2025年ICU新進護士考核試題【附答案】一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于ICU的收治對象（）A.各類休克患者B.急性心肌梗死患者C.急性中毒患者D.終末期腫瘤患者答案：D。終末期腫瘤患者一般以姑息治療、緩解癥狀為主，通常不屬于ICU的收治范疇。ICU主要收治病情危重、需要嚴密監(jiān)測和積極治療的患者，如各類休克、急性心肌梗死、急性中毒等患者。2.正常成人顱內(nèi)壓為（）A.50～100mmH?OB.70～200mmH?OC.100～250mmH?OD.150～300mmH?O答案：B。正常成人顱內(nèi)壓為70～200mmH?O，兒童為50～100mmH?O。3.心肺復蘇時胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C。心肺復蘇時胸外按壓的頻率為100～120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。4.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2～5cmH?OB.5～12cmH?OC.12～15cmH?OD.15～20cmH?O答案：B。中心靜脈壓的正常范圍是5～12cmH?O，它反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力。5.以下哪種心律失常最嚴重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D。心室顫動是最嚴重的心律失常，此時心室失去有效的收縮功能，心臟無法泵血，若不及時處理，患者會迅速死亡。6.動脈血氣分析中，反映代謝性酸堿平衡的指標是（）A.pHB.PaCO?C.HCO??D.PaO?答案：C。pH反映血液的酸堿度；PaCO?主要反映呼吸性酸堿平衡；HCO??是反映代謝性酸堿平衡的重要指標；PaO?反映動脈血氧分壓。7.為防止氣管導管移位和脫出，氣管導管插入深度應(yīng)記錄（）A.門齒至氣管導管尖端的距離B.鼻尖至氣管導管尖端的距離C.耳垂至氣管導管尖端的距離D.口角至氣管導管尖端的距離答案：A。為防止氣管導管移位和脫出，應(yīng)記錄門齒至氣管導管尖端的距離，以便在護理過程中觀察導管位置是否改變。8.輸血過程中最嚴重的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C。溶血反應(yīng)是輸血過程中最嚴重的不良反應(yīng)，可導致急性腎衰竭、休克等嚴重后果。9.觀察休克患者尿量，以下哪項表示組織灌注合適（）A.每小時尿量少于15mlB.每小時尿量15～25mlC.每小時尿量25～30mlD.每小時尿量大于30ml答案：D。觀察休克患者尿量是判斷組織灌注的重要指標，每小時尿量大于30ml表示組織灌注合適。10.下列哪項不是機械通氣的并發(fā)癥（）A.氣壓傷B.呼吸機相關(guān)性肺炎C.低血壓D.高鈣血癥答案：D。機械通氣的并發(fā)癥包括氣壓傷、呼吸機相關(guān)性肺炎、低血壓等，高鈣血癥與機械通氣一般無直接關(guān)系。11.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇的目的是（）A.清潔呼吸道B.降低肺泡表面張力C.降低泡沫表面張力D.擴張支氣管答案：C。急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇可降低泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。12.以下哪種藥物可用于治療室上性心動過速（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.去甲腎上腺素答案：C。胺碘酮可用于治療室上性心動過速等多種心律失常；利多卡因主要用于室性心律失常；阿托品用于提升心率；去甲腎上腺素用于升高血壓。13.患者使用約束帶時，應(yīng)多長時間觀察一次局部血液循環(huán)情況（）A.15～30分鐘B.30～60分鐘C.1～2小時D.2～3小時答案：A?；颊呤褂眉s束帶時，應(yīng)每15～30分鐘觀察一次局部血液循環(huán)情況，防止因約束過緊導致肢體缺血壞死。14.測量體溫時，腋下測量的時間一般為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C。腋下測量體溫時，一般需要測量10分鐘，以確保測量結(jié)果準確。15.以下哪種情況需要進行特級護理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：C。嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者病情危重，需要嚴密觀察和專人護理，應(yīng)進行特級護理。16.靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手后無回血，可能的原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低答案：C。擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手后無回血，提示針頭阻塞；針頭滑出血管外會出現(xiàn)局部腫脹；針頭斜面緊貼血管壁可調(diào)整針頭位置使液體滴入；壓力過低可適當提高輸液瓶高度。17.對昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾魑褂梦芸赡軐е抡`吸，所以不需要準備吸水管。18.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃答案：D。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道。19.留置導尿患者，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)鼓勵患者每日飲水（）A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1500～2000mlD.2000～2500ml答案：C。留置導尿患者，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)鼓勵患者每日飲水1500～2000ml，以達到自然沖洗尿路的目的。20.護理記錄單上的“PIO”格式中，“I”代表（）A.問題B.措施C.結(jié)果D.評價答案：B?！癙IO”格式中，“P”代表問題（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表結(jié)果（Outcome）。二、多選題（每題3分，共30分）1.ICU患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.譫妄D.孤獨感E.依賴感答案：ABCDE。ICU患者由于病情嚴重、環(huán)境陌生、與外界隔離等原因，常見的心理問題包括焦慮、抑郁、譫妄、孤獨感、依賴感等。2.以下哪些是氣管切開的護理要點（）A.保持呼吸道通暢B.嚴格無菌操作C.妥善固定氣管套管D.觀察切口有無出血、感染等情況E.定期更換氣管內(nèi)套管答案：ABCDE。氣管切開的護理要點包括保持呼吸道通暢、嚴格無菌操作、妥善固定氣管套管、觀察切口情況以及定期更換氣管內(nèi)套管等。3.休克患者的護理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.觀察生命體征C.采取休克體位D.保暖E.記錄出入量答案：ABCDE。休克患者的護理措施包括迅速建立靜脈通道以補充血容量、觀察生命體征了解病情變化、采取休克體位增加回心血量、注意保暖避免體溫過低、記錄出入量評估液體平衡等。4.常見的醫(yī)院感染途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.輸血傳播答案：ABCDE。常見的醫(yī)院感染途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播、輸血傳播等。5.心電監(jiān)護的電極片放置位置正確的是（）A.RA（右上肢）：右鎖骨中線第一肋間B.LA（左上肢）：左鎖骨中線第一肋間C.RL（右下肢）：右鎖骨中線劍突水平處D.LL（左下肢）：左鎖骨中線劍突水平處E.V（胸導聯(lián)）：胸骨右緣第四肋間答案：ABCD。心電監(jiān)護電極片放置位置：RA（右上肢）在右鎖骨中線第一肋間；LA（左上肢）在左鎖骨中線第一肋間；RL（右下肢）在右鎖骨中線劍突水平處；LL（左下肢）在左鎖骨中線劍突水平處；V（胸導聯(lián)）位置根據(jù)具體導聯(lián)不同有所變化，一般V?在胸骨右緣第四肋間。6.以下哪些藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.白蛋白E.硝普鈉答案：ABCD。甘露醇是常用的脫水降顱壓藥物；呋塞米通過利尿作用降低顱內(nèi)壓；地塞米松可減輕腦水腫；白蛋白可提高血漿膠體滲透壓，減輕組織水腫。硝普鈉主要用于降低血壓，不用于降低顱內(nèi)壓。7.機械通氣時，潮氣量的設(shè)置應(yīng)考慮的因素有（）A.患者的體重B.患者的病情C.肺部順應(yīng)性D.氣道阻力E.呼吸頻率答案：ABCD。機械通氣時，潮氣量的設(shè)置應(yīng)考慮患者的體重、病情、肺部順應(yīng)性、氣道阻力等因素。呼吸頻率是與潮氣量共同調(diào)節(jié)的參數(shù)，不是設(shè)置潮氣量時主要考慮的因素。8.預防呼吸機相關(guān)性肺炎的措施有（）A.嚴格無菌操作B.加強口腔護理C.定期更換呼吸機管路D.抬高床頭30°～45°E.減少鎮(zhèn)靜劑的使用答案：ABCDE。預防呼吸機相關(guān)性肺炎的措施包括嚴格無菌操作、加強口腔護理、定期更換呼吸機管路、抬高床頭30°～45°以防止誤吸、減少鎮(zhèn)靜劑的使用等。9.輸血前需要進行的核對內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗結(jié)果E.獻血者姓名答案：ABCD。輸血前需要核對患者姓名、性別、年齡、血型、血袋號、血液種類、劑量、交叉配血試驗結(jié)果等，一般不需要核對獻血者姓名。10.護理危重癥患者時，應(yīng)做到“六勤”，包括（）A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤擦洗E.勤整理、勤更換答案：ABCDE。護理危重癥患者時，應(yīng)做到“六勤”，即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換，以預防并發(fā)癥的發(fā)生。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸是否存在，時間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙，并啟動急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率為100～120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣兩次，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏即可。（6）胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，如此反復進行，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述氣管插管的護理要點。答：氣管插管的護理要點如下：（1）妥善固定：記錄氣管導管插入深度，防止導管移位和脫出，一般每2小時檢查一次導管位置。（2）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，按需吸痰，吸痰時嚴格遵守無菌操作原則。（3）氣囊管理：定期監(jiān)測氣囊壓力，一般保持在25～30cmH?O，防止氣囊壓力過高損傷氣管黏膜或壓力過低導致漏氣。（4）口腔護理：每日進行口腔護理2～3次，防止口腔感染和口臭。（5）觀察病情：密切觀察患者的生命體征、面色、神志等變化，以及氣管導管周圍有無出血、皮下氣腫等情況。（6）濕化氣道：可采用霧化吸入、氣道內(nèi)滴注等方法濕化氣道，防止痰液干結(jié)。（7）防止感染：定期更換氣管導管外接的呼吸回路、濕化器等物品，嚴格遵守無菌操作原則。3.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及護理措施。答：急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達30～40次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白等。（2）體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕