2025年外科術(shù)中各種異常情況處理技巧考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.在術(shù)中遇到大出血時(shí)，首選的措施是（）A.立即輸血B.尋找出血點(diǎn)并結(jié)扎C.使用止血藥物D.加壓包扎2.胸腔閉式引流術(shù)后，若引流液呈鮮紅色且持續(xù)不斷，應(yīng)首先考慮（）A.引流管堵塞B.胸膜腔內(nèi)出血C.肺部感染D.氣胸3.術(shù)中使用電刀時(shí)，為避免燙傷，應(yīng)采取的措施是（）A.提高電刀功率B.使用濕紗布隔離C.加快電刀移動(dòng)速度D.使用導(dǎo)電膠4.腹腔鏡手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)鏡頭有霧氣，應(yīng)首先采?。ǎ〢.加熱鏡頭B.增加氣腹壓力C.更換鏡頭D.檢查氣腹針5.開(kāi)放性骨折術(shù)中，為防止感染，應(yīng)采取的措施是（）A.早期閉合傷口B.使用抗生素C.充分沖洗傷口D.縮短手術(shù)時(shí)間6.術(shù)中出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予阿托品B.立即進(jìn)行心臟按壓C.調(diào)整手術(shù)體位D.給予氧氣吸入7.麻醉期間，若患者出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)首先采取（）A.增加麻醉藥物劑量B.拍擊患者背部C.插入氣管導(dǎo)管D.使用呼吸機(jī)8.術(shù)中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)首先考慮（）A.麻醉過(guò)深B.出血過(guò)多C.藥物過(guò)敏D.體溫過(guò)低9.胃癌根治術(shù)中，淋巴結(jié)清掃范圍應(yīng)包括（）A.胃周淋巴結(jié)B.腹腔干淋巴結(jié)C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D.以上都是10.甲狀腺切除術(shù)中，為避免喉返神經(jīng)損傷，應(yīng)采取的措施是（）A.精細(xì)解剖B.使用電刀C.縮短手術(shù)時(shí)間D.使用止血帶11.腦腫瘤切除術(shù)中，為保護(hù)重要功能區(qū)域，應(yīng)采取的措施是（）A.使用導(dǎo)航系統(tǒng)B.快速切除腫瘤C.關(guān)閉血供D.使用激素12.腎臟部分切除術(shù)中，為減少出血，應(yīng)采取的措施是（）A.使用腎動(dòng)脈結(jié)扎B.精細(xì)縫合C.使用止血藥物D.縮短手術(shù)時(shí)間13.前列腺手術(shù)中，為避免尿道狹窄，應(yīng)采取的措施是（）A.精細(xì)縫合B.使用支架C.預(yù)防感染D.以上都是14.闌尾炎手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)闌尾周?chē)撃[，應(yīng)采取的措施是（）A.立即引流B.抗生素治療C.延期手術(shù)D.以上都是15.乳腺癌根治術(shù)中，皮瓣下積液的處理方法是（）A.引流B.抗生素治療C.理療D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.術(shù)中出現(xiàn)出血不止，可能的原因包括（）A.肝素使用過(guò)量B.血管畸形C.結(jié)扎線滑脫D.麻醉藥物影響2.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力過(guò)高的危害包括（）A.呼吸困難B.高碳酸血癥C.腎臟損傷D.下肢靜脈血栓3.術(shù)中使用止血帶時(shí)，應(yīng)注意（）A.時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)B.松緊適宜C.定期檢查D.使用局部麻醉4.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液異常的表現(xiàn)包括（）A.顏色鮮紅B.膿性C.脂肪乳D.氣體5.開(kāi)放性骨折術(shù)中，為防止感染，應(yīng)采取的措施包括（）A.充分沖洗B.使用抗生素C.早期閉合D.縮短手術(shù)時(shí)間6.術(shù)中出現(xiàn)心律失常，可能的原因包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.麻醉藥物影響C.藥物過(guò)敏D.氣道梗阻7.麻醉期間，呼吸抑制的可能原因包括（）A.麻醉藥物過(guò)量B.氣道梗阻C.藥物過(guò)敏D.低氧血癥8.術(shù)中出現(xiàn)低血壓，可能的原因包括（）A.出血過(guò)多B.麻醉過(guò)深C.藥物過(guò)敏D.體溫過(guò)低9.胃癌根治術(shù)中，淋巴結(jié)清掃范圍包括（）A.胃周淋巴結(jié)B.腹腔干淋巴結(jié)C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D.腹膜后淋巴結(jié)10.甲狀腺切除術(shù)中，為避免喉返神經(jīng)損傷，應(yīng)采取的措施包括（）A.精細(xì)解剖B.避免使用電刀C.使用神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀D.縮短手術(shù)時(shí)間三、填空題1.術(shù)中出現(xiàn)大出血，應(yīng)首先采取_____2.腹腔鏡手術(shù)中，鏡頭霧氣的處理方法是_____3.開(kāi)放性骨折術(shù)中，為防止感染，應(yīng)充分_____4.術(shù)中出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先考慮_____5.麻醉期間，呼吸抑制應(yīng)首先采取_____6.術(shù)中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)首先考慮_____7.胃癌根治術(shù)中，淋巴結(jié)清掃范圍包括_____8.甲狀腺切除術(shù)中，為避免喉返神經(jīng)損傷，應(yīng)采取_____9.腦腫瘤切除術(shù)中，為保護(hù)重要功能區(qū)域，應(yīng)采取_____10.腎臟部分切除術(shù)中，為減少出血，應(yīng)采取_____四、判斷題（√/×）1.術(shù)中使用電刀時(shí)，為避免燙傷，應(yīng)提高電刀功率2.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力越高越好3.開(kāi)放性骨折術(shù)中，早期閉合傷口可以防止感染4.術(shù)中出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓5.麻醉期間，呼吸抑制應(yīng)首先考慮藥物過(guò)敏6.術(shù)中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)首先考慮麻醉過(guò)深7.胃癌根治術(shù)中，淋巴結(jié)清掃范圍僅包括胃周淋巴結(jié)8.甲狀腺切除術(shù)中，為避免喉返神經(jīng)損傷，應(yīng)避免使用電刀9.腦腫瘤切除術(shù)中，為保護(hù)重要功能區(qū)域，應(yīng)快速切除腫瘤10.腎臟部分切除術(shù)中，為減少出血，應(yīng)使用腎動(dòng)脈結(jié)扎五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述術(shù)中大出血的處理原則。六、論述題1.論述腹腔鏡手術(shù)中氣腹壓力的調(diào)控原則及其意義。七、案例分析1.患者男性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致開(kāi)放性骨折，入院后行急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者有持續(xù)出血，引流液呈鮮紅色。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？2.患者女性，50歲，因乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)皮下積液。問(wèn)題1：可能的原因是什么？問(wèn)題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：術(shù)中遇到大出血時(shí)，首選的措施是尋找出血點(diǎn)并結(jié)扎，以快速控制出血。2.B解析：胸腔閉式引流術(shù)后，若引流液呈鮮紅色且持續(xù)不斷，應(yīng)首先考慮胸膜腔內(nèi)出血。3.C解析：術(shù)中使用電刀時(shí)，為避免燙傷，應(yīng)加快電刀移動(dòng)速度，減少組織損傷。4.A解析：腹腔鏡手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)鏡頭有霧氣，應(yīng)首先加熱鏡頭，以消除霧氣。5.C解析：開(kāi)放性骨折術(shù)中，為防止感染，應(yīng)充分沖洗傷口，減少細(xì)菌殘留。6.A解析：術(shù)中出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先考慮電解質(zhì)紊亂，給予阿托品糾正。7.C解析：麻醉期間，若患者出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)首先插入氣管導(dǎo)管，確保氣道通暢。8.B解析：術(shù)中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)首先考慮出血過(guò)多，快速輸血并控制出血。9.D解析：胃癌根治術(shù)中，淋巴結(jié)清掃范圍應(yīng)包括胃周、腹腔干、腹主動(dòng)脈旁及腹膜后淋巴結(jié)。10.A解析：甲狀腺切除術(shù)中，為避免喉返神經(jīng)損傷，應(yīng)精細(xì)解剖，避免損傷神經(jīng)。11.A解析：腦腫瘤切除術(shù)中，為保護(hù)重要功能區(qū)域，應(yīng)使用導(dǎo)航系統(tǒng)，精確定位腫瘤。12.B解析：腎臟部分切除術(shù)中，為減少出血，應(yīng)精細(xì)縫合，關(guān)閉出血點(diǎn)。13.D解析：前列腺手術(shù)中，為避免尿道狹窄，應(yīng)精細(xì)縫合，使用支架，預(yù)防感染。14.D解析：闌尾炎手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)闌尾周?chē)撃[，應(yīng)立即引流，抗生素治療，并延期手術(shù)。15.D解析：乳腺癌根治術(shù)中，皮瓣下積液的處理方法是引流，抗生素治療，理療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：術(shù)中出現(xiàn)出血不止，可能的原因包括肝素使用過(guò)量、血管畸形、結(jié)扎線滑脫。2.A,B,C解析：腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力過(guò)高的危害包括呼吸困難、高碳酸血癥、腎臟損傷。3.A,B,C解析：術(shù)中使用止血帶時(shí)，應(yīng)注意時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)、松緊適宜、定期檢查。4.A,B,C,D解析：胸腔閉式引流術(shù)后，引流液異常的表現(xiàn)包括顏色鮮紅、膿性、脂肪乳、氣體。5.A,B,D解析：開(kāi)放性骨折術(shù)中，為防止感染，應(yīng)充分沖洗、使用抗生素、縮短手術(shù)時(shí)間。6.A,B,D解析：術(shù)中出現(xiàn)心律失常，可能的原因包括電解質(zhì)紊亂、麻醉藥物影響、氣道梗阻。7.A,B,D解析：麻醉期間，呼吸抑制的可能原因包括麻醉藥物過(guò)量、氣道梗阻、低氧血癥。8.A,B,D解析：術(shù)中出現(xiàn)低血壓，可能的原因包括出血過(guò)多、麻醉過(guò)深、體溫過(guò)低。9.A,B,C,D解析：胃癌根治術(shù)中，淋巴結(jié)清掃范圍包括胃周、腹腔干、腹主動(dòng)脈旁及腹膜后淋巴結(jié)。10.A,C解析：甲狀腺切除術(shù)中，為避免喉返神經(jīng)損傷，應(yīng)精細(xì)解剖、使用神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀。三、填空題（答案）1.尋找出血點(diǎn)并結(jié)扎2.加熱鏡頭3.沖洗傷口4.電解質(zhì)紊亂5.插入氣管導(dǎo)管6.出血過(guò)多7.胃周、腹腔干、腹主動(dòng)脈旁及腹膜后淋巴結(jié)8.精細(xì)解剖9.使用導(dǎo)航系統(tǒng)10.精細(xì)縫合四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.術(shù)中大出血的處理原則包括快速控制出血、迅速補(bǔ)充血容量、查找出血原因并處理、維持生命體征穩(wěn)定。六、論述題（答案）1.腹腔鏡手術(shù)中氣腹壓力的調(diào)控原則包括根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)方式調(diào)整壓力，一般腹腔壓力控制在12-15mmHg，避免過(guò)高導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙，過(guò)低影響手術(shù)視野。調(diào)控氣腹