2025年護理急診急救試題及答案單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的組成部分（）A.院前急救B.醫(yī)院急診科救治C.重癥監(jiān)護病房（ICU）D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2.現(xiàn)場急救時，判斷傷員心跳的最常用方法是（）A.觸摸頸動脈搏動B.觸摸橈動脈搏動C.觸摸肱動脈搏動D.觸摸足背動脈搏動3.對心跳呼吸驟停的成人患者實施單人復(fù)蘇法，心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.5:1B.15:2C.30:2D.10:14.為成人進行胸外心臟按壓時，應(yīng)使胸骨下陷（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.至少5cm5.下列哪種中毒患者可以進行催吐（）A.昏迷患者B.吞服強酸強堿患者C.神志清醒且能合作的患者D.孕婦6.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.酒味7.中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是（）A.15-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃8.對張力性氣胸現(xiàn)場急救，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即排氣減壓B.閉式胸腔引流C.氣管插管輔助呼吸D.吸氧9.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”，提示可能是（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭11.大咯血患者首要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.輸血D.應(yīng)用止血藥物12.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味是（）A.氨臭味B.爛蘋果味C.大蒜味D.酒味13.溺水患者現(xiàn)場急救首先應(yīng)（）A.清除口鼻內(nèi)的泥沙、雜草及分泌物B.控水處理C.心肺復(fù)蘇D.給氧14.電擊傷患者急救時，首先應(yīng)（）A.切斷電源B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.應(yīng)用抗心律失常藥物15.下列哪項不是休克患者的臨床表現(xiàn)（）A.神志淡漠B.尿量減少C.血壓升高D.皮膚蒼白多選題（每題3分，共15分）1.急救物品應(yīng)做到“五定”，包括（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓在60mmHg以上3.洗胃的禁忌證包括（）A.吞服強酸強堿B.上消化道潰瘍C.食管靜脈曲張D.胃癌E.昏迷患者4.多發(fā)傷的特點有（）A.傷情變化快，死亡率高B.傷勢重，休克發(fā)生率高C.感染發(fā)生率高D.易發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）E.診斷困難，容易漏診5.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒藥D.對癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥簡答題（每題10分，共30分）1.簡述胸外心臟按壓的操作要點。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施。3.簡述中暑的分型及臨床表現(xiàn)。案例分析題（25分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。晨起時家人發(fā)現(xiàn)其意識不清，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動。急送醫(yī)院就診。體格檢查：體溫37.2℃，脈搏86次/分，呼吸20次/分，血壓180/100mmHg。淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射存在，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力降低，左側(cè)肢體肌力及肌張力正常。頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者可能的診斷是什么？2.針對該患者應(yīng)采取哪些急救護理措施？3.如何對該患者進行病情觀察？答案單選題答案1.D。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，不屬于急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的組成部分，EMSS包括院前急救、醫(yī)院急診科救治和重癥監(jiān)護病房（ICU）。2.A?，F(xiàn)場急救時，判斷傷員心跳最常用的方法是觸摸頸動脈搏動，因為頸動脈位置表淺，容易觸及。3.C。對心跳呼吸驟停的成人患者實施單人復(fù)蘇法，心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。4.D。為成人進行胸外心臟按壓時，應(yīng)使胸骨下陷至少5cm。5.C。神志清醒且能合作的患者可以進行催吐，昏迷患者催吐易導(dǎo)致誤吸，吞服強酸強堿患者催吐會加重消化道損傷，孕婦催吐可能引起流產(chǎn)等不良后果。6.B。有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。7.B。中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是20-25℃，有利于散熱。8.A。張力性氣胸現(xiàn)場急救首先應(yīng)立即排氣減壓，以緩解胸腔內(nèi)高壓。9.A。顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”，提示可能是顱前窩骨折。10.C。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛。11.A。大咯血患者首要的護理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。12.B。糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味是爛蘋果味，是由于體內(nèi)酮體生成過多所致。13.A。溺水患者現(xiàn)場急救首先應(yīng)清除口鼻內(nèi)的泥沙、雜草及分泌物，保持呼吸道通暢。14.A。電擊傷患者急救時，首先應(yīng)切斷電源，避免繼續(xù)受電擊。15.C。休克患者血壓通常是降低的，而不是升高，還會出現(xiàn)神志淡漠、尿量減少、皮膚蒼白等表現(xiàn)。多選題答案1.ABCDE。急救物品做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，以保證急救物品隨時處于備用狀態(tài)。2.ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、散大的瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)、收縮壓在60mmHg以上。3.ABCD。吞服強酸強堿、上消化道潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌患者洗胃可能會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，是洗胃的禁忌證，昏迷患者在洗胃時需謹慎操作，但不是絕對禁忌。4.ABCDE。多發(fā)傷具有傷情變化快、死亡率高，傷勢重、休克發(fā)生率高，感染發(fā)生率高，易發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS），診斷困難、容易漏診等特點。5.ABCDE。急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物、清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物、使用特效解毒藥、對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥。簡答題答案1.胸外心臟按壓的操作要點：-患者仰臥于硬板床或地上，如為軟床，應(yīng)在患者背部墊一硬板。-搶救者站在或跪于患者一側(cè)，兩手掌根部相疊，手指翹起，不接觸患者胸壁，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用肩部力量垂直向下按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3交界處）。-按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等，放松時手掌根部不離開按壓部位。-每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復(fù)進行。2.有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施：-立即終止接觸毒物：迅速將患者移離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲等。-清除胃腸道內(nèi)毒物：神志清醒且能合作的患者可催吐，昏迷患者可進行洗胃，常用洗胃液為2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用）。洗胃后可注入硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉。-應(yīng)用特效解毒藥：阿托品能拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀；膽堿酯酶復(fù)活劑如解磷定、氯磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性。-對癥治療：維持呼吸、循環(huán)功能，保持呼吸道通暢，吸氧，必要時氣管插管、機械通氣；糾正休克、心律失常、水電解質(zhì)紊亂等；防治腦水腫、肺水腫等并發(fā)癥。-病情觀察：密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、中毒癥狀的改善情況及藥物不良反應(yīng)等。3.中暑的分型及臨床表現(xiàn)：-先兆中暑：在高溫環(huán)境下活動一段時間后，出現(xiàn)口渴、多汗、頭暈、頭痛、乏力、心悸、注意力不集中等癥狀，體溫正常或略有升高，一般不超過38℃。-輕癥中暑：除先兆中暑癥狀外，體溫升高至38℃以上，出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱、大量出汗、惡心、嘔吐、脈搏加快等表現(xiàn)。-重癥中暑：-熱痙攣：主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，以四肢、咀嚼肌及腹肌等經(jīng)?；顒拥募∪鉃槎嘁姡喟l(fā)生于大量出汗后，患者意識清楚，體溫多正常。-熱衰竭：常發(fā)生于老年人、兒童及慢性疾病患者。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏細弱等，體溫可輕度升高。-熱射?。菏亲顕?yán)重的中暑類型，分為勞力性和非勞力性兩種。勞力性多發(fā)生于高溫環(huán)境下重體力勞動或劇烈運動后，表現(xiàn)為高熱、無汗、昏迷、抽搐等；非勞力性多見于年老體弱、慢性病患者，起病較緩慢，體溫可高達40℃以上，可出現(xiàn)譫妄、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。案例分析題答案1.該患者可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。根據(jù)患者有高血壓病史，突發(fā)意識不清、右側(cè)肢體活動障礙，頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。2.急救護理措施：-一般護理：絕對臥床休息，床頭抬高15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。保持病室安靜，避免不必要的搬動。-保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。必要時行氣管插管或氣管切開。-病情觀察：密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-控制血壓：遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物，使血壓維持在適當(dāng)水平，避免血壓過高或過低。-降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。-飲食護理：昏迷患者禁食，發(fā)病24-48小時后如病情穩(wěn)定，無嘔吐、消化道出血等，可鼻飼流質(zhì)飲食。-預(yù)防并發(fā)癥：定時翻身、拍背，防止肺部感染和壓瘡的發(fā)生；做好口腔護理、皮膚護理等。3.病情觀察：-生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。體溫升高可能提示感染等并發(fā)癥；呼吸不規(guī)則或減慢可能是顱內(nèi)壓升高影響呼吸中樞所致；血壓過高或過低都會影響腦灌注。