2025年3月外科護理模擬考試題及答案

一、單選題(共40題，每題1分，共40分)

L男，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又

呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮()

選項A:化膿性闌尾炎

選項B:闌尾周圍膿腫

選項C:單純性闌尾炎

選項D:穿孔性闌尾炎

選項E:壞疽性闌尾炎

答案：D

說明：急性闌尾炎患者入院后腹痛曾有短暫緩解，之后又持續(xù)性加劇，

提示闌尾穿孔，腸內(nèi)容物進入腹腔引起彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致腹痛持續(xù)加

重，所以應(yīng)考慮穿孔性闌尾炎。單純性闌尾炎腹痛多為持續(xù)性；化膿性

闌尾炎腹痛較重且持續(xù)；壞疽性闌尾炎腹痛劇烈但一般無短暫緩解過程;

闌尾周圍膿腫多有局部包塊等表現(xiàn)，均不符合該題干描述。

2.預(yù)防腎和輸尿管結(jié)石形成和增大的最有效的方法是()

選項A:大量飲水

選項B:應(yīng)用抗生素

選項C:口服維生素C

選項D:堿化尿液

選項E:以上全是

答案：A

說明：大量飲水是預(yù)防腎和輸尿管結(jié)石形成和增大的最有效方法。大量

飲水可增加尿量，降低尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉積，從而

有效預(yù)防結(jié)石的形成與增大。應(yīng)用抗生素主要用于防治泌尿系統(tǒng)感染，

對預(yù)防結(jié)石形成無直接作用；口服維生素C一般與結(jié)石預(yù)防關(guān)系不大：

堿化尿液可用于某些特定類型結(jié)石的防治，但不是最有效的普遍預(yù)防方

法。所以最有效的方法是大量飲水，答案選A。

3.急性胰腺炎時，尿淀粉酶升高的規(guī)律是。

選項A:發(fā)病后48h開始上升且下降較迅速

選項B:發(fā)病后12~24h開始上升且下降較迅速

選項C:發(fā)病后6h開始上升且下降較緩慢

選項D:發(fā)病后12-24h開始上升且下降較緩慢

選項E:發(fā)病后48h開始上升且下降較緩慢

答案：D

說明：急性胰腺炎時，尿淀粉酶發(fā)病后12-24h開始上升，下降緩慢，

持續(xù)1-2周。血淀粉酶發(fā)病后數(shù)小時開始升高，24小時達高峰，4-5

天后逐漸降至正常。所以本題選C。

4.四肢骨折的X線檢查一般應(yīng)拍攝

選項A:局部的正、側(cè)位片和斜位

選項B:局部的斜位片

選項C:局部的正、側(cè)位片

選項D:包括鄰近一個關(guān)節(jié)的正、側(cè)位片

選項E:患側(cè)的正位和健側(cè)相對應(yīng)部位片

答案：D

說明：對于四肢骨折，X線檢查一般應(yīng)拍攝包括鄰近一個關(guān)節(jié)的正、側(cè)位

片，這樣能更準確地觀察骨折的部位、骨折線的情況以及與關(guān)節(jié)的關(guān)系

等，有助于全面了解骨折情況以進行準確診斷和治療。

5.門靜脈高壓癥胃底靜脈曲張破裂出血的最主要死亡原因是()

選項A:失血性休克

選項B:感染

選項C:肝腎綜合征

選項D:肝功能衰竭、肝昏迷

選項E:多器官功能衰竭

答案：A

6.最常見的良惡交界性骨腫瘤為

選項A:骨瘤

選項B：骨囊腫

選項C:骨巨細胞瘤

選項D:骨軟骨瘤

選項E:骨肉瘤

答案：C

說明：骨巨細胞瘤的病理表現(xiàn)具有一定特點，它在組織學上介于良性和

惡性之間，是最常見的良惡交界性骨腫瘤。骨肉瘤是惡性骨腫瘤；骨瘤

為良性骨腫瘤；骨軟骨瘤是常見的良性骨腫瘤；骨囊腫也是良性骨腫瘤。

7.腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定()

選項A:梗阻是否引起腸絞窄

選項B:梗阻的程度

選項C:梗阻的部位

選項D:梗阻的原因

選項E:梗阻的發(fā)生速度

答案：A

說明：腸梗阻的診斷一旦明確，最重要的是確定梗阻是否引起腸絞窄，

因為絞窄性腸梗阻預(yù)后嚴重，必須盡早進行手術(shù)治療，而單純性腸梗阻

可先采取非手術(shù)治療。梗阻的程度、部位、原因、發(fā)生速度等雖也對治

療有一定指導(dǎo)意義，但相比之下，判斷是否發(fā)生腸絞窄最為關(guān)鍵。

8.對于昏迷病人，最重要的處理措施是

選項A:給予充足的營養(yǎng)

說明：腹膜炎的標志性體征是壓痛、反跳痛、腹肌緊張，即腹膜刺激征。

腹式呼吸減弱或消失可見于多種情況，不一定是腹膜炎的典型表現(xiàn)；腸

鳴音消失可見于多種原因?qū)е碌哪c麻痹等，但不是腹膜炎特異性體征；

移動性濁音陽性提示有腹腔積液，但不能單純作為腹膜炎標志；明顯腹

脹也可見于多種腹部疾病，并非腹膜炎特有標志性體征。

11.男，40歲，急診人院，神志不清，出冷汗脈搏細數(shù)，血壓80/45nlmHg,

診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”，其體位應(yīng)?。ǎ?/p>

選項A:頭高足低位

選項B:坐位

選項C:半坐臥位

選項D:頭低足高位

選項E:任意臥位

答案：D

說明：該患者處于休克狀態(tài)，頭低足高位可增加回心血量，有利于改善

休克癥狀，所以應(yīng)取頭低足高位。

12.不屬于機械性腸梗阻的是（）

選項A:腸扭轉(zhuǎn)

選項B:腸蛔蟲團

選項C:腸外腫瘤

選項D:腸內(nèi)腫瘤

選項E:腸麻痹

答案：E

說明：機械性腸梗阻是由于各種原因引起腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過

發(fā)生障礙。常見原因包括腸腔堵塞（如蛔蟲團、糞塊堵塞）、腸管受壓

（如腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腸外腫瘤壓迫）、腸壁病變（如腫瘤、先

天性腸道閉鎖）等。而腸麻痹是神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊

亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物無法正常通行，不屬于機

械性腸梗阻。

13.體外沖擊波碎石的適應(yīng)證，錯誤的是()

選項A:腎功能檢查、血肌酢小于265umol/L

選項B:結(jié)石在1cm以上

選項C:手術(shù)殘留或復(fù)發(fā)性腎結(jié)石

選項D:下尿路梗阻

選項E:無急性尿路感染

答案：D

說明：體外沖擊波碎石的適應(yīng)證包括：結(jié)石在1cm以上，手術(shù)殘留或復(fù)

發(fā)性腎結(jié)石，腎功能檢查血肌酎小于265umol/L,無急性尿路感染等。而

下尿路梗阻是體外沖擊波碎石的禁忌證，因為梗阻會導(dǎo)致碎石無法順利

排出，加重病情。

14.男性,32歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈疼痛。體檢:腹部膨

隆,上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正確的是()

選項A:腸內(nèi)外營養(yǎng)支持

選項B:應(yīng)用抗生素控制感染

選項C:禁食

選項D:靜脈輸液

選項E:半臥體位

答案：A

說明：該患者突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有腹部膨隆、壓痛、反跳痛和腹

肌緊張，考慮可能是急腹癥，如急性胰腺炎、胃潰瘍穿孔等。此時應(yīng)禁

食、胃腸減壓，以減少胃酸和食物對胰腺或腹腔的刺激，所以［A］選項正

確；應(yīng)用抗生素控制感染，防止炎癥擴散，［C］選項正確；靜脈輸液補充

液體和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡，［D］選項正確；半臥體位可使腹腔

滲出液流入盆腔，減少毒素吸收，減輕中毒癥狀，［E］選項正確。而在病

情未明確診斷和穩(wěn)定之前，不適合進行腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,以免加重病情.

[B]選項錯誤。

15.甲胎蛋白(AFP)陽性最常見于0

選項A:原發(fā)性肝癌

選項B:肝硬化

選項C:慢性活動性肝炎

選項D:重癥肝炎

選項E:繼發(fā)性肝癌

答案：A

說明：甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。

在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細胞腫瘤出

現(xiàn)AFP陽性率為50%o在其他腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者

亦可出現(xiàn)不同程度的升高。但AFP陽性最常見于原發(fā)性肝癌。

16.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是()

選項A:嘔吐

選項B:血便

選項C:腹部包塊

選項D:腹脹

選項E:停止排便排氣

答案：A

說明：高位小腸梗阻時，嘔吐發(fā)生較早且頻繁，這是其與低位小腸梗阻

的重要區(qū)別之一。低位小腸梗阻時腹脹更明顯，血便相對少見，腹部包

塊不是小腸梗阻的典型主要癥狀，停止排便排氣在低位小腸梗阻時更為

突出。

17.關(guān)于肛門坐浴，以下正確的是()

選項A:坐浴時間20—30分鐘

選項B:1:1000高鋅酸鉀

選項C:水溫60℃

選項D:溶液量約1000ml

選項E:便前坐浴，以解痙、促進排便

答案：A

說明：肛門坐浴應(yīng)用1:5000高鎰酸鉀溶液，A選項錯誤；溶液量約

3000ml,B選項錯誤；水溫43?46C,C選項錯誤；便前坐浴可清潔肛門,

便時疼痛不劇烈，而不是解痙促進排便，D選項錯誤；坐浴時間20?30

分鐘，E選項正確。

18.腦損傷病人的病情觀察項目中最重要的是

選項A:肢體活動

選項B:意識

選項C:神志

選項D:瞳孔

選項E:生命體征

答案：B

說明：意識是腦損傷病人病情觀察中最重要的項目。意識狀態(tài)能反映腦

損傷的嚴重程度及病情的變化趨勢。神志相對較籠統(tǒng)；生命體征雖重要

但不是最具代表性反映腦損傷本質(zhì)變化的；肢體活動受意識等多種因素

影響；瞳孔變化是重要觀察內(nèi)容之一，但相比之下意識更為關(guān)鍵，意識

清楚則整體病情相對穩(wěn)定等，意識障礙程度的改變對判斷病情進展和預(yù)

后等有著極其重要的意義。

19.內(nèi)痔的早期癥狀為0

選項A:肛門周圍瘙癢

選項B:里急后重

選項C:大便疼痛

選項D:大便出血

選項E:痔核脫出

答案：D

說明：內(nèi)痔的早期癥狀主要是便血，通常為無痛性間歇性便后出鮮血。

痔核脫出是內(nèi)痔發(fā)展到中晚期的表現(xiàn)；大便疼痛多見于肛裂等疾??；里

急后重常見于直腸炎等；肛門周圍瘙癢可能與多種肛周疾病有關(guān)，但不

是內(nèi)痔早期典型癥狀。

20.為確定病變性質(zhì)，可進行

選項A:CT掃描

選項B：腰椎穿刺

選項C:顱骨X線攝片

選項D:腦血管造影

選項E:血管性頭痛

答案：D

21.粉碎性骨折是骨碎裂()以上的骨折。

選項A:5塊

選項B:1塊

選項C:2塊

選項D:4塊

選項E:3塊

答案：E

說明：粉碎性骨折是指骨碎裂成3塊以上的骨折。

22.陳先生,60歲。患左下肢靜脈曲張20年，行大隱靜脈高位結(jié)扎，

加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時下床行走時,小腿處傷口突然出血

不止。緊急處理應(yīng)()

選項A:平臥,抬高患肢,加壓包扎

選項B:就地包扎

選項C:鉗夾止血

選項D:用止血帶

選項E:指壓止血

答案：A

說明：術(shù)后3小時下床行走時小腿處傷口突然出血不止，此時應(yīng)立即平

臥，抬高患肢，加壓包扎，以起到止血的作用。就地包扎不夠具體和針

對性；指壓止血難以有效控制出血；用止血帶可能會導(dǎo)致肢體缺血等不

艮后果；鉗夾止血一般在手術(shù)室等特定環(huán)境下進行，不適合現(xiàn)場緊急處

理。

23.該病人應(yīng)采取何種體位()

選項A:頭低腳高位

選項B:雙凹位

選項C:高坡半臥位

選項D:頭高腳低位

選項E:低坡半臥位

答案：B

24.關(guān)于石膏繃帶浸水方法哪項錯誤()

選項A:以上都是

選項B:帶內(nèi)不再逸出水泡后取出

選項C:擰絞出多余水分

選項D:雙手握住繃帶兩端

選項E:卷成卷狀便于把持

答案：C

說明：石膏繃帶浸水時不能擰絞，以免石膏粉丟失影響固定效果，應(yīng)雙

手握住繃帶兩端，卷成卷狀便于把持，垂直緩慢放入水中，待帶內(nèi)不再

逸出水泡后取出。

25.不屬于單純性腸梗阻的是()

選項A:腸腫瘤

選項B:腸黏連

選項C:腸內(nèi)糞塊

選項D:絞窄疝

選項E:腸內(nèi)蛔蟲團

答案：D

說明：絞窄疝屬于絞窄性腸梗阻，有血運障礙，不屬于單純性腸梗阻。

而腸黏連、腸腫瘤、腸內(nèi)蛔蟲團、腸內(nèi)糞塊引起的腸梗阻多為單純性場

梗阻。

26.腸梗阻非手術(shù)治療最主要的措施是0

選項A:針灸

選項B:胃腸減壓

選項C:糾正水電解質(zhì)失衡

選項D:抗感染

選項E:中醫(yī)中藥

答案：B

說明：胃腸減壓是腸梗阻非手術(shù)治療最主要的措施。胃腸減壓可吸出胃

腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán),

有利于改善局部病變和全身情況，是治療腸梗阻的重要方法之一?？垢?/p>

染主要針對可能存在的感染，不是最主要措施；糾正水電解質(zhì)失衡是重

要的支持治療，但不是最關(guān)鍵的非手術(shù)治療措施；針灸和中醫(yī)中藥可作

為輔助治療手段，并非最主要措施。

27.急性腹膜炎術(shù)后，護士在護理過程中應(yīng)特別注意0

選項A:有無腹腔膿腫癥狀

選項B:心理護理

選項C:各種管道的護理

選項D:營養(yǎng)支持

選項E:嚴密觀察病情變化

答案；A

28.關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)是()

選項A:關(guān)節(jié)腫脹

選項B:局部疼痛

選項C:關(guān)節(jié)腔積血

選項D:活動障礙

選項E:彈性固定

答案：E

說明：關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣

收縮，可將脫位后的關(guān)節(jié)固定于異常位置，出現(xiàn)彈性固定，這是關(guān)節(jié)脫

位的特征表現(xiàn)。關(guān)節(jié)腫脹、活動障礙、局部疼痛等在多種關(guān)節(jié)疾病中都

可出現(xiàn)，不是關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。關(guān)節(jié)腔積血也不是關(guān)節(jié)脫位特有

的表現(xiàn)。

29.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是

答案：

說明：前臂缺血性肌攣縮會導(dǎo)致手部肌肉萎縮，尤其是大魚際肌、小魚

際肌及骨間肌萎縮，呈現(xiàn)爪形手畸形?！板佺P”畸形多見于Colles骨折;

“槍刺刀”畸形也多見于Colles骨折；垂腕畸形常見于撓神經(jīng)損傷；猿

手畸形常見于正中神經(jīng)損傷。

30.急性胰腺炎出現(xiàn)脈率快、腹水呈血性、血壓低或休克時;應(yīng)考慮

為()

選項A:胰腺炎合并腹腔內(nèi)臟器官破裂

選項B:水腫性胰腺炎

選項C:出血性胰腺炎

選項D:胰腺炎合并腹腔感染

選項E:出血壞死性胰腺炎

答案：E

說明：出血壞死性胰腺炎是急性胰腺炎最嚴重的類型，可出現(xiàn)脈率快、

腹水呈血性、血壓低或休克等表現(xiàn)，符合題目描述。水腫性胰腺炎一般

癥狀相對較輕，不會出現(xiàn)這些嚴重表現(xiàn)；出血性胰腺炎程度較出血壞死

性胰腺炎輕；胰腺炎合并腹腔感染主要以感染癥狀為主；胰腺炎合并腹

腔內(nèi)臟器官破裂多有外傷史等相關(guān)表現(xiàn)，均不符合題意。

31.椎動脈型頸椎病的主要臨床表現(xiàn)0

選項A:旋轉(zhuǎn)性眩暈

選項B:四肢無力

選項C:血壓增高

選項D:出汗異常

選項E:頭偏向換側(cè)

答案：A

說明：椎動脈型頸椎病主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈，是其典型的臨床癥狀之

一。當頭向患側(cè)旋轉(zhuǎn)時，由于椎動脈受刺激或壓迫，可導(dǎo)致腦部供血不

足，引發(fā)眩暈。而頭偏向患側(cè)不是其主要臨床表現(xiàn)；四肢無力多見于脊

髓型頸椎?。谎獕涸龈卟皇亲祫用}型頸椎病的主要特征表現(xiàn)；出汗異常

也不是其典型的臨床表現(xiàn)。

32.急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔，最主要的護理措

施是0

選項A:藥物止痛

選項B:做好緊急手術(shù)的準備

選項C:藥物降溫

選項D:非藥物止痛

選項E:物理降溫

答案：B

說明：急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔，意味著病情嚴重

且緊急，隨時可能危及生命，此時最主要的護理措施就是做好緊急手術(shù)

的準備，以便能及時進行手術(shù)治療，挽救患者生命c藥物止痛、非藥物

止痛主要是緩解疼痛癥狀，但不是最關(guān)鍵的應(yīng)對穿孔的措施；物理降溫、

藥物降溫針對的是發(fā)熱等情況，并非針對膽囊穿孔這一緊急狀況。所乂

最主要的護理措施是做好緊急手術(shù)的準備。

33.急性彌漫性腹膜炎最重要的體征是()

選項A:全身中毒癥狀

選項B:明顯腹脹

選項C:壓痛、反跳痛、肌緊張

選項D:腸鳴音減弱

選項E:叩診移動性濁音

答案：C

說明：急性腹膜炎的標志性體征為腹膜刺激紀，即壓痛、反跳痛和肌緊

張。明顯腹脹可見于多種情況，不一定是急性彌漫性腹膜炎特有的最重

要體征；叩診移動性濁音提示腹腔有積液，但不是最關(guān)鍵的體征；腸鳴

音減弱也可見于多種導(dǎo)致腸道蠕動減慢的情況；全身中毒癥狀是病情發(fā)

展后的表現(xiàn)，而非最重要的體征。所以急性彌漫性腹膜炎最重要的體征

是壓痛、反跳痛、肌緊張。

34.有泌尿系結(jié)石病史的人，飲食護理應(yīng)()

選項A:少飲水

選項B:多吃土豆、堅果

選項C:尿酸鹽結(jié)石者多吃動物肝、腎

選項D:磷酸鹽結(jié)石者口服氯化鏤

選項E:進半流食

答案：D

說明：磷酸鹽結(jié)石者口服氯化鐵可酸化尿液，有利于磷酸鹽結(jié)石的溶解,

減少結(jié)石形成。選項A中土豆、堅果含草酸鹽較高，有泌尿系結(jié)石病史

者不宜多吃；選項B尿酸鹽結(jié)石者應(yīng)避免吃動物肝、腎等含嘿吟高的食

物；選項D應(yīng)鼓勵多飲水，稀釋尿液，減少結(jié)石形成；選項E進半流食

與泌尿系結(jié)石飲食護理無關(guān)。

35.急性胰腺炎發(fā)病的最主要原因是0

選項A:高血脂，高血鈣

選項B:外傷,手術(shù)

選項C:暴飲暴食

選項D:乙醇中毒

選項E:膽道疾病

答案：E

說明：急性胰腺炎發(fā)病的原因較多，其中膽道疾病是最主要原因，約占

50%以上。膽道結(jié)石、炎癥等可引起Oddi括約肌痙攣，膽汁逆流入胰管,

激活胰酶原，導(dǎo)致胰腺炎發(fā)作。暴飲暴食、乙醇中毒、高血脂高血鈣、

外傷手術(shù)等也可誘發(fā)急性胰腺炎，但不是最主要原因。

36.引起急性胰腺炎的主要病理機制為（）

選項A:消化酶缺乏

選項B:組織細胞破壞

選項C:消化醐生成過多

選項D:胰腺的自我消化

選項E:細胞自溶

答案：D

說明：急性胰腺炎的主要病理機制是胰