手術(shù)風險評估制度_第1頁
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文檔簡介

——手術(shù)風險評估制度一、手術(shù)患者均應(yīng)進行手術(shù)風險評估。二、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師對患者進行手術(shù)風險評估時要嚴格根據(jù)病史、體格檢查、影像與實驗室資料、臨床診斷、擬施手術(shù)風險與利弊進行綜合評估。三、手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師在術(shù)前對手術(shù)患者手術(shù)切口清潔程度、麻醉分級、手術(shù)持續(xù)時間進行逐項評估，制定出安全、合理、有效的手術(shù)計劃和麻醉方式。四、對于高風險患者，應(yīng)及時向上級醫(yī)師和科主任請示，請上級醫(yī)師和科主任再次評估，必要時可報告醫(yī)務(wù)科申請院級會診，再進行評估。五、評估結(jié)果應(yīng)在術(shù)前討論記錄或術(shù)前病程記錄中記錄；麻醉病情評估結(jié)果應(yīng)在麻醉前病程記錄中記錄。六、患者經(jīng)評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。七、經(jīng)評估可以手術(shù)的患者，手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師必須做好術(shù)前知情告知，以患者易于理解的方式告知患者或者其委托人手術(shù)方案、麻醉方案、手術(shù)可能面臨和發(fā)生的風險、替代醫(yī)療方案等，并簽署知情同意書。附：XXXX《手術(shù)風險評估表》填寫流程一、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護士在手術(shù)麻醉前應(yīng)對手術(shù)患者在手術(shù)切口清潔程度、麻醉分級以及手術(shù)持續(xù)時間等方面進行風險評估。二、《手術(shù)風險評估表》的填寫由麻醉醫(yī)師主持并完成。核對無誤后由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室護士簽字。三、手術(shù)室護士提醒經(jīng)治醫(yī)師在患者出院前

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