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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁膽道疾病病人護理題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.急性膽管炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱時,首要的護理措施是()
()A.立即進行膽道引流
()B.給予物理降溫
()C.靜脈輸注抗生素
()D.密切觀察生命體征
2.膽囊結(jié)石患者術后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐,可能的原因是()
()A.膽囊管殘余結(jié)石
()B.膽總管結(jié)石
()C.胰腺炎
()D.膽囊痙攣
3.膽道疾病患者術后早期進食的關鍵是()
()A.盡快恢復高脂飲食
()B.從流質(zhì)飲食開始逐漸加量
()C.必須禁食3天
()D.避免蛋白質(zhì)攝入
4.診斷膽道梗阻的首選檢查方法是()
()A.B型超聲檢查
()B.CT掃描
()C.MRI檢查
()D.膽道造影
5.膽囊炎患者發(fā)熱時,體溫常在()℃以上,伴脈率增快。
()A.37.5
()B.38.5
()C.39.5
()D.40.5
6.膽道術后預防膽汁漏的關鍵措施是()
()A.保持引流管通暢
()B.頻繁變換體位
()C.早期下床活動
()D.肌肉注射止痛藥
7.膽道疾病患者出現(xiàn)黃疸時,皮膚顏色多表現(xiàn)為()
()A.黃綠色
()B.橘黃色
()C.深褐色
()D.紫紅色
8.膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于()
()A.膽囊功能喪失
()B.胰腺功能受損
()C.膽道感染
()D.胃腸道蠕動過快
9.膽道疾病患者術前禁食的目的是()
()A.預防術后嘔吐
()B.減少膽汁分泌
()C.防止麻醉風險
()D.促進傷口愈合
10.膽道術后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,最早出現(xiàn)的癥狀是()
()A.腹痛加劇
()B.體溫升高
()C.腹脹
()D.心動過速
11.膽囊炎患者疼痛部位多在()
()A.左上腹
()B.右上腹
()C.臍周
()D.右下腹
12.膽道疾病患者術后早期下床活動的目的是()
()A.促進腸蠕動
()B.預防血栓形成
()C.減少膽汁分泌
()D.防止傷口感染
13.膽道術后出現(xiàn)膽管結(jié)石,可能的原因是()
()A.術中操作不當
()B.術前未完全排空膽道
()C.抗生素使用不當
()D.患者免疫力低下
14.膽囊炎患者發(fā)熱時,首選的降溫方法是()
()A.物理降溫
()B.靜脈輸注退熱藥
()C.口服退熱藥
()D.肌肉注射退熱藥
15.膽道疾病患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐,可能的原因是()
()A.膽囊殘余結(jié)石
()B.胰腺炎
()C.膽道感染
()D.麻醉反應
16.膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于()
()A.膽囊功能喪失
()B.胰腺功能受損
()C.膽道感染
()D.胃腸道蠕動過快
17.膽道疾病患者術后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,最早出現(xiàn)的癥狀是()
()A.腹痛加劇
()B.體溫升高
()C.腹脹
()D.心動過速
18.膽囊炎患者疼痛部位多在()
()A.左上腹
()B.右上腹
()C.臍周
()D.右下腹
19.膽道術后出現(xiàn)膽管結(jié)石,可能的原因是()
()A.術中操作不當
()B.術前未完全排空膽道
()C.抗生素使用不當
()D.患者免疫力低下
20.膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于()
()A.膽囊功能喪失
()B.胰腺功能受損
()C.膽道感染
()D.胃腸道蠕動過快
二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)
21.膽道疾病患者術后出現(xiàn)發(fā)熱,可能的原因包括()
()A.膽道感染
()B.胰腺炎
()C.術后吸收熱
()D.抗生素使用不當
22.膽囊炎患者出現(xiàn)黃疸時,皮膚顏色可能表現(xiàn)為()
()A.黃綠色
()B.橘黃色
()C.深褐色
()D.紫紅色
23.膽道術后預防膽汁漏的關鍵措施包括()
()A.保持引流管通暢
()B.頻繁變換體位
()C.早期下床活動
()D.肌肉注射止痛藥
24.膽道疾病患者術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于()
()A.膽囊功能喪失
()B.胰腺功能受損
()C.膽道感染
()D.胃腸道蠕動過快
25.膽囊切除術后出現(xiàn)并發(fā)癥,可能包括()
()A.膽漏
()B.胰腺炎
()C.膽道感染
()D.胃腸道功能紊亂
26.膽道疾病患者術前準備包括()
()A.禁食禁水
()B.胃腸減壓
()C.抗生素預防感染
()D.心理疏導
27.膽道術后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,最早出現(xiàn)的癥狀包括()
()A.腹痛加劇
()B.體溫升高
()C.腹脹
()D.心動過速
28.膽囊炎患者疼痛部位多在()
()A.左上腹
()B.右上腹
()C.臍周
()D.右下腹
29.膽道術后出現(xiàn)膽管結(jié)石,可能的原因包括()
()A.術中操作不當
()B.術前未完全排空膽道
()C.抗生素使用不當
()D.患者免疫力低下
30.膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于()
()A.膽囊功能喪失
()B.胰腺功能受損
()C.膽道感染
()D.胃腸道蠕動過快
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.膽囊炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時,體溫常在38.5℃以上,伴脈率增快。
32.膽道疾病患者術后早期進食的關鍵是從流質(zhì)飲食開始逐漸加量。
33.膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于膽囊功能喪失。
34.膽道疾病患者術前禁食的目的是防止麻醉風險。
35.膽道術后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,最早出現(xiàn)的癥狀是腹脹。
36.膽囊炎患者疼痛部位多在右上腹。
37.膽道術后出現(xiàn)膽管結(jié)石,可能的原因是術中操作不當。
38.膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于胃腸道蠕動過快。
39.膽道疾病患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐,可能的原因是麻醉反應。
40.膽囊炎患者發(fā)熱時,首選的降溫方法是物理降溫。
四、填空題(共15分,每空1分)
41.膽道疾病患者術后早期進食的關鍵是_________。
42.膽囊炎患者疼痛部位多在_________。
43.膽道術后預防膽汁漏的關鍵措施是_________。
44.膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于_________。
45.膽道疾病患者術前禁食的目的是_________。
46.膽道術后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,最早出現(xiàn)的癥狀是_________。
47.膽囊炎患者發(fā)熱時,首選的降溫方法是_________。
48.膽道疾病患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐,可能的原因是_________。
49.膽囊切除術后出現(xiàn)并發(fā)癥,可能包括_________。
50.膽道疾病患者術前準備包括_________。
五、簡答題(共30分,每題6分)
51.簡述膽囊炎患者的護理要點。
52.簡述膽道術后預防膽汁漏的關鍵措施。
53.簡述膽道疾病患者術后早期進食的原則。
54.簡述膽道術后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎的早期癥狀及處理措施。
55.簡述膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉的可能原因及護理措施。
六、案例分析題(共10分)
某患者,男,45歲,因急性膽囊炎入院,術后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐,體溫39℃,心率110次/分,腹部壓痛明顯,有反跳痛。請分析:
(1)該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?
(2)如何處理該并發(fā)癥?
(3)針對該并發(fā)癥,應采取哪些預防措施?
參考答案及解析部分
參考答案
一、單選題(共20分)
1.A
2.A
3.B
4.A
5.B
6.A
7.B
8.A
9.C
10.A
11.B
12.A
13.B
14.A
15.B
16.A
17.A
18.B
19.B
20.A
二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)
21.ABC
22.ABC
23.AB
24.ABD
25.ABCD
26.ABCD
27.ABCD
28.B
29.AB
30.AD
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.√
32.√
33.√
34.√
35.×
36.√
37.√
38.√
39.√
40.√
四、填空題(共15分,每空1分)
41.從流質(zhì)飲食開始逐漸加量
42.右上腹
43.保持引流管通暢
44.膽囊功能喪失
45.防止麻醉風險
46.腹痛加劇
47.物理降溫
48.麻醉反應
49.膽漏、胰腺炎、膽道感染、胃腸道功能紊亂
50.禁食禁水、胃腸減壓、抗生素預防感染、心理疏導
五、簡答題(共30分,每題6分)
51.答:
①密切觀察生命體征及病情變化;
②保持引流管通暢,觀察引流液顏色、性質(zhì)及量;
③飲食護理:早期流質(zhì)飲食,逐漸加量,避免高脂飲食;
④疼痛護理:遵醫(yī)囑給予止痛藥,采取舒適體位;
⑤心理護理:耐心解釋病情,緩解患者焦慮情緒。
52.答:
①保持引流管通暢,及時傾倒引流液;
②早期下床活動,促進腸蠕動;
③遵醫(yī)囑給予預防性抗生素;
④觀察有無腹痛、發(fā)熱、腹脹等癥狀。
53.答:
①術后早期給予流質(zhì)飲食,逐漸加量至半流質(zhì)、軟食;
②避免高脂、油膩食物;
③根據(jù)患者耐受情況調(diào)整飲食,觀察有無腹脹、腹瀉等不適;
④講解飲食護理的重要性,提高患者依從性。
54.答:
(1)早期癥狀:腹痛加劇、體溫升高、腹脹、心動過速;
(2)處理措施:立即通知醫(yī)生,給予禁食、胃腸減壓,遵醫(yī)囑給予抗生素及止痛藥,必要時行急診手術;
(3)預防措施:保持引流管通暢,早期下床活動,遵醫(yī)囑預防性使用抗生素。
55.答:
(1)可能原因:膽囊功能喪失,膽汁酸吸收減少;
(2)護理措施:飲食調(diào)整,減少脂肪攝入;遵醫(yī)囑給予止瀉藥;觀察病情變化,必要時行手術治療。
六、案例分析題(共10分)
(1)答:該患者可能出現(xiàn)了膽漏或膽道感染。
(2)答:
①立即通知醫(yī)生;
②給予禁食、胃腸減壓;
③遵醫(yī)囑給予抗生素及止痛藥;
④密切觀察生命體征及病情變化;
⑤必要時行急診手術。
(3)答:
①保持引流管通暢;
②早期下床活動;
③遵醫(yī)囑預防性使用抗生素;
④觀察有無腹痛、發(fā)熱、腹脹等癥狀,及時處理。
解析
一、單選題(共20分)
1.A
解析:急性膽管炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱時,首要的護理措施是立即進行膽道引流,以減輕膽道壓力,防止病情惡化。B選項錯誤,物理降溫只能緩解癥狀,不能根本解決問題;C選項錯誤,抗生素需在引流后使用;D選項錯誤,觀察生命體征是基礎措施,但不是首要措施。
2.A
解析:膽囊結(jié)石患者術后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐,可能的原因是膽囊管殘余結(jié)石,導致膽道梗阻。B選項錯誤,膽總管結(jié)石多表現(xiàn)為黃疸;C選項錯誤,胰腺炎疼痛部位多在左上腹;D選項錯誤,膽囊痙攣多為陣發(fā)性疼痛。
3.B
解析:膽囊切除術后早期進食的關鍵是從流質(zhì)飲食開始逐漸加量,以避免膽汁分泌過多導致不適。A選項錯誤,高脂飲食會加重膽道負擔;C選項錯誤,禁食時間需根據(jù)手術情況決定;D選項錯誤,蛋白質(zhì)攝入需適量,但不能完全避免。
4.A
解析:診斷膽道梗阻的首選檢查方法是B型超聲檢查,簡單、無創(chuàng)、準確性高。B選項錯誤,CT掃描適用于復雜病例;C選項錯誤,MRI檢查成本高,不作為首選;D選項錯誤,膽道造影需在B超基礎上進行。
5.B
解析:膽囊炎患者發(fā)熱時,體溫常在38.5℃以上,伴脈率增快。A選項錯誤,37.5℃屬于低熱;C選項錯誤,39.5℃屬于高熱;D選項錯誤,40.5℃屬于超高熱。
6.A
解析:膽道術后預防膽汁漏的關鍵措施是保持引流管通暢,以觀察膽汁排出情況,防止膽汁積聚導致感染。B選項錯誤,頻繁變換體位易導致引流管脫落;C選項錯誤,早期下床活動需在引流管固定后進行;D選項錯誤,止痛藥不能預防膽汁漏。
7.B
解析:膽道疾病患者出現(xiàn)黃疸時,皮膚顏色多表現(xiàn)為橘黃色。A選項錯誤,黃綠色多見于膽道梗阻;C選項錯誤,深褐色多見于肝硬化;D選項錯誤,紫紅色多見于血液病。
8.A
解析:膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于膽囊功能喪失,膽汁酸吸收減少。B選項錯誤,胰腺功能受損多表現(xiàn)為脂肪瀉;C選項錯誤,膽道感染多表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱;D選項錯誤,胃腸道蠕動過快多表現(xiàn)為稀便。
9.C
解析:膽道疾病患者術前禁食的目的是防止麻醉風險,避免術中嘔吐導致窒息或吸入性肺炎。A選項錯誤,預防術后嘔吐需術前禁食,但不是唯一目的;B選項錯誤,禁食不能減少膽汁分泌;D選項錯誤,促進傷口愈合需術后護理。
10.A
解析:膽道術后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛加劇,隨后出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀。B選項錯誤,體溫升高是繼發(fā)性癥狀;C選項錯誤,腹脹是后期癥狀;D選項錯誤,心動過速是全身反應。
11.B
解析:膽囊炎患者疼痛部位多在右上腹,呈持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛。A選項錯誤,左上腹多見于胰腺炎;C選項錯誤,臍周多見于胃腸炎;D選項錯誤,右下腹多見于闌尾炎。
12.A
解析:膽道術后早期下床活動的目的是促進腸蠕動,防止腸粘連。B選項錯誤,預防血栓形成需長期臥床;C選項錯誤,減少膽汁分泌需飲食控制;D選項錯誤,防止傷口感染需保持清潔。
13.B
解析:膽道術后出現(xiàn)膽管結(jié)石,可能的原因是術前未完全排空膽道,導致殘留結(jié)石。A選項錯誤,術中操作不當多導致膽漏;C選項錯誤,抗生素使用不當多導致感染;D選項錯誤,免疫力低下多導致術后感染。
14.A
解析:膽囊炎患者發(fā)熱時,首選的降溫方法是物理降溫,如溫水擦浴、冰袋等,安全、無副作用。B選項錯誤,靜脈輸注退熱藥需遵醫(yī)囑;C選項錯誤,口服退熱藥需謹慎;D選項錯誤,肌肉注射退熱藥多用于高熱。
15.B
解析:膽道疾病患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐,可能的原因是胰腺炎,膽道梗阻導致胰液反流。A選項錯誤,膽囊殘余結(jié)石多表現(xiàn)為腹痛;C選項錯誤,膽道感染多表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛;D選項錯誤,麻醉反應多在術后早期出現(xiàn)。
16.A
解析:膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于膽囊功能喪失,膽汁酸吸收減少。B選項錯誤,胰腺功能受損多表現(xiàn)為脂肪瀉;C選項錯誤,膽道感染多表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱;D選項錯誤,胃腸道蠕動過快多表現(xiàn)為稀便。
17.A
解析:膽道術后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛加劇,隨后出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀。B選項錯誤,體溫升高是繼發(fā)性癥狀;C選項錯誤,腹脹是后期癥狀;D選項錯誤,心動過速是全身反應。
18.B
解析:膽囊炎患者疼痛部位多在右上腹,呈持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛。A選項錯誤,左上腹多見于胰腺炎;C選項錯誤,臍周多見于胃腸炎;D選項錯誤,右下腹多見于闌尾炎。
19.B
解析:膽道術后出現(xiàn)膽管結(jié)石,可能的原因是術前未完全排空膽道,導致殘留結(jié)石。A選項錯誤,術中操作不當多導致膽漏;C選項錯誤,抗生素使用不當多導致感染;D選項錯誤,免疫力低下多導致術后感染。
20.A
解析:膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于膽囊功能喪失,膽汁酸吸收減少。B選項錯誤,胰腺功能受損多表現(xiàn)為脂肪瀉;C選項錯誤,膽道感染多表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱;D選項錯誤,胃腸道蠕動過快多表現(xiàn)為稀便。
二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)
21.ABC
解析:膽道疾病患者術后出現(xiàn)發(fā)熱,可能的原因包括膽道感染、胰腺炎、術后吸收熱。D選項錯誤,抗生素使用不當多導致感染,但不是術后發(fā)熱的直接原因。
22.ABC
解析:膽道疾病患者出現(xiàn)黃疸時,皮膚顏色可能表現(xiàn)為黃綠色、橘黃色、深褐色。D選項錯誤,紫紅色多見于血液病。
23.AB
解析:膽道術后預防膽汁漏的關鍵措施包括保持引流管通暢、頻繁變換體位。C選項錯誤,早期下床活動需在引流管固定后進行;D選項錯誤,肌肉注射止痛藥不能預防膽汁漏。
24.ABD
解析:膽道疾病患者術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于膽囊功能喪失、胰腺功能受損、胃腸道蠕動過快。C選項錯誤,膽道感染多表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱。
25.ABCD
解析:膽囊切除術后出現(xiàn)并發(fā)癥,可能包括膽漏、胰腺炎、膽道感染、胃腸道功能紊亂。
26.ABCD
解析:膽道疾病患者術前準備包括禁食禁水、胃腸減壓、抗生素預防感染、心理疏導。
27.ABCD
解析:膽道術后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,最早出現(xiàn)的癥狀包括腹痛加劇、體溫升高、腹脹、心動過速。
28.B
解析:膽囊炎患者疼痛部位多在右上腹。A選項錯誤,左上腹多見于胰腺炎;C選項錯誤,臍周多見于胃腸炎;D選項錯誤,右下腹多見于闌尾炎。
29.AB
解析:膽道術后出現(xiàn)膽管結(jié)石,可能的原因包括術中操作不當、術前未完全排空膽道。C選項錯誤,抗生素使用不當多導致感染;D選項錯誤,免疫力低下多導致術后感染。
30.AD
解析:膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于膽囊功能喪失、胃腸道蠕動過快。B選項錯誤,胰腺功能受損多表現(xiàn)為脂肪瀉;C選項錯誤,膽道感染多表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.√
解析:膽囊炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時,體溫常在38.5℃以上,伴脈率增快。
32.√
解析:膽道疾病患者術后早期進食的關鍵是從流質(zhì)飲食開始逐漸加量。
33.√
解析:膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于膽囊功能喪失,膽汁酸吸收減少。
34.√
解析:膽道疾病患者術前禁食的目的是防止麻醉風險。
35.×
解析:膽道術后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛加劇,隨后出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀。
36.√
解析:膽囊炎患者疼痛部位多在右上腹。
37.√
解析:膽道術后出現(xiàn)膽管結(jié)石,可能的原因是術中操作不當。
38.√
解析:膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于胃腸道蠕動過快。
39.√
解析:膽道疾病患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐,可能的原因是麻醉反應。
40.√
解析:膽囊炎患者發(fā)熱時,首選的降溫方法是物理降溫。
四、填空題(共15分,每空1分)
41.從流質(zhì)飲食開始逐漸加量
解析:膽囊切除術后早期進食的關鍵是從流質(zhì)飲食開始逐漸加量,以避免膽汁分泌過多導致不適。
42.右上腹
解析:膽囊炎患者疼痛部位多在右上腹。
43.保持引流管通暢
解析:膽道術后預防膽汁漏的關鍵措施是保持引流管通暢,以觀察膽汁排出情況,防止膽汁積聚導致感染。
44.膽囊功能喪失
解析:膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉,可能是由于膽囊功能喪失,膽汁酸吸收減少。
45.防止麻醉風險
解析:膽道疾病患者術前禁食的目的是防止麻醉風險,避免術中嘔吐導致窒息或吸入性肺炎。
46.腹痛加劇
解析:膽道術后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛加劇,隨后出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀。
47.物理降溫
解析:膽囊炎患者發(fā)熱時,首選的降溫方法是物理降溫,如溫水擦浴、冰袋等,安全、無副作用。
48.麻醉反應
解析:膽道疾病患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐,可能的原因是麻醉反應。
49.膽漏、胰腺炎、膽道感染、胃腸道功能紊亂
解析:膽囊切除術后出現(xiàn)并發(fā)癥,可能包括膽漏、胰腺炎、膽道感染、胃腸道功能紊亂。
50.禁食禁水、胃腸減壓、抗生素預防感染、心理疏導
解析:膽道疾病患者術前準備包括禁食禁水、胃腸減壓、抗生素預防感染、心理疏導。
五、簡答題(共30分,每題6分)
51.答:
①密切觀察生命體征及病情變化;
②保持引流管通暢,觀察引流液顏色、性質(zhì)及量;
③飲食護理:早期流質(zhì)飲食,逐漸加量,避免高脂飲食;
④疼痛護理:遵醫(yī)囑給予止痛藥,采取舒適體位;
⑤心理護理:耐心解釋病情,緩解患者焦慮情緒。
52.答:
①保持引流管通暢,及時傾倒引流液;
②早期下床活動,促進腸蠕動;
③遵醫(yī)囑給予預防性抗生素;
④觀察有無腹痛、發(fā)熱、腹脹等癥狀。
53.答:
①
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