第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中職護理理論試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38℃

B.呼吸困難

C.自述“胸口悶”

D.脈搏100次/分

2.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）

A.靠近心臟

B.血管粗直

C.皮肉豐厚

D.靠近神經(jīng)

3.以下哪種藥物屬于時間依賴性藥物？（）

A.青霉素

B.氨基糖苷類抗生素

C.地高辛

D.華法林

4.護士小王為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.利多卡因漱口液

5.以下哪項不屬于特級護理的適用對象？（）

A.大手術(shù)后患者

B.重癥監(jiān)護患者

C.妊娠高血壓綜合征患者

D.慢性心力衰竭患者

6.護理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于（）

A.生理性描述

B.病理性描述

C.主觀性描述

D.客觀性描述

7.使用無菌物品時，錯誤的做法是（）

A.手臂保持在腰部以上

B.不可跨越無菌區(qū)

C.說話、咳嗽時面向無菌物品

D.取用無菌物品時使用無菌持物鉗

8.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示（）

A.胃出口梗阻

B.胃黏膜炎癥

C.胃蠕動減慢

D.胃酸過多

9.以下哪種溝通方式最適用于傳遞緊急信息？（）

A.電話溝通

B.書面報告

C.面對面交流

D.微信群聊

10.患者張某因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應(yīng)重點觀察（）

A.體溫變化

B.肌肉緊張度

C.睡眠質(zhì)量

D.尿量

11.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.輸入致熱原

D.血管收縮

12.護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）

A.搖動輸液瓶

B.擦拭瓶口

C.用力拍打患者手臂

D.直接用手接觸無菌棉球

13.患者李女士因糖尿病足前來就診，護士評估其足部皮膚，發(fā)現(xiàn)有小水泡，應(yīng)采取的措施是（）

A.涂抹碘伏

B.用針頭刺破水泡

C.用無菌紗布覆蓋

D.熱敷促進吸收

14.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？（）

A.醫(yī)生誤診

B.護士操作失誤導(dǎo)致患者感染

C.患者病情自然進展

D.藥物不良反應(yīng)

15.護士小劉為患者測量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，可能導(dǎo)致的后果是（）

A.血壓偏高

B.血壓偏低

C.測量結(jié)果不準確

D.袖帶磨損

16.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士采取的措施中，錯誤的是（）

A.下腹部熱敷

B.導(dǎo)尿

C.鼓勵多飲水

D.給予利尿劑

17.護理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護理記錄單

B.交班報告

C.患者滿意度調(diào)查表

D.護理計劃

18.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)（）

A.直接執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通確認

C.拒絕執(zhí)行

D.請同事幫忙判斷

19.患者劉先生因車禍導(dǎo)致昏迷，護士在搶救過程中，首要的搶救措施是（）

A.建立靜脈通路

B.清理呼吸道

C.測量生命體征

D.心臟按壓

20.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作的目的和注意事項，屬于（）

A.尊重原則

B.不傷害原則

C.保密原則

D.主動原則

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）

A.突然呼吸困難

B.胸悶、咳嗽

C.心率加快

D.血壓下降

E.皮膚發(fā)紺

23.護理記錄的要求包括（）

A.及時性

B.客觀性

C.真實性

D.完整性

E.書寫工整

24.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因有（）

A.藥物副作用

B.胃腸道功能紊亂

C.疼痛刺激

D.情緒緊張

E.麻醉反應(yīng)

25.護理工作中，屬于法律風(fēng)險的情況有（）

A.護理記錄不規(guī)范

B.患者隱私泄露

C.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

D.搶救措施不當

E.患者投訴

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

26.護理評估的目的是收集患者的健康信息。（）

27.靜脈輸液時，應(yīng)選擇血管最粗、最直的部位穿刺。（）

28.所有的藥物都屬于時間依賴性藥物。（）

29.口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

30.特級護理適用于病情危重、需要隨時搶救的患者。（）

31.護理記錄中，患者的自述內(nèi)容屬于客觀資料。（）

32.使用無菌物品時，不可跨越無菌區(qū)。（）

33.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示胃出口梗阻。（）

34.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)直接執(zhí)行。（）

35.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士應(yīng)立即給予利尿劑。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

36.護理評估的目的是為了______患者的健康狀況，制定______的護理計劃。

37.靜脈輸液時，選擇血管的原則是______、______、______。

38.護理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于______性描述。

39.使用無菌物品時，手臂應(yīng)保持在______以上，不可跨越______。

40.患者張某因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應(yīng)重點觀察______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述護理評估的基本步驟。

42.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

43.簡述護理記錄的要求。

44.簡述醫(yī)療事故的定義及構(gòu)成要件。

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者李某，女，68歲，因“突發(fā)意識喪失，四肢抽搐”入院。護士小張接到呼叫，迅速趕到患者床旁，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，呼吸急促，面色發(fā)紺，脈搏細速。

問題：

（1）護士小張應(yīng)立即采取哪些急救措施？（10分）

（2）護士小張在急救過程中應(yīng)注意哪些事項？（5分）

（3）事后，護士小張應(yīng)如何記錄此次急救過程？（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是指患者自述的病情，如“胸口悶”屬于主觀資料。A、B、D選項均為客觀資料。

2.B

解析：選擇血管的原則是粗直、彈性好、血流豐富，避免靠近神經(jīng)和關(guān)節(jié)。B選項最符合要求。

3.B

解析：時間依賴性藥物是指藥物療效與血藥濃度持續(xù)時間的依賴性有關(guān)，如氨基糖苷類抗生素。A、C、D選項屬于濃度依賴性藥物。

4.B

解析：朵貝爾溶液具有輕度抑菌作用，適用于口腔潰瘍患者。A選項用于清潔口腔；C選項用于真菌感染；D選項用于疼痛劇烈的患者。

5.D

解析：慢性心力衰竭患者屬于一級護理。A、B、C選項均屬于特級護理的適用對象。

6.D

解析：描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于客觀性描述，因為這是護士通過觀察得出的結(jié)論。

7.C

解析：說話、咳嗽時面向無菌物品會污染無菌區(qū)，應(yīng)避免。A、B、D選項均屬于無菌技術(shù)的要求。

8.A

解析：嘔吐宿食，不含膽汁，提示胃出口梗阻。B、C、D選項均不符合該癥狀的特點。

9.A

解析：電話溝通最適用于傳遞緊急信息，因為時效性強。B、C、D選項均不適用于緊急情況。

10.C

解析：止痛藥后應(yīng)重點觀察睡眠質(zhì)量，以評估藥物效果。A、B、D選項均屬于次要觀察內(nèi)容。

11.C

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸入致熱原。A、B、D選項均不符合該癥狀的特點。

12.B

解析：擦拭瓶口屬于無菌技術(shù)，避免污染瓶口。A、C、D選項均不屬于無菌技術(shù)。

13.C

解析：小水泡應(yīng)避免刺破，以免感染，用無菌紗布覆蓋即可。A、B、D選項均不正確。

14.B

解析：護士操作失誤導(dǎo)致患者感染屬于醫(yī)療事故。A、C、D選項均不符合醫(yī)療事故的定義。

15.C

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致測量結(jié)果不準確。A、B、D選項均不符合要求。

16.D

解析：尿潴留時，應(yīng)先采取非藥物措施，如下腹部熱敷、誘導(dǎo)排尿等，不宜立即給予利尿劑。

17.A

解析：護理記錄單屬于法律文書，具有法律效力。B、C、D選項均不屬于法律文書。

18.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，避免錯誤執(zhí)行。

19.B

解析：患者昏迷時，首要的搶救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢。

20.D

解析：主動原則是指護士應(yīng)主動為患者提供護理服務(wù)，包括解釋操作目的和注意事項。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查、心理狀態(tài)。

22.ABCDE

解析：空氣栓塞時，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括突然呼吸困難、胸悶、咳嗽、心率加快、血壓下降、皮膚發(fā)紺。

23.ABCDE

解析：護理記錄的要求包括及時性、客觀性、真實性、完整性、書寫工整。

24.ABCDE

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括藥物副作用、胃腸道功能紊亂、疼痛刺激、情緒緊張、麻醉反應(yīng)。

25.ABCDE

解析：護理工作中，屬于法律風(fēng)險的情況包括護理記錄不規(guī)范、患者隱私泄露、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、搶救措施不當、患者投訴。

三、判斷題（共10分，每題0.5分，√表示正確，×表示錯誤）

26.√

27.×

解析：選擇血管時應(yīng)避免靠近神經(jīng)和關(guān)節(jié)，并非越粗越好。

28.×

解析：并非所有藥物都屬于時間依賴性藥物，如氨基糖苷類抗生素屬于濃度依賴性藥物。

29.×

解析：牙齒松動應(yīng)觀察是否有活動性，若無活動性，可觀察后處理；若有活動性，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

30.√

31.×

解析：患者的自述內(nèi)容屬于主觀資料。

32.√

33.√

34.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，不可直接執(zhí)行。

35.×

解析：尿潴留時，應(yīng)先采取非藥物措施，如下腹部熱敷、誘導(dǎo)排尿等，不宜立即給予利尿劑。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.評估；個體化

37.粗直；彈性好；血流豐富

38.客觀

39.腰部；無菌區(qū)

40.睡眠質(zhì)量

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述護理評估的基本步驟。

答：

①評估健康史；

②進行身體檢查；

③收集主觀資料；

④分析資料，提出護理診斷；

⑤制定護理計劃。

42.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

答：

①立即停止輸液；

②頭低足高位；

③吸氧；

④心臟按壓；

⑤遵醫(yī)囑使用藥物。

43.簡述護理記錄的要求。

答：

①及時性；

②客觀性；

③真實性；

④完整性；

⑤書寫工整。

44.簡述醫(yī)療事故的定義及構(gòu)成要件。

答：

定義：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。

構(gòu)成要件：

①醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法行為；

②患者人身損害；

③行為與損害之間存在因果關(guān)系。

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者李某，女，68歲，因“突發(fā)意識喪失，四肢抽搐”入院。護士小張接到呼叫，迅速趕到患者床旁，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，呼吸急促，面色發(fā)紺，脈搏細速。

問題：

（1）護士小張應(yīng)立即采取哪些急救措施？（10分）

答：

①立即呼叫其他醫(yī)護人員；

②將患者置于平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；

③檢查患者口腔，清除口腔分泌物；

④吸氧；

⑤測量生命體征；

⑥遵醫(yī)