第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理三基考試題庫(kù)付費(fèi)題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.與同事商量后再執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭堵塞

C.靜脈炎

D.液體滲出

3.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先使用（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.聚維酮碘溶液

D.1%過(guò)氧化氫溶液

4.患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的是（）。

A.疼痛的性質(zhì)

B.疼痛的部位

C.疼痛的強(qiáng)度

D.疼痛的原因

5.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈曲張，應(yīng)建議患者（）。

A.使用另一只手臂

B.加壓包扎患肢

C.提高手臂位置

D.使用止血帶

6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.給予物理降溫

B.給予退熱藥

C.監(jiān)測(cè)生命體征

D.告知醫(yī)生

7.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者應(yīng)采取的體位是（）。

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.仰臥位

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器未正常工作，應(yīng)立即（）。

A.向患者解釋原因

B.檢查呼叫器線(xiàn)路

C.報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng)

D.讓患者使用手機(jī)呼叫

9.護(hù)士在為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.強(qiáng)行拖動(dòng)患者身體

B.保持患者肢體功能位

C.只翻身一次即可

D.不需要固定患者身體

10.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先（）。

A.通知家屬

B.更換輸液瓶

C.測(cè)量患者生命體征

D.告知醫(yī)生

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）。

A.臀大肌外側(cè)

B.三角肌中部

C.三角肌上部

D.股外側(cè)肌

13.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先（）。

A.更換敷料

B.增加翻身次數(shù)

C.使用減壓墊

D.報(bào)告醫(yī)生

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)導(dǎo)尿

B.暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生

C.加大導(dǎo)尿管插入深度

D.使用抗生素

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)吸氧

B.調(diào)整氧流量

C.更換氧氣瓶

D.告知患者

16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先（）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.檢查患者身體狀況

C.與患者溝通

D.牽引患者

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)（）。

A.加快輸液速度

B.減慢輸液速度

C.更換穿刺部位

D.使用抗生素

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動(dòng)，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理

B.暫停口腔護(hù)理并報(bào)告醫(yī)生

C.使用軟毛牙刷

D.使用漱口水

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫計(jì)破損，應(yīng)首先（）。

A.通知家屬

B.更換體溫計(jì)

C.測(cè)量患者腋溫

D.報(bào)告醫(yī)生

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有過(guò)敏史，應(yīng)（）。

A.忽略過(guò)敏史

B.使用其他藥物

C.詢(xún)問(wèn)過(guò)敏原

D.報(bào)告醫(yī)生

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.與同事商量后再執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

22.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先（）。

A.通知家屬

B.更換輸液瓶

C.測(cè)量患者生命體征

D.告知醫(yī)生

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）。

A.臀大肌外側(cè)

B.三角肌中部

C.三角肌上部

D.股外側(cè)肌

24.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先（）。

A.更換敷料

B.增加翻身次數(shù)

C.使用減壓墊

D.報(bào)告醫(yī)生

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)導(dǎo)尿

B.暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生

C.加大導(dǎo)尿管插入深度

D.使用抗生素

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)吸氧

B.調(diào)整氧流量

C.更換氧氣瓶

D.告知患者

27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先（）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.檢查患者身體狀況

C.與患者溝通

D.牽引患者

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)（）。

A.加快輸液速度

B.減慢輸液速度

C.更換穿刺部位

D.使用抗生素

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動(dòng)，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理

B.暫?？谇蛔o(hù)理并報(bào)告醫(yī)生

C.使用軟毛牙刷

D.使用漱口水

30.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫計(jì)破損，應(yīng)首先（）。

A.通知家屬

B.更換體溫計(jì)

C.測(cè)量患者腋溫

D.報(bào)告醫(yī)生

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有過(guò)敏史，應(yīng)（）。

A.忽略過(guò)敏史

B.使用其他藥物

C.詢(xún)問(wèn)過(guò)敏原

D.報(bào)告醫(yī)生

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.與同事商量后再執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

33.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先（）。

A.通知家屬

B.更換輸液瓶

C.測(cè)量患者生命體征

D.告知醫(yī)生

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）。

A.臀大肌外側(cè)

B.三角肌中部

C.三角肌上部

D.股外側(cè)肌

35.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先（）。

A.更換敷料

B.增加翻身次數(shù)

C.使用減壓墊

D.報(bào)告醫(yī)生

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)導(dǎo)尿

B.暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生

C.加大導(dǎo)尿管插入深度

D.使用抗生素

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)吸氧

B.調(diào)整氧流量

C.更換氧氣瓶

D.告知患者

38.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先（）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.檢查患者身體狀況

C.與患者溝通

D.牽引患者

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)（）。

A.加快輸液速度

B.減慢輸液速度

C.更換穿刺部位

D.使用抗生素

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動(dòng)，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理

B.暫?？谇蛔o(hù)理并報(bào)告醫(yī)生

C.使用軟毛牙刷

D.使用漱口水

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.與同事商量后再執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

22.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.通知家屬

B.更換輸液瓶

C.測(cè)量患者生命體征

D.告知醫(yī)生

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.做好消毒準(zhǔn)備

C.掌握正確的注射角度

D.注射后觀(guān)察患者反應(yīng)

24.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.更換敷料

B.增加翻身次數(shù)

C.使用減壓墊

D.報(bào)告醫(yī)生

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.繼續(xù)導(dǎo)尿

B.暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生

C.加大導(dǎo)尿管插入深度

D.使用抗生素

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.繼續(xù)吸氧

B.調(diào)整氧流量

C.更換氧氣瓶

D.告知患者

27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.檢查患者身體狀況

C.與患者溝通

D.牽引患者

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.加快輸液速度

B.減慢輸液速度

C.更換穿刺部位

D.使用抗生素

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動(dòng)，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.繼續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理

B.暫停口腔護(hù)理并報(bào)告醫(yī)生

C.使用軟毛牙刷

D.使用漱口水

30.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫計(jì)破損，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.通知家屬

B.更換體溫計(jì)

C.測(cè)量患者腋溫

D.報(bào)告醫(yī)生

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有過(guò)敏史，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.忽略過(guò)敏史

B.使用其他藥物

C.詢(xún)問(wèn)過(guò)敏原

D.報(bào)告醫(yī)生

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（×）

2.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先通知家屬。（×）

3.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是臀大肌外側(cè)。（×）

4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先更換敷料。（×）

5.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)繼續(xù)導(dǎo)尿。（×）

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)繼續(xù)吸氧。（×）

7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先給予鎮(zhèn)靜藥。（×）

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)加快輸液速度。（×）

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動(dòng)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理。（×）

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫計(jì)破損，應(yīng)首先通知家屬。（×）

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有過(guò)敏史，應(yīng)忽略過(guò)敏史。（×）

12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行。（√）

13.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先更換輸液瓶。（√）

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是三角肌中部。（√）

15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先增加翻身次數(shù)。（√）

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生。（√）

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)更換氧氣瓶。（√）

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先檢查患者身體狀況。（√）

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)更換穿刺部位。（√）

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動(dòng)，應(yīng)暫停口腔護(hù)理并報(bào)告醫(yī)生。（√）

21.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫計(jì)破損，應(yīng)首先更換體溫計(jì)。（√）

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有過(guò)敏史，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。（√）

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先向________提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行。

2.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先________。

3.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是________。

4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先________。

5.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)________。

五、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）

1.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

2.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫的處理措施。

3.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。

4.簡(jiǎn)述護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡時(shí)，應(yīng)采取的措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車(chē)禍入院，診斷為腦外傷，意識(shí)模糊，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)，患者主訴疼痛。請(qǐng)分析以下問(wèn)題：

（1）該患者皮膚出現(xiàn)問(wèn)題的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者皮膚進(jìn)一步受損？

（3）護(hù)士應(yīng)如何向患者及家屬解釋該情況？

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

2.C

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第8條，患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能為靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并采取相應(yīng)措施。

3.B

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第12條，患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用朵貝爾溶液進(jìn)行清潔，促進(jìn)潰瘍愈合。

4.C

解析：根據(jù)《疼痛護(hù)理規(guī)范》第3條，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估患者疼痛的強(qiáng)度，以便采取合適的鎮(zhèn)痛措施。

5.A

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第6條，患者手臂有靜脈曲張，應(yīng)建議患者使用另一只手臂進(jìn)行穿刺，避免損傷血管。

6.C

解析：根據(jù)《發(fā)熱護(hù)理規(guī)范》第4條，患者術(shù)后發(fā)熱，應(yīng)首先監(jiān)測(cè)生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

7.A

解析：根據(jù)《氧氣吸入護(hù)理規(guī)范》第9條，患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，應(yīng)采取半臥位，提高患者舒適度。

8.B

解析：根據(jù)《護(hù)理操作規(guī)范》第11條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器未正常工作，應(yīng)立即檢查呼叫器線(xiàn)路，確保呼叫器正常工作。

9.B

解析：根據(jù)《翻身護(hù)理規(guī)范》第7條，護(hù)士在為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者肢體功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬。

10.C

解析：根據(jù)《無(wú)菌操作規(guī)范》第15條，護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘，確保手部清潔。

11.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第10條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先更換輸液瓶，確保患者繼續(xù)接受治療。

12.B

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是三角肌中部，避免損傷神經(jīng)血管。

13.B

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》第8條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先增加翻身次數(shù)，減少局部受壓時(shí)間。

14.B

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》第12條，患者尿液渾濁，可能為泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生，避免加重感染。

15.C

解析：根據(jù)《氧氣吸入護(hù)理規(guī)范》第10條，患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)更換氧氣瓶，確保患者繼續(xù)接受治療。

16.B

解析：根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第6條，患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先檢查患者身體狀況，排除疼痛、不適等因素。

17.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第9條，患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)更換穿刺部位，避免損傷血管。

18.B

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第11條，患者牙齒松動(dòng)，應(yīng)暫停口腔護(hù)理并報(bào)告醫(yī)生，避免損傷牙齒。

19.B

解析：根據(jù)《體溫測(cè)量規(guī)范》第7條，患者體溫計(jì)破損，應(yīng)立即更換體溫計(jì)，避免交叉感染。

20.D

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第6條，患者有過(guò)敏史，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，避免使用過(guò)敏藥物。

21.A

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊甙踩?/p>

22.A

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第10條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先通知家屬，確保患者繼續(xù)接受治療。

23.B

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是三角肌中部，避免損傷神經(jīng)血管。

24.A

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》第8條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先更換敷料，保持局部清潔。

25.B

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》第12條，患者尿液渾濁，可能為泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生，避免加重感染。

26.C

解析：根據(jù)《氧氣吸入護(hù)理規(guī)范》第10條，患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)更換氧氣瓶，確保患者繼續(xù)接受治療。

27.B

解析：根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第6條，患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先檢查患者身體狀況，排除疼痛、不適等因素。

28.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第9條，患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)更換穿刺部位，避免損傷血管。

29.B

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第11條，患者牙齒松動(dòng)，應(yīng)暫?？谇蛔o(hù)理并報(bào)告醫(yī)生，避免損傷牙齒。

30.B

解析：根據(jù)《體溫測(cè)量規(guī)范》第7條，患者體溫計(jì)破損，應(yīng)立即更換體溫計(jì)，避免交叉感染。

31.D

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第6條，患者有過(guò)敏史，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，避免使用過(guò)敏藥物。

32.B

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確保患者安全。

33.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第10條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先更換輸液瓶，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

34.B

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》第8條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是三角肌中部，避免損傷神經(jīng)血管。

35.A

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》第8條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先更換敷料，保持局部清潔。

36.B

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》第12條，患者尿液渾濁，可能為泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生，避免加重感染。

37.C

解析：根據(jù)《氧氣吸入護(hù)理規(guī)范》第10條，患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)更換氧氣瓶，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

38.B

解析：根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第6條，患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先檢查患者身體狀況，排除疼痛、不適等因素。

39.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第9條，患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)更換穿刺部位，避免損傷血管。

40.B

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第11條，患者牙齒松動(dòng)，應(yīng)暫停口腔護(hù)理并報(bào)告醫(yī)生，避免損傷牙齒。

二、多選題

21.B,D

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，并記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，確?；颊甙踩?。

22.B,C,D

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第10條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先更換輸液瓶，測(cè)量患者生命體征，并告知醫(yī)生，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

23.A,B,C,D

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的注射部位，做好消毒準(zhǔn)備，掌握正確的注射角度，并觀(guān)察患者反應(yīng)，確保注射安全。

24.B,C,D

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》第8條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)增加翻身次數(shù)，使用減壓墊，并報(bào)告醫(yī)生，避免壓瘡進(jìn)一步惡化。

25.B,D

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》第12條，患者尿液渾濁，可能為泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生，并使用抗生素，避免加重感染。

26.C,D

解析：根據(jù)《氧氣吸入護(hù)理規(guī)范》第10條，患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)更換氧氣瓶，并告知患者，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

27.B,C

解析：根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第6條，患者躁動(dòng)不安，應(yīng)檢查患者身體狀況，并與患者溝通，排除疼痛、不適等因素，避免意外發(fā)生。

28.B,C,D

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第9條，患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)減慢輸液速度，更換穿刺部位，并使用抗生素，避免感染進(jìn)一步惡化。

29.B,C

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第11條，患者牙齒松動(dòng)，應(yīng)暫?？谇蛔o(hù)理并報(bào)告醫(yī)生，并使用軟毛牙刷，避免損傷牙齒。

30.B,C,D

解析：根據(jù)《體溫測(cè)量規(guī)范》第7條，患者體溫計(jì)破損，應(yīng)立即更換體溫計(jì)，測(cè)量患者腋溫，并報(bào)告醫(yī)生，避免交叉感染。

31.C,D

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第6條，患者有過(guò)敏史，應(yīng)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏原，并報(bào)告醫(yī)生，避免使用過(guò)敏藥物，確?；颊甙踩?。

三、判斷題

1.×

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確?；颊甙踩?/p>

2.×

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第10條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先更換輸液瓶，測(cè)量患者生命體征，并告知醫(yī)生，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

3.×

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是三角肌中部，避免損傷神經(jīng)血管。

4.×

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》第8條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先增加翻身次數(shù)，減少局部受壓時(shí)間，避免壓瘡進(jìn)一步惡化。

5.×

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》第12條，患者尿液渾濁，可能為泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生，避免加重感染。

6.×

解析：根據(jù)《氧氣吸入護(hù)理規(guī)范》第10條，患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)更換氧氣瓶，并告知患者，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

7.×

解析：根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第6條，患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先檢查患者身體狀況，排除疼痛、不適等因素，避免意外發(fā)生。

8.×

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第9條，患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)減慢輸液速度，更換穿刺部位，并使用抗生素，避免感染進(jìn)一步惡化。

9.×

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第11條，患者牙齒松動(dòng)，應(yīng)暫停口腔護(hù)理并報(bào)告醫(yī)生，避免損傷牙齒。

10.×

解析：根據(jù)《體溫測(cè)量規(guī)范》第7條，患者體溫計(jì)破損，應(yīng)立即更換體溫計(jì)，測(cè)量患者腋溫，并報(bào)告醫(yī)生，避免交叉感染。

11.×

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第6條，患者有過(guò)敏史，應(yīng)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏原，并報(bào)告醫(yī)生，避免使用過(guò)敏藥物，確?；颊甙踩?/p>

12.√

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

13.√

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第10條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先更換輸液瓶，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

14.√

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是三角肌中部，避免損傷神經(jīng)血管。

15.√

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》第8條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先增加翻身次數(shù)，減少局部受壓時(shí)間，避免壓瘡進(jìn)一步惡化。

16.√

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》第12條，患者尿液渾濁，可能為泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生，避免加重感染。

17.√

解析：根據(jù)《氧氣吸入護(hù)理規(guī)范》第10條，患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)更換氧氣瓶，確保患者繼續(xù)接受治療。

18.√

解析：根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第6條，患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先檢查患者身體狀況，排除疼痛、不適等因素，避免意外發(fā)生。

19.√

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第9條，患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)更換穿刺部位，避免損傷血管。

20.√

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第11條，患者牙齒松動(dòng)，應(yīng)暫停口腔護(hù)理并報(bào)告醫(yī)生，避免損傷牙齒。

21.√

解析：根據(jù)《體溫測(cè)量規(guī)范》第7條，患者體溫計(jì)破損，應(yīng)立即更換體溫計(jì)，測(cè)量患者腋溫，并報(bào)告醫(yī)生，避免交叉感染。

22.√

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第6條，患者有過(guò)敏史，應(yīng)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏原，并報(bào)告醫(yī)生，避免使用過(guò)敏藥物，確保患者安全。

四、填空題

1.醫(yī)生

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不