BasicdatasetsforelectronicmedicalrecordsinspecialtyofAcupunctureofTraditionalChinese 42 42 44 44 47 47 建整體的衛(wèi)生信息模型和國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典提供基礎(chǔ)信息資針灸科電子病歷基本數(shù)據(jù)集本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了針灸科電子病歷基本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）GB/T2261.1-2003個人基本信息分類與代碼第1部分：人的性GB/T2261.2-2003個人基本信息分類與代碼第2部分：婚姻狀GB/T2261.4-2003個人基本信息分類與代碼第4部分：職業(yè)類GB/T3304-1991中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法GB/T21709-2008針灸技GB/T30232-2013針灸穴位注射point-injecti是選用中西藥物注入有關(guān)穴位以治療疾病的一種方法。4數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性中醫(yī)治法描述、中醫(yī)治則描述、中醫(yī)癥狀標(biāo)志、中醫(yī)癥狀信息分類代碼、中醫(yī)基本舌象診斷信息代碼、中醫(yī)基本脈象診斷信息代碼、中醫(yī)病因分類代碼、中醫(yī)辨證方法代碼、中醫(yī)基本病機代碼、中醫(yī)發(fā)病類型代碼、中醫(yī)發(fā)病形式代碼、十十二皮部代碼、十四經(jīng)穴代碼、絡(luò)脈分類代碼、經(jīng)外奇穴代碼、腧穴名稱、腧穴配伍方法代碼、針具種類代碼、毫針規(guī)據(jù)元屬性的內(nèi)部標(biāo)識符按照《WS370-2012衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范》內(nèi)部標(biāo)識符編碼規(guī)定（數(shù)V1.0NN..2—碼AN..200—AN..50AN..50L—AN..9碼碼碼診病歷》中的門（急）診病歷子集數(shù)據(jù)元專用屬性，增加數(shù)據(jù)元的診病歷》中的急診留觀病歷子集數(shù)據(jù)元專用屬性，增加數(shù)據(jù)元AN..50—NN2..3—AN..100—3.問口味N1..2N1..3AN..50AN..50L—AN..9據(jù)元值域代碼CV05.01.542體質(zhì)L—L—AN..50—L—AN..50—AN..50—5.2.4檢查檢驗記錄部分AN..18—AN..18—AN..20—AN..50—AN..50—AN..10—AN..10—AN..50—NN1..3—AN..8—患者體重的測量值，計量單位為kgNN3..5,2—AN..11AN..6AN..50—AN..6AN..50—AN..50AN..50對患者中醫(yī)臨床癥狀表現(xiàn)的具體描述在特定編AN..9AN..30—表表碼N1..2碼表N1..3表N1..3N1..2N1..2表NN1..3—min）NN1..2—NN1..2—NN1..2—表N1..2N2..5表NN1..2—NN1..3—NN1..2—碼N1..2NN1..2—NN..8—AN..100—AN..20—NN1..6—表NN..3—AN..50—L—AN..100—N..12,2—NN..5,2—AN..6—NN..3—NN..2—AN..100—L—N..3L—N1..2NN..4—表L—表D—NN..2—L—N—N3..7—AN..100—D—N..2——稱AN..50—理操作記錄》中的一般護理記錄子集數(shù)據(jù)元專用病（危）重護理記錄子集數(shù)據(jù)元專用屬性描述采標(biāo)《WS445.3-2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集第7表7。AN..6AN..50—AN..6AN..50—AN..50AN..50碼對患者中醫(yī)臨床癥狀表現(xiàn)的具體描述在特定AN..9碼L—碼AN..50—間NN..3—NN..2—估與計劃》中的入院評估記錄子集數(shù)據(jù)元專用屬性，增加數(shù)據(jù)元估與計劃》中的護理計劃記錄子集數(shù)據(jù)元專AN..6AN..50—AN..6AN..50—L—AN..100—NN..2—AN..9碼AN..50AN..50碼表AN..9AN..50—AN..9AN..50—AN..100—AN..100—5.2.8知情告知信息部分部分：知情告知信息》中的特殊檢查及特殊治療同意書子集數(shù)據(jù)元情告知信息》中的?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣蛹瘮?shù)據(jù)元專用屬性。5.2.9住院病案首頁部分5.2.10中醫(yī)住院病案首頁部分5.2.115.2.11入院記錄部分表AN..100—NN2..3—AN..100—碼碼N1..2N1..3AN..50AN..50L—AN..9碼碼AN..50—AN..9AN..50—AN..95.2.12住院病程記錄部分AN..100—NN2..3—AN..100—碼3.問口味N1..2N1..3AN..50AN..50L—AN..9據(jù)元值域代碼CV05.01.543體質(zhì)AN..100———AN..80—AN..500—NN..14,4—NN..2—AN..200—T/CIATCM047-2019CV08.50.AN..50—AN..50—碼AN..30—CV06.00.513眼針穴區(qū)代碼表碼N1..2N1..3N1..3N1..2N1..2NN1..3—NN1..2—NN1..2—NN1..2—NN1..2—NN1..2—N1..2碼N2..5NN1..2—NN1..3—NN1..2—N1..2NN1..2—N—AN..100—AN..20—NN1..6—NN..3—AN..50—碼WS364.16-2011CV08.50.0L—AN..100—N..12,2—NN..5,2—AN..6—NN..3—NN..2—L—N..3L—N1..2NN..4—L—D—NN..2—L—N—N3..7—AN..100—5.2.13住院醫(yī)囑部分L—L—AN..50—L—AN..50—AN..50—AN..100—NN2..3—AN..500—AN..100—AN..50AN..50L—碼碼AN..9他WS445.15-2014CV06.00.2AN..100—AN..80—AN..500—NN..14,4—L—L—AN..50—NN..2—L—5.2.15轉(zhuǎn)診(院)記錄部分記錄》中的轉(zhuǎn)診(院)記錄子集數(shù)據(jù)元專用屬性，增加數(shù)據(jù)元的專用屬性描述見表14。AN..100—NN2..3—NN..2—稱AN..50—AN..50—AN..50—AN..50—AN..6AN..50—N..6欲與食量3.問口味碼N1..2碼N1..3AN..50AN..50L—碼對患者中醫(yī)臨床癥狀表現(xiàn)的具體描述在特定AN..95.2.16醫(yī)療機構(gòu)基本信息部分值234燙傷程度代碼規(guī)定了針灸臨床治療發(fā)生燙傷程度的值1234疼痛性質(zhì)代碼規(guī)定了針灸臨床治療發(fā)生疼痛性質(zhì)的代值值值1234十二正經(jīng)代碼規(guī)定了針灸臨床中十二正經(jīng)的代碼。見值為十二經(jīng)脈氣血流注的始發(fā)經(jīng)，聯(lián)系的臟腑器官在鼻旁與手陽明大腸經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑有鼻、目、在手小指與手少陰心經(jīng)相銜接，聯(lián)系的臟腑、器官有值在內(nèi)眼角與手太陽小腸經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官有在胸中與足少陰腎經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官屬心包在目外眥與手少陽三焦經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官有在足大趾甲后與足少陽膽經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官奇經(jīng)八脈代碼規(guī)定了針灸臨床中奇經(jīng)八脈的代碼。值12起于胞中，其主行于前正中線，按十四經(jīng)流注與3起于胞中，主要與足少陰腎經(jīng)并行，通過十二經(jīng)4567是足太陽和足少陰經(jīng)的分支，起于眼中，行8是足太陽和足少陰經(jīng)的分支，起于眼中，行十二經(jīng)別代碼規(guī)定了針灸臨床中十二經(jīng)別的代碼。見值十二經(jīng)筋代碼規(guī)定了針灸臨床中十二經(jīng)筋的代碼。見值十二皮部代碼規(guī)定了針灸臨床中十二皮部的代碼。見值123456值十四經(jīng)穴代碼規(guī)定了針灸臨床中十四經(jīng)穴的代碼。見值值值值BL1手、足太陽、足陽明、陰蹺、陽值BL40合穴，膀胱下合穴BL41手足太陽交會穴值值值值值值值值值值指腕肘肩跟趾踝膝髖臀腹胸頸值額顳枕口胃肝脾心肺牙舌頜眼值值肺心肝脾腎膽胃耳胸乳值值值值值值腕踝針穴代碼規(guī)定了針灸臨床中腕踝針穴的代碼。見表3值毫針手法分類代碼規(guī)定了針灸臨床毫針手法分類的代碼。見表3值為一度。如針下未產(chǎn)生熱感可隨病人呼氣時，再施前法，一般不過三度。值船舵之狀。搖擺九陽之?dāng)?shù)，使針刺感應(yīng)逐漸擴散。手要拇指頭向前，食指頭向后，將兩指彎曲，由針根部用拇指及食指第一針刺方法分類代碼規(guī)定了針灸臨床針刺方法分類的代碼。見值用直刺法進針，由一側(cè)腧穴向其對側(cè)相應(yīng)腧穴透值是在病變局部（如疼痛處）中心直刺一針，再先夾持捏起穴位兩旁皮膚，使其隆起，然后用短毫針迅速淺刺透皮，不得損傷血絡(luò)、肌肉，用毫針直刺穴位肌肉層，在肌層間隙內(nèi)行針，采用毫針從受損肌腱旁斜刺進針，捻轉(zhuǎn)提插行針，是用三棱針刺破血絡(luò)或腧穴，放出適量血液，是將特制的金屬針燒紅，迅速刺入一定部位，是以皮內(nèi)針刺入并固定于腧穴部位的皮內(nèi)或皮值針灸進針方法代碼規(guī)定了臨床針灸進針方法的代碼。見值123用押手的拇指或食指尖按壓在腧穴旁，刺手持針4用押手拇、食兩指，夾持棉球，裹住針尖，輔助56用押手拇、食兩指將腧穴的皮膚向兩側(cè)撐開，使9行針方法分類代碼規(guī)定了針灸臨床行針方法分類的代值是行針基本手法的補充，為促使針后得氣和加強針刺值針刺后留針過程中，以手指輕彈針尾或針柄，使針針刺入一定深度后，右手持針柄，用小幅度、快腧穴配伍方法代碼規(guī)定了針灸臨床中腧穴配伍方法的代碼。見表值選取同屬于一條經(jīng)脈的腧穴配合應(yīng)用，以防治本經(jīng)在表里相合的經(jīng)脈上選配腧穴用以治療本臟本腑背俞穴與募穴相配用以治療本臟或本腑有關(guān)灸法分類代碼規(guī)定了針灸臨床灸法分類的代碼。值將艾條燃著的一端與施灸部位的皮膚保持一定距離，使施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚保持一定將艾條燃著的一端接近施灸部位，待其有灼痛感后迅速含有檀香、山柰、羌活、桂枝、木香、雄黃、白芷、條含有沉香、木香、乳香、茵陳、羌活、干姜、穿山甲條扎孔，置穴位上，再以大艾柱點燃施灸，附子餅值將艾柱直接置于施灸部位上點燃施灸，以使局部皮膚氣將艾柱直接置于施灸部位上點燃施灸，但不灼傷皮膚，不用艾絨等方法加熱刺入體內(nèi)的針柄，是針刺與艾法將雷火針的隔布法改為隔紙法，又將陽燧錠用中藥制冷凍療法是把現(xiàn)代冷凍技術(shù)和針灸理論相結(jié)合的特制的半導(dǎo)體冷凍針灸儀對穴區(qū)進行刺激，來是將多種藥品研末，和硫磺熔化在一起，制成分為兩類：一為用硫磺結(jié)晶置于穴處灸治，一是通過經(jīng)絡(luò)加溫給藥的方式以打通任督二脈，拔罐吸拔方法分類代碼規(guī)定了針灸臨床拔罐吸拔方法分類的代碼。見表41CV06.00.525拔罐值值），針灸治療部位代碼規(guī)定了針灸臨床治療部位的代碼。見值值值值針灸治療體位代碼規(guī)定了針灸臨床治療時患者體位的代碼。見表值進針角度代碼規(guī)定了針灸臨床進針角度的代碼。見表值1239239貼敷方法分類代碼規(guī)定了針灸臨床貼敷方法分類的代值1將已制備好的藥物直接貼壓于穴位上，然后外覆醫(yī)用膠藥物置于醫(yī)用膠布粘面正中，再對準(zhǔn)穴位粘貼。2將已制備好的藥物直接涂搽于穴位上，外覆醫(yī)用防滲水敷使用水（酒）浸漬劑時，可用棉墊或紗布浸蘸，然34將熨貼劑加熱，趁熱外覆于穴位，或先將熨貼劑貼敷穴9注射進針方法代碼規(guī)定了針灸臨床注射進針方法的代碼。見值12對于皮膚松弛或有皺紋的部位，可將穴位兩側(cè)皮膚用值349注射方法代碼規(guī)定了針灸臨床注射方法的代碼。見值123456針具材質(zhì)代碼規(guī)定了針灸臨床針灸材質(zhì)的代碼。見值1239毫針規(guī)格分類代碼規(guī)定了針灸臨床毫針規(guī)格分類的代碼。見表5值值針具種類代碼規(guī)定了針灸臨床針具種類的代碼。見值12345679針灸灸材分類代碼規(guī)定了針灸臨床灸材分類的代碼。見針灸灸材分類代碼規(guī)定了針灸臨床灸材分類的代碼。見12值含有檀香、山柰、羌活、桂枝、木香、雄黃、白芷、349拔罐器具代碼碼規(guī)定了針灸臨床拔罐器具的代碼。見表值分銅罐、鐵罐，用銅或鐵皮為原料制成。形狀如值HZ-Ⅲ型紅外線真空治療機該儀器具有真空拔火罐及紅外線的兩種協(xié)調(diào)作值貼敷藥物劑型分類代碼規(guī)定了針灸臨床貼敷藥物劑型分類的代貼敷藥物劑型分類代碼規(guī)定了針灸臨床貼敷藥物劑型分類的代表54CV08.50.C03貼敷值A(chǔ)阿是穴名稱..............................................................DE06.00.510.00艾灸壯數(shù)................................................................DE06.00.B97.00B拔罐器具分類代碼........................................................DE08.50.558.00拔罐吸拔方法分類代碼....................................................DE06.00.525.00鼻針穴代碼..............................................................DE06.00.514.00辯證施護標(biāo)志............................................................DE06.00.B84.00不良反應(yīng)處理措施描述....................................................DE06.00.018.00補充診斷-中醫(yī)病名代碼...................................................DE05.10.130.00補充診斷-中醫(yī)病名名稱...................................................DE05.10.A46.00補充診斷-中醫(yī)證候代碼...................................................DE05.10.A48.00補充診斷-中醫(yī)證候名稱...................................................DE05.10.A47.00C出血標(biāo)志................................................................DE04.01.A74.00出血部位代碼............................................................DE04.10.A2出血量代碼..............................................................DE04.01.A30.00E耳穴代碼................................................................DE06.00.512.00F發(fā)病節(jié)氣代碼............................................................DE04.01.A11.00腹針穴代碼..............................................................DE06.00.516.00G罐法頻次................................................................DE06.00.C02.00過敏史..................................................................DE02.10.022.00過敏史標(biāo)志..............................................................DE02.10.023.00H毫針規(guī)格代碼............................................................DE08.50.555.00毫針手法分類代碼........................................................DE06.00.518.00J進針角度代碼............................................................DE06.00.B90.00進針深度（mm）..........................................................DE06.00.B92.00進針?biāo)俣却a............................................................DE06.00.B91.00經(jīng)外奇穴代碼............................................................DE06.00.509.00灸法持續(xù)時間............................................................DE06.00.B98.00灸法分類代碼............................................................DE06.00.523.00灸法頻次................................................................DE06.00.B99.00K刻下癥..................................................................DE04.01.A21.00口唇針腧穴分類代碼.................................................L留罐時長................................................................留針時長（min）.........................................................DE06.00.B9絡(luò)脈分類代碼............................................................DE06.00.506.00脈率（次/min）..........................................................DE04.10.118.00面色描述................................................................DE04.10.120.00Q起病緩急................................................................DE04.01.A33.00起罐方法描述............................................................DE06.00.527.00奇經(jīng)八脈代碼............................................................DE06.00.502.00起針方式代碼............................................................DE06.00.B96.00S十二筋經(jīng)代碼............................................................DE06.00.504.00十二經(jīng)別代碼............................................................DE06.00.503.00十二皮部代碼............................................................DE06.00.505.00十二正經(jīng)代碼............................................................DE06.00.501.00十四經(jīng)穴代碼............................................................DE06.00.508.00使用自制中藥制劑標(biāo)志....................................................DE06.00.243.00腧穴名稱................................................................DE06.00.507.00腧穴配伍方法代碼........................................................DE06.00.522.00水泡標(biāo)志................................................................DE04.01.A38.00水泡大小（cm2）..................................................水泡數(shù)量（個）........................................................T燙傷標(biāo)志................................................................DE04.01.A34.00燙傷部位代碼............................................................DE04.01.A35.00燙傷程度代碼............................................................DE04.01.A37.00燙傷面積................................................................DE04.01.A36.00疼痛標(biāo)志................................................................DE04.01.504.01疼痛評分................................................................DE05.10.405.00疼痛停止時時間..........................................................DE04.01.A16.00疼痛性質(zhì)代碼............................................................DE05.10.A49.00體質(zhì)影響因素代碼........................................................DE05.01.543.00貼敷時長................................................................DE06.00.C05.00貼敷藥物名稱............................................................DE08.50.022.00帖敷方法分類代碼........................................................DE06.00.C04.00帖敷藥物劑型分類代碼....................................................DE06.00.C03.00頭針穴代碼..............................................................DE06.00.511.00W腕踝針穴代碼............................................................DE06.00.517.00X協(xié)定處方標(biāo)識............................................................DE08.50.E35.00行針次數(shù)................................................................DE06.00.B94.00穴位注射頻次(次/療程)...................................................DE06.00.C13.00Y眼針穴區(qū)代碼............................................................DE06.00.513.00藥物劑型代碼............................................................DE08.50.011.00藥物名稱................................................................DE08.50.022.00藥物使用次劑量..........................................................DE08.50.023.00藥物使用劑量單位........................................................DE08.50.024.00藥物使用濃度（%）.......................................................DE06.00.C12.00藥物使用總劑量..........................................................DE06.00.135.00醫(yī)囑使用備注............................................................DE06.00.179.00Z針刺方法分類代碼........................................................DE06.00.519.00針刺頻次（次/天）.......................................................DE06.00.B95.00針灸進針方法代碼........................................................DE06.00.520.00針灸行針方法分類代碼....................................................DE06.00.521.00針灸治療部位代碼........................................................DE06.00.B88.00針灸治療體位代碼........................................................DE06.00.B89.00針灸材料分類代碼........................................................DE08.50.557.00針具材質(zhì)代碼............................................................DE08.50.554.00針具種類代碼............................................................DE08.50.556.00止血方式代碼............................................................DE06.00.C14.00中藥材及飲片類別代碼....................................................DE08.50.511.00中藥代煎標(biāo)志............................................................DE06.00.546.00中藥方劑名稱...........................................................DE08.50.E37.00中藥服用要求............................................................DE08.50.E38.00中藥煎煮方法代碼........................................................DE08.50.E31.00中藥使用類別代碼........................................................DE06.00.164.00中藥飲片劑數(shù)（劑）..............................中藥用藥禁忌............................................................DE08.50.E39.00中醫(yī)按診方法分類代碼....................................................DE05.01.533.00中醫(yī)辨證方法代碼........................................................DE05.01.535.00中醫(yī)病名代碼............................................................DE05.10.130.00中醫(yī)病名名稱............................................................DE05.10.172.00中醫(yī)病因分類代碼........................................................DE05.01.538.00中醫(yī)出院病名代碼........................................................DE05.10.130.00中醫(yī)出院病名名稱........................................................DE05.10.172.00中醫(yī)出院證候代碼........................................................DE05.01.534.00中醫(yī)出院證候名稱........................................................DE05.10.172.00中醫(yī)發(fā)病類型代碼........................................................DE05.01.539.00中醫(yī)發(fā)病形式代碼........................................................DE05.01.540.00中醫(yī)護理操作持續(xù)時間....................................................DE06.00.B中醫(yī)護理操作頻次........................................................DE06.00.B86中醫(yī)護理特色操作代碼....................................................DE06.00.544.00中醫(yī)基本病機代碼........................................................DE05.01.536.00中醫(yī)基本脈象診斷信息代碼................................................DE05.01.530.00中醫(yī)基本舌象診斷信息代碼.............................