6研究截尾時(shí)的枕壁距（cm）比較4.6研究截尾時(shí)的枕壁距（cm）比較4.7研究截尾時(shí)的指地距（cm）比較4.7研究截尾時(shí)的指地距（cm）比較4.3研究截尾時(shí)的ESR、CRP比較4.3研究截尾時(shí)的ESR、CRP比較4.4小結(jié)（1）基于臨床研究報(bào)道，正清風(fēng)痛寧緩釋片可以有效治療強(qiáng)直性脊柱炎，且有較好的安全性。（2）方案：?jiǎn)斡谜屣L(fēng)痛寧緩釋片正清風(fēng)痛寧緩釋片+柳氮磺胺吡啶正清風(fēng)痛寧緩釋片+雙氯芬酸鈉緩釋膠囊+柳氮磺吡啶+甲氨喋呤正清風(fēng)痛寧緩釋片+六味地黃丸+潑尼松+環(huán)磷酰胺+洛汀新+潘生丁4.4小結(jié)（1）基于臨床研究報(bào)道，正清風(fēng)痛寧緩釋片可以有效治四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡1.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)用治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡1.1代表文獻(xiàn)：中西醫(yī)聯(lián)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡17例林志翔,鄭良成,etal.(2007)."中西醫(yī)聯(lián)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡17例."實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志(19):3103-3105.四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡1.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)用治療系統(tǒng)1.1治療方法治療組：正清風(fēng)痛寧緩釋片+六味地黃丸+潑尼松+環(huán)磷酰胺+洛汀新+潘生丁。用法：正清風(fēng)痛寧緩釋片120mgBid；六味地黃丸9g/次，Bid；潑尼松1mg/(kg·d)晨頓服，8周后逐漸減量至維持量10～15mg/d，Ⅳ型者加甲基強(qiáng)的松龍0.5～1g/d，連用3d環(huán)磷酰胺(CTX)0.8g～1g/次，1次/月，第4個(gè)月其1g/3個(gè)月，累積總劑量≤150mg/(kg·年)洛汀新10mg/d；潘生丁75mg～100mg/次，Tid利尿、對(duì)癥等治療1.1治療方法治療組：正清風(fēng)痛寧緩釋片+六味地黃丸+潑尼松+2.應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)：

正清風(fēng)痛寧緩釋片、六味地黃丸配合皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物等西藥治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可明顯改善患者臨床表現(xiàn),促進(jìn)狼瘡活動(dòng)緩解,減少西藥副作用,提高療效,減少復(fù)發(fā),且使用方便,西醫(yī)醫(yī)生及病人能長(zhǎng)期接受。2.應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)：正清風(fēng)痛寧緩釋片、六味地黃丸配合皮質(zhì)激素及四、腎病1.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療IgA腎病2.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療兒童腎小球疾病3.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療糖尿病腎病4.小結(jié)四、腎病1.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療IgA腎病1.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療IgA腎病1.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧緩釋片治療IgA腎病的臨床觀察張濤(2008)."正清風(fēng)痛寧緩釋片治療IgA腎病的臨床觀察."臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志(11):905-906.1.1治療方法正清風(fēng)痛寧緩釋片+洛汀新+潘生丁。用法：正清風(fēng)痛寧緩釋片120mgBid洛汀新10～20mg/d潘生丁300mg/次，Tid出現(xiàn)嚴(yán)重干咳反應(yīng)時(shí)洛汀新更換為科素亞50mg/d1.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療IgA腎病1.1代表文獻(xiàn)：2.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療兒童腎小球疾病2.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧緩釋片治療兒童腎小球疾病22例

羅來敏,魏江霞,等.(2009)."正清風(fēng)痛寧緩釋片治療兒童腎小球疾病22例."江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(04):51,56.代表文獻(xiàn)2.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療兒童腎小球疾病2.1代表文獻(xiàn)：代2.1治療方法正清風(fēng)痛寧緩釋片+洛汀新+潘生丁。用法：正清風(fēng)痛寧緩釋片120mgBid洛汀新10mgQd潘生丁50mgTid出現(xiàn)咳嗽明顯等不適反應(yīng)時(shí)洛汀新更換為用安博維1片/d治療時(shí)間一般為1～3個(gè)月，血尿和蛋白尿消失后或療程達(dá)到3個(gè)月后正清風(fēng)痛寧緩釋片開始逐漸減量至停用，ACEI或ARB類藥物繼續(xù)維持治療半年到1年。2.1治療方法正清風(fēng)痛寧緩釋片+洛汀新+潘生丁。3.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療糖尿病腎病3.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧治療糖尿病腎病的療效及對(duì)血漿內(nèi)皮素水平的影響羅來敏,胡翔,等.(2009)."正清風(fēng)痛寧治療糖尿病腎病的療效及對(duì)血漿內(nèi)皮素水平的影響."江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(06):88-89.3.1治療方法正清風(fēng)痛寧緩釋片120mgBid同時(shí)予飲食控制、控制血壓等一般治療。持續(xù)治療2周3.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療糖尿病腎病3.1代表文獻(xiàn)：4.小結(jié)根據(jù)臨床報(bào)道文獻(xiàn)，治療IgA腎病，可采用：正清風(fēng)痛寧緩釋片+洛汀新+潘生??；治療兒童腎小球疾病，可采用：正清風(fēng)痛寧緩釋片+洛汀新+潘生?。恢委熖悄虿∧I病，可采用：正清風(fēng)痛寧緩釋片配合飲食控制、控制血壓等一般治療。4.小結(jié)根據(jù)臨床報(bào)道文獻(xiàn)，治療IgA腎病，可采用：正清風(fēng)痛寧六、前葡萄膜炎1.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧緩釋片替代激素治療前葡萄膜炎臨床觀察曾志成,彭清華(2008)."正清風(fēng)痛寧緩釋片替代激素治療前葡萄膜炎臨床觀察."中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)(08):62-63.1.1治療方法正清風(fēng)痛寧緩釋片，60mgBid局部用藥包括散瞳、局部激素六、前葡萄膜炎1.1代表文獻(xiàn)：1.2應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)在治療期間未出現(xiàn)明顯副作用，這可能與用藥量較少及持續(xù)時(shí)間較短有關(guān)。結(jié)果表明正清風(fēng)痛寧可代替激素治療前葡萄膜炎且療效肯定，同時(shí)可避免由于長(zhǎng)期應(yīng)用激素所產(chǎn)生的副作用及依賴性。對(duì)伴有潰瘍病、糖尿病及高血壓病的病人以及已經(jīng)對(duì)激素產(chǎn)生依賴性的復(fù)發(fā)病人，實(shí)用意義更大。1.2應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)在治療期間未出現(xiàn)明顯副作用，這可能與用藥量較七、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧針片聯(lián)用治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎31例甘文,袁艷輝(2007)."正清風(fēng)痛寧針片聯(lián)用治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎31例."中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)(12):50,67.1.1治療方法首次關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射正清風(fēng)痛寧注射液及2%利多卡因各1ml自第2次起，注射正清風(fēng)痛寧2ml、利多卡因1ml，隔日1次，5次為1療程。于注射后第2天起服正清風(fēng)痛寧緩釋片，120mgTid。代表文獻(xiàn)七、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎1代表文獻(xiàn)：代表文獻(xiàn)2.應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)針片聯(lián)用其療效更佳。關(guān)鍵技術(shù)：關(guān)節(jié)腔的穿刺點(diǎn)、給藥途徑、劑量2.應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)針片聯(lián)用其療效更佳。八、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎1.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)用治療幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧緩釋片治療幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察

夏海波,文鋒,等.(2007)."正清風(fēng)痛寧緩釋片治療幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察."中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥(08):64,88.代表文獻(xiàn)八、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎1.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)用治療幼1.1治療方法正清風(fēng)痛寧緩釋片+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶。用法：正清風(fēng)痛寧緩釋片每日劑量4mg/kg，分2次口服甲氨蝶呤每周劑量0.3mg/kg，1次口服柳氮磺吡啶每日劑量50mg/kg，最大量不超過2g/d，分2次口服。1.1治療方法正清風(fēng)痛寧緩釋片+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶。九、白塞病1.代表文獻(xiàn)：小劑量沙利度胺聯(lián)合中藥治療白塞病的療效林志翔,姜元芹，戴益琛，等.(2011)."小劑量沙利度胺聯(lián)合中藥治療白塞病的療效."實(shí)用藥物與臨床(1):75-77.1.1治療方法正清風(fēng)痛寧緩釋片+沙利度胺。用法：正清風(fēng)痛寧緩釋片120mgBid沙利度胺，50mg/次，每晚1次合并有眼炎等嚴(yán)重情況時(shí)，加用大劑量激素治療。代表文獻(xiàn)九、白塞病1.代表文獻(xiàn)：小劑量沙利度胺聯(lián)合中藥治療白塞病的療臨床總結(jié)基于臨床研究報(bào)道可見，正清風(fēng)痛寧緩釋片可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、IgA腎病、糖尿病腎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、兒童腎小球疾病、前葡萄膜炎、白塞病等疾病。對(duì)于治療疾病、緩解癥狀及撤減激素、降低藥物副作用等有一定效果。臨床總結(jié)基于臨床研究報(bào)道可見，正清風(fēng)痛寧緩釋片可用于治臨床總結(jié)可根據(jù)病情選擇單用正清風(fēng)痛寧緩釋片，或與其他中、西藥聯(lián)用，或與關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射聯(lián)用，配合相應(yīng)的基礎(chǔ)治療及調(diào)護(hù)。用藥過程中注意頭暈、皮疹、瘙癢、多汗等可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)?？刹捎眯┝窟f增給藥的方法改善患者的服藥順應(yīng)性。臨床總結(jié)可根據(jù)病情選擇單用正清風(fēng)痛寧緩釋片，或與其他中謝謝!謝謝!劉維女士中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)副主任委員中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)副主任委員世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕科主任，教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師劉維女士中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)副主任委員正清風(fēng)痛寧緩釋片的臨床應(yīng)用天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科劉維2014-7正清風(fēng)痛寧緩釋片的臨床應(yīng)用天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院提綱概述臨床應(yīng)用類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎

前葡萄膜炎IgA腎病

糖尿病腎病兒童腎小球疾病白塞病幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎臨床總結(jié)提綱概述臨床應(yīng)用類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 骨關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直概述

一、解讀藥品說明1.藥品通用名稱：正清風(fēng)痛寧緩釋片2.成份、規(guī)格：鹽酸青藤堿，60mg/片3.功能主治：祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者，癥見：肌肉酸痛，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎（普通型為主）屬濕邪瘀阻證者，癥見：反復(fù)浮腫，腰部酸痛，肢體困重，尿少，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩等。概述一、解讀藥品說明4.用法用量：口服。用于風(fēng)寒濕痹證者：每次1~2片，一日2次，2個(gè)月為一療程；用于慢性腎炎（普通型為主）患者：每次2片，一日2次，3個(gè)月為一療程。4.用法用量：口服。5.不良反應(yīng)：皮膚潮紅，灼熱，瘙癢，皮疹；偶見胃腸不適，惡心，食欲減退，頭昏，頭痛，多汗；少數(shù)患者發(fā)生白細(xì)胞減少和血小板減少；罕見嗜睡。6.禁忌：孕婦或哺乳期婦女忌用；有哮喘病史及對(duì)青藤堿過敏者禁用。7.注意事項(xiàng)：1）定期復(fù)查血象（建議每月檢查一次），并注意觀察血糖和膽固醇。2）如出現(xiàn)皮疹或少數(shù)患者發(fā)生白細(xì)胞減少等副作用時(shí)，停藥即可消失。3）應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。5.不良反應(yīng)：皮膚潮紅，灼熱，瘙癢，皮疹；偶見胃腸不適，惡心概述三、作用機(jī)制研究1.正清風(fēng)痛寧緩釋片來源于中藥青風(fēng)藤。青風(fēng)藤味苦辛性平，功能祛風(fēng)濕，通經(jīng)脈，舒筋活血，因此其中的有效成分青藤堿被提取用于治療風(fēng)濕痹證。概述三、作用機(jī)制研究

2.青藤堿是生物堿單體，多用其鹽酸鹽(Sinomeninehydrochloride)，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和免疫調(diào)節(jié)等作用。CAS編號(hào)6080-33-7分子式C19H24ClNO4分子量365.8512英文別名SinomenineHCL引自美國(guó)化學(xué)學(xué)會(huì)CASDatabases2.青藤堿是生物堿單體，多用其鹽酸鹽(Sinomenin3.抗炎作用通過抑制NFκB的活性，降低巨噬細(xì)胞及滑膜細(xì)胞內(nèi)TNFα、IL-1

、IL-10、COX-2的mRNA表達(dá)水平。抑制關(guān)節(jié)滑液一氧化氮釋放，減少前列腺素分泌。抑制IL-2膜受體表達(dá)，提高IL-6水平。4.消腫、鎮(zhèn)痛作用3.抗炎作用5.免疫調(diào)節(jié)作用抑制炎癥刺激下樹突狀細(xì)胞的體外分化、成熟及其抗原遞呈作用。抑制T細(xì)胞活化，降低IFNγ、TNFα的表達(dá)。抑制Th1免疫應(yīng)答，降低CD4+/CD8+比值。6.誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)成纖維樣滑膜細(xì)胞凋亡，抑制其增殖及p53等異常表達(dá)。抑制炎性刺激下脾臟淋巴細(xì)胞的增殖，促進(jìn)其凋亡。5.免疫調(diào)節(jié)作用7.抑制關(guān)節(jié)破壞降低MMP-3的mRNA表達(dá)，抑制關(guān)節(jié)滑膜組織的降解。抑制前體細(xì)胞分化為成熟破骨細(xì)胞。8.降低腎損害可使C-BSA（陽離子化牛血清白蛋白）所致膜性腎小球腎炎模型家兔的尿蛋白含量降低，減輕腎小球病變。9.其緩釋劑型使血藥濃度持續(xù)恒定,可延長(zhǎng)作用時(shí)間，減少服藥次數(shù)，提高患者服藥依從性。7.抑制關(guān)節(jié)破壞概述三、臨床應(yīng)用報(bào)道

初步以“正清風(fēng)痛寧緩釋片”為主題，檢索并篩選臨床應(yīng)用該藥的研究、報(bào)道文獻(xiàn)。注：相關(guān)研究?jī)?nèi)容重復(fù)的會(huì)議、學(xué)位文獻(xiàn)（12篇）、以正清風(fēng)痛寧緩釋片為陽性對(duì)照組的研究報(bào)道（17篇）以及藥敏報(bào)道（4篇）未計(jì)算在內(nèi)概述三、臨床應(yīng)用報(bào)道注：相關(guān)研究?jī)?nèi)容重復(fù)的會(huì)議、學(xué)位文獻(xiàn)（1臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.正清風(fēng)痛寧緩釋片與甲氨蝶呤聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他中藥聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他多種藥物聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5.文獻(xiàn)回顧研臨床究小結(jié)一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

我院風(fēng)濕科觀察正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床療效劉維,等.(2006)."正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎60例療效觀察."中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)(02):201-202.代表文獻(xiàn)1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎我院風(fēng)濕科觀察正1.1一般資料入組標(biāo)準(zhǔn)：符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1987年RA分類標(biāo)準(zhǔn)，且至少3個(gè)月以上未使用激素或免疫抑制劑治療。隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各60例。兩組患者的病情程度與X線影像分級(jí)均相匹配。治療組對(duì)照組病例數(shù)男10例，女50例男9例，女51例年齡28～60歲28～63歲（43±7.8）歲*（42.5±7.5）歲病程6個(gè)月～11年6個(gè)月～10年（3.25±3.56）年*（3.04±3.42）年*與對(duì)照組比較P>0.11.1一般資料入組標(biāo)準(zhǔn)：符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1987年RA分類1.2治療方法

兩組均治療3個(gè)月作為1個(gè)療程，于治療前后分別檢測(cè)兩組RA患者癥狀指標(biāo)、血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能，并記錄副反應(yīng)情況。正清風(fēng)痛寧緩釋片。用法：第1～3天，60mg，Qd；自第4天，60mg，Bid治療組甲氨蝶呤，5mg/支。第1周，肌肉注射5mg/次，1次/周；第2周，10mg/次，1次/周；自第3周起，15mg/次，1次/周。對(duì)照組1.2治療方法兩組均治療3個(gè)月作為1個(gè)療程，于治療前1.3結(jié)果

（1）兩組RA患者療效的比較：兩組總有效率經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=0.048，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無顯著性。臨床緩解顯效有效無效治療組9例(15.0%)19例(31.7%)19例(31.7%)13例(21.7%)對(duì)照組10例(16.7%)17例(28.3%)19例(31.7%)14例(23.3%)1.3結(jié)果（1）兩組RA患者療效的比較：臨床緩解顯效有效1.3結(jié)果（2）兩組患者治療前后癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的比較晨僵時(shí)間關(guān)節(jié)腫脹數(shù)關(guān)節(jié)壓痛數(shù)治療組對(duì)照組治療組對(duì)照組治療組對(duì)照組*與本組治療前比較P<0.01******1.3結(jié)果（2）兩組患者治療前后癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的比較晨僵時(shí)1.3結(jié)果

（2）兩組患者治療前后癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的比較雙手握力血沉類風(fēng)濕因子治療組對(duì)照組治療組對(duì)照組治療組對(duì)照組*與本組治療前比較P<0.01******1.3結(jié)果（2）兩組患者治療前后癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的比較1.3結(jié)果

（3）兩組患者治療副反應(yīng)的比較：對(duì)照組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)6例，白細(xì)胞數(shù)下降2例，轉(zhuǎn)氨酶水平升高2例；治療組出現(xiàn)輕度頭暈2例，經(jīng)對(duì)癥處理后癥狀消失。1.3結(jié)果（3）兩組患者治療副反應(yīng)的比較：1.4應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)本研究結(jié)果表明，正清風(fēng)痛寧緩釋片治療RA的療效肯定且副反應(yīng)少。臨床上在使用青藤堿制劑時(shí)，因其具有促組胺釋放作用而出現(xiàn)皮疹的副作用，因此我們采用小劑量遞增給藥的方法，使人體對(duì)其產(chǎn)生免疫耐受，從而減少了皮疹的發(fā)生，改善了患者的服藥順應(yīng)性。1.4應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)本研究結(jié)果表明，正清風(fēng)痛寧緩釋片治療RA的療效2.正清風(fēng)痛寧緩釋片與甲氨蝶呤聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.1代表文獻(xiàn)：甲氨蝶呤聯(lián)合正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎120例

王文琴(2010)."甲氨蝶呤聯(lián)合正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎120例."浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)(04):280-281,305.2.1治療方法

正清風(fēng)痛寧緩釋片+甲氨蝶呤。

用法：正清風(fēng)痛寧緩釋片120mgBid，經(jīng)治療主要癥狀緩解后減量并停用甲氨蝶呤10mg/次，1次/周代表文獻(xiàn)2.正清風(fēng)痛寧緩釋片與甲氨蝶呤聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他中藥聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3.1代表文獻(xiàn)：二藤通痹合劑聯(lián)合正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察

林昌松,姬森國(guó),etal.(2010)."二藤通痹合劑聯(lián)合正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察."遼寧中醫(yī)雜志(12):2308-2310.3.1治療方法

正清風(fēng)痛寧緩釋片+二藤通痹合劑(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑，由雞血藤、南蛇藤組成)。

用法：飯后口服正清風(fēng)痛寧緩釋片60mgBid二藤通痹合劑30mL/次，3次/天3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他中藥聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎34.正清風(fēng)痛寧緩釋片多種藥物聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察黃智勝,王娜(2010)."正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察."河北醫(yī)藥(01):59-60.4.1治療方法

正清風(fēng)痛寧緩釋片+非甾體類抗炎藥+甲氨蝶呤。

用法：繼續(xù)服用原有非甾體類抗炎藥正清風(fēng)痛寧緩釋片60mgBid口服甲氨蝶呤，7.5mg/次，1次/周4.正清風(fēng)痛寧緩釋片多種藥物聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.5.文獻(xiàn)回顧正清風(fēng)痛寧緩釋片對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床作用薈萃分析5.1文獻(xiàn)概括：各數(shù)據(jù)庫檢索文獻(xiàn)結(jié)果共22篇，剔除8篇，對(duì)其余文獻(xiàn)中可合并數(shù)據(jù)行meta分析。文獻(xiàn)中治療組采用正清風(fēng)痛寧緩釋片單用或聯(lián)用其他藥物，對(duì)照組為其他藥物或治療組方案除去正清風(fēng)痛寧緩釋片。5.文獻(xiàn)回顧正清風(fēng)痛寧緩釋片對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床作用薈萃5.2研究截尾時(shí)的治療有效數(shù)和總數(shù)比較5.2研究截尾時(shí)的治療有效數(shù)和總數(shù)比較5.3研究截尾時(shí)的副反應(yīng)例數(shù)和總數(shù)比較5.3研究截尾時(shí)的副反應(yīng)例數(shù)和總數(shù)比較5.4研究截尾時(shí)的雙手握力（mmHg）比較5.4研究截尾時(shí)的雙手握力（mmHg）比較5.5研究截尾時(shí)的類風(fēng)濕因子比較5.5研究截尾時(shí)的類風(fēng)濕因子比較

6.小結(jié)

（1）根據(jù)臨床研究報(bào)道，合理使用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可取得較好效果。臨床可單用該藥，或聯(lián)用其他中藥，或聯(lián)用甲氨蝶呤，或與多種非甾體類抗炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥、激素等聯(lián)用。6.小結(jié)（1）根據(jù)臨床研究報(bào)道，合理使用正清風(fēng)痛寧緩釋（2）臨床用藥方案：正清風(fēng)痛寧緩釋片；正清風(fēng)痛寧緩釋片+甲氨蝶呤+葉酸；正清風(fēng)痛寧緩釋片+甲氨蝶呤+非甾體類抗炎藥；正清風(fēng)痛寧緩釋片+甲氨蝶呤+雙氯芬酸鈉緩釋片+葉酸；正清風(fēng)痛寧緩釋片+來氟米特+甲氨蝶呤；正清風(fēng)痛寧緩釋片+二藤通痹合劑；正清風(fēng)痛寧緩釋片+萘普生緩釋片+潑尼松+甲氨蝶呤；正清風(fēng)痛寧緩釋片+膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液。正清風(fēng)痛寧緩釋片的臨床應(yīng)用課件二、骨關(guān)節(jié)炎1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療膝骨關(guān)節(jié)炎2.正清風(fēng)痛寧緩釋片聯(lián)用正清風(fēng)痛寧針劑治療髖、膝骨關(guān)節(jié)炎3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.文獻(xiàn)回顧研臨床究小結(jié)二、骨關(guān)節(jié)炎1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療膝骨關(guān)節(jié)炎2.正清1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療膝骨關(guān)節(jié)炎1.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧緩釋片治療風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎41例吳克光(2010)."正清風(fēng)痛寧緩釋片治療風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎41例."江西中醫(yī)藥(06):47.1.1治療方法

正清風(fēng)痛寧緩釋片。

用法:口服120mgBid。1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療膝骨關(guān)節(jié)炎1.1代表文獻(xiàn)2.正清風(fēng)痛寧緩釋片聯(lián)用針劑治療髖、膝骨關(guān)節(jié)炎2.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧序貫治療髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎35例夏棣其,楊峻厚(2009)."正清風(fēng)痛寧序貫治療髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎35例."河南中醫(yī)(08):818-819.2.正清風(fēng)痛寧緩釋片聯(lián)用針劑治療髖、膝骨關(guān)節(jié)炎2.12.1治療方法正清風(fēng)痛寧緩釋片+正清風(fēng)痛寧注射液。用法：正清風(fēng)痛寧緩釋片120mg，Bid髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射正清風(fēng)痛寧注射液，Qd首次25mg，以后每次50mg，同時(shí)每次加2%利多卡因注射液10ml每次注射，超短波治療20分鐘5次1療程，用1～2個(gè)療程，每療程間隔10天。2.1治療方法正清風(fēng)痛寧緩釋片+正清風(fēng)痛寧注射液。3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)合治療膝骨關(guān)節(jié)炎3.1代表文獻(xiàn)：氨基葡萄糖聯(lián)合正清風(fēng)痛寧緩釋片治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察唐莼,蔡小燕,etal.(2010)."氨基葡萄糖聯(lián)合正清風(fēng)痛寧緩釋片治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察."中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生(23):29-30.3.1治療方法正清風(fēng)痛寧緩釋片+硫酸氨基葡萄糖膠囊。用法：正清風(fēng)痛寧緩釋片60mgQd硫酸氨基葡萄糖膠囊500mgTid3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)合治療膝骨關(guān)節(jié)炎3.1代表文4.文獻(xiàn)回顧正清風(fēng)痛寧緩釋片對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的臨床作用薈萃分析4.1文獻(xiàn)概括：各數(shù)據(jù)庫檢索文獻(xiàn)結(jié)果共6篇，剔除2篇，其余行meta分析。文獻(xiàn)中治療組采用正清風(fēng)痛寧緩釋片單用或聯(lián)用其他藥物，對(duì)照組為其他藥物或治療組方案除去正清風(fēng)痛寧緩釋片，納入患者總數(shù)分別為156和154例。4.文獻(xiàn)回顧正清風(fēng)痛寧緩釋片對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的臨床作用薈萃分析4.2研究截尾時(shí)的治療有效數(shù)和總數(shù)比較4.2研究截尾時(shí)的治療有效數(shù)和總數(shù)比較4.3研究截尾時(shí)的副反應(yīng)例數(shù)和總數(shù)比較4.3研究截尾時(shí)的副反應(yīng)例數(shù)和總數(shù)比較4.4研究截尾時(shí)癥狀、體征（關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、活動(dòng)障礙）比較4.4研究截尾時(shí)癥狀、體征（關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、活動(dòng)障礙）4.5小結(jié)（1）根據(jù)臨床研究報(bào)道，正清風(fēng)痛寧緩釋片可單用，或針片序貫治療，或與其他藥物聯(lián)用治療髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。（2）臨床用藥方案：正清風(fēng)痛寧緩釋片；正清風(fēng)痛寧緩釋片+關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射正清風(fēng)痛寧注射液；正清風(fēng)痛寧緩釋片+關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射正清風(fēng)痛寧注射液及利多卡因；正清風(fēng)痛寧緩釋片+硫酸氨基葡萄糖膠囊；正清風(fēng)痛寧緩釋片+雙氯芬酸鈉緩釋膠囊+鹽酸氨基葡萄糖膠囊。4.5小結(jié)（1）根據(jù)臨床研究報(bào)道，正清風(fēng)痛寧緩釋片可單用，或三、強(qiáng)直性脊柱炎1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療強(qiáng)直性脊柱炎2.正清風(fēng)痛寧片針聯(lián)合與其他藥聯(lián)用治療強(qiáng)直性脊柱炎3.正清風(fēng)痛寧緩釋片聯(lián)合其他藥物治療強(qiáng)直性脊柱炎4.文獻(xiàn)回顧研臨床究小結(jié)三、強(qiáng)直性脊柱炎1.單用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療強(qiáng)直性脊柱炎21.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療強(qiáng)直性脊柱炎1.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧治療強(qiáng)直性脊柱炎60例療效觀察劉維,張磊,等.(2007).正清風(fēng)痛寧治療強(qiáng)直性脊柱炎60例療效觀察,全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合強(qiáng)直性脊柱炎專題研討會(huì)論文匯編.中國(guó),深圳:144-146.1.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療強(qiáng)直性脊柱炎1.1代表文獻(xiàn)：1.1.1一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：符合1984年修訂的AS紐約分類標(biāo)準(zhǔn)，并符合以下標(biāo)準(zhǔn)：BASDAI（Bath強(qiáng)直性脊柱炎病情活動(dòng)指數(shù)）>4分，全身和脊柱痛Likert四級(jí)積分>2分，晨僵時(shí)間>30min，血沉和C反應(yīng)蛋白高于正常值，至少3個(gè)月未使用激素、免疫抑制劑、非甾體類抗炎藥。隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各60例。兩組病人年齡、性別及病程、X線骶髂關(guān)節(jié)炎分期資料差異無顯著性意義（P>0.05）。1.1.1一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：符合1984年修訂的AS紐約分類1.1.2治療方法治療組：正清風(fēng)痛寧緩釋片，60mgBid。對(duì)照組：柳氮磺胺吡啶，第1周口服0.5g/次，3次/天；第2周起1g/次，3次/天。1.1.2治療方法治療組：1.1.3結(jié)果（1）療效評(píng)定：兩組有效率經(jīng)卡方檢驗(yàn)治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(χ2=53.72，P<0.05)。有效無效治療組43例（28.33%）17例（28.33%）對(duì)照組33例（55%）27例（45%）1.1.3結(jié)果（1）療效評(píng)定：有效無效治療組43例（281.1.3結(jié)果（2）兩組主要療效指標(biāo)測(cè)定結(jié)果（±s）1.1.3結(jié)果（2）兩組主要療效指標(biāo)測(cè)定結(jié)果（±s）1.1.3結(jié)果（3）兩組次要指標(biāo)測(cè)定結(jié)果（±s）1.1.3結(jié)果（3）兩組次要指標(biāo)測(cè)定結(jié)果（±s）1.1.3結(jié)果

（4）不良反應(yīng)：治療組出現(xiàn)皮疹3例，對(duì)照組惡心4例，食欲不振3例，轉(zhuǎn)氨酶升高3例，經(jīng)對(duì)癥處理消失，兩組均無因副作用退出試驗(yàn)者。1.1.3結(jié)果（4）不良反應(yīng)：2.正清風(fēng)痛寧片針聯(lián)合與其他藥聯(lián)用治療強(qiáng)直性脊柱炎2.1代表文獻(xiàn)：

正清風(fēng)痛寧片針聯(lián)合與柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎25例分析

陳紅明(2010)."正清風(fēng)痛寧片針聯(lián)合與柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎25例分析."中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)(07):46-47.代表文獻(xiàn)2.正清風(fēng)痛寧片針聯(lián)合與其他藥聯(lián)用治療強(qiáng)直性脊柱炎2.1代表2.1治療方法正清風(fēng)痛寧注射液+正清風(fēng)痛寧緩釋片+柳氮磺胺吡啶用法：正清風(fēng)痛寧注射液加入2%利多卡因，作骶髂關(guān)節(jié)、腰椎小關(guān)節(jié)、頸椎小關(guān)節(jié)注射。初次劑量25mg，后50mg，連續(xù)注射1個(gè)月。1個(gè)月后口服正清風(fēng)痛寧緩釋片120mgBid，柳氮磺胺吡啶1g，Bid。2.1治療方法正清風(fēng)痛寧注射液+正清風(fēng)痛寧緩釋片+柳氮磺胺吡3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)合治療強(qiáng)直性脊柱炎3.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效觀察林志翔,戴祿壽,等.(2010)."正清風(fēng)痛寧治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效觀察."臨床軍醫(yī)雜志(05):756-758.代表文獻(xiàn)3.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)合治療強(qiáng)直性脊柱炎34.文獻(xiàn)回顧正清風(fēng)痛寧緩釋片對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的臨床作用薈萃分析4.1文獻(xiàn)概括：各數(shù)據(jù)庫檢索文獻(xiàn)結(jié)果共10篇，剔除5篇，其余行meta分析。文獻(xiàn)中治療組采用正清風(fēng)痛寧緩釋片單用或聯(lián)用其他藥物，對(duì)照組為其他藥物或治療組方案除去正清風(fēng)痛寧緩釋片，納入患者總數(shù)分別為165和131例。4.文獻(xiàn)回顧正清風(fēng)痛寧緩釋片對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的臨床作用薈萃分析4.2研究截尾時(shí)的治療有效數(shù)和總數(shù)比較4.2研究截尾時(shí)的治療有效數(shù)和總數(shù)比較4.3研究截尾時(shí)的副反應(yīng)例數(shù)和總數(shù)比較4.3研究截尾時(shí)的副反應(yīng)例數(shù)和總數(shù)比較4.4研究截尾時(shí)的擴(kuò)胸度（cm）比較4.4研究截尾時(shí)的擴(kuò)胸度（cm）比較4.6研究截尾時(shí)的枕壁距（cm）比較4.6研究截尾時(shí)的枕壁距（cm）比較4.7研究截尾時(shí)的指地距（cm）比較4.7研究截尾時(shí)的指地距（cm）比較4.3研究截尾時(shí)的ESR、CRP比較4.3研究截尾時(shí)的ESR、CRP比較4.4小結(jié)（1）基于臨床研究報(bào)道，正清風(fēng)痛寧緩釋片可以有效治療強(qiáng)直性脊柱炎，且有較好的安全性。（2）方案：?jiǎn)斡谜屣L(fēng)痛寧緩釋片正清風(fēng)痛寧緩釋片+柳氮磺胺吡啶正清風(fēng)痛寧緩釋片+雙氯芬酸鈉緩釋膠囊+柳氮磺吡啶+甲氨喋呤正清風(fēng)痛寧緩釋片+六味地黃丸+潑尼松+環(huán)磷酰胺+洛汀新+潘生丁4.4小結(jié)（1）基于臨床研究報(bào)道，正清風(fēng)痛寧緩釋片可以有效治四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡1.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)用治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡1.1代表文獻(xiàn)：中西醫(yī)聯(lián)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡17例林志翔,鄭良成,etal.(2007)."中西醫(yī)聯(lián)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡17例."實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志(19):3103-3105.四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡1.正清風(fēng)痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)用治療系統(tǒng)1.1治療方法治療組：正清風(fēng)痛寧緩釋片+六味地黃丸+潑尼松+環(huán)磷酰胺+洛汀新+潘生丁。用法：正清風(fēng)痛寧緩釋片120mgBid；六味地黃丸9g/次，Bid；潑尼松1mg/(kg·d)晨頓服，8周后逐漸減量至維持量10～15mg/d，Ⅳ型者加甲基強(qiáng)的松龍0.5～1g/d，連用3d環(huán)磷酰胺(CTX)0.8g～1g/次，1次/月，第4個(gè)月其1g/3個(gè)月，累積總劑量≤150mg/(kg·年)洛汀新10mg/d；潘生丁75mg～100mg/次，Tid利尿、對(duì)癥等治療1.1治療方法治療組：正清風(fēng)痛寧緩釋片+六味地黃丸+潑尼松+2.應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)：

正清風(fēng)痛寧緩釋片、六味地黃丸配合皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物等西藥治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可明顯改善患者臨床表現(xiàn),促進(jìn)狼瘡活動(dòng)緩解,減少西藥副作用,提高療效,減少復(fù)發(fā),且使用方便,西醫(yī)醫(yī)生及病人能長(zhǎng)期接受。2.應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)：正清風(fēng)痛寧緩釋片、六味地黃丸配合皮質(zhì)激素及四、腎病1.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療IgA腎病2.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療兒童腎小球疾病3.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療糖尿病腎病4.小結(jié)四、腎病1.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療IgA腎病1.正清風(fēng)痛寧緩釋片治療IgA腎病1.1代表文獻(xiàn)：正清風(fēng)痛寧緩釋片治療IgA腎病的臨床觀察張濤(2008)."正清風(fēng)痛寧緩釋片治療IgA腎病的臨床觀察."臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志(11):905-90