1、第十五章 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 第二節(jié) 腦 四、端腦 （一）端腦的外形和分葉 （二）大腦皮質(zhì)的功能定位 （三）端腦的的內(nèi)部結(jié)構(gòu) （四）邊緣系統(tǒng)第1頁，共35頁。8/4/20221 端腦telencephalon通常又稱大腦cerebrum，是腦的最高級部位，為機(jī)體各種生命活動(dòng)的最高調(diào)節(jié)器。端腦由左、右大腦半球構(gòu)成，左右半球之間有橫行纖維連接。人類大腦半球高度發(fā)展，掩蓋了間腦、中腦以及小腦的上面。 第2頁，共35頁。8/4/20222基本要求：描述大腦半球的分葉；結(jié)合大腦皮質(zhì)功能定位，闡述各腦葉上的重要腦回；說出基底核的位置和組成；解釋紋狀體的概念；描述內(nèi)囊的位置和分部；結(jié)合內(nèi)囊損傷的表現(xiàn)，闡述內(nèi)囊的內(nèi)

2、部結(jié)構(gòu)；說出邊緣系統(tǒng)的組成。重點(diǎn)：大腦半球的分葉；大腦皮質(zhì)功能定位；內(nèi)囊位置、分部和結(jié)構(gòu)。教學(xué)大綱第3頁，共35頁。8/4/20223 大腦半球表面起伏不平，凹陷處和隆起處分別稱為腦溝和腦回。每側(cè)大腦半球分為三個(gè)面:上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面。 上外側(cè)面內(nèi)側(cè)面下面一、端腦的外形和分葉1.端腦的外形第4頁，共35頁。8/4/20224大腦半球有3條恒定的溝：中央溝、外側(cè)溝和頂枕溝。外側(cè)溝頂枕溝中央溝第5頁，共35頁。8/4/202252.端腦的分葉島葉 每側(cè)大腦半球以3條恒定的溝分為5葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉和島葉。額葉頂葉顳葉枕葉第6頁，共35頁。8/4/20226中央前溝額上溝額下溝中央前回額

3、上回額中回額下回(1)額葉3.大腦半球的重要腦溝和腦回中央溝第7頁，共35頁。8/4/20227中央后溝頂內(nèi)溝中央后回頂上小葉頂下小葉緣上回角回(2)頂葉中央溝外側(cè)溝顳上溝顳中回顳上回第8頁，共35頁。8/4/20228 顳上回顳中回顳下回(3)顳葉外側(cè)溝顳上溝顳下溝第9頁，共35頁。8/4/20229顳橫回(3)顳葉第10頁，共35頁。8/4/202210頂枕溝距狀溝楔葉舌回(4)枕葉第11頁，共35頁。8/4/202211胼胝體溝扣帶溝中央旁溝緣支胼胝體扣帶回中央旁小葉(5)大腦半球內(nèi)側(cè)面第12頁，共35頁。8/4/202212 大腦皮質(zhì)是腦最重要的部分。機(jī)體各種功能活動(dòng)的最高中樞在大腦皮

4、質(zhì)上具有定位關(guān)系，形成許多重要中樞。二、大腦皮質(zhì)功能定位第13頁，共35頁。8/4/2022131.位置:位于中央前回和中央旁小葉前部 。2.功能：接受中央后回、背側(cè)丘腦腹前核、腹中間核和腹后外側(cè)核的纖維，發(fā)出纖維組成錐體束，至腦干運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角。支配對側(cè)半身骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。（一）第軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)第軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)第14頁，共35頁。8/4/202214 身體各部在此區(qū)的投影特點(diǎn)：上下顛倒，但頭部是正的;各部投影區(qū)的大小與形體大小無關(guān)，而取決于該部功能的重要性和復(fù)雜程度；左右交叉，即一側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配對側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)。 第15頁，共35頁。8/4/2022151.位置：位于中央后回及中央旁小葉的后部。2.功能

5、：接受背側(cè)丘腦腹后核傳來的對側(cè)半身痛、溫、觸、壓以及位置覺和運(yùn)動(dòng)覺。 （二）第軀體感覺區(qū)第軀體感覺區(qū)第16頁，共35頁。8/4/202216 身體各部在此區(qū)的投影特點(diǎn)：上下顛倒，但頭部是正的;各部投影區(qū)的大小與形體大小無關(guān)，而取決于該部感覺敏感程度；左右交叉，一側(cè)軀體感覺區(qū)管理對側(cè)半身的感覺 。中央后回感覺皮質(zhì)對身體各部分感覺管理的分布規(guī)律示意圖第17頁，共35頁。8/4/2022171.位置：位于距狀溝上、下方的枕葉皮質(zhì)。2.功能：一側(cè)視覺區(qū)接受同側(cè)視網(wǎng)膜顳側(cè)半和對側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維經(jīng)傳來的視覺信息（雙眼對側(cè)半視野）。17區(qū) 右側(cè)視野左側(cè)視野（三）視覺區(qū)視覺區(qū)第18頁，共35頁。8/4/2

6、02218 （四）聽覺區(qū) 1.位置：位于顳橫回。 2.功能：每側(cè)聽區(qū)接受內(nèi)側(cè)膝狀體傳來的兩耳聽覺沖動(dòng)。 聽覺區(qū)聽覺傳導(dǎo)通路螺旋器蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)顳橫回第19頁，共35頁。8/4/202219書寫中樞運(yùn)動(dòng)性語言中樞視覺性語言中樞聽覺性語言中樞（五）語言中樞布洛卡區(qū)（Brocas Area） 韋尼克區(qū)（Wernickes Area）損傷：運(yùn)動(dòng)性失語癥.損傷：失寫癥損傷：失讀癥損傷：感覺性失語癥.第20頁，共35頁。8/4/202220 端腦功能是一個(gè)整體，左、右半腦皮質(zhì)之間通過胼胝體聯(lián)系傳遞信息并協(xié)同工作，但每個(gè)半球都優(yōu)先支配著某些行為。抽象思維形象思維藝術(shù)家 科學(xué)家第21頁，共35頁。8/4/20

7、2221三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（一）基底核（二）髓質(zhì)（三）側(cè)腦室皮質(zhì)髓質(zhì)基底核側(cè)腦室端腦的水平切面（經(jīng)腦底部）第22頁，共35頁。8/4/202222尾狀核豆?fàn)詈吮硞?cè)丘腦杏仁體1.尾狀核2.豆?fàn)詈?.屏狀核4.杏仁體殼蒼白球-舊紋狀體 新紋狀體 紋狀體帕金森（Parkinson）病舞蹈?。ㄒ唬┗缀?殼蒼白球 尾狀核頭屏狀核第23頁，共35頁。8/4/202223 髓質(zhì)由聯(lián)系皮質(zhì)各部和皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的神經(jīng)纖維組成，分為3類：1.聯(lián)絡(luò)纖維 2.連合纖維 3.投射纖維 （二）髓質(zhì)第24頁，共35頁。8/4/202224尾狀核背側(cè)丘腦 內(nèi)囊豆?fàn)詈?.內(nèi)囊的定義：位于背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈伺c尾狀核之間的 白質(zhì)

8、板。2.內(nèi)囊的內(nèi)容：上、下行投射纖維。3.形態(tài)、分部：內(nèi)囊在橫斷面上呈“”形，分內(nèi)囊前肢、 膝、內(nèi)囊后肢。投射纖維-內(nèi)囊端腦的水平切面（經(jīng)腦底部）內(nèi)囊前肢內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢第25頁，共35頁。8/4/202225聽輻射視輻射皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束丘腦中央輻射 通過內(nèi)囊的主要纖維束：第26頁，共35頁。8/4/2022261.對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射損傷）2.對側(cè)偏癱（皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束損傷）3.兩眼視野對側(cè)同向性偏盲（視輻射受損）內(nèi)囊損傷，產(chǎn)生 “三偏” 癥狀：第27頁，共35頁。8/4/202227運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路受阻-偏身感覺障礙第28頁，共35頁。8/4/202228運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路受阻-偏癱第

9、29頁，共35頁。8/4/202229視覺傳導(dǎo)通路受阻-偏盲一側(cè)視束損傷，引起雙眼病灶對側(cè)視野同向性偏盲。第30頁，共35頁。8/4/2022301.位置:側(cè)腦室左右各一，延伸至半球的各個(gè)葉內(nèi)。 2.形態(tài)與分部：分為4部：前角伸向額葉 后角伸入枕葉 中央部位于頂葉內(nèi)下角伸至顳葉 （3）側(cè)腦室第31頁，共35頁。8/4/202231左、右側(cè)腦室 室間孔第三腦室 中腦水管 第四腦室 左、右外側(cè)孔 正中孔（蛛網(wǎng)膜下隙） 腦室系統(tǒng)的交通：第32頁，共35頁。8/4/2022321.定義： 由邊緣葉（隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回、島葉前部和顳極 ）及其密切相關(guān)的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，如杏仁體、隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦前核和中腦被蓋的一些結(jié)構(gòu)等共同組成。四、邊緣系統(tǒng)2.功能：調(diào)節(jié)