2025年止血技術(shù)理論知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于動(dòng)脈出血的典型特征，正確的是：A.血液緩慢涌出，顏色暗紅B.血液呈噴射狀或搏動(dòng)性流出，顏色鮮紅C.血液呈滲血狀，顏色較淺D.血液凝固速度快，不易持續(xù)出血答案：B解析：動(dòng)脈出血因血壓較高，血液呈噴射狀或隨心臟搏動(dòng)節(jié)律性涌出，顏色鮮紅；靜脈出血為緩慢涌出，暗紅；毛細(xì)血管出血為滲血，顏色較淺。2.現(xiàn)場急救中，加壓包扎止血法的關(guān)鍵操作是：A.直接用手壓迫傷口B.覆蓋無菌敷料后均勻加壓包扎C.使用繃帶環(huán)形纏繞3圈即可D.包扎后無需檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)答案：B解析：加壓包扎需先覆蓋無菌敷料（或清潔布料），再用繃帶或三角巾均勻加壓包扎，以達(dá)到止血且不阻斷遠(yuǎn)端血運(yùn)的目的；需定期檢查遠(yuǎn)端皮膚溫度、顏色及感覺。3.止血帶止血法的適用場景是：A.頭皮表淺裂傷B.手指切割傷C.大腿深部動(dòng)脈斷裂出血，加壓包扎無效D.小腿靜脈出血答案：C解析：止血帶僅用于肢體大動(dòng)脈出血且其他方法無效時(shí)，禁忌用于表淺出血或靜脈出血；頭皮、手指等部位出血首選加壓包扎。4.指壓止血法中，壓迫顳淺動(dòng)脈用于控制：A.面部中下1/3出血B.頭頂部出血C.頸部出血D.肩部出血答案：B解析：顳淺動(dòng)脈位于耳屏前1cm處，壓迫可控制同側(cè)頭頂部出血；面動(dòng)脈壓迫（下頜角前1.5cm）控制面部中下1/3出血。5.使用止血帶時(shí)，綁扎的位置應(yīng)選擇：A.傷口遠(yuǎn)心端5-10cmB.傷口近心端5-10cmC.直接綁在傷口上D.靠近關(guān)節(jié)處答案：B解析：止血帶應(yīng)綁在傷口近心端（靠近心臟一側(cè)）5-10cm處，避免直接壓迫傷口或關(guān)節(jié)，防止損傷神經(jīng)、血管。6.毛細(xì)血管出血的主要特點(diǎn)是：A.出血量大，不易自行停止B.血液呈點(diǎn)狀或片狀滲出，顏色鮮紅或暗紅C.血液隨呼吸運(yùn)動(dòng)噴出D.出血速度快，呈搏動(dòng)性答案：B解析：毛細(xì)血管出血因血管細(xì)小，表現(xiàn)為緩慢滲出，范圍較廣，顏色與損傷深度有關(guān)（表淺為鮮紅，深部可能暗紅）。7.關(guān)于止血帶使用時(shí)間的描述，正確的是：A.止血帶可長時(shí)間使用，直至送達(dá)醫(yī)院B.上肢止血帶連續(xù)使用不超過1小時(shí)，下肢不超過1.5小時(shí)C.每30分鐘放松1-2分鐘，放松時(shí)無需壓迫傷口D.止血帶使用時(shí)間超過2小時(shí)不會(huì)導(dǎo)致組織壞死答案：B解析：止血帶使用需嚴(yán)格計(jì)時(shí)，上肢一般不超過1小時(shí)，下肢不超過1.5小時(shí)；每30分鐘需放松1-2分鐘，放松時(shí)需用指壓法壓迫傷口防止再出血；超過2小時(shí)可能導(dǎo)致不可逆組織損傷。8.加壓包扎時(shí)，繃帶的纏繞方向應(yīng)：A.從近心端向遠(yuǎn)心端B.從遠(yuǎn)心端向近心端C.任意方向D.先環(huán)形纏繞3圈，再螺旋形纏繞答案：B解析：繃帶包扎應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端（遠(yuǎn)離心臟）向近端（靠近心臟）纏繞，利于靜脈血液回流，減少腫脹。9.頸部大血管出血時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是：A.立即用指壓法壓迫頸總動(dòng)脈B.避免雙側(cè)同時(shí)壓迫頸總動(dòng)脈C.使用止血帶綁扎頸部D.用無菌敷料覆蓋后加壓包扎答案：C解析：頸部血管出血禁止使用止血帶（可能壓迫氣管導(dǎo)致窒息或損傷迷走神經(jīng)），應(yīng)首選指壓法（單側(cè)壓迫頸總動(dòng)脈向第5頸椎橫突），配合加壓包扎。10.下列哪種情況需優(yōu)先使用止血帶：A.前臂切割傷，可見靜脈出血B.肱動(dòng)脈斷裂，加壓包扎后仍有大量鮮血涌出C.手背擦傷，少量滲血D.足背裂傷，血液緩慢流出答案：B解析：肱動(dòng)脈為大動(dòng)脈，加壓包扎無效時(shí)需用止血帶；靜脈或毛細(xì)血管出血首選加壓包扎。11.指壓股動(dòng)脈止血時(shí)，正確的按壓位置是：A.腹股溝中點(diǎn)，股三角區(qū)B.大腿中1/3外側(cè)C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)D.髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)答案：A解析：股動(dòng)脈在腹股溝中點(diǎn)（髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)）深部，壓迫此處可控制下肢大出血。12.止血帶綁扎過松的主要危害是：A.阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致遠(yuǎn)端缺血B.僅阻斷靜脈，無法阻斷動(dòng)脈，加重出血C.壓迫神經(jīng)引起肢體麻木D.導(dǎo)致局部皮膚壓瘡答案：B解析：止血帶過松時(shí)，僅阻斷靜脈回流，動(dòng)脈血仍可流入，導(dǎo)致傷口出血增加；過緊則阻斷動(dòng)靜脈血流，引發(fā)缺血。13.對于斷肢（指）再植患者，現(xiàn)場止血應(yīng)避免使用：A.加壓包扎B.指壓止血C.止血帶D.抬高患肢答案：C解析：斷肢（指）再植需盡量保留殘端組織活力，止血帶可能加重組織缺血損傷，應(yīng)首選加壓包扎或指壓法。14.頭皮裂傷出血的首選止血方法是：A.止血帶綁扎頭部B.指壓顳淺動(dòng)脈+加壓包扎C.直接縫合傷口D.抬高頭部答案：B解析：頭皮血供豐富，裂傷后出血量大，需同時(shí)壓迫顳淺動(dòng)脈（控制頭頂部血流）并加壓包扎，禁止使用止血帶（可能損傷腦組織）。15.關(guān)于止血帶標(biāo)記的要求，正確的是：A.無需標(biāo)記，憑記憶記錄時(shí)間B.用紅筆在止血帶上標(biāo)注綁扎時(shí)間C.記錄在患者手腕或胸前明顯位置D.僅口頭告知轉(zhuǎn)運(yùn)人員答案：C解析：需用醒目標(biāo)記（如紙條）記錄止血帶綁扎時(shí)間（精確到分鐘），并固定在患者手腕或胸前，避免因止血帶遮擋導(dǎo)致時(shí)間遺忘。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于間接止血法的有：A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：ACD解析：間接止血法通過壓迫血管近端或填塞傷口阻斷血流（指壓、止血帶、填塞）；加壓包扎為直接壓迫傷口止血，屬于直接止血法。2.使用止血帶時(shí)需注意的事項(xiàng)包括：A.止血帶與皮膚之間加襯墊（如布料）B.記錄綁扎時(shí)間并標(biāo)注在患者明顯位置C.優(yōu)先選擇有彈性的橡膠管作為止血帶D.綁扎后檢查遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失答案：ABD解析：止血帶需加襯墊防止皮膚壓傷；需記錄時(shí)間；應(yīng)選擇寬扁的布料或?qū)Ｓ弥寡獛Вㄏ鹉z管過細(xì)易損傷神經(jīng)）；綁扎后需確認(rèn)遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失（如橈動(dòng)脈或足背動(dòng)脈）以判斷有效性。3.加壓包扎止血法的禁忌癥包括：A.傷口內(nèi)有異物未取出（如玻璃碎片）B.合并骨折的開放性傷口C.動(dòng)脈斷裂導(dǎo)致的噴射狀出血D.傷口較深且伴有活動(dòng)性出血答案：AC解析：傷口有異物時(shí)加壓可能導(dǎo)致異物刺入更深；動(dòng)脈斷裂出血需優(yōu)先用指壓或止血帶，加壓包扎可能無法控制；骨折傷口可加壓包扎（避免直接壓迫骨折端）；深部活動(dòng)性出血需結(jié)合其他方法。4.指壓止血法的操作要點(diǎn)包括：A.準(zhǔn)確找到動(dòng)脈壓迫點(diǎn)B.用手掌或拇指持續(xù)用力壓迫C.壓迫時(shí)間不超過10分鐘D.壓迫后需盡快過渡到其他止血方法答案：ABD解析：指壓需準(zhǔn)確定位（如顳淺動(dòng)脈在耳屏前）；需用足夠力度（拇指或掌根）；壓迫時(shí)間可延長（直至其他方法生效）；需盡快轉(zhuǎn)為加壓包扎或止血帶，避免長時(shí)間手指疲勞。5.靜脈出血的特點(diǎn)包括：A.血液顏色暗紅B.出血速度較慢，呈涌出狀C.多可通過加壓包扎止血D.出血具有搏動(dòng)性答案：ABC解析：靜脈壓力低，出血緩慢涌出，暗紅；加壓包扎可有效止血；搏動(dòng)性為動(dòng)脈出血特征。三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.所有類型的出血都可以使用加壓包扎止血法。（×）解析：大動(dòng)脈斷裂出血（如股動(dòng)脈）加壓包扎可能無法控制，需用止血帶或指壓法。2.止血帶應(yīng)盡量靠近傷口，但避免直接綁在傷口上。（√）解析：靠近傷口可減少遠(yuǎn)端缺血范圍，直接綁在傷口可能加重組織損傷。3.指壓頸總動(dòng)脈止血時(shí)，可同時(shí)壓迫雙側(cè)以增強(qiáng)效果。（×）解析：雙側(cè)壓迫可能阻斷腦部供血，導(dǎo)致昏迷或死亡，僅可單側(cè)壓迫。4.毛細(xì)血管出血多能自行停止，無需特殊處理。（×）解析：雖可自行停止，但需清潔傷口并加壓包扎，避免感染或持續(xù)滲血。5.使用止血帶后，遠(yuǎn)端肢體出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼是正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）解析：蒼白、發(fā)涼提示缺血，需檢查止血帶是否過緊，并記錄時(shí)間，準(zhǔn)備定時(shí)放松。四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血的鑒別要點(diǎn)。答案：（1）動(dòng)脈出血：血液呈噴射狀或節(jié)律性搏動(dòng)性涌出，顏色鮮紅，出血速度快，短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致失血性休克；（2）靜脈出血：血液緩慢涌出，顏色暗紅，出血速度較慢，加壓包扎易控制；（3）毛細(xì)血管出血：血液呈點(diǎn)狀或片狀滲出，顏色鮮紅（表淺）或暗紅（深部），范圍廣但速度慢，多可自行停止或通過加壓包扎止血。2.詳述止血帶止血法的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：（1）評估：確認(rèn)是肢體大動(dòng)脈出血且加壓包扎無效；（2）加襯墊：在綁扎部位放置布料或毛巾，避免直接接觸皮膚；（3）定位：選擇傷口近心端5-10cm處（避開關(guān)節(jié)）；（4）綁扎：使用寬扁止血帶（如三角巾、專用止血帶），以能阻斷動(dòng)脈搏動(dòng)為度（上肢250-300mmHg，下肢300-500mmHg）；（5）標(biāo)記：記錄綁扎時(shí)間（精確到分鐘）并標(biāo)注在患者明顯位置；（6）檢查：確認(rèn)遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失（如橈動(dòng)脈或足背動(dòng)脈），觀察皮膚顏色、溫度。注意事項(xiàng)：（1）止血帶使用時(shí)間：上肢≤1小時(shí)，下肢≤1.5小時(shí)，每30分鐘放松1-2分鐘（放松時(shí)用指壓法壓迫傷口）；（2）避免過緊或過松：過緊導(dǎo)致組織壞死，過松加重出血；（3）禁止用于頸部、頭部或殘端再植患者；（4）轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員止血帶綁扎時(shí)間。3.舉例說明3種常見體表動(dòng)脈的指壓止血點(diǎn)及對應(yīng)的出血部位。答案：（1）顳淺動(dòng)脈：壓迫點(diǎn)位于耳屏前1cm處（顴弓根部），用于控制同側(cè)頭頂部出血（如頭皮裂傷）；（2）面動(dòng)脈：壓迫點(diǎn)位于下頜角前1.5cm處（咬肌前緣），向下頜骨方向壓迫，用于控制面部中下1/3出血（如頰部、口唇裂傷）；（3）股動(dòng)脈：壓迫點(diǎn)位于腹股溝中點(diǎn)（髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)），向恥骨方向用力壓迫，用于控制下肢大腿、小腿或足部大動(dòng)脈出血（如股動(dòng)脈斷裂）。五、案例分析題（共21分）患者，男性，35歲，因車禍致左大腿開放性損傷，現(xiàn)場可見傷口深約8cm，血液呈噴射狀涌出，顏色鮮紅，周圍有大量血跡，患者意識(shí)清醒，脈搏120次/分，血壓85/50mmHg。問題1：判斷患者出血類型并說明依據(jù)。（5分）答案：動(dòng)脈出血。依據(jù)：血液呈噴射狀涌出，顏色鮮紅，結(jié)合傷口位于大腿（股動(dòng)脈走行區(qū)），符合動(dòng)脈出血特征；患者脈搏增快、血壓下降提示失血性休克，進(jìn)一步支持大動(dòng)脈出血。問題2：現(xiàn)場無專業(yè)急救設(shè)備時(shí)，應(yīng)采取哪些止血措施？請分步驟說明。（8分）答案：（1）初步評估：確認(rèn)患者意識(shí)、呼吸，判斷出血部位及類型；（2）指壓止血：立即用雙手拇指或掌根壓迫左大腿股動(dòng)脈（腹股溝中點(diǎn)），向恥骨方向用力，直至出血減少；（3）加壓包扎：用清潔布料（如衣物）覆蓋傷口，外層用三角巾或繃帶環(huán)形加壓包扎（從遠(yuǎn)心端向近心端纏繞），檢查遠(yuǎn)端足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否存在（若消失提示包扎過緊）；（4）若加壓包扎后仍有大量出血，使用臨時(shí)止血帶（如布條）：在傷口近心端5-10cm處加襯墊后綁扎，以阻斷足背動(dòng)脈搏動(dòng)為度，記錄綁扎時(shí)間（精確到分鐘）并標(biāo)注在患者胸前；（5）抬高傷肢：將左大腿抬高至高于心臟水平，減少出血；（6）快速轉(zhuǎn)運(yùn)：聯(lián)系急救車，轉(zhuǎn)運(yùn)途中觀察患者意識(shí)、脈搏、血壓，每30分鐘放松止血帶1-2分鐘（放松時(shí)持續(xù)壓迫股動(dòng)脈）。問題3：轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院后